1、呼吸科主治医师相关专业知识-1 及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.一男性朝鲜族患者，37 岁，有经常食生鱼肉史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，嗜酸性粒细胞 0.30，该患者最可能的诊断是A华支皋吸虫病B慢性肝炎C胆系感染D血吸虫病E并殖吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.12 岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲 10 年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A患儿的血气
2、检查B患儿 OGTT 及同时尿糖检查C患儿空腹血糖检查D患儿尿糖检查E患儿尿酮体检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性患者，36 岁，3 周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1 周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷、气短、体检：心率 106/min，律齐，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音。化验 WBC 10.8109/ L，ESR 25mm/1h，CK-MB及 LDH 均升高，心电图 T 波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎C感染性心内膜炎D隐匿型冠心病E心内膜下心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下
3、列治疗中宜选A呋塞米B地高辛C改善通气D静滴多巴胺E抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.高血压病引起的主要病理改变为A主动脉硬化B周身微血管硬化C小动脉玻璃样变D冠状动脉粥样硬化E主动脉夹层动脉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性患者，66 岁，昏迷 1d 入院，既往无糖尿病史，血压 160/85mmHg，血糖 38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血 pH 7.42，可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B饥饿性酮症酸中毒C高渗性非酮症性糖尿病昏迷D乳酸性酸中毒E脑血管意外合并酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原
4、因是A原发性肾小球疾病B糖尿病肾病C高血压肾病D间质性肾病E梗阻性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉或小脑下后动脉E后交通动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕B反复发作的尿路感染史C尿路感染反复发作伴高血压D尿路有复杂情况E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性患者，56 岁，以“右侧胸痛伴气短 1 个月”入院。体格检查及胸 CT 检查均提示右侧胸腔积液，为鉴别胸腔积液的良、恶性，下列哪项检查最有价值A蛋白质含
5、量B胸液/血清 CEA 比值CRivalta 试验D胸液比重E免疫学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性患者，15 岁，明确诊断为系统性红斑狼疮。4d 前出现明显咳嗽，咳黄痰，提示合并A急性狼疮性肺炎B肺间质纤维化C胸膜炎D呼吸道感染E肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.26 岁女性患者，诊断为白血病，为鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病时常用APOX 染色BPAS 染色CNAP 染色DAS-DNCE 染色E铁染色（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，14 岁。近 2 周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发性肺结核，正确的短程化疗的
6、疗程是下列哪项A46 个月B68 个月C812 个月D1218 个月E69 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性患者，28 岁，既往肺结核病史，间断用药，未系统治疗。1 个月来出现腹泻与便秘交替，右下腹痛，查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。以下检查有助于肠结核的诊断，但除外A结核菌素试验B钡剂灌肠注意回盲部变化C胃肠钡剂造影D结肠镜回盲部黏膜活检E大便结核杆菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性患者，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。险结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb 52g/L，WBC 3110 9/L，PLT 2010 9/L，血涂片
7、可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫瘫E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.结核菌中具有半抗原性、可刺激机体产生抗体的成分是A脂肪酸B磷脂C蜡质复合物D海藻糖E硫脂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.冠心痛患者，怀疑甲亢，检查时不宜选用A甲状腺摄 131I 率BT 3抑制试验CTRH 兴奋试验D甲状腺激素结合试验E 125I-T3吸收试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪种药物不属于抗风湿药A西乐葆B泼尼松CD-青霉胺D甲氨蝶
8、呤E前列地尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.三名外地工人，午饭后约 1h 同时出现头晕、恶心呕吐。一名有腹泻，伴有气短、心悸。来急诊后医生查体发现三人症状基本相同。皮肤黏膜呈青紫色，心肺听诊未见异常。临床上对这三个患者应给予下列哪种治疗A抗生素B阿托品C阿托品+解磷定D亚甲蓝(美蓝)E亚硝酸盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性有机磷农药中毒个别病例可能发生迟发性脑病，该病变是由于A胆碱酯酶受抑制B农药抑制神经靶酯酶(NTE)并使其老化C脑细胞乏氧D二氧化碳潴留E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.16 个月女婴，2 周前发热，加重 3d 后出疹，23d
9、疹出齐，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。查体：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性患者，34 岁，近 1 年来出现反酸、胸骨后烧灼感、咽部异物感，首先应考虑为A神经官能症B消化性溃疡C反流性食管炎D咽喉炎E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.免疫病理检查几乎所有系统性红斑狼疮病人均出现病变的脏器是A肺B心C肝D肾E胰腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性患者，36 岁，诊断为系统性红斑狼疮。应用足量激素(1mg/kg)治疗 3 周后
10、，加用免疫抑制药治疗。4d 前出现发热，应首先警惕出现哪种情况A药物用量不足B合并感染C病情进展D电解质紊乱E糖代谢异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性患者，29 岁，冬季晚间生煤炉子取暖。次日晨家人发现其昏迷不醒，送来医院。经抢救治疗 3d后意识清楚，病情恢复好转出院。回家后 28d，病人出现阵发性癫癎，小便失禁，失语。再次来院就诊。初步诊断为A急性脑供血不足B缺血性脑血管病C脑出血D急性 CO 中毒迟发性脑病E癫癎（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，24 岁。反复发作性咳嗽、喘息 10 年余，再发加重 3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干
11、湿啰音，心率 128/min，可触及奇脉。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是A支原体肺炎B支气管哮喘C支气管内膜结核D原发性支气管肺癌E喘息型慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A痰细胞学B胸部 CTC动脉血气分析DPEF 占预计值的百分比E皮肤过敏原试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D沙丁胺醇吸入+甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴 +氧疗E倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗（分数：
12、0.50）A.B.C.D.E.女性患者，50 岁，怕冷，乏力，反应迟钝，便秘，心悸，气短，双下肢非凹陷性水肿。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A更年期综合征B冠心病C慢性肾炎D甲状腺功能减退症E脑血栓（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断最有意义的检查是A甲状腺超声B心电图及心脏超声C头部 CTD肾功能检查E甲状腺激素测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).哪项治疗为首选A甲状腺素替代治疗B扩张冠状动脉，营养心肌C治疗脑血栓，营养神经D利尿药E补充雌激素（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，56 岁，肝炎后肝硬化病史 9 年，5h 前无明显诱
13、因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：血压 98/50mmHg，脉搏 110/min，血常规 Hb 60g/L，血清白蛋白 28g/L，血氨 135mmol/L，血钾 5.3 mmol/L，血钠 126mmol/L，血氯 98mmol/L。（分数：1.50）(1).下列处理不正确的是A立即输血补液B静滴谷氨酸钾C禁食水D止血治疗E酸化肠道（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病人出现躁动时，下列哪项是错误的A宜应用谷氨酸钠B防止舌咬伤C保持呼吸道通畅D禁用吗啡类药物E肥皂水灌肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).关于
14、止血治疗错误的是A应用生长抑素B急诊内镜对曲张静脉套扎C急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D急诊手术E应用质子泵抑制药（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，65 岁，发现高血压 1 年，恶心，呕吐 5d 来院。平素体健，查体：血压 180/100mmHg，心界大，血红蛋白 70g/L，尿红细胞 510 个/HP，尿蛋白( （分数：1.50）(1).此为慢性肾功能不全的患者，下列哪项检查支持此诊断A血 PTH 升高B高钾血症C尿蛋白持续存在D低钠血症E血气分析提示酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时暂不考虑的治疗措施是A肾移植B降压治疗C低蛋白饮食D休息E纠正水电解质紊乱
15、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若患者出现感染，不宜使用的抗生素是A青霉素B第一代头孢苗素C红霉素D第三代头孢菌素E庆大霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.A宋内志贺菌B痢疾志贺菌C福氏志贺菌D鲍氏志贺菌E痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌（分数：2.00）(1).引起痢疾表现最轻的菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).易引起菌痢慢性化的菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).引起菌痢临床表现最严重的菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).我国流行的常见菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者血浆 患者血浆+ 患者血浆+正常血清 钡吸附血浆
16、A延长 不能纠正 纠正B延长 纠正 纠正C延长 纠正 不能纠正D延长 不能纠正 不能纠正E延长 延长 延长（分数：1.50）(1).血发病 A（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血发病 B（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).遗传性 F缺乏症（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.慢性肾小球肾炎时尿中可出现下列哪些管型（分数：1.00）A.上皮细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.蜡样管型E.色素管型27.运动神经元病包括（分数：1.00）A.肌萎缩性侧索硬化B.进行性脊肌萎缩C.进行性延髓麻痹D.原发性侧索硬化E.脊肌萎缩症28.一位产妇生产后，阴道流血不止，皮肤黏膜严重
17、出血。查体：躯干四肢散在出血点及大块出血斑，血红蛋白 40g/L，WBC 4.410 9/L，血小板 8109/L，出血时间 8min，凝血酶原时间比正常对照延长5s，3P 试验阳性，血浆凝血因子含量 1.0g/L。本病人的治疗可选用（分数：1.00）A.补充凝血因子B.肝素抗凝C.司坦唑醇D.氨甲苯酸(止血芳酸)E.补充血小板29.脑出血手术指征包括（分数：1.00）A.颅压进行性增高B.脑干出血C.小脑半球出血量达 10mlD.大脑半球出血量达 40mlE.脑出血后发生急性梗阻性脑积水30.脑出血手术指征包括（分数：1.00）A.颅压进行性增高B.脑干出血C.小脑半球出血量达 10mlD.
18、大脑半球出血量达 40mlE.脑出血后发生急性梗阻性脑积水31.以下哪些有助于临床诊断运动神经元病（分数：1.00）A.中年以后起病，慢性进行性病程B.肌无力、肌萎缩和肌束震颤C.腱反射亢进及病理征D.感觉障碍E.肌电图呈典型神经源性改变32.关于痛性眼肌麻痹说法正确的是（分数：1.00）A.是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻痹B.青壮年多见C.不出现对光反应消失D.伴有恶心、呕吐E.给予皮质类固醇治疗33.关于肠易激综合征下列哪些说法正确（分数：1.00）A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B.精神心理因素是发病的重要因素C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D.其复发常与饮食因素有关
19、E.该疾病与感染无关34.糖皮质激素治疗支气管哮喘的机制，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.抑制炎症细胞的迁移和活化B.抑制细胞因子的生成和炎症介质的释放C.增强平滑肌细胞 2受体的反应性D.拮抗组胺 H1受体E.抑制磷酸酯酶 A235.尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况（分数：1.00）A.患者在近 7d 内用过抗生素B.尿液在膀胱内停留时间不足 6hC.患者无尿路感染D.消毒药混入尿标本内E.检验技术错误呼吸科主治医师相关专业知识-1 答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.一男性朝鲜族患者，37 岁，有经常食生鱼肉史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血
20、常规检查白细胞轻度升高，嗜酸性粒细胞 0.30，该患者最可能的诊断是A华支皋吸虫病B慢性肝炎C胆系感染D血吸虫病E并殖吸虫病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.12 岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲 10 年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A患儿的血气检查B患儿 OGTT 及同时尿糖检查C患儿空腹血糖检查D患儿尿糖检查E患儿尿酮体检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.男性患者，36 岁，3 周前感冒，发热，咳嗽，
21、流涕，1 周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷、气短、体检：心率 106/min，律齐，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音。化验 WBC 10.8109/ L，ESR 25mm/1h，CK-MB及 LDH 均升高，心电图 T 波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎C感染性心内膜炎D隐匿型冠心病E心内膜下心肌梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A呋塞米B地高辛C改善通气D静滴多巴胺E抗生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.高血压病引起的主要病理改变为A主动脉硬化B周身微血管硬化
22、C小动脉玻璃样变D冠状动脉粥样硬化E主动脉夹层动脉瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.男性患者，66 岁，昏迷 1d 入院，既往无糖尿病史，血压 160/85mmHg，血糖 38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血 pH 7.42，可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B饥饿性酮症酸中毒C高渗性非酮症性糖尿病昏迷D乳酸性酸中毒E脑血管意外合并酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是A原发性肾小球疾病B糖尿病肾病C高血压肾病D间质性肾病E梗阻性肾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.哪条血管闭塞可引起延
23、髓背外侧综合征A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉或小脑下后动脉E后交通动脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕B反复发作的尿路感染史C尿路感染反复发作伴高血压D尿路有复杂情况E以上都不对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.女性患者，56 岁，以“右侧胸痛伴气短 1 个月”入院。体格检查及胸 CT 检查均提示右侧胸腔积液，为鉴别胸腔积液的良、恶性，下列哪项检查最有价值A蛋白质含量B胸液/血清 CEA 比值CRivalta 试验D胸液比重E免疫学检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
24、：11.女性患者，15 岁，明确诊断为系统性红斑狼疮。4d 前出现明显咳嗽，咳黄痰，提示合并A急性狼疮性肺炎B肺间质纤维化C胸膜炎D呼吸道感染E肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.26 岁女性患者，诊断为白血病，为鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病时常用APOX 染色BPAS 染色CNAP 染色DAS-DNCE 染色E铁染色（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者，男性，14 岁。近 2 周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发性肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项A46 个月B68 个月C812 个月D1218 个月E69 个月（分数：1.
25、00）A.B.C.D.E. 解析：14.女性患者，28 岁，既往肺结核病史，间断用药，未系统治疗。1 个月来出现腹泻与便秘交替，右下腹痛，查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。以下检查有助于肠结核的诊断，但除外A结核菌素试验B钡剂灌肠注意回盲部变化C胃肠钡剂造影D结肠镜回盲部黏膜活检E大便结核杆菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.女性患者，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。险结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb 52g/L，WBC 3110 9/L，PLT 2010 9/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断
26、是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫瘫E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.结核菌中具有半抗原性、可刺激机体产生抗体的成分是A脂肪酸B磷脂C蜡质复合物D海藻糖E硫脂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.冠心痛患者，怀疑甲亢，检查时不宜选用A甲状腺摄 131I 率BT 3抑制试验CTRH 兴奋试验D甲状腺激素结合试验E 125I-T3吸收试验（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.下列哪种药物不属于抗风湿药A西乐葆B泼尼松CD-青霉胺D甲氨蝶呤E前列地尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.
27、解析：19.三名外地工人，午饭后约 1h 同时出现头晕、恶心呕吐。一名有腹泻，伴有气短、心悸。来急诊后医生查体发现三人症状基本相同。皮肤黏膜呈青紫色，心肺听诊未见异常。临床上对这三个患者应给予下列哪种治疗A抗生素B阿托品C阿托品+解磷定D亚甲蓝(美蓝)E亚硝酸盐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.急性有机磷农药中毒个别病例可能发生迟发性脑病，该病变是由于A胆碱酯酶受抑制B农药抑制神经靶酯酶(NTE)并使其老化C脑细胞乏氧D二氧化碳潴留E脑水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.16 个月女婴，2 周前发热，加重 3d 后出疹，23d 疹出齐，热型不详，咳嗽无吐泻
28、，曾在当地用过青霉素。查体：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.女性患者，34 岁，近 1 年来出现反酸、胸骨后烧灼感、咽部异物感，首先应考虑为A神经官能症B消化性溃疡C反流性食管炎D咽喉炎E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.免疫病理检查几乎所有系统性红斑狼疮病人均出现病变的脏器是A肺B心C肝D肾E胰腺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.女性患者，36 岁，诊断为系统性红斑狼疮。应用足量激素(1mg/kg)治疗 3 周后，加
29、用免疫抑制药治疗。4d 前出现发热，应首先警惕出现哪种情况A药物用量不足B合并感染C病情进展D电解质紊乱E糖代谢异常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.男性患者，29 岁，冬季晚间生煤炉子取暖。次日晨家人发现其昏迷不醒，送来医院。经抢救治疗 3d后意识清楚，病情恢复好转出院。回家后 28d，病人出现阵发性癫癎，小便失禁，失语。再次来院就诊。初步诊断为A急性脑供血不足B缺血性脑血管病C脑出血D急性 CO 中毒迟发性脑病E癫癎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：男性患者，24 岁。反复发作性咳嗽、喘息 10 年余，再发加重 3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减
30、低，未闻及干湿啰音，心率 128/min，可触及奇脉。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是A支原体肺炎B支气管哮喘C支气管内膜结核D原发性支气管肺癌E喘息型慢性支气管炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A痰细胞学B胸部 CTC动脉血气分析DPEF 占预计值的百分比E皮肤过敏原试验（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D沙丁胺醇吸入+甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴 +氧疗E倍氯米松吸
31、入+氨茶碱静滴+氧疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：女性患者，50 岁，怕冷，乏力，反应迟钝，便秘，心悸，气短，双下肢非凹陷性水肿。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A更年期综合征B冠心病C慢性肾炎D甲状腺功能减退症E脑血栓（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).为明确诊断最有意义的检查是A甲状腺超声B心电图及心脏超声C头部 CTD肾功能检查E甲状腺激素测定（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).哪项治疗为首选A甲状腺素替代治疗B扩张冠状动脉，营养心肌C治疗脑血栓，营养神经D利尿药E补充雌激素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：男
32、性患者，56 岁，肝炎后肝硬化病史 9 年，5h 前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：血压 98/50mmHg，脉搏 110/min，血常规 Hb 60g/L，血清白蛋白 28g/L，血氨 135mmol/L，血钾 5.3 mmol/L，血钠 126mmol/L，血氯 98mmol/L。（分数：1.50）(1).下列处理不正确的是A立即输血补液B静滴谷氨酸钾C禁食水D止血治疗E酸化肠道（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).病人出现躁动时，下列哪项是错误的A宜应用谷氨酸钠B防止舌咬伤C保持呼吸道通畅D禁用吗啡
33、类药物E肥皂水灌肠（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).关于止血治疗错误的是A应用生长抑素B急诊内镜对曲张静脉套扎C急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D急诊手术E应用质子泵抑制药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，男，65 岁，发现高血压 1 年，恶心，呕吐 5d 来院。平素体健，查体：血压 180/100mmHg，心界大，血红蛋白 70g/L，尿红细胞 510 个/HP，尿蛋白( （分数：1.50）(1).此为慢性肾功能不全的患者，下列哪项检查支持此诊断A血 PTH 升高B高钾血症C尿蛋白持续存在D低钠血症E血气分析提示酸中毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.
34、解析：(2).此时暂不考虑的治疗措施是A肾移植B降压治疗C低蛋白饮食D休息E纠正水电解质紊乱（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).若患者出现感染，不宜使用的抗生素是A青霉素B第一代头孢苗素C红霉素D第三代头孢菌素E庆大霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A宋内志贺菌B痢疾志贺菌C福氏志贺菌D鲍氏志贺菌E痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌（分数：2.00）(1).引起痢疾表现最轻的菌群是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).易引起菌痢慢性化的菌群是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).引起菌痢临床表现最严重的菌群是（分数：0.50）A.B. C.
35、D.E.解析：(4).我国流行的常见菌群是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者血浆 患者血浆+ 患者血浆+正常血清 钡吸附血浆A延长 不能纠正 纠正B延长 纠正 纠正C延长 纠正 不能纠正D延长 不能纠正 不能纠正E延长 延长 延长（分数：1.50）(1).血发病 A（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).血发病 B（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).遗传性 F缺乏症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.慢性肾小球肾炎时尿中可出现下列哪些管型（分数：1.00）A.上皮细胞管型 B.颗粒管型 C.透明管型 D.蜡样管型 E.色素管型解析
36、：27.运动神经元病包括（分数：1.00）A.肌萎缩性侧索硬化 B.进行性脊肌萎缩 C.进行性延髓麻痹 D.原发性侧索硬化 E.脊肌萎缩症解析：28.一位产妇生产后，阴道流血不止，皮肤黏膜严重出血。查体：躯干四肢散在出血点及大块出血斑，血红蛋白 40g/L，WBC 4.410 9/L，血小板 8109/L，出血时间 8min，凝血酶原时间比正常对照延长5s，3P 试验阳性，血浆凝血因子含量 1.0g/L。本病人的治疗可选用（分数：1.00）A.补充凝血因子 B.肝素抗凝 C.司坦唑醇D.氨甲苯酸(止血芳酸) E.补充血小板解析：29.脑出血手术指征包括（分数：1.00）A.颅压进行性增高 B.
37、脑干出血C.小脑半球出血量达 10ml D.大脑半球出血量达 40ml E.脑出血后发生急性梗阻性脑积水 解析：30.脑出血手术指征包括（分数：1.00）A.颅压进行性增高 B.脑干出血C.小脑半球出血量达 10ml D.大脑半球出血量达 40ml E.脑出血后发生急性梗阻性脑积水 解析：31.以下哪些有助于临床诊断运动神经元病（分数：1.00）A.中年以后起病，慢性进行性病程 B.肌无力、肌萎缩和肌束震颤 C.腱反射亢进及病理征 D.感觉障碍E.肌电图呈典型神经源性改变 解析：32.关于痛性眼肌麻痹说法正确的是（分数：1.00）A.是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻痹 B.青壮年多见 C.不出
38、现对光反应消失D.伴有恶心、呕吐 E.给予皮质类固醇治疗 解析：33.关于肠易激综合征下列哪些说法正确（分数：1.00）A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关 B.精神心理因素是发病的重要因素 C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型 D.其复发常与饮食因素有关 E.该疾病与感染无关解析：34.糖皮质激素治疗支气管哮喘的机制，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.抑制炎症细胞的迁移和活化 B.抑制细胞因子的生成和炎症介质的释放 C.增强平滑肌细胞 2受体的反应性 D.拮抗组胺 H1受体E.抑制磷酸酯酶 A2解析：35.尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况（分数：1.00）A.患者在近 7d 内用过抗生素 B.尿液在膀胱内停留时间不足 6h C.患者无尿路感染 D.消毒药混入尿标本内 E.检验技术错误 解析：
