1、呼吸科主治医师相关专业知识-10-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者女，15 岁，寒战、间歇高热 6d。第 1 天寒战、高热，剧烈头痛、出汗，退热后能活动自如。翌日又同样发作，巩膜轻度黄染，脾肋下 2cm，曾服氯喹、伯氨喹，3d 后出现酱油样小便，量少，血 RBC 201012/ L，Hb 5g/L，WBC 1.110 9/L，NPN 70mg/dl，血红蛋白尿阳性，哪种诊断可能性大 A伤寒溶血尿毒综合征 B恶性疟引起的黑尿热 C钩体病(黄疸出血型) D间日疟服用伯氨喳后引起的黑尿热 E病毒性感染合并急性溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者男，
2、20 岁，Graves 病患者，甲亢症状典型，B 超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为 A甲状腺次全切除 B普萘洛尔 C甲状腺放疗 D复方碘液 E丙硫氧嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性患者，19 岁，淋雨后发热，咳嗽，血常规示中性粒细胞增多，1610 9/L，最可能的原因是 A急性感染和化脓性炎症 B白血病 C急性出血 D恶性肿瘤 E急性溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.特发性肺纤维化肺功能的特点是 A闭合气量减少 B阻塞性通气功能障碍 C混合性通气功能障碍 D限制性通气功能障碍 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.MS 自身免疫发病机制中起主要
3、作用的是 A细胞免疫 B体液免疫 C补体 D抗体 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性患者，24 岁，近 1 周发热，测体温 37.7，自觉周身不适，疲乏无力，食欲缺乏，未经治疗，4d后体温正常，恶心，呕吐 3 次所进食物及胃液。ALT 612U/L，TBiL 15.3mol/L，抗-HBs(+)，抗-HAV IgG(-)，抗-HAV IgM(+)。该患者诊断应为 A病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型 B病毒性肝炎，乙型，急性无黄疸型 C病毒性肝炎，甲型，急性无黄疸型 D病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型 E病毒性肝炎甲乙型混合感染，急性无黄疸型（分数：1.00）A.B.C.D.E.
4、7.患儿，男，3 岁，7 月中旬发病，高热 6h，伴畏寒，病后 4h 抽搐 1 次，呕吐 3 次。查体：体温 39.6，意识蒙咙，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血 WBC 18109/ L，N 0.85，该患儿为早期快速诊断应首先做下列哪项检查 A腰穿、脑脊液常规检查 B肛拭子取粪便进行常规检查 C血涂片查疟原虫 D便培养 E血培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.甲亢危象发生的诱因，不包括 A抗甲状腺药物治疗剂量不足 B感染 C术前准备不充分 D放射性甲状腺炎 E精神刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.因为抗结核化疗不适当或疗程
5、不足，哪些结核菌茵群易造成疾病复发 AA 群 BC 群 CB 群 DD 群 EB、C 群（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.结核性腹膜炎常见的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C肠梗阻 D肠瘘 E腹腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者从慢性支气管炎阶段发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 A肺泡膨胀 B细支气管不完全阻塞 C肺泡壁弹性减退 D肺小动脉痉挛 E肺纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 A优势半球额中回后部 B优势半球中央前回下部 C优势半球角回 D优势半球额下回后部 E颞上回后部（分数：1.00）
6、A.B.C.D.E.13.男性患者，47 岁，呕血伴肝脏肿大，辅助检查示胆红素升高，甲胎蛋白明显升高。可能的诊断为 A食管癌 B肝癌 C胃癌 D胃溃疡 E胃黏膜脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性患者，51 岁，上腹痛 1 年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗 3 个月，疗效不佳。后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查 A胃酸测定 B血清胰岛素 C血清胰高血糖 D血清胃泌素 E血清胰泌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.皮质醇增多症中 24h 尿 17-羟和 17-酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是 A肾上腺皮质腺瘤 B肾上腺皮质癌 C
7、肾上腺髓质增生 D肾上腺皮质增生 E异位 ACTH 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不符合正常骨髓象特征 A有核细胞增生活跃 B粒红比值 2:14:1 C可见少量网状细胞和肥大细胞 D原始淋巴细胞占 10% E原粒细胞2%，早幼粒细胞5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女，51 岁，甲状腺肿大 10 年，发热 1 周，体温 37.538.0，查体：咽充血，甲状腺度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，心率 85/min，可能的诊断 A甲亢，Graves 病 B慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C亚急性甲状腺炎 D单纯甲状腺肿 E上呼吸道感染（分
8、数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性患者，22 岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胰腺癌治疗首选的方法是 A手术治疗 B放疗 C化疗 D免疫治疗 E基因治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.解磷定治疗有机磷中毒的机制是 A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状 B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状 C与有机磷结合排出体外 D使有机磷氧化还原成无毒物质 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性患者，40 岁，诊断
9、急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性髓细胞白血病 M3 型 E急性髓细胞白血病 Ms 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性患者，22 岁，诊断为干燥综合征，服用白芍总苷治疗半年。2 周前，多饮、尿量增多，逐渐出现双手无力，不能持物，入院化验血 LDH 稍高，血钾 2.0mmol/L。该患者目前治疗选择 A加用糖皮质激素 B加用非甾体抗感染药 C静脉及口服补钾 D静脉及口服补钙 E应用生物制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者有 COPD 病史，呼吸困难为主要症状入院，入院时的血气分
10、析提示呼吸性酸中毒，下列检查中哪项不符合 APaCO 2上升 BpH 可正常或降低 CHCO 3上升 DSBAB ECO 2结合力上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性患者，25 岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑 A低血糖反应 B复张后肺水肿 C胸膜反应 D低血容量性休克 E并发气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于乙肝病毒相关性肾炎，下列说法不正确的是 A应用干扰素抗病毒治疗 B首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 C针对蛋白尿，可用 ACEI 治疗 D其预后与病理类型相关 E病理类型为膜性肾病的患者预后较好（分数：1.
11、00）A.B.C.D.E.26.出现乳酸升高的疾病为 A重症肌无力 B周期性瘫痪 C线粒体肌病 D周围神经病 E多发性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.胃溃疡的好发部位是 A胃窦部大弯侧 B胃窦部小弯侧 C胃体部大弯侧 D胃体部小弯侧 E贲门食管联合部（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.钩端螺旋体病多流行于 A夏秋季 B冬春季 C冬秋季 D冬夏季 E夏季（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性患者，30 岁，以“发热伴胸闷、咳嗽 3 周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞 15 个/HP，血 cANCA 阳性，考虑哪种血管炎性疾病 A巨细胞动脉
12、炎 B结节性多动脉炎 C显微镜下多血管炎 D韦格纳肉芽肿 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以下关于心色腔压力的判断哪项最正确 A正常时心包腔压力高于大气压 B正常时心包腔压力高于心房压 C正常时心包腔压力低于心室舒张压 D少量渗液可使心包内压力明显上升 E心包腔内渗液超出 500ml 才会使心包内压力迅速上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是 A尿量增加 B血白蛋白上升 C食欲增加 D体重下降 E尿蛋白减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.抢救有机磷农药中毒时阿托品用量是根据 A有机磷农药的毒性高低而
13、定 B有机磷农药中毒途径而定 C有机磷农药中毒的剂量而定 D有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定 E全血胆碱酯酶活方降低程度而定（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查 A动脉血气分析 B血浆 D-二聚体 C心电图 D超声心动图 E螺旋 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性患者，36 岁，以“间断排黏液脓血便 1 年，加重 1 周”为主诉就诊，患者日排黏液脓血便 810次，发热，腹胀。查体：体温 38.2，脉搏 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：血红蛋白 78g/L，血沉 42mm/1h，白蛋白 25g/L，肠镜提
14、示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是 A轻型 B中型 C重型 D慢性复发型 E急性暴发型（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患几，女，6 岁，拔牙后出血不止来诊，Hb110g/L，PLT20010 9/L，全血凝固时间 25min，出血时间3min，血浆凝血酶原时间 13s，部分凝血活酶时间 87s。应首先考虑哪一种疾病 A无凝血因子血症 B凝血因子 （分数：1.00）A.B.C.D.E.36.区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界o A10mmo B10cmo C9mmo D5mmo E5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治
15、疗时，错误的说法是o A液气胸患者可选腋前线第 45 肋间，或在 X 线透视下选择适当部位o B插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间o C导管另一端应置于水封瓶水面下 12cmo D水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管o E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.预防性应用异烟肼(1NH)预防结核发病的人群，下列哪项是不正确的o A开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性者o B与活动性肺结核患者有接触史者o C结核菌素试验新近转阳的儿童和青少年o D长期应用免疫抑制药患者o E免疫功能受损者（分数：1.00）A.B.C.D.E.39
16、.诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低，作为 SLE 筛选试验的抗体是o AANAo B抗 dsDNA 抗体o C抗 Sm 抗体o D抗 SSA 抗体o E抗 U1RNP 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.持续性房颤是指房颤持续时间超过o A48ho B3do C7do D14do E半年（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.HBV 具有高度传染性的指标应该是o AHBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)o BHBsAg(+)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)o C抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)o DHBsAg(+)、HBeAg(+)、
17、HBV-DNA(-)o EHBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性患者，12 岁，诊断为甲型血友病，实验室检查改变为o A血陶土部分凝血活酶时间延长o B凝血酶原时间延长o CD-二聚体增加显著o D3P 试验阳性o ETT 时间延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于类风湿结节的描述，不正确的是o A见于大多数类风湿关节炎患者o B多见于受压部位和摩擦部位o C是类风湿关节炎较特异的表现o D常伴有高滴度的 RFo E是反映类风湿关节炎疾病活动的指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列哪种药物能迅速杀灭
18、A 群结核菌o A异烟肼o B乙胺丁醇o C卡那霉素o D对氨基水杨酸钠o E丙硫异烟胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.以下哪种情况最有洋地黄治疗指征o A缩窄性心包炎伴肝大，腹腔积液o B甲亢伴心动过速o C急性风湿热伴心动过速o D房颤伴心室率快及心力衰竭o E肺心病伴心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.引起急性白血病患者产生高热的原因主要是o A肿瘤代谢亢进o B贫血o C化疗药物过敏反应o D白血病细胞浸润o E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性患者，60 岁，糖尿病病史 15 年，长期口服优降糖(格列本脲)治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐
19、升高，迭尿毒症期。首选何种治疗o A维持原治疗o B改用其他磺脲类降糖药o C改用胰岛素o D双胍类药物o E胰岛素增敏剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关于气胸与肺大疱的区别中错误的是o A肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛o BX 线肺大疱为圆形透光区，肺大疱边缘看不到气胸线o C两者处理上均应予穿刺抽气o D肺大疱内有细小的条纹理o E气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是o A传染源、中间宿主、易感人群o B毛蚴、尾蚴、易感者o C虫卵、毛蚴、尾蚴o D传染源、钉螺、水体o E粪便入水、钉螺的存在
20、、接触疫水（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是o A骶髂关节炎o B韧带骨赘o C竹节样脊柱o D椎体压缩性骨折o E外周关节骨性强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸科主治医师相关专业知识-10-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者女，15 岁，寒战、间歇高热 6d。第 1 天寒战、高热，剧烈头痛、出汗，退热后能活动自如。翌日又同样发作，巩膜轻度黄染，脾肋下 2cm，曾服氯喹、伯氨喹，3d 后出现酱油样小便，量少，血 RBC 201012/ L，Hb 5g/L，WBC 1.110 9/L，NPN 70mg/dl，血
21、红蛋白尿阳性，哪种诊断可能性大 A伤寒溶血尿毒综合征 B恶性疟引起的黑尿热 C钩体病(黄疸出血型) D间日疟服用伯氨喳后引起的黑尿热 E病毒性感染合并急性溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.患者男，20 岁，Graves 病患者，甲亢症状典型，B 超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为 A甲状腺次全切除 B普萘洛尔 C甲状腺放疗 D复方碘液 E丙硫氧嘧啶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.女性患者，19 岁，淋雨后发热，咳嗽，血常规示中性粒细胞增多，1610 9/L，最可能的原因是 A急性感染和化脓性炎症 B白血病 C急性出血 D恶性肿瘤 E急性溶血（分数：
22、1.00）A. B.C.D.E.解析：4.特发性肺纤维化肺功能的特点是 A闭合气量减少 B阻塞性通气功能障碍 C混合性通气功能障碍 D限制性通气功能障碍 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.MS 自身免疫发病机制中起主要作用的是 A细胞免疫 B体液免疫 C补体 D抗体 E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.男性患者，24 岁，近 1 周发热，测体温 37.7，自觉周身不适，疲乏无力，食欲缺乏，未经治疗，4d后体温正常，恶心，呕吐 3 次所进食物及胃液。ALT 612U/L，TBiL 15.3mol/L，抗-HBs(+)，抗-HAV IgG(-)
23、，抗-HAV IgM(+)。该患者诊断应为 A病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型 B病毒性肝炎，乙型，急性无黄疸型 C病毒性肝炎，甲型，急性无黄疸型 D病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型 E病毒性肝炎甲乙型混合感染，急性无黄疸型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患儿，男，3 岁，7 月中旬发病，高热 6h，伴畏寒，病后 4h 抽搐 1 次，呕吐 3 次。查体：体温 39.6，意识蒙咙，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血 WBC 18109/ L，N 0.85，该患儿为早期快速诊断应首先做下列哪项检查 A腰穿、脑脊液常规检查 B肛拭子取粪便进行常规
24、检查 C血涂片查疟原虫 D便培养 E血培养（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.甲亢危象发生的诱因，不包括 A抗甲状腺药物治疗剂量不足 B感染 C术前准备不充分 D放射性甲状腺炎 E精神刺激（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.因为抗结核化疗不适当或疗程不足，哪些结核菌茵群易造成疾病复发 AA 群 BC 群 CB 群 DD 群 EB、C 群（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.结核性腹膜炎常见的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C肠梗阻 D肠瘘 E腹腔脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者从慢性支气管炎阶段发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发
25、生的病理改变是 A肺泡膨胀 B细支气管不完全阻塞 C肺泡壁弹性减退 D肺小动脉痉挛 E肺纤维化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 A优势半球额中回后部 B优势半球中央前回下部 C优势半球角回 D优势半球额下回后部 E颞上回后部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.男性患者，47 岁，呕血伴肝脏肿大，辅助检查示胆红素升高，甲胎蛋白明显升高。可能的诊断为 A食管癌 B肝癌 C胃癌 D胃溃疡 E胃黏膜脱垂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.男性患者，51 岁，上腹痛 1 年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗 3
26、 个月，疗效不佳。后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查 A胃酸测定 B血清胰岛素 C血清胰高血糖 D血清胃泌素 E血清胰泌素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.皮质醇增多症中 24h 尿 17-羟和 17-酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是 A肾上腺皮质腺瘤 B肾上腺皮质癌 C肾上腺髓质增生 D肾上腺皮质增生 E异位 ACTH 综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.下列哪项不符合正常骨髓象特征 A有核细胞增生活跃 B粒红比值 2:14:1 C可见少量网状细胞和肥大细胞 D原始淋巴细胞占 10% E原粒细胞2%，早幼粒细胞5%（
27、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者，女，51 岁，甲状腺肿大 10 年，发热 1 周，体温 37.538.0，查体：咽充血，甲状腺度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，心率 85/min，可能的诊断 A甲亢，Graves 病 B慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C亚急性甲状腺炎 D单纯甲状腺肿 E上呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.女性患者，22 岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.胰腺
28、癌治疗首选的方法是 A手术治疗 B放疗 C化疗 D免疫治疗 E基因治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.解磷定治疗有机磷中毒的机制是 A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状 B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状 C与有机磷结合排出体外 D使有机磷氧化还原成无毒物质 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.女性患者，40 岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性髓细胞白血病 M3 型 E急性髓细胞白血病 Ms 型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.
29、女性患者，22 岁，诊断为干燥综合征，服用白芍总苷治疗半年。2 周前，多饮、尿量增多，逐渐出现双手无力，不能持物，入院化验血 LDH 稍高，血钾 2.0mmol/L。该患者目前治疗选择 A加用糖皮质激素 B加用非甾体抗感染药 C静脉及口服补钾 D静脉及口服补钙 E应用生物制剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者有 COPD 病史，呼吸困难为主要症状入院，入院时的血气分析提示呼吸性酸中毒，下列检查中哪项不符合 APaCO 2上升 BpH 可正常或降低 CHCO 3上升 DSBAB ECO 2结合力上升（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.男性患者，25 岁。抽胸
30、液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑 A低血糖反应 B复张后肺水肿 C胸膜反应 D低血容量性休克 E并发气胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.关于乙肝病毒相关性肾炎，下列说法不正确的是 A应用干扰素抗病毒治疗 B首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 C针对蛋白尿，可用 ACEI 治疗 D其预后与病理类型相关 E病理类型为膜性肾病的患者预后较好（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.出现乳酸升高的疾病为 A重症肌无力 B周期性瘫痪 C线粒体肌病 D周围神经病 E多发性肌炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.胃溃疡的好发
31、部位是 A胃窦部大弯侧 B胃窦部小弯侧 C胃体部大弯侧 D胃体部小弯侧 E贲门食管联合部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.钩端螺旋体病多流行于 A夏秋季 B冬春季 C冬秋季 D冬夏季 E夏季（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.男性患者，30 岁，以“发热伴胸闷、咳嗽 3 周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞 15 个/HP，血 cANCA 阳性，考虑哪种血管炎性疾病 A巨细胞动脉炎 B结节性多动脉炎 C显微镜下多血管炎 D韦格纳肉芽肿 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.以下关于心色腔压力的判断哪项最正确 A正常时心包腔压力高于大气压 B正常时心包腔压力高于心房压 C正常时心包腔压力低于心室舒张压 D少量渗液可使心包内压力明显上升 E心包腔内渗液超出 500ml 才会使心包内压力迅速上升（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是 A尿量增加 B血白蛋白上升 C食欲增加 D体重下降 E尿蛋白减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.抢救有机磷农药中毒时阿托品用量是根据 A有机磷农药的毒性高低而定
