1、呼吸科主治医师基础知识-9-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.男性患者，58 岁，慢性肝炎病史 20 年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约 2cm，应诊断为 A紫癜 B瘀点 C玫瑰疹 D蜘蛛痣 E充血性皮疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性患者，62 岁，出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是 A感染性心内膜炎 B冠心病 C病态窦房结综合征 D动脉导管未闭 E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性患者，40 岁，查体肝浊音界缩小，该患者可能是 A肝癌 B肝炎 C肝脓肿 D肝硬化 E肝淤血（分数：1.00）A.B
2、.C.D.E.4.男性患者，乙型肝炎 10 年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期，该患者不会出现的临床表现是 A食欲缺乏 B腹胀 C恶心 D腹腔积液 E消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性患者，34 岁，胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是 A高血压 B低血压 C脉压增大 D两上肢血压不对称 E下肢血压低于上肢血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性患者，26 岁，查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是 A肠伤寒 B甲状腺功能亢进 C疟疾 D破伤风 E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性患者，30 岁，反复上腹痛 2 年，近
3、 1 周出现夜间痛，进食可缓解，1h 前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是 A胃溃痞穿孔 B十二指肠溃疡穿孔 C急性胆囊炎 D急性阑尾炎 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性患者，腹胀，腹膨隆，查体可触及液波震颤，该患者的腹水量至少有 A500ml B1000ml C1500ml D2000ml E3000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一位 5 岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第 2、3 肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是 A第二心音生理性分裂 B第二心音通常分裂 C第二心音反常分裂 D第二心
4、音固定性分裂 ES 1强弱不等（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性患者，30 岁，查体：脾肋下 1.5cm，该患者的诊断应排除 A急性肝炎 B伤寒 C淋巴瘤 D败血症 E急性疟疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性患者，21 岁，有进食痘猪肉史，近 2 个月出现头痛伴癫癎发作，该患者头痛的原因可能为 A中毒 B脑囊虫 C鼻窦炎 D脑膜炎 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性患者，42 岁，消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下 4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是 A肝炎 B肝癌 C脂肪肝 D肝淤血 E肝脓肿（分数：1
5、.00）A.B.C.D.E.13.男性患者，37 岁，查体见双侧瞳孔不等大，该患者可能是下列疾病，除外 A脑外伤 B脑肿瘤 C脑疝 D脑积水 E中枢神经梅毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性患者，36 岁，腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是 A急性阑尾炎 B慢性胰腺炎 C慢性胆囊炎 D结核性腹膜炎 E急性局限性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.一位 2 岁患儿，胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤，该患儿可能的诊断是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，56 岁，糖尿病病
6、史 15 年，1d 前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体( （分数：1.50）(1).该患者呼吸困难属于（分数：0.50）A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经精神性(2).该患者呼吸困难的特点是（分数：0.50）A.深大呼吸B.呼吸浅慢C.常伴哮鸣音D.三凹征阳性E.咳粉红色泡沫痰(3).该患者的呼吸节律最可能是（分数：0.50）A.陈施呼吸B.串奥呼吸C.库什摩呼吸D.抑制性呼吸E.叹息样呼吸男性患者，52 岁，高血压心脏病病史 10 年，1d 前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2h 前出现呼吸困难。（分数：1.50）(1).该患者呼吸困难最可能是由于（分数：0.50）A.急性
7、心肌梗死B.肺炎C.急性左心衰竭D.急性心包积液E.肺梗死(2).该患者查体不可能出现的体征是（分数：0.50）A.心尖区舒张期奔马律B.P2(下标)亢进C.双肺湿啰音D.颈静脉怒张E.双肺哮鸣音(3).该患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除外（分数：0.50）A.平卧位B.镇静药C.利尿D.降压E.使用氨茶碱男性患者，40 岁，1h 前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律，超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。（分数：1.50）(1).下列哪项措施会使心脏杂音减弱（分数：0.50）A.深吸气B.下蹲后站立C.运
8、动D.Valsalva 动作E.含服硝酸甘油(2).该患者查体可有以下体征（分数：0.50）A.主动脉瓣区舒张期叹息样杂音B.胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样粗糙杂音C.胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射样杂音D.心尖区收缩期吹风样杂音E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音(3).本病例产生奔马律的机制是（分数：0.50）A.左心室收缩期压力负荷过度B.左心室舒张早期容量负荷过度C.左心室舒张末期压力负荷过度D.左心室舒张晚期容量负荷过度E.左心室舒张期容量及压力负荷过度男性患者，70 岁，慢性萎缩性胃炎病史 30 年。1 个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约 10
9、0ml。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂(2).该患者可能出现的体征是（分数：0.50）A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.黄疸(3).对该患者首选的检查是（分数：0.50）A.钡剂B.便常规C.腹部超声D.胃镜E.腹部 CT男性患者，60 岁，冠心病病史 10 年，今日突发晕厥，持续约 1min。查体：血压 130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率 42/min。（分数：1.50）(1).患者的心电图可能为（分数：0.50）A.室性期前收缩B.心房纤颤C
10、.心肌缺血D.急性心梗E.一度房室传导阻滞(2).患者的晕厥是由于（分数：0.50）A.血管舒缩障碍B.血管疾病C.心脏病D.血液成分异常E.脑源性(3).属于脑源性晕厥的有（分数：0.50）A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.高血压脑病E.高原晕厥 A胆道蛔虫 B消化性溃疡 C泌尿系结石 D机械性肠梗阻 E肝淤血（分数：1.00）(1).烧灼样疼痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).钻顶样疼痛（分数：0.50）A.B.C.D.E. A局限性湿啰音 B两肺底湿啰音 C双肺满布湿啰音 D局限性干啰音 E双肺满布干啰音（分数：1.50）(1).支气管哮喘（分数：0.50）
11、A.B.C.D.E.(2).急性肺水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).支气管扩张（分数：0.50）A.B.C.D.E. A药物性水肿 B特发性水肿 C黏液性水肿 D血管神经性水肿 E炎症性水肿（分数：1.50）(1).应用胰岛素后出现的水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).多发生于女性，出现在身体下垂部位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).颜面、下肢明显，非凹陷性水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.关于呕血，下列叙述正确的是（分数：1.00）A.最常见病因为消化性溃疡B.出血前有上腹部不适、恶心C.出血方式为呕出D.出血前有喉部痒感、咳嗽等E.血
12、中混有食物残渣、胃液17.胸膜摩擦音可见于（分数：1.00）A.肺梗死B.心包炎C.尿毒症D.气胸E.心力衰竭18.第二心音的特点是（分数：1.00）A.音调较高B.强度较响C.性质较钝D.历时较短E.心尖部听诊最清楚19.二尖瓣狭窄杂音的特点是（分数：1.00）A.为收缩期杂音B.局限于心尖区C.隆隆样D.不伴震颤E.左侧卧位易闻及20.神经衰弱的呼吸方式为（分数：1.00）A.胸式呼吸为主B.腹式呼吸为主C.潮式呼吸D.抑制性呼吸E.叹息样呼吸21.引起急性腹泻的疾病有（分数：1.00）A.伤寒B.肠结核C.胆石症D.过敏性紫瘫E.胰腺癌22.湿性咳嗽常见于下列哪些疾病（分数：1.00）A
13、.支气管胸膜瘘B.急性支气管炎初期C.支气管扩张D.胸膜炎E.轻症肺结核23.呼吸困难伴胸痛见于（分数：1.00）A.高血压B.肺栓塞C.心力衰竭D.肺炎E.急性心肌梗死24.胸痛部位位于左侧可能为（分数：1.00）A.心绞痛B.胸膜炎C.胆囊炎D.肝脓肿E.心包炎25.惊厥发作前剧烈头痛可见于（分数：1.00）A.高血压B.颅内占位性病变C.蛛网膜下腔出血D.尿毒症E.癔症26.胃泡鼓音区(Traube 区)明显缩小或消失可见于（分数：1.00）A.急性胃扩张B.左侧胸腔积液C.心包积液D.肺气肿E.左下肺炎27.语音震颤减弱或消失见于（分数：1.00）A.大叶性肺炎实变期B.肺气肿C.阻塞
14、性肺不张D.肺脓肿E.空洞性肺结核呼吸科主治医师基础知识-9-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.男性患者，58 岁，慢性肝炎病史 20 年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约 2cm，应诊断为 A紫癜 B瘀点 C玫瑰疹 D蜘蛛痣 E充血性皮疹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.女性患者，62 岁，出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是 A感染性心内膜炎 B冠心病 C病态窦房结综合征 D动脉导管未闭 E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.女性患者，40 岁，查体肝浊音界缩小，该患者可能是 A肝癌 B肝炎 C肝
15、脓肿 D肝硬化 E肝淤血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男性患者，乙型肝炎 10 年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期，该患者不会出现的临床表现是 A食欲缺乏 B腹胀 C恶心 D腹腔积液 E消瘦（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.男性患者，34 岁，胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是 A高血压 B低血压 C脉压增大 D两上肢血压不对称 E下肢血压低于上肢血压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.男性患者，26 岁，查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是 A肠伤寒 B甲状腺功能亢进 C疟疾 D破伤风 E脑炎（分数：1.
16、00）A.B.C.D. E.解析：7.男性患者，30 岁，反复上腹痛 2 年，近 1 周出现夜间痛，进食可缓解，1h 前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是 A胃溃痞穿孔 B十二指肠溃疡穿孔 C急性胆囊炎 D急性阑尾炎 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.女性患者，腹胀，腹膨隆，查体可触及液波震颤，该患者的腹水量至少有 A500ml B1000ml C1500ml D2000ml E3000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.一位 5 岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第 2、3 肋间收缩期吹风样杂音。该
17、患者尚可闻及的异常心音是 A第二心音生理性分裂 B第二心音通常分裂 C第二心音反常分裂 D第二心音固定性分裂 ES 1强弱不等（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.男性患者，30 岁，查体：脾肋下 1.5cm，该患者的诊断应排除 A急性肝炎 B伤寒 C淋巴瘤 D败血症 E急性疟疾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.男性患者，21 岁，有进食痘猪肉史，近 2 个月出现头痛伴癫癎发作，该患者头痛的原因可能为 A中毒 B脑囊虫 C鼻窦炎 D脑膜炎 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.男性患者，42 岁，消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下 4c
18、m，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是 A肝炎 B肝癌 C脂肪肝 D肝淤血 E肝脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.男性患者，37 岁，查体见双侧瞳孔不等大，该患者可能是下列疾病，除外 A脑外伤 B脑肿瘤 C脑疝 D脑积水 E中枢神经梅毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.女性患者，36 岁，腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是 A急性阑尾炎 B慢性胰腺炎 C慢性胆囊炎 D结核性腹膜炎 E急性局限性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.一位 2 岁患儿，胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤，该患儿可能的诊断
19、是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：女性，56 岁，糖尿病病史 15 年，1d 前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体( （分数：1.50）(1).该患者呼吸困难属于（分数：0.50）A.肺源性B.心源性C.中毒性 D.血源性E.神经精神性解析：(2).该患者呼吸困难的特点是（分数：0.50）A.深大呼吸 B.呼吸浅慢C.常伴哮鸣音D.三凹征阳性E.咳粉红色泡沫痰解析：(3).该患者的呼吸节律最可能是（分数：0.50）A.陈施呼吸B.串奥呼吸C.库什摩呼吸 D.抑制性呼吸E.叹息样呼吸解析：男性患者，52 岁，高
20、血压心脏病病史 10 年，1d 前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2h 前出现呼吸困难。（分数：1.50）(1).该患者呼吸困难最可能是由于（分数：0.50）A.急性心肌梗死B.肺炎C.急性左心衰竭 D.急性心包积液E.肺梗死解析：(2).该患者查体不可能出现的体征是（分数：0.50）A.心尖区舒张期奔马律B.P2(下标)亢进C.双肺湿啰音D.颈静脉怒张 E.双肺哮鸣音解析：(3).该患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除外（分数：0.50）A.平卧位 B.镇静药C.利尿D.降压E.使用氨茶碱解析：男性患者，40 岁，1h 前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第 3、4 肋间收
21、缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律，超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。（分数：1.50）(1).下列哪项措施会使心脏杂音减弱（分数：0.50）A.深吸气 B.下蹲后站立C.运动D.Valsalva 动作E.含服硝酸甘油解析：(2).该患者查体可有以下体征（分数：0.50）A.主动脉瓣区舒张期叹息样杂音B.胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样粗糙杂音C.胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射样杂音 D.心尖区收缩期吹风样杂音E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音解析：(3).本病例产生奔马律的机制是（分数：0.50）A.左心室收缩期压力负荷过度B.左心室舒张早期容量负荷过度C.左心室
22、舒张末期压力负荷过度 D.左心室舒张晚期容量负荷过度E.左心室舒张期容量及压力负荷过度解析：男性患者，70 岁，慢性萎缩性胃炎病史 30 年。1 个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约 100ml。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性胃黏膜病变B.胃癌 C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂解析：(2).该患者可能出现的体征是（分数：0.50）A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛 E.黄疸解析：(3).对该患者首选的检查是（分数：0.50）A.钡剂B.便常规C.腹部超声D.胃镜 E.腹部 CT解析：
23、男性患者，60 岁，冠心病病史 10 年，今日突发晕厥，持续约 1min。查体：血压 130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率 42/min。（分数：1.50）(1).患者的心电图可能为（分数：0.50）A.室性期前收缩B.心房纤颤 C.心肌缺血D.急性心梗E.一度房室传导阻滞解析：(2).患者的晕厥是由于（分数：0.50）A.血管舒缩障碍B.血管疾病C.心脏病 D.血液成分异常E.脑源性解析：(3).属于脑源性晕厥的有（分数：0.50）A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.高血压脑病 E.高原晕厥解析： A胆道蛔虫 B消化性溃疡 C泌尿系结石 D机械性肠梗阻 E肝
24、淤血（分数：1.00）(1).烧灼样疼痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).钻顶样疼痛（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A局限性湿啰音 B两肺底湿啰音 C双肺满布湿啰音 D局限性干啰音 E双肺满布干啰音（分数：1.50）(1).支气管哮喘（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).急性肺水肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).支气管扩张（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A药物性水肿 B特发性水肿 C黏液性水肿 D血管神经性水肿 E炎症性水肿（分数：1.50）(1).应用胰岛素后出现的水肿（分数：0.50）A. B.C.D
25、.E.解析：(2).多发生于女性，出现在身体下垂部位（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).颜面、下肢明显，非凹陷性水肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.关于呕血，下列叙述正确的是（分数：1.00）A.最常见病因为消化性溃疡 B.出血前有上腹部不适、恶心 C.出血方式为呕出 D.出血前有喉部痒感、咳嗽等E.血中混有食物残渣、胃液 解析：17.胸膜摩擦音可见于（分数：1.00）A.肺梗死 B.心包炎C.尿毒症 D.气胸E.心力衰竭解析：18.第二心音的特点是（分数：1.00）A.音调较高 B.强度较响C.性质较钝D.历时较短 E.心尖部听诊最清楚解析：19.二尖瓣
26、狭窄杂音的特点是（分数：1.00）A.为收缩期杂音B.局限于心尖区 C.隆隆样 D.不伴震颤E.左侧卧位易闻及 解析：20.神经衰弱的呼吸方式为（分数：1.00）A.胸式呼吸为主B.腹式呼吸为主C.潮式呼吸D.抑制性呼吸E.叹息样呼吸 解析：21.引起急性腹泻的疾病有（分数：1.00）A.伤寒 B.肠结核C.胆石症D.过敏性紫瘫 E.胰腺癌解析：22.湿性咳嗽常见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.支气管胸膜瘘 B.急性支气管炎初期C.支气管扩张 D.胸膜炎E.轻症肺结核解析：23.呼吸困难伴胸痛见于（分数：1.00）A.高血压B.肺栓塞 C.心力衰竭D.肺炎 E.急性心肌梗死 解析：24.胸痛部位位于左侧可能为（分数：1.00）A.心绞痛 B.胸膜炎 C.胆囊炎D.肝脓肿E.心包炎 解析：25.惊厥发作前剧烈头痛可见于（分数：1.00）A.高血压 B.颅内占位性病变 C.蛛网膜下腔出血 D.尿毒症E.癔症解析：26.胃泡鼓音区(Traube 区)明显缩小或消失可见于（分数：1.00）A.急性胃扩张 B.左侧胸腔积液 C.心包积液 D.肺气肿E.左下肺炎解析：27.语音震颤减弱或消失见于（分数：1.00）A.大叶性肺炎实变期B.肺气肿 C.阻塞性肺不张 D.肺脓肿E.空洞性肺结核解析：
