1、呼吸科主治医师基础知识-7 及答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)1.慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑哪种疾病A脑炎B偏头痛C蛛网膜下腔出血D脑肿瘤E鼻窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，31 岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是A肺癌B肺气肿C心绞痛D肺梗死E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性患者，26 岁，腹部膨隆，不属于病理状况的是A腹部肿物B腹腔积液C腹膜炎D卵巢囊肿E足月妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A高血压性心脏病B贫血性心脏病C甲亢性
2、心脏病D扩张型心肌病E二尖瓣脱垂综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项属变态反应性疾病A中暑B脑出血C风湿热D重度安眠药中毒E严重脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.主动脉瓣狭窄杂音的听诊特点不包括A喷射性、吹风样B递减型C常伴震颤D向颈部传导E伴 A2减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性患者，26 岁，查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A主动脉瓣狭窄B甲状腺功能亢进C冠状动静脉瘘D肾动脉狭窄E肺内动静脉瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性患者，35 岁，2h 前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、
3、瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A嗜睡B意识模糊C昏睡D轻度昏迷E中度昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.弛张热与间歇热的主要不同点是A发热程度B发热上升方式C发热下降方式D发热持续时间E有无正常体温（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性患者，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A粗糙B不向远处传导C可遮盖第一心音D全收缩期杂音E吸气时减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性患者，32 岁，左下肺肺炎，查体：左下肺可闻及明显支气管呼吸音，该患者的病变属于下列哪期A充血期B实变期C消散期D痊愈期E机化期（分数：
4、1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，31 岁，查体时可触及奇脉，该患者可能是A严重休克B心包积液C心力衰竭D心肌梗死E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性患者，53 岁，高血压痛史 12 年，出现夜间阵发性呼吸困难 1d，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为A肺栓塞B右心衰竭C左心衰竭D支气管哮喘E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性患者，41 岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸药可缓解，该患者的胸痛可能由于A自发性气胸B胸膜炎C胆囊炎D反流性食管炎E心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于A脑
5、出血B脑栓塞C颅内血肿D梅尼埃综合征E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.少尿是指每日尿量少于A200mlB400mlC500mlD600mlE1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性患者，52 岁，查体见肝颈静脉反流征阳性，该患者首先考虑A肝炎B肝癌C左侧心力衰竭D右侧心力衰竭E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性患者，40 岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音，该患者可在哪个部位触到震颤A臆骨左缘第 2 肋间B胸骨右缘第 2 肋间C胸骨左缘第 34 肋间D心尖部E剑突下（分数：1.00）A.B.
6、C.D.E.19.男性患者，42 岁，1d 前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除外A颈部软组织损伤B颈部肌肉扭伤C脑膜炎D肥大性脊椎炎E颈椎结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性患者，50 岁，查体见气管右移，可能是以下疾病，除外A左侧胸腔积液B左侧气胸C左纵隔肿瘤D左侧甲状腺肿大E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性患者，31 岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A脑栓塞B脑出血C脑震荡D前庭器官疾病E青光眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性患者，61 岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A点头运
7、动B抬举样心尖搏动C水冲脉D枪击音E胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.二尖瓣脱垂综合征是指A收缩早期喀喇音合并收缩晚期杂音B收缩早期喀喇音合并舒张期杂音C收缩中晚期喀喇音合并收缩中期杂音D收缩中晚期喀喇音合并收缩晚期杂音E收缩晚期喀喇音合并舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性患者，52 岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A气胸B肺炎C右心衰竭DFallot 四联症E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列关于震颤与杂音的关系，正确的是A震颤与杂音产生机制不同B一定条件下，杂音越
8、响，震颤越强C听到杂音一定能触到震颤D低频振动容易听到E震颤与杂音均提示心脏有器质性病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，52 岁，3 年前行阑尾切除术，1d 前出现腹痛，不排气排便。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断为A腹膜炎B肠梗阻C结肠炎D肝脓肿E肠结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者确诊为肠梗阻，肠梗阻根据病因分为以下几种，除外A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C慢性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E血管性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者最可能属于下列哪种情况A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C慢性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E血管性肠梗阻（分数：0.
9、50）A.B.C.D.E.男性患者，68 岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史 20 年，血压控制不佳。（分数：2.50）(1).该患者呼吸困难的原因是A支气管哮喘B肺栓塞C左心衰竭D右心衰竭E慢性支气管炎急性发作（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者呼吸困难的机制不包括A肺淤血B肺泡张力增高C肺泡弹性减退D右心房与上腔静脉压升高E肺循环压力升高（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者咳痰最可能是A铁锈色痰B粉红色泡沫样痰C脓痰D黄绿色痰E干咳无痰（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).患者不可能出现的体征是A双肺底湿啰音
10、B双肺满布湿啰音C心率增快D三凹征E哮鸣音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).可使患者症状缓解的措施不包括A坐位B强心药C利尿药D平卧位E降压（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，62 岁，2d 前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6 个月前曾行 B 超检查示：胆囊结石。（分数：1.50）(1).该患者的诊断最可能是A肝癌B胰头癌C胆石症D急性肝炎E急性胰腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).不可能出现的化验检查是A尿胆原增加B尿胆红素阳性C粪中尿胆原减少D血中碱性磷酸酶增加E血中结合胆红素增加（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).导致黄疸最可能的原因是
11、A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C药物性黄疸D胆汁淤积性黄疸E先天性非溶血性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.A舒张早期奔马律B开瓣音C心包叩击音D肿瘤扑落音E收缩早期喷射音（分数：1.50）(1).空间隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二尖瓣狭窄瓣膜弹性好出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).心房黏液瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.A呼吸急促B潮式呼吸C间停呼吸D叹息样呼吸EKussmaul 呼吸（分数：1.50）(1).病情危重临终出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿毒症酸中毒出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).巴比妥中
12、毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.关于心脏杂音正确的是（分数：1.00）A.杂音最响部位常与病变部位有关B.舒张期杂音均为功能性杂音C.有杂音一定有心脏病D.有心脏病一定有杂音E.有杂音不一定触及震颤27.大量气胸的体征包括（分数：1.00）A.肋间隙增宽B.双肺满布干啰音C.气管向健侧移位D.患侧叩诊过清音E.语音震颤减弱28.肺叩诊为实音或浊音的是（分数：1.00）A.肺气肿B.空洞性肺结核C.气胸D.肺不张E.胸腔积液29.下列哪项引起的呕吐是中枢性呕吐（分数：1.00）A.脑水肿B.青光眼C.癫癎D.脑炎E.迷路炎30.心包摩擦音的特点包括（分数：1.00）A.音质粗糙B.
13、在心尖部最响C.前倾坐位可减轻D.呼气末明显E.与心搏一致31.吸气性呼吸困难见于（分数：1.00）A.气管异物B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺气肿D.气胸E.肺炎32.肠鸣音减弱见于（分数：1.00）A.急性胃肠炎B.腹膜炎C.低血钾D.胃肠道大出血E.机械性肠梗阻33.胸痛可被抗酸药减轻的疾病可能为（分数：1.00）A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胰腺炎34.主动脉瓣狭窄的体征可有（分数：1.00）A.心尖搏动增强B.不能触及震颤C.可有抬举样心尖搏动D.胸骨右缘第 2 肋间可闻及收缩期杂音E.杂音向心尖部传导35.舒张晚期奔马律可见于（分数：1.00）A.心力衰竭B.
14、急性心肌梗死C.肥厚性心肌病D.重症心肌炎E.主动脉瓣狭窄呼吸科主治医师基础知识-7 答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)1.慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑哪种疾病A脑炎B偏头痛C蛛网膜下腔出血D脑肿瘤E鼻窦炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.患者，男性，31 岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是A肺癌B肺气肿C心绞痛D肺梗死E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.女性患者，26 岁，腹部膨隆，不属于病理状况的是A腹部肿物B腹腔积液C腹膜炎D卵巢囊肿E足月妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.
15、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A高血压性心脏病B贫血性心脏病C甲亢性心脏病D扩张型心肌病E二尖瓣脱垂综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下列哪项属变态反应性疾病A中暑B脑出血C风湿热D重度安眠药中毒E严重脱水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.主动脉瓣狭窄杂音的听诊特点不包括A喷射性、吹风样B递减型C常伴震颤D向颈部传导E伴 A2减弱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.女性患者，26 岁，查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A主动脉瓣狭窄B甲状腺功能亢进C冠状动静脉瘘D肾动脉狭窄E肺内动静脉瘘（分数：1.00）A.B.C.
16、D. E.解析：8.女性患者，35 岁，2h 前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A嗜睡B意识模糊C昏睡D轻度昏迷E中度昏迷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.弛张热与间歇热的主要不同点是A发热程度B发热上升方式C发热下降方式D发热持续时间E有无正常体温（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.男性患者，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A粗糙B不向远处传导C可遮盖第一心音D全收缩期杂音E吸气时减弱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.男性
17、患者，32 岁，左下肺肺炎，查体：左下肺可闻及明显支气管呼吸音，该患者的病变属于下列哪期A充血期B实变期C消散期D痊愈期E机化期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者，女性，31 岁，查体时可触及奇脉，该患者可能是A严重休克B心包积液C心力衰竭D心肌梗死E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.女性患者，53 岁，高血压痛史 12 年，出现夜间阵发性呼吸困难 1d，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为A肺栓塞B右心衰竭C左心衰竭D支气管哮喘E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.男性患者，41 岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服
18、用抗酸药可缓解，该患者的胸痛可能由于A自发性气胸B胸膜炎C胆囊炎D反流性食管炎E心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于A脑出血B脑栓塞C颅内血肿D梅尼埃综合征E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.少尿是指每日尿量少于A200mlB400mlC500mlD600mlE1000ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.女性患者，52 岁，查体见肝颈静脉反流征阳性，该患者首先考虑A肝炎B肝癌C左侧心力衰竭D右侧心力衰竭E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.女性患者，40 岁，呼吸困难，心
19、绞痛，晕厥，查体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音，该患者可在哪个部位触到震颤A臆骨左缘第 2 肋间B胸骨右缘第 2 肋间C胸骨左缘第 34 肋间D心尖部E剑突下（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.男性患者，42 岁，1d 前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除外A颈部软组织损伤B颈部肌肉扭伤C脑膜炎D肥大性脊椎炎E颈椎结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.女性患者，50 岁，查体见气管右移，可能是以下疾病，除外A左侧胸腔积液B左侧气胸C左纵隔肿瘤D左侧甲状腺肿大E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.女性患者，3
20、1 岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A脑栓塞B脑出血C脑震荡D前庭器官疾病E青光眼（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.男性患者，61 岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A点头运动B抬举样心尖搏动C水冲脉D枪击音E胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.二尖瓣脱垂综合征是指A收缩早期喀喇音合并收缩晚期杂音B收缩早期喀喇音合并舒张期杂音C收缩中晚期喀喇音合并收缩中期杂音D收缩中晚期喀喇音合并收缩晚期杂音E收缩晚期喀喇音合并舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.女性患者，52 岁。双下肢
21、发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A气胸B肺炎C右心衰竭DFallot 四联症E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.下列关于震颤与杂音的关系，正确的是A震颤与杂音产生机制不同B一定条件下，杂音越响，震颤越强C听到杂音一定能触到震颤D低频振动容易听到E震颤与杂音均提示心脏有器质性病变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：男性，52 岁，3 年前行阑尾切除术，1d 前出现腹痛，不排气排便。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断为A腹膜炎B肠梗阻C结肠炎D肝脓肿E肠结核（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).该患者确诊
22、为肠梗阻，肠梗阻根据病因分为以下几种，除外A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C慢性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E血管性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).该患者最可能属于下列哪种情况A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C慢性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E血管性肠梗阻（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：男性患者，68 岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史 20 年，血压控制不佳。（分数：2.50）(1).该患者呼吸困难的原因是A支气管哮喘B肺栓塞C左心衰竭D右心衰竭E慢性支气管炎急性发作（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).该患者呼吸
23、困难的机制不包括A肺淤血B肺泡张力增高C肺泡弹性减退D右心房与上腔静脉压升高E肺循环压力升高（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).患者咳痰最可能是A铁锈色痰B粉红色泡沫样痰C脓痰D黄绿色痰E干咳无痰（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).患者不可能出现的体征是A双肺底湿啰音B双肺满布湿啰音C心率增快D三凹征E哮鸣音（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).可使患者症状缓解的措施不包括A坐位B强心药C利尿药D平卧位E降压（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男性患者，62 岁，2d 前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6 个月前曾行 B 超检查示
24、：胆囊结石。（分数：1.50）(1).该患者的诊断最可能是A肝癌B胰头癌C胆石症D急性肝炎E急性胰腺炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).不可能出现的化验检查是A尿胆原增加B尿胆红素阳性C粪中尿胆原减少D血中碱性磷酸酶增加E血中结合胆红素增加（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).导致黄疸最可能的原因是A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C药物性黄疸D胆汁淤积性黄疸E先天性非溶血性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A舒张早期奔马律B开瓣音C心包叩击音D肿瘤扑落音E收缩早期喷射音（分数：1.50）(1).空间隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析
25、：(2).二尖瓣狭窄瓣膜弹性好出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).心房黏液瘤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A呼吸急促B潮式呼吸C间停呼吸D叹息样呼吸EKussmaul 呼吸（分数：1.50）(1).病情危重临终出现（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).尿毒症酸中毒出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).巴比妥中毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.关于心脏杂音正确的是（分数：1.00）A.杂音最响部位常与病变部位有关 B.舒张期杂音均为功能性杂音C.有杂音一定有心脏病D.有心脏病一定有杂音E.有杂音不一定触
26、及震颤 解析：27.大量气胸的体征包括（分数：1.00）A.肋间隙增宽 B.双肺满布干啰音C.气管向健侧移位 D.患侧叩诊过清音E.语音震颤减弱 解析：28.肺叩诊为实音或浊音的是（分数：1.00）A.肺气肿B.空洞性肺结核C.气胸D.肺不张 E.胸腔积液 解析：29.下列哪项引起的呕吐是中枢性呕吐（分数：1.00）A.脑水肿 B.青光眼C.癫癎 D.脑炎 E.迷路炎解析：30.心包摩擦音的特点包括（分数：1.00）A.音质粗糙 B.在心尖部最响C.前倾坐位可减轻D.呼气末明显 E.与心搏一致 解析：31.吸气性呼吸困难见于（分数：1.00）A.气管异物 B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺气肿D.气胸E.肺炎解析：32.肠鸣音减弱见于（分数：1.00）A.急性胃肠炎B.腹膜炎 C.低血钾 D.胃肠道大出血E.机械性肠梗阻解析：33.胸痛可被抗酸药减轻的疾病可能为（分数：1.00）A.十二指肠溃疡 B.肺炎C.反流性食管炎 D.心绞痛E.胰腺炎 解析：34.主动脉瓣狭窄的体征可有（分数：1.00）A.心尖搏动增强 B.不能触及震颤C.可有抬举样心尖搏动 D.胸骨右缘第 2 肋间可闻及收缩期杂音 E.杂音向心尖部传导解析：35.舒张晚期奔马律可见于（分数：1.00）A.心力衰竭B.急性心肌梗死C.肥厚性心肌病 D.重症心肌炎E.主动脉瓣狭窄 解析：
