1、呼吸科主治医师基础知识-7-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，查体：肝浊音界扩大，该患者可能的诊断是 A急性肝坏死 B肝硬化 C肝脓肿 D胃肠胀气 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，25 岁，服用有机磷农药后 2h，恶心，呕吐，意识恍惚，该患者口腔特有的气味为 A烂苹果味 B尿味 C恶臭味 D大蒜味 E肝臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，31 岁，尿频，尿急件有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是 A前列腺炎 B膀胱癌 C尿路结石 D前列腺增生 E膀胱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.
2、4.男性患者，21 岁，2h 前饮白酒 1 斤，曾恶心、呕吐 2 次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于 A嗜睡 B昏睡 C意识模糊 D轻度昏迷 E中度昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是 A肝脏 B脾脏 C肾脏 D结肠 E肠系膜淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性患者，40 岁，头晕、乏力、心悸 1 年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣
3、关闭不全 C肺动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣关闭不全 E二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性患者，53 岁，1d 前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头 CT 示脑出血。1h 前出现呕血，量约50ml，查体：肝、脾无肿大。引起呕血最可能的病因是 A胃癌 B消化性溃疡 C急性胃黏膜病变 D食管胃底静脉曲张 E食管贲门黏膜撕裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，32 岁，结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括 A右心室扩大 B心脏舒张受限 C心排血量减少 D体循环静脉回流受阻 E心包腔内压力增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男
4、性，42 岁，规律性上腹痛 2 年，为烧灼样痛，规律为进食疼痛缓解，该患者所得疾病的并发症不包括 A穿孔 B出血 C癌变 D幽门梗阻 E恶性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，27 岁，剧烈腹痛 1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该患者常被迫采取何种体位来缓解腹痛 A俯卧位 B侧卧位 C仰卧位双下肢屈曲 D仰卧位双下肢伸直 E半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，65 岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是 A腹部外形 B腹壁张力 C移动性浊音 D肝浊音界的变化 E体位变化是否影响腹部外形（分数：1.0
5、0）A.B.C.D.E.12.男性患者，32 岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除外 A增大的左肾 B肿大的肝左叶 C肿大的胆囊 D结肠脾曲肿物 E胰尾部囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，20 岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是 A肝炎 B原发性血小板减少性紫癜 C血友病 D过敏性紫癜 E肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，40 岁，心悸，PDE 检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及 A胎心律 B开瓣音 C收缩早期喷射音 D肿瘤扑落音 E心包叩击音（分数：1.00）A.B
6、.C.D.E.15.女性患者，52 岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为 A200ml B400ml C600ml D800ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，68 岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史 20 年，血压控制不佳。（分数：2.50）(1).该患者呼吸困难的原因是（分数：0.50）A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作(2).该患者呼吸困难的机制不包括（分数：0.50）A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.
7、肺循环压力升高(3).患者咳痰最可能是（分数：0.50）A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰(4).患者不可能出现的体征是（分数：0.50）A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音(5).可使患者症状缓解的措施不包括（分数：0.50）A.坐位B.强心药C.利尿药D.平卧位E.降压男性患者，43 岁，3h 前呕血 1 次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率 110/min，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。（分数：2.50）(1).该患者最可能的出血原因是（分数：0.50）A.急性胃黏膜病变B.食管癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡
8、E.食管贲门黏膜撕裂(2).该患者的出血量可能为（分数：0.50）A.5mlB.5070mlC.250300mlD.1000mlE.1500ml(3).该患者与腹腔积液有关的体征不包括（分数：0.50）A.振水音B.液波震颤C.叩诊浊音D.腹壁揉面感E.移动性浊音阳性(4).如该患者出现黄疸，其特点是（分数：0.50）A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合和非结合胆虹素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性(5).关于该患者的黄疸，下述正确的是（分数：0.50）A.肤色暗黄色B.皮肤发痒，多早于黄疸C.可出现发热、腰痛D.脂蛋白-X 阳性E.尿胆红素阳性，尿胆原常增高男性患者，5
9、2 岁，慢性乙型肝炎病史 6 年，1 个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。（分数：1.00）(1).下列哪项化验检查结果是不正确的（分数：0.50）A.尿中胆红素阳性B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加C.尿中尿胆原增加D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主E.血清转氨酶明显升高(2).该患者黄疸的原因是（分数：0.50）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸男性，52 岁，3 年前行阑尾切除术，1d 前出现腹痛，不排气排便。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核(2
10、).该患者确诊为肠梗阻，肠梗阻根据病因分为以下几种，除外（分数：0.50）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻(3).该患者最可能属于下列哪种情况（分数：0.50）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻 A支气管哮喘 B肺脓肿 C大叶性肺炎 D急性左心衰 E出血（分数：2.00）(1).发作性呼吸困难伴有哮鸣音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).呼吸困难伴发热（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).呼吸困难伴咳大量泡沫痰（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).呼吸困难伴咳铁锈色痰（分数：0.
11、50）A.B.C.D.E. A脑炎 B晕车 C急性肠炎 D胆石症 E急性下壁心肌梗死（分数：2.00）(1).呕吐伴腹泻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).呕吐伴发热、腹痛、黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).喷射性呕吐伴剧烈头痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).呕吐伴剧烈胸痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.肺泡呼吸音减弱的原因为（分数：1.00）A.胸廓活动受限B.机体需氧量增加C.支气管阻塞D.腹部疾病E.呼吸肌疾病17.发绀伴杵状指(趾)主要见于（分数：1.00）A.大叶性肺炎B.支气管扩张C.心力衰竭D.血栓性静脉炎E.肺脓肿18.呼吸困
12、难伴发热见于（分数：1.00）A.支气管哮喘B.肺炎C.肺结核D.心力衰竭E.气胸19.咯血伴杵状指见于（分数：1.00）A.支气管扩张B.支气管肺癌C.肺水肿D.肺脓肿E.支原体肺炎20.咳嗽伴大量脓痰见于（分数：1.00）A.肺脓肿B.支气管扩张C.急性咽喉炎D.胸膜炎E.轻症肺结核21.S1增强见于（分数：1.00）A.心肌梗死B.心肌炎C.二尖瓣狭窄D.贫血E.二尖瓣关闭不全22.腹痛在右上腹的疾病常见的有（分数：1.00）A.十二指肠溃疡B.肝脓肿C.胆囊炎D.急性胰腺炎E.膀胱炎23.心脏杂音产生的机制包括（分数：1.00）A.异常血流通道B.心腔结构异常C.瓣膜口狭窄D.血流加速
13、E.大血管瘤样扩张24.肾区叩击痛见于（分数：1.00）A.肾炎B.肾盂肾炎C.肾周围炎D.膀胱炎E.肾结石25.下列关于呕吐正确的是（分数：1.00）A.带粪臭味提示幽门梗阻B.含大量酸性液体多有十二指肠溃疡C.颅内高压性呕吐为喷射样D.晨起呕吐可见于尿毒症E.晨起呕吐常见于幽门梗阻26.下列疾病中哪些可引起周围性眩晕（分数：1.00）A.迷路炎B.延髓空洞症C.椎-基底动脉供血不足D.梅尼埃病E.晕动病27.大量胸腔积液的体征包括（分数：1.00）A.患侧呼吸运动受限B.心尖搏动向患侧移位C.语音震颤增强D.可听到胸膜摩擦音E.患侧呼吸音增强呼吸科主治医师基础知识-7-2 答案解析(总分：
14、38.50，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，查体：肝浊音界扩大，该患者可能的诊断是 A急性肝坏死 B肝硬化 C肝脓肿 D胃肠胀气 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者，女性，25 岁，服用有机磷农药后 2h，恶心，呕吐，意识恍惚，该患者口腔特有的气味为 A烂苹果味 B尿味 C恶臭味 D大蒜味 E肝臭味（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者，男性，31 岁，尿频，尿急件有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是 A前列腺炎 B膀胱癌 C尿路结石 D前列腺增生 E膀胱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.男性患者，21 岁，2
15、h 前饮白酒 1 斤，曾恶心、呕吐 2 次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于 A嗜睡 B昏睡 C意识模糊 D轻度昏迷 E中度昏迷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患者，男性，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是 A肝脏 B脾脏 C肾脏 D结肠 E肠系膜淋巴结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.女性患者，40 岁，头晕、乏力、心悸 1 年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全
16、C肺动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣关闭不全 E二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.男性患者，53 岁，1d 前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头 CT 示脑出血。1h 前出现呕血，量约50ml，查体：肝、脾无肿大。引起呕血最可能的病因是 A胃癌 B消化性溃疡 C急性胃黏膜病变 D食管胃底静脉曲张 E食管贲门黏膜撕裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者，女性，32 岁，结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括 A右心室扩大 B心脏舒张受限 C心排血量减少 D体循环静脉回流受阻 E心包腔内压力增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析
17、：9.患者，男性，42 岁，规律性上腹痛 2 年，为烧灼样痛，规律为进食疼痛缓解，该患者所得疾病的并发症不包括 A穿孔 B出血 C癌变 D幽门梗阻 E恶性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患者，男性，27 岁，剧烈腹痛 1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该患者常被迫采取何种体位来缓解腹痛 A俯卧位 B侧卧位 C仰卧位双下肢屈曲 D仰卧位双下肢伸直 E半卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，男性，65 岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是 A腹部外形 B腹壁张力 C移动性浊音 D肝浊音界的变化 E体位变化
18、是否影响腹部外形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.男性患者，32 岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除外 A增大的左肾 B肿大的肝左叶 C肿大的胆囊 D结肠脾曲肿物 E胰尾部囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者，男性，20 岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是 A肝炎 B原发性血小板减少性紫癜 C血友病 D过敏性紫癜 E肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者，女性，40 岁，心悸，PDE 检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及 A胎心律 B开瓣音 C收缩早期喷射
19、音 D肿瘤扑落音 E心包叩击音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.女性患者，52 岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为 A200ml B400ml C600ml D800ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：男性患者，68 岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史 20 年，血压控制不佳。（分数：2.50）(1).该患者呼吸困难的原因是（分数：0.50）A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭 D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作解析：(2).该患者呼吸困难的机制不包括（分数：0.
20、50）A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高 E.肺循环压力升高解析：(3).患者咳痰最可能是（分数：0.50）A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰 C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰解析：(4).患者不可能出现的体征是（分数：0.50）A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征 E.哮鸣音解析：(5).可使患者症状缓解的措施不包括（分数：0.50）A.坐位B.强心药C.利尿药D.平卧位 E.降压解析：男性患者，43 岁，3h 前呕血 1 次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率 110/min，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。（分数：2.50）(
21、1).该患者最可能的出血原因是（分数：0.50）A.急性胃黏膜病变B.食管癌C.食管胃底静脉曲张 D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂解析：(2).该患者的出血量可能为（分数：0.50）A.5mlB.5070mlC.250300mlD.1000ml E.1500ml解析：(3).该患者与腹腔积液有关的体征不包括（分数：0.50）A.振水音B.液波震颤C.叩诊浊音D.腹壁揉面感 E.移动性浊音阳性解析：(4).如该患者出现黄疸，其特点是（分数：0.50）A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合和非结合胆虹素均增高 E.血中肝炎病毒标记物阴性解析：(5).关于该患者的黄疸，下述正确
22、的是（分数：0.50）A.肤色暗黄色B.皮肤发痒，多早于黄疸C.可出现发热、腰痛D.脂蛋白-X 阳性E.尿胆红素阳性，尿胆原常增高 解析：男性患者，52 岁，慢性乙型肝炎病史 6 年，1 个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。（分数：1.00）(1).下列哪项化验检查结果是不正确的（分数：0.50）A.尿中胆红素阳性B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加C.尿中尿胆原增加D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主 E.血清转氨酶明显升高解析：(2).该患者黄疸的原因是（分数：0.50）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸解析：男性，52 岁，3
23、年前行阑尾切除术，1d 前出现腹痛，不排气排便。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.腹膜炎B.肠梗阻 C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核解析：(2).该患者确诊为肠梗阻，肠梗阻根据病因分为以下几种，除外（分数：0.50）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻解析：(3).该患者最可能属于下列哪种情况（分数：0.50）A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻解析： A支气管哮喘 B肺脓肿 C大叶性肺炎 D急性左心衰 E出血（分数：2.00）(1).发作性呼吸困难伴有哮鸣音（分数：0.50
24、）A. B.C.D.E.解析：(2).呼吸困难伴发热（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).呼吸困难伴咳大量泡沫痰（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).呼吸困难伴咳铁锈色痰（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A脑炎 B晕车 C急性肠炎 D胆石症 E急性下壁心肌梗死（分数：2.00）(1).呕吐伴腹泻（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).呕吐伴发热、腹痛、黄疸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).喷射性呕吐伴剧烈头痛（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).呕吐伴剧烈胸痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.
25、解析：16.肺泡呼吸音减弱的原因为（分数：1.00）A.胸廓活动受限 B.机体需氧量增加C.支气管阻塞 D.腹部疾病 E.呼吸肌疾病 解析：17.发绀伴杵状指(趾)主要见于（分数：1.00）A.大叶性肺炎B.支气管扩张 C.心力衰竭D.血栓性静脉炎E.肺脓肿 解析：18.呼吸困难伴发热见于（分数：1.00）A.支气管哮喘B.肺炎 C.肺结核 D.心力衰竭E.气胸解析：19.咯血伴杵状指见于（分数：1.00）A.支气管扩张 B.支气管肺癌 C.肺水肿D.肺脓肿 E.支原体肺炎解析：20.咳嗽伴大量脓痰见于（分数：1.00）A.肺脓肿 B.支气管扩张 C.急性咽喉炎D.胸膜炎E.轻症肺结核解析：2
26、1.S1增强见于（分数：1.00）A.心肌梗死B.心肌炎C.二尖瓣狭窄 D.贫血 E.二尖瓣关闭不全解析：22.腹痛在右上腹的疾病常见的有（分数：1.00）A.十二指肠溃疡B.肝脓肿 C.胆囊炎 D.急性胰腺炎E.膀胱炎解析：23.心脏杂音产生的机制包括（分数：1.00）A.异常血流通道 B.心腔结构异常 C.瓣膜口狭窄 D.血流加速 E.大血管瘤样扩张 解析：24.肾区叩击痛见于（分数：1.00）A.肾炎 B.肾盂肾炎 C.肾周围炎 D.膀胱炎E.肾结石 解析：25.下列关于呕吐正确的是（分数：1.00）A.带粪臭味提示幽门梗阻B.含大量酸性液体多有十二指肠溃疡 C.颅内高压性呕吐为喷射样 D.晨起呕吐可见于尿毒症 E.晨起呕吐常见于幽门梗阻解析：26.下列疾病中哪些可引起周围性眩晕（分数：1.00）A.迷路炎 B.延髓空洞症C.椎-基底动脉供血不足D.梅尼埃病 E.晕动病 解析：27.大量胸腔积液的体征包括（分数：1.00）A.患侧呼吸运动受限 B.心尖搏动向患侧移位C.语音震颤增强D.可听到胸膜摩擦音E.患侧呼吸音增强解析：
