1、呼吸科主治医师基础知识-6 及答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，出现呕血，呕血最常见的疾病是A胃炎B胰腺炎C消化性溃疡D急性胃黏膜病变E食管、胃底静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.4 岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征，该患者的呼吸困难属于A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D心源性呼吸困难E血源性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A性质粗糙，搔抓样B与心搏一致C屏住呼吸时摩擦音消失D坐位前倾明显E心尖区内侧最响（分数：1.00）A.B
2、.C.D.E.4.女性患者，查体见左侧胸廓扩张受限，其原因不包括A左侧气胸B左侧胸腔积液C左侧胸膜增厚D左侧肺不张E腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于心脏听诊，下列叙述哪项正确A第三心音出现在心室快速充盈期末B奔马律出现在收缩期C开瓣音出现在收缩期D心包叩击音出现在收缩期E主动脉喷射音出现在收缩中晚期（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.产热过多所致的发热常见于A大出血B白血病C药物热D风湿热E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A慢性胆囊炎B消化性溃疡C急性胃炎D肝硬化E胆石症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.
3、患者，男性，27 岁，剧烈腹痛 1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该患者常被迫采取何种体位来缓解腹痛A俯卧位B侧卧位C仰卧位，双下肢屈曲D仰卧位，双下肢伸直E半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性患者，51 岁，糖尿病，3d 前感冒后出现发热，恶心，呕吐。查体：体温 39，尿酮体 （分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A听到杂音便可诊断为心脏病B器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害C功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D收缩期杂音可分为功能性与器质性E相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义（分数：1.00）A.
4、B.C.D.E.11.女性患者，32 岁，便秘病史 2 年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A直肠炎B肠易激综合征C糖尿病D服用抗抑郁药E子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性患者，62 岁，震颤麻痹患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A蹒跚步态B醉酒步态C共济失调步态D剪刀步态E慌张步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性患者，62 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年，查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管扩张B支气管哮喘C肺癌D肺不张E慢性支气管炎并发肺气肿（分数：1.00
5、）A.B.C.D.E.14.引起便血的全身性痰痛不包括A白血病B心肌病C血友病D肝脏疾病E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，38 岁，上腹痛 3d，1d 前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性肝炎D肝脓肿E胆囊癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性患者，42 岁，二尖瓣面容，PDE 示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A第一心音亢进B心尖区收缩期杂音C心脏为靴形D肺动脉瓣区 S2减弱E心尖区杂音向颈部传导（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，32 岁，查体：叩诊心界为烧瓶样
6、，心音遥远，诊断为心包积液，患者不会出现A心前区憋闷，呼吸困难B腹胀，水肿C心尖搏动明显减弱D颈静脉怒张E脉压增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项不符合癌症性呼吸困难的特点A呼吸浅表B频率增快C可引起呼吸性碱中毒D可出现手足搐搦E呼吸深大（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胆道蛔虫引起腹痛的性质是A烧灼样痛B钻顶样疼痛C刀割样剧痛D绞痛E隐痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，40 岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A食欲缺乏B恶心C腹胀D腹腔积液E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.引起呕血的急
7、性传染病不包括A流行性出血热B麻疹C钩端螺旋体病D登革热E暴发型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性患者，26 岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A冠心病B扩张型心肌病C二尖瓣脱垂综合征D贫血性心脏病E高血压心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.胸部触诊时语音震颠增强常见于A大叶性肺炎实变期B胸壁皮下气肿C肺气肿D大量胸腔积液E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性患者，52 岁，吸烟史 31 年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气
8、管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，心脏听诊 A2减弱，同时 S2反常分裂，该患者的心脏疾病是A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，52 岁，高血压心脏病病史 10 年，1d 前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2h 前出现呼吸困难。（分数：1.50）(1).该患者呼吸困难最可能是由于A急性心肌梗死B肺炎C急性左心衰竭D急性心包积液E肺梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者查体不可能出现的体征是A心尖区舒张期奔马律BP2(
9、下标)亢进C双肺湿啰音D颈静脉怒张E双肺哮鸣音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除外A平卧位B镇静药C利尿D降压E使用氨茶碱（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性患者，32 岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率 102/min，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。（分数：2.50）(1).该病例可听到最重要的杂音是A心尖区收缩期吹风样杂音B心尖区舒张期隆隆样杂音C主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E胸骨右缘第 2 肋间响亮而粗糙的双期杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该杂音的特点不包括A杂音
10、呈递增型B舒张中晚期出现C心尖区最清楚D向颈部传导E左侧卧位明显（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A喷射音B心包叩击音C心音分裂D奔马律E开瓣音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).叩诊检查可发现心界A靴形B梨形C烧瓶样D普大型E正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).听诊不可能出现的是AS 1强弱不等B大炮音CS 2增强DS 2逆分裂ES 2通常分裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性患者，60 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，每年冬季发作 3 个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。（分数：1.00）(1).其诊
11、断可能为A肺结核B肺脓肿C慢性支气管炎合并肺气肿D支气管哮喘E支气管肺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).不可能出现的体征是A肺泡呼吸音增强B肝浊音界下移C双肺满布湿啰音D心浊音界消失E双肺散在干啰音（分数：0.50）A.B.C.D.E.A局限性湿啰音B两肺底湿啰音C双肺满布湿啰音D局限性干啰音E双肺满布干啰音（分数：1.50）(1).支气管哮喘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肺水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).支气管扩张（分数：0.50）A.B.C.D.E.A脑炎B晕车C急性肠炎D胆石症E急性下壁心肌梗死（分数：2.00）(1).呕吐伴腹泻（分数
12、：0.50）A.B.C.D.E.(2).呕吐伴发热、腹痛、黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).喷射性呕吐伴剧烈头痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).呕吐伴剧烈胸痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.咯血伴杵状指见于（分数：1.00）A.支气管扩张B.支气管肺癌C.肺水肿D.肺脓肿E.支原体肺炎27.发热伴寒战常见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.败血症B.急性胆囊炎C.结核病D.急性肾盂肾炎E.输血反应28.关于心脏杂音正确的是（分数：1.00）A.杂音最响部位常与病变部位有关B.舒张期杂音均为功能性杂音C.有杂音一定有心脏病D.有心脏病一定有杂音E.有杂音
13、不一定触及震颤29.支气管疾病引起咯血见于（分数：1.00）A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石30.有关 S1与 S2区别正确的是（分数：1.00）A.S1音调较 S2低B.S1时限较 S2短C.S1在心尖部最响D.S2在心尖部最响E.S1至 S2的距离较 S2至下一心搏 S1的距离长31.腹泻伴里急后重见于（分数：1.00）A.急性痢疾B.霍乱C.胆囊炎D.直肠癌E.胃泌素瘤32.肺泡呼吸音减弱的原因为（分数：1.00）A.胸廓活动受限B.机体需氧量增加C.支气管阻塞D.腹部疾病E.呼吸肌疾病33.S2减弱见于（分数：1.00）A.高血压B.低血压C
14、.肺心病D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄34.心包积液的体征包括（分数：1.00）A.心尖搏动增强B.心浊音界随体位改变C.早期可有心包摩擦音D.脉压增大E.可有 Ewart 征35.下列发热性疾病中，伴有肝脾增大的是（分数：1.00）A.结核病B.传染性单核细胞增多症C.病毒性肝炎D.白血病E.淋巴瘤呼吸科主治医师基础知识-6 答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，出现呕血，呕血最常见的疾病是A胃炎B胰腺炎C消化性溃疡D急性胃黏膜病变E食管、胃底静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.4 岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三
15、凹征，该患者的呼吸困难属于A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D心源性呼吸困难E血源性呼吸困难（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A性质粗糙，搔抓样B与心搏一致C屏住呼吸时摩擦音消失D坐位前倾明显E心尖区内侧最响（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.女性患者，查体见左侧胸廓扩张受限，其原因不包括A左侧气胸B左侧胸腔积液C左侧胸膜增厚D左侧肺不张E腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.关于心脏听诊，下列叙述哪项正确A第三心音出现在心室快速充盈期末B奔马律出现在收缩期C开瓣音出现在收缩期D心
16、包叩击音出现在收缩期E主动脉喷射音出现在收缩中晚期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.产热过多所致的发热常见于A大出血B白血病C药物热D风湿热E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A慢性胆囊炎B消化性溃疡C急性胃炎D肝硬化E胆石症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.患者，男性，27 岁，剧烈腹痛 1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该患者常被迫采取何种体位来缓解腹痛A俯卧位B侧卧位C仰卧位，双下肢屈曲D仰卧位，双下肢伸直E半卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.男性患者，51 岁，
17、糖尿病，3d 前感冒后出现发热，恶心，呕吐。查体：体温 39，尿酮体 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A听到杂音便可诊断为心脏病B器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害C功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D收缩期杂音可分为功能性与器质性E相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.女性患者，32 岁，便秘病史 2 年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A直肠炎B肠易激综合征C糖尿病D服用抗抑郁药E子宫肌瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.男性患者，62 岁
18、，震颤麻痹患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A蹒跚步态B醉酒步态C共济失调步态D剪刀步态E慌张步态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.女性患者，62 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年，查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管扩张B支气管哮喘C肺癌D肺不张E慢性支气管炎并发肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.引起便血的全身性痰痛不包括A白血病B心肌病C血友病D肝脏疾病E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者，女性，38 岁，上腹痛 3d，1d 前
19、寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性肝炎D肝脓肿E胆囊癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.女性患者，42 岁，二尖瓣面容，PDE 示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A第一心音亢进B心尖区收缩期杂音C心脏为靴形D肺动脉瓣区 S2减弱E心尖区杂音向颈部传导（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.患者，女性，32 岁，查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者不会出现A心前区憋闷，呼吸困难B腹胀，水肿C心尖搏动明显减弱D颈静脉怒张E脉压增大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.下列哪
20、项不符合癌症性呼吸困难的特点A呼吸浅表B频率增快C可引起呼吸性碱中毒D可出现手足搐搦E呼吸深大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.胆道蛔虫引起腹痛的性质是A烧灼样痛B钻顶样疼痛C刀割样剧痛D绞痛E隐痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.患者，男性，40 岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A食欲缺乏B恶心C腹胀D腹腔积液E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.引起呕血的急性传染病不包括A流行性出血热B麻疹C钩端螺旋体病D登革热E暴发型肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.女性患者，26 岁，
21、叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A冠心病B扩张型心肌病C二尖瓣脱垂综合征D贫血性心脏病E高血压心脏病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.胸部触诊时语音震颠增强常见于A大叶性肺炎实变期B胸壁皮下气肿C肺气肿D大量胸腔积液E气胸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.男性患者，52 岁，吸烟史 31 年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者，男性，心脏听诊
22、 A2减弱，同时 S2反常分裂，该患者的心脏疾病是A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：男性患者，52 岁，高血压心脏病病史 10 年，1d 前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2h 前出现呼吸困难。（分数：1.50）(1).该患者呼吸困难最可能是由于A急性心肌梗死B肺炎C急性左心衰竭D急性心包积液E肺梗死（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).该患者查体不可能出现的体征是A心尖区舒张期奔马律BP2(下标)亢进C双肺湿啰音D颈静脉怒张E双肺哮鸣音（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：
23、(3).该患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除外A平卧位B镇静药C利尿D降压E使用氨茶碱（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：女性患者，32 岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率 102/min，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。（分数：2.50）(1).该病例可听到最重要的杂音是A心尖区收缩期吹风样杂音B心尖区舒张期隆隆样杂音C主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E胸骨右缘第 2 肋间响亮而粗糙的双期杂音（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).该杂音的特点不包括A杂音呈递增型B舒张中晚期出现C心尖区最清楚D向颈部传导E左侧卧位明显（分
24、数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A喷射音B心包叩击音C心音分裂D奔马律E开瓣音（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).叩诊检查可发现心界A靴形B梨形C烧瓶样D普大型E正常（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).听诊不可能出现的是AS 1强弱不等B大炮音CS 2增强DS 2逆分裂ES 2通常分裂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：女性患者，60 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，每年冬季发作 3 个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。（分数：1.00）(1).其诊断可能为A肺结核B肺脓肿C慢性支气管
25、炎合并肺气肿D支气管哮喘E支气管肺癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).不可能出现的体征是A肺泡呼吸音增强B肝浊音界下移C双肺满布湿啰音D心浊音界消失E双肺散在干啰音（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A局限性湿啰音B两肺底湿啰音C双肺满布湿啰音D局限性干啰音E双肺满布干啰音（分数：1.50）(1).支气管哮喘（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).急性肺水肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).支气管扩张（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A脑炎B晕车C急性肠炎D胆石症E急性下壁心肌梗死（分数：2.00）(1).呕吐伴腹泻（
26、分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).呕吐伴发热、腹痛、黄疸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).喷射性呕吐伴剧烈头痛（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).呕吐伴剧烈胸痛（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：26.咯血伴杵状指见于（分数：1.00）A.支气管扩张 B.支气管肺癌 C.肺水肿D.肺脓肿 E.支原体肺炎解析：27.发热伴寒战常见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.败血症 B.急性胆囊炎 C.结核病D.急性肾盂肾炎 E.输血反应 解析：28.关于心脏杂音正确的是（分数：1.00）A.杂音最响部位常与病变部位有关 B.舒张期杂音均为
27、功能性杂音C.有杂音一定有心脏病D.有心脏病一定有杂音E.有杂音不一定触及震颤 解析：29.支气管疾病引起咯血见于（分数：1.00）A.支气管内膜结核 B.支气管肺癌 C.支气管哮喘D.慢性支气管炎 E.支气管结石 解析：30.有关 S1与 S2区别正确的是（分数：1.00）A.S1音调较 S2低 B.S1时限较 S2短C.S1在心尖部最响 D.S2在心尖部最响E.S1至 S2的距离较 S2至下一心搏 S1的距离长解析：31.腹泻伴里急后重见于（分数：1.00）A.急性痢疾 B.霍乱C.胆囊炎D.直肠癌 E.胃泌素瘤解析：32.肺泡呼吸音减弱的原因为（分数：1.00）A.胸廓活动受限 B.机体需氧量增加C.支气管阻塞 D.腹部疾病 E.呼吸肌疾病 解析：33.S2减弱见于（分数：1.00）A.高血压B.低血压 C.肺心病D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄 解析：34.心包积液的体征包括（分数：1.00）A.心尖搏动增强B.心浊音界随体位改变 C.早期可有心包摩擦音 D.脉压增大E.可有 Ewart 征 解析：35.下列发热性疾病中，伴有肝脾增大的是（分数：1.00）A.结核病B.传染性单核细胞增多症 C.病毒性肝炎 D.白血病 E.淋巴瘤 解析：
