1、呼吸科主治医师基础知识-6-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，31 岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是 A肺癌 B肺气肿 C心绞痛 D肺梗死 E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，40 岁，1d 前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液化验检查可见炎性细胞，该患者的诊断是 A尿道口息肉 B尿道炎 C神经源性膀胱 D膀胱癌 E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性患者，21 岁，室间隔缺损，持续高热 5d，查体：胸骨左缘第 3、4 肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下 2cm，质
2、软，无压痛。该患者最可能的诊断是 A肝炎 B伤寒 C疟疾 D感染性心内膜炎 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性患者，73 岁，陈旧性心肌梗死病史 5 年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压 115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音 3/6 级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起 A功能性杂音 B相对性二尖瓣关闭不全 C器质性二尖瓣关闭不全 D相对性二尖瓣狭窄 E器质性二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，32 岁，心悸 1 个月，心脏听诊未发现心律异常，该患者可能是 A心动过缓 B房颤 C频发室性期前收缩 D工
3、度房室传导阻滞 E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，43 岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是 A递增型 B递减型 C递增递减型 D连续型 E一贯型（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性患者，58 岁，慢性肾小球肾炎病史 23 年，1 年前出现颜面部水肿，尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，28 岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是 A右肺纤维化 B右下肺不张 C鼓肠 D气腹 E右侧气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，32 岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕
4、动波，该患者可能的诊断是 A急性胃炎 B急性胰腺炎 C胃癌 D胃溃疡 E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，查体见肝浊音界扩大，该患者不可能的疾病是 A肝炎 B肝硬化 C肝脓肿 D肝癌 E多囊肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性患者，43 岁，头痛 2d，今日恶心、呕吐。查体：血压 190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于 A嗜睡 B昏睡 C轻度昏迷 D中度昏迷 E重度昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性患者，25 岁，2 个月前出现左下腹痛，腹泻，排黏液脓血便，每日 46 次
5、，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是 A肠结核 B溃疡性结肠炎 C肠阿米巴病 D慢性阑尾炎 E结肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，38 岁，上腹痛 3d，1d 前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性肝炎 D肝脓肿 E胆囊癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是 A肝炎 B肝硬化 C脂肪肝 D肝棘球蚴病 E血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，30 岁，发热，腹痛，腹泻，查
6、体：麦氏点压痛，反跳痛，该患者的诊断是 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性肝炎 E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，62 岁，反复咳嗽咳痰 25 年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。（分数：1.50）(1).该患者诊断考虑为（分数：0.50）A.肺癌B.支气管扩张C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D.肺结核E.支气管哮喘(2).该患者可能出现的症状及体征是（分数：0.50）A.Kussmaul 呼吸B.呼气音延长C.异常支气管呼吸音D.大水泡音E.羊鸣音(3).该患者出
7、现发热，咳黄痰，可能是出现（分数：0.50）A.气胸B.感染C.支气管哮喘D.胸腔积液E.胸膜炎男性患者，67 岁，慢性萎缩性胃炎病史 30 年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。（分数：2.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：0.50）A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎(2).该患者可能出现的肿大淋巴结是（分数：0.50）A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群(3).该患者首选检查为（分数：0.50）A.立位腹平片B.腹 CTC.胃镜D.肠镜E.腹部超声(4).黑便是由于（分数：0.50）A.血红蛋白
8、以原物形式排出B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁女性患者，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热。（分数：2.00）(1).该患者查体可能出现的体征有（分数：0.50）A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛(2).该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为（分数：0.50）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热(3).下列该热型叙述正确的是（分数：0.50）A.体温升至 39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅
9、速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至 39以上，24h 波动范围大于 2，但都在正常以上D.体温常至 39以上，24h 波动范围小于 2，均在正常以上E.体温常至 39以上，24h 波动范围小于 1(4).该热型与弛张热的主要不同点是（分数：0.50）A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式女性患者，54 岁，进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温 37.8，腹软，右上腹压痛。（分数：1.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：0.50）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎(2).有意义的
10、体征是（分数：0.50）A.麦氏点有无压痛B.Murphy 征是否为阳性C.季肋点有无压痛D.肠鸣音是否改变E.有无反跳痛男性患者，21 岁，以转移性右下腹痛伴发热来诊。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.结核性腹膜炎(2).该患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（分数：0.50）A.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛E.移动性浊音阳性 A过清音 B实音 C鼓音 D浊鼓音 E空瓮音（分数：1.50）(1).肺气肿叩诊音为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).气胸叩诊音为（分数：0.50）A.
11、B.C.D.E.(3).大叶性肺炎实变期叩诊音为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A头痛伴癫痫发作 B月经期发作频繁 C头痛伴剧烈呕吐 D头痛伴视力障碍 E头痛伴神经功能紊乱（分数：2.50）(1).青光眼（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脑囊虫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).神经功能性头痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).偏头痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.右心衰竭呼吸困难的机制为（分数：1.00）A.血氧含量减少B.迷走神经兴奋性增高C.呼吸中枢兴奋性降低D.右心房压升高E.呼吸运
12、动受限17.有关 S1与 S2区别正确的是（分数：1.00）A.S1音调较 S2低B.S1时限较 S2短C.S1在心尖部最响D.S2在心尖部最响E.S1至 S2的距离较 S2至下一心搏 S1的距离长18.胸膜摩擦音的听诊特点包括（分数：1.00）A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增力口C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁19.发绀伴呼吸困难常见于（分数：1.00）A.心力衰竭B.大量气胸C.高铁血红蛋白血症D.肺梗死E.上腔静脉阻塞综合征20.心源性水肿的特点（分数：1.00）A.先出现于身体下垂部位B.发展迅速C.水肿为对称性D.常有肾功能改变E
13、.为凹陷性水肿21.下列哪些疾病可引起肝细胞性黄疸（分数：1.00）A.钩端螺旋体病B.肝硬化C.败血症D.蚕豆病E.病毒性肝炎22.下列哪项引起的呕吐是中枢性呕吐（分数：1.00）A.脑水肿B.青光眼C.癫癎D.脑炎E.迷路炎23.正常腹部可触到哪些包块（分数：1.00）A.脾脏B.腰椎椎体C.胆囊D.胃E.盲肠24.腹痛伴发热寒战见于（分数：1.00）A.肠扭转B.胃溃疡C.胆囊炎D.急性化脓性阑尾炎E.泌尿系结石25.胸部叩诊为鼓音可见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.空洞型肺结核B.肺囊肿C.肺硬化D.肺炎E.气胸26.咯血伴胸痛见于（分数：1.00）A.肺炎B.支气管肺癌C.肺水肿
14、D.肺梗死E.肺结核27.舒张晚期奔马律可见于（分数：1.00）A.心力衰竭B.急性心肌梗死C.肥厚性心肌病D.重症心肌炎E.主动脉瓣狭窄呼吸科主治医师基础知识-6-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，31 岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是 A肺癌 B肺气肿 C心绞痛 D肺梗死 E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.患者，女性，40 岁，1d 前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液化验检查可见炎性细胞，该患者的诊断是 A尿道口息肉 B尿道炎 C神经源性膀胱 D膀胱癌 E癔症（分数：1.00）A.B
15、. C.D.E.解析：3.男性患者，21 岁，室间隔缺损，持续高热 5d，查体：胸骨左缘第 3、4 肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下 2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是 A肝炎 B伤寒 C疟疾 D感染性心内膜炎 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男性患者，73 岁，陈旧性心肌梗死病史 5 年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压 115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音 3/6 级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起 A功能性杂音 B相对性二尖瓣关闭不全 C器质性二尖瓣关闭不全 D相对性二尖瓣狭窄 E器质性二尖瓣狭窄（
16、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，女性，32 岁，心悸 1 个月，心脏听诊未发现心律异常，该患者可能是 A心动过缓 B房颤 C频发室性期前收缩 D工度房室传导阻滞 E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者，女性，43 岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是 A递增型 B递减型 C递增递减型 D连续型 E一贯型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.女性患者，58 岁，慢性肾小球肾炎病史 23 年，1 年前出现颜面部水肿，尿蛋白( （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.患者，女性，28 岁，查体
17、：肝浊音界向上移位，该患者不可能是 A右肺纤维化 B右下肺不张 C鼓肠 D气腹 E右侧气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.患者，男性，32 岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是 A急性胃炎 B急性胰腺炎 C胃癌 D胃溃疡 E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患者，男性，查体见肝浊音界扩大，该患者不可能的疾病是 A肝炎 B肝硬化 C肝脓肿 D肝癌 E多囊肝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.男性患者，43 岁，头痛 2d，今日恶心、呕吐。查体：血压 190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳
18、孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于 A嗜睡 B昏睡 C轻度昏迷 D中度昏迷 E重度昏迷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.男性患者，25 岁，2 个月前出现左下腹痛，腹泻，排黏液脓血便，每日 46 次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是 A肠结核 B溃疡性结肠炎 C肠阿米巴病 D慢性阑尾炎 E结肠癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者，女性，38 岁，上腹痛 3d，1d 前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性肝炎 D肝脓肿 E胆囊癌
19、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者，男性，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是 A肝炎 B肝硬化 C脂肪肝 D肝棘球蚴病 E血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者，女性，30 岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦氏点压痛，反跳痛，该患者的诊断是 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性肝炎 E急性肠炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：男性患者，62 岁，反复咳嗽咳痰 25 年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。（分数：1.50）(1).该患者
20、诊断考虑为（分数：0.50）A.肺癌B.支气管扩张C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D.肺结核E.支气管哮喘解析：(2).该患者可能出现的症状及体征是（分数：0.50）A.Kussmaul 呼吸B.呼气音延长 C.异常支气管呼吸音D.大水泡音E.羊鸣音解析：(3).该患者出现发热，咳黄痰，可能是出现（分数：0.50）A.气胸B.感染 C.支气管哮喘D.胸腔积液E.胸膜炎解析：男性患者，67 岁，慢性萎缩性胃炎病史 30 年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。（分数：2.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：0.50）A.胃癌 B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结
21、石E.慢性胰腺炎解析：(2).该患者可能出现的肿大淋巴结是（分数：0.50）A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群 D.右侧锁骨上群E.腋窝组群解析：(3).该患者首选检查为（分数：0.50）A.立位腹平片B.腹 CTC.胃镜 D.肠镜E.腹部超声解析：(4).黑便是由于（分数：0.50）A.血红蛋白以原物形式排出B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁 解析：女性患者，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热。（分数：2.00）(1).该患者查体可能出现的体征有（分数：0.50）A
22、.右上腹压痛B.下腹压痛 C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛解析：(2).该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为（分数：0.50）A.稽留热B.弛张热C.间歇热 D.波状热E.不规则热解析：(3).下列该热型叙述正确的是（分数：0.50）A.体温升至 39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替 C.体温常至 39以上，24h 波动范围大于 2，但都在正常以上D.体温常至 39以上，24h 波动范围小于 2，均在正常以上E.体温常至 39以上，24h 波动范围小于 1解析：(4).该热型与弛张热的主要不同点是（分数：0.50）A
23、.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温 E.发热下降方式解析：女性患者，54 岁，进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温 37.8，腹软，右上腹压痛。（分数：1.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：0.50）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎 C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎解析：(2).有意义的体征是（分数：0.50）A.麦氏点有无压痛B.Murphy 征是否为阳性 C.季肋点有无压痛D.肠鸣音是否改变E.有无反跳痛解析：男性患者，21 岁，以转移性右下腹痛伴发热来诊。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.急
24、性胰腺炎B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎 E.结核性腹膜炎解析：(2).该患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（分数：0.50）A.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛E.移动性浊音阳性 解析： A过清音 B实音 C鼓音 D浊鼓音 E空瓮音（分数：1.50）(1).肺气肿叩诊音为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).气胸叩诊音为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).大叶性肺炎实变期叩诊音为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A头痛伴癫痫发作 B月经期发作频繁 C头痛伴剧烈呕吐 D头痛伴视力障碍 E头痛伴神经功能紊乱（分数：2.50）(
25、1).青光眼（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).脑囊虫（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).脑出血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).神经功能性头痛（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).偏头痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：16.右心衰竭呼吸困难的机制为（分数：1.00）A.血氧含量减少 B.迷走神经兴奋性增高C.呼吸中枢兴奋性降低D.右心房压升高 E.呼吸运动受限 解析：17.有关 S1与 S2区别正确的是（分数：1.00）A.S1音调较 S2低 B.S1时限较 S2短C.S1在心尖部最响 D.S2在心尖部最响
26、E.S1至 S2的距离较 S2至下一心搏 S1的距离长解析：18.胸膜摩擦音的听诊特点包括（分数：1.00）A.屏气时消失 B.深呼吸摩擦音强度可增力口 C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化 E.最清楚的部位为前下侧胸壁 解析：19.发绀伴呼吸困难常见于（分数：1.00）A.心力衰竭 B.大量气胸 C.高铁血红蛋白血症D.肺梗死 E.上腔静脉阻塞综合征解析：20.心源性水肿的特点（分数：1.00）A.先出现于身体下垂部位 B.发展迅速C.水肿为对称性 D.常有肾功能改变E.为凹陷性水肿 解析：21.下列哪些疾病可引起肝细胞性黄疸（分数：1.00）A.钩端螺旋体病 B.肝硬化 C
27、.败血症 D.蚕豆病E.病毒性肝炎 解析：22.下列哪项引起的呕吐是中枢性呕吐（分数：1.00）A.脑水肿 B.青光眼C.癫癎 D.脑炎 E.迷路炎解析：23.正常腹部可触到哪些包块（分数：1.00）A.脾脏B.腰椎椎体 C.胆囊D.胃E.盲肠 解析：24.腹痛伴发热寒战见于（分数：1.00）A.肠扭转B.胃溃疡C.胆囊炎 D.急性化脓性阑尾炎 E.泌尿系结石解析：25.胸部叩诊为鼓音可见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.空洞型肺结核 B.肺囊肿 C.肺硬化D.肺炎E.气胸 解析：26.咯血伴胸痛见于（分数：1.00）A.肺炎 B.支气管肺癌 C.肺水肿D.肺梗死 E.肺结核 解析：27.舒张晚期奔马律可见于（分数：1.00）A.心力衰竭B.急性心肌梗死C.肥厚性心肌病 D.重症心肌炎E.主动脉瓣狭窄 解析：
