1、呼吸科主治医师基础知识-5-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.女性患者，32 岁，甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为 AGraefe 征 BStellwag 征 CMobius 征 DJoffroy 征 EEwart 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，粘连性心包炎，关于该患者的心尖搏动，下列说法正确的是 A抬举样搏动 B负性心尖搏动 C剑突下搏动 D胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线外搏动 E胸骨右缘第 2 肋间搏动（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，43 岁，出现剧烈头痛，恶心，视力障碍，该患者的诊断
2、最可能是 A神经性头痛 B偏头痛 C青光眼 D脑囊虫 E脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性患者，50 岁，持续性右上腹痛 5d，疼痛向右肩部放射，查体：右上腹局限性压痛，反跳痛，该患者最可能的诊断是 A急性阑尾炎 B消化道穿孔 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E急性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性患者，心脏听诊第一心音减弱，该患者可能是 A二尖瓣狭窄 B心肌炎 C贫血 D发热 E完全性房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，29 岁，查体见心尖搏动增强，可能的原因是 A肺气肿 B左侧气胸 C甲状腺功能亢进 D心肌炎 E心肌病（分数：1.
3、00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除 A急性胃扩张 B心包积液 C重度脾增大 D左侧胸腔积液 E左下肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性患者，31 岁，查体见呼吸频率 30/ min，可能的原因不包括 A发热 B贫血 C甲状腺功能亢进 D颅压增高 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性患者，62 岁，肺部叩诊为过清音，该患者的诊断可能是 A肺炎 B气胸 C肺不张 D肺气肿 E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，查体见肝脏下移，该患者不可能是 A右侧大量胸腔积液 B肺气肿 C内脏下垂 D右下肺炎 E
4、膈肌下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，39 岁，1d 前发热，6h 前出现意识障碍，该患者的诊断是 A高血压脑病 B脑出血 C流行性脑膜炎 D吗啡中毒 E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，52 岁，肝硬化病史 10 年，下列哪项体征说明现为失代偿期 A肝掌 B蜘蛛痣 C肝大 D脾大 E乳房发育（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性患者，18 岁，因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见稍隆起皮肤表面的红色局限性水肿。诊断为 A瘀点 B紫癜 C血肿 D荨麻疹 E斑疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性患者，53 岁，高血压痛
5、史 12 年，出现夜间阵发性呼吸困难 1d，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为 A肺栓塞 B右心衰竭 C左心衰竭 D支气管哮喘 E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性患者，62 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年，查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，该患者的诊断最可能是 A支气管扩张 B支气管哮喘 C肺癌 D肺不张 E慢性支气管炎并发肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性患者，60 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，每年冬季发作 3 个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。（分数：1.00）(1).其诊断可能为（分数：0.50
6、）A.肺结核B.肺脓肿C.慢性支气管炎合并肺气肿D.支气管哮喘E.支气管肺癌(2).不可能出现的体征是（分数：0.50）A.肺泡呼吸音增强B.肝浊音界下移C.双肺满布湿啰音D.心浊音界消失E.双肺散在干啰音男性患者，42 岁，因腹痛来诊，超声示胆石症。（分数：2.00）(1).该患者腹痛的性质是（分数：0.50）A.烧灼样痛B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛(2).与该患者腹痛性质相同的疾病有（分数：0.50）A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎(3).该患者腹痛的部位为（分数：0.50）A.中上腹B.右下腹C.右上腹D.脐周E.左下腹(4).该
7、患者不可能有的症状体征包括（分数：0.50）A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy 征阳性女性患者，58 岁，风湿病史 30 年，近日出现呼吸困难，PDE 示二尖瓣狭窄。（分数：3.50）(1).该患者查体不可能出现的体征是（分数：0.50）A.两颧绛红色B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤(2).该患者叩诊心界为（分数：0.50）A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心(3).该患者心脏听诊不可能出现的是（分数：0.50）A.心尖区 S1亢进B.开瓣音C.P2亢进D.S2固定分裂E.S2通常分裂(4).如能听到杂音，该杂音的部位
8、及时期为（分数：0.50）A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音(5).该杂音的性质为（分数：0.50）A.粗糙，吹风样B.喷射性，粗糙响亮C.柔和，吹风样D.隆隆样E.叹气样(6).关于该杂音的传导，正确的是（分数：0.50）A.向左腋下传导B.向颈部传导C.向背部传导D.向右胸部传导E.不传导(7).如能听到 Graham Steell 杂音，该杂音为（分数：0.50）A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音男
9、性患者，43 岁，突发寒战、高热、黄疸，右上腹剧痛。（分数：1.00）(1).上述症状叫做（分数：0.50）A.Ewart 征B.Rovsing 征C.腹膜炎三联征D.Charcot 三联征E.Courvoisier 征(2).该患者的诊断为（分数：0.50）A.急性胰腺炎B.肝脓肿C.胆道蛔虫D.胰头癌E.急性化脓性胆管炎 A递增型 B递减型 C递增递减型 D连续型 E一贯型（分数：2.50）(1).二尖瓣关闭不全的收缩期杂音是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二尖瓣狭窄的舒张期杂音是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音是（分数：0.50）A
10、.B.C.D.E.(4).主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).动静脉瘘的杂音是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A呕吐伴发热、黄疸、休克 B呕吐伴眩晕、眼球震颤 C呕吐伴发热、寒战、右上腹痛 D呕吐大量宿食 E呕吐物有粪臭味（分数：1.50）(1).急性胆囊炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).幽门梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.肾源性水肿的特点是（分数：1.00）A.有右心衰体征B.发展常迅速C.伴颈静脉怒张D.先出现在颜面部E.常有肝大17.使脾向下移位的因素包括（分数：
11、1.00）A.阻塞性肺不张B.左侧胸腔积液C.左侧肺炎D.内脏下垂E.左侧肺实变18.梨形心见于（分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.心包积液C.心肌炎D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全19.关于心音分裂的叙述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.大多数正常人可有 S2分裂B.S2生理分裂常于深吸气时出现C.S2通常分裂可见于左束支传导阻滞D.S2固定分裂常见于房间隔缺损E.S2反常分裂可见于右束支传导阻滞20.左心衰竭呼吸困难的特点是（分数：1.00）A.有基础病因B.平卧位可缓解C.为混合性呼吸困难D.双肺底可有湿啰音E.多于白天发作21.肠梗阻根据产生原因分为下列哪些类型（分数：1.
12、00）A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血管性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻22.属于周围性发绀的是（分数：1.00）A.急性呼吸窘迫综合征B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.肺炎E.血栓性静脉炎23.下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音（分数：1.00）A.气胸B.肺炎C.肺肿瘤D.肺梗死E.肺气肿24.腹痛临床应注意以下哪几点（分数：1.00）A.腹痛的部位B.腹痛的性质C.与遗传的关系D.诱发因素E.与体位的关系25.支气管哮喘患者可有以下哪些体征（分数：1.00）A.呼气性呼吸困难B.呼气期延长C.呼吸动度变小D.肝浊音界上移E.语音共振增强26.左心衰竭的体征有（分数：
13、1.00）A.颈静脉怒张B.肝颈静脉反流征阳性C.双肺底可闻及湿啰音D.心尖区可闻及舒张期奔马律E.下肢凹陷性水肿27.咯血伴发热见于（分数：1.00）A.肺炎B.流行性出血热C.肺水肿D.高血压病E.肺结核呼吸科主治医师基础知识-5-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.女性患者，32 岁，甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为 AGraefe 征 BStellwag 征 CMobius 征 DJoffroy 征 EEwart 征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.患者，女性，粘连性心包炎，关于该患者的心尖搏动，下列说法正确的是
14、A抬举样搏动 B负性心尖搏动 C剑突下搏动 D胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线外搏动 E胸骨右缘第 2 肋间搏动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者，男性，43 岁，出现剧烈头痛，恶心，视力障碍，该患者的诊断最可能是 A神经性头痛 B偏头痛 C青光眼 D脑囊虫 E脑梗死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.男性患者，50 岁，持续性右上腹痛 5d，疼痛向右肩部放射，查体：右上腹局限性压痛，反跳痛，该患者最可能的诊断是 A急性阑尾炎 B消化道穿孔 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E急性肝炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.女性患者，心脏听诊第一心音减弱，该患
15、者可能是 A二尖瓣狭窄 B心肌炎 C贫血 D发热 E完全性房室传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者，男性，29 岁，查体见心尖搏动增强，可能的原因是 A肺气肿 B左侧气胸 C甲状腺功能亢进 D心肌炎 E心肌病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者，女性，查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除 A急性胃扩张 B心包积液 C重度脾增大 D左侧胸腔积液 E左下肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.女性患者，31 岁，查体见呼吸频率 30/ min，可能的原因不包括 A发热 B贫血 C甲状腺功能亢进 D颅压增高 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C
16、.D. E.解析：9.女性患者，62 岁，肺部叩诊为过清音，该患者的诊断可能是 A肺炎 B气胸 C肺不张 D肺气肿 E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者，男性，查体见肝脏下移，该患者不可能是 A右侧大量胸腔积液 B肺气肿 C内脏下垂 D右下肺炎 E膈肌下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.患者，男性，39 岁，1d 前发热，6h 前出现意识障碍，该患者的诊断是 A高血压脑病 B脑出血 C流行性脑膜炎 D吗啡中毒 E低血糖（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者，男性，52 岁，肝硬化病史 10 年，下列哪项体征说明现为失代偿期 A
17、肝掌 B蜘蛛痣 C肝大 D脾大 E乳房发育（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.男性患者，18 岁，因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见稍隆起皮肤表面的红色局限性水肿。诊断为 A瘀点 B紫癜 C血肿 D荨麻疹 E斑疹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.女性患者，53 岁，高血压痛史 12 年，出现夜间阵发性呼吸困难 1d，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为 A肺栓塞 B右心衰竭 C左心衰竭 D支气管哮喘 E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.女性患者，62 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年，查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及
18、湿啰音及哮鸣音，该患者的诊断最可能是 A支气管扩张 B支气管哮喘 C肺癌 D肺不张 E慢性支气管炎并发肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：女性患者，60 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，每年冬季发作 3 个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。（分数：1.00）(1).其诊断可能为（分数：0.50）A.肺结核B.肺脓肿C.慢性支气管炎合并肺气肿 D.支气管哮喘E.支气管肺癌解析：(2).不可能出现的体征是（分数：0.50）A.肺泡呼吸音增强 B.肝浊音界下移C.双肺满布湿啰音D.心浊音界消失E.双肺散在干啰音解析：男性患者，42 岁，因腹痛来诊，超声示胆石症。（分数
19、：2.00）(1).该患者腹痛的性质是（分数：0.50）A.烧灼样痛B.阵发性绞痛 C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛解析：(2).与该患者腹痛性质相同的疾病有（分数：0.50）A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石 D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎解析：(3).该患者腹痛的部位为（分数：0.50）A.中上腹B.右下腹C.右上腹 D.脐周E.左下腹解析：(4).该患者不可能有的症状体征包括（分数：0.50）A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血 E.Murphy 征阳性解析：女性患者，58 岁，风湿病史 30 年，近日出现呼吸困难，PDE 示二尖瓣狭窄。（分数：3.50）(1).该患者查体不可能出现
20、的体征是（分数：0.50）A.两颧绛红色B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起 E.心尖区舒张期震颤解析：(2).该患者叩诊心界为（分数：0.50）A.靴形心B.梨形心 C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心解析：(3).该患者心脏听诊不可能出现的是（分数：0.50）A.心尖区 S1亢进B.开瓣音C.P2亢进D.S2固定分裂 E.S2通常分裂解析：(4).如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（分数：0.50）A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音 C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音解析：(5).该杂音的性质为（分
21、数：0.50）A.粗糙，吹风样B.喷射性，粗糙响亮C.柔和，吹风样D.隆隆样 E.叹气样解析：(6).关于该杂音的传导，正确的是（分数：0.50）A.向左腋下传导B.向颈部传导C.向背部传导D.向右胸部传导E.不传导 解析：(7).如能听到 Graham Steell 杂音，该杂音为（分数：0.50）A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音 C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音解析：男性患者，43 岁，突发寒战、高热、黄疸，右上腹剧痛。（分数：1.00）(1).上述症状叫做（分数：0.50）A.Ewart 征B.Rovsing 征C.腹膜炎三联征D.C
22、harcot 三联征 E.Courvoisier 征解析：(2).该患者的诊断为（分数：0.50）A.急性胰腺炎B.肝脓肿C.胆道蛔虫D.胰头癌E.急性化脓性胆管炎 解析： A递增型 B递减型 C递增递减型 D连续型 E一贯型（分数：2.50）(1).二尖瓣关闭不全的收缩期杂音是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).二尖瓣狭窄的舒张期杂音是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).动静脉瘘的杂音是（分数：
23、0.50）A.B.C.D. E.解析： A呕吐伴发热、黄疸、休克 B呕吐伴眩晕、眼球震颤 C呕吐伴发热、寒战、右上腹痛 D呕吐大量宿食 E呕吐物有粪臭味（分数：1.50）(1).急性胆囊炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).幽门梗阻（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.肾源性水肿的特点是（分数：1.00）A.有右心衰体征B.发展常迅速 C.伴颈静脉怒张D.先出现在颜面部 E.常有肝大解析：17.使脾向下移位的因素包括（分数：1.00）A.阻塞性肺不张B.左侧胸腔积液 C.左侧肺炎D.内脏下垂 E.左侧肺
24、实变解析：18.梨形心见于（分数：1.00）A.二尖瓣狭窄 B.心包积液C.心肌炎D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全解析：19.关于心音分裂的叙述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.大多数正常人可有 S2分裂B.S2生理分裂常于深吸气时出现 C.S2通常分裂可见于左束支传导阻滞D.S2固定分裂常见于房间隔缺损 E.S2反常分裂可见于右束支传导阻滞解析：20.左心衰竭呼吸困难的特点是（分数：1.00）A.有基础病因 B.平卧位可缓解C.为混合性呼吸困难 D.双肺底可有湿啰音 E.多于白天发作解析：21.肠梗阻根据产生原因分为下列哪些类型（分数：1.00）A.机械性肠梗阻 B.动力性肠梗阻
25、 C.血管性肠梗阻 D.单纯性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻解析：22.属于周围性发绀的是（分数：1.00）A.急性呼吸窘迫综合征B.右心衰竭 C.缩窄性心包炎 D.肺炎E.血栓性静脉炎 解析：23.下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音（分数：1.00）A.气胸B.肺炎 C.肺肿瘤D.肺梗死 E.肺气肿解析：24.腹痛临床应注意以下哪几点（分数：1.00）A.腹痛的部位 B.腹痛的性质 C.与遗传的关系D.诱发因素 E.与体位的关系 解析：25.支气管哮喘患者可有以下哪些体征（分数：1.00）A.呼气性呼吸困难 B.呼气期延长 C.呼吸动度变小 D.肝浊音界上移E.语音共振增强解析：26.左心衰竭的体征有（分数：1.00）A.颈静脉怒张B.肝颈静脉反流征阳性C.双肺底可闻及湿啰音 D.心尖区可闻及舒张期奔马律 E.下肢凹陷性水肿解析：27.咯血伴发热见于（分数：1.00）A.肺炎 B.流行性出血热 C.肺水肿D.高血压病E.肺结核 解析：
