1、呼吸科主治医师基础知识-4-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是 A常有开瓣音 B常有拍击性 S1 C常有心尖区震颤 D常无房颤 E舒张期隆隆样杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.咳黄绿色痰见于 A支原体肺炎 B二尖瓣狭窄 C铜绿假单胞菌肺炎 D大叶性肺炎 E肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是 A局限，不传导 B向左腋下、左肩胛下区传导 C向颈部传导 D向心尖部传导 E向胸骨上窝传导（分数：1.00）A.B.C.D
2、.E.4.男性患者。30 岁，反复低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰半年，出现大量咯血 1d。查体：双颊潮红，左肺上野触觉语颤增强，并可闻及异常支气管呼吸音，其咯血原因可能为 A肺结核 B肺炎 C支气管肺癌 D支气管扩张 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.轻度昏迷的表现是 A意识完全丧失 B角膜反射无明显变化 C瞳孔对光反射迟钝 D眼球无转动 E全身肌肉松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.胆道蛔虫引起腹痛的性质是 A烧灼样痛 B钻顶样疼痛 C刀割样剧痛 D绞痛 E隐痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括 A活动时出现 B应用强心
3、药可好转 C仰卧加重 D夜间减轻 E为混合性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性患者，65 岁，急性左心衰竭，该患者的体位为 A自主体位 B被动体位 C强迫卧位 D强迫坐位 E辗转体位（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性患者，26 岁，结核性胸膜炎，右侧大量胸腔积液，该患者查体时心尖搏动可能 A向右移位 B向左移位 C向上移位 D向下移位 E无变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病 A梅毒性心脏病 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D主动脉瓣狭窄 E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性患
4、者，72 岁，查体见角膜边缘及周围出现灰白色浑浊环，是由于下列何种原因所致 A类脂质沉着 B铜代谢障碍 C铁代谢障碍 D维生素 C 缺乏 E白内障（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，52 岁，心前区疼痛持续 40min 不缓解，查体，血压 120/70mmHg，心电图显示急性广泛前心肌梗死，该患者查体可有 A水冲脉 B重搏脉 C交替脉 D奇脉 E无脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于正常成人肝大小的叙述，不正确的是 A正常成人的肝下缘一般触不到 B腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及 C在剑突下，肝下缘一般在 3cm 以内 D腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下 23cm E在剑
5、突下，肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上 1/3（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.心脏触及震颤多由于以下病因，除外 A主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管未闭 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性患者，32 岁，左下肺肺炎，查体：左下肺可闻及明显支气管呼吸音，该患者的病变属于下列哪期 A充血期 B实变期 C消散期 D痊愈期 E机化期（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.多尿是指 24h 尿量多于 A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.产生水肿的因素不
6、包括 A钠与水的潴留 B毛细血管滤过压升高 C毛细血管通透性增高 D血浆胶体渗透压升高 E淋巴液或静脉回流受阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性患者，48 岁，出现黄疸，发热，呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是 A血友病 B遗传性毛细血管扩张症 C钩端螺旋体病 D急性胃炎 E消化性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.正常肺部叩诊音为 A过清音 B清音 C实音 D浊音 E鼓音（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A急性细菌性痢疾 B霍乱 CCrohn 病 D伤寒 E溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女
7、性，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括 A又称二尖瓣开放拍击音 B在心尖内侧较清楚 C对确诊二尖瓣关闭不全有意义 D音调高，短促 E提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.舒张早期奔马律的临床意义不包括 A反映心室顺应性减退 B反映心室收缩功能严重低下 C反映心室舒张期容量负荷过重 D反映心室充盈压、左心房压下降 E治疗后随心功能好转，奔马律可消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.房间隔缺损患者常出现哪种分裂 AS 1分裂 BS 2生理分裂 CS 2通常分裂 DS 2固定分裂 ES 2反常分裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.二
8、尖瓣区功能性杂音见于下列情况，除外 A发热 B甲状腺功能减低 C轻中度贫血 D妊娠 E剧烈运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性患者，51 岁，劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形，这是由于以下何种原因所致 A左、右心室增大 B左、右心房增大 C左心房、左心室增大 D左心房、肺动脉段扩大 E左心房、右心室增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.稽留热常见于 A风湿热 B大叶性肺炎 C布鲁苗病 D急性肾盂肾炎 E疟疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，62 岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查体胸骨右缘第 2 肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，该患者心脏听诊还
9、可闻及 AS 2生理性分裂 BS 2通常分裂 CS 2固定分裂 DS 2反常分裂 ES 1分裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.引起呼吸过速的病因不包括 A发热 B疼痛 C心力衰竭 D贫血 E甲状腺功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性患者，20 岁，发热 1 个月，牙龈出血，周身皮肤可见出血点，胸骨叩痛明显，其最可能的诊断是 A牙周炎 B白血病 C流行性出血热 D肺炎 E肋软骨炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.引起呕血的急性传染病不包括 A流行性出血热 B麻疹 C钩端螺旋体病 D登革热 E暴发型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于心音的
10、叙述，正确的是 A第一心音标志着心室舒张开始 B第二心音标志着心室收缩开始 C第三心音出现在心室舒张早期 D第四心音出现在心室收缩早期 E心音有 4 个，通常能听到 S1、S 2和 S4（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列可引起溶血性黄疸的是 A胰头癌 B华支睾吸虫病 C蚕豆病 D肝硬化 E毛细胆管型病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男性，37 岁，突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是 A脑出血 B脑膜炎 C癫癎大发作 D高血压病 E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性患者，53 岁，二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，
11、最早出现的症状是 A咯血 B劳力性呼吸困难 C晕厥 D心绞痛 E腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.柏油样便可见于 A痔疮 B溃疡性结肠炎 C十二指肠溃疡 D肠结核 E阿米巴痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性患者，28 岁，出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是 A脑膜炎 B脑炎 C妊娠 D尿毒症 E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性患者，胸部叩诊为鼓音，该患者不可能的诊断是 A气胸 B肺不张 C肺囊肿 D空洞性肺结核 E肺脓肿空洞形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.负性心尖搏动可见于 A肺气肿 B大量胸腔积液 C重度右心室肥大
12、 D大量心包积液 E重度左心室肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.呕吐伴剧烈头痛的是 A尿毒症 B急性胃炎 C胆囊炎 D癔症 E青光眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性患者，21 岁，淋雨后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛 5d。查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断为 A左气胸 B左肺结核 C左侧大叶性肺炎 D左肺炎合并胸腔积液 E左侧大叶性肺炎合并胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到 A双肺底 B双肺尖 C前下侧胸壁 D双乳房上部 E双肩胛下部（分数：1.00）A.B.C
13、.D.E.42.下列哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A病原体产生的外源性致热原 B病原体产生的内源性致热原 C血液中白细胞产生的外源性致热原 D血液中白细胞产生的内源性致热原 E血液中白细胞及病原体的代谢产物（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.中水泡音多发生在下列哪个部位 A气管 B中等大小支气管 C小支气管 D细支气管 E终末支气管（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列哪项不属于胸痛的性质 A烧灼痛 B刀割样痛 C牵涉痛 D绞痛 E刺痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪种情况肺泡呼吸音增强 A胸痛 B支气管狭窄 C重症肌无力 D酸中毒 E气胸（分数：
14、1.00）A.B.C.D.E.46.关于心尖搏动位置改变的叙述，下列哪项是错误的 A胸腔积液心尖搏动向健侧移位 B大量腹腔积液心尖搏动位置上移 C心包积液心界向两侧扩大 D左心室增大心尖搏动向左下移位 E右心室增大心尖搏动向右移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病 A主动脉瓣狭窄 B二尖瓣脱垂 C室间隔缺损 D肺动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性患者，25 岁，发热 4d，其体温常骤升达高热，持续数小时又骤降至正常水平。高热期与无热期反复交替出现，其热型为 A稽留热 B弛张热 C间歇热 D回归热 E不规则热
15、（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性患者，36 岁，肺部听诊见肺泡呼吸音减弱，其可能的疾病是以下几项，除外 A酸中毒 B支气管狭窄 C气胸 D重症肌无力 E大量腹腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性患者，72 岁，冠心病患者，1 周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿，该患者发绀属于 A肺性发绀 B心性混合性发绀 C淤血性周围性发绀 D缺血性周围性发绀 E混合性发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸科主治医师基础知识-4-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣
16、狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是 A常有开瓣音 B常有拍击性 S1 C常有心尖区震颤 D常无房颤 E舒张期隆隆样杂音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.咳黄绿色痰见于 A支原体肺炎 B二尖瓣狭窄 C铜绿假单胞菌肺炎 D大叶性肺炎 E肺梗死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是 A局限，不传导 B向左腋下、左肩胛下区传导 C向颈部传导 D向心尖部传导 E向胸骨上窝传导（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.男性患者。30 岁，反复低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰半年，出现大量咯血 1d。查体：双颊潮红，左肺上野
17、触觉语颤增强，并可闻及异常支气管呼吸音，其咯血原因可能为 A肺结核 B肺炎 C支气管肺癌 D支气管扩张 E慢性支气管炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.轻度昏迷的表现是 A意识完全丧失 B角膜反射无明显变化 C瞳孔对光反射迟钝 D眼球无转动 E全身肌肉松弛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.胆道蛔虫引起腹痛的性质是 A烧灼样痛 B钻顶样疼痛 C刀割样剧痛 D绞痛 E隐痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括 A活动时出现 B应用强心药可好转 C仰卧加重 D夜间减轻 E为混合性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.
18、 E.解析：8.女性患者，65 岁，急性左心衰竭，该患者的体位为 A自主体位 B被动体位 C强迫卧位 D强迫坐位 E辗转体位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.女性患者，26 岁，结核性胸膜炎，右侧大量胸腔积液，该患者查体时心尖搏动可能 A向右移位 B向左移位 C向上移位 D向下移位 E无变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病 A梅毒性心脏病 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D主动脉瓣狭窄 E高血压性心脏病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.男性患者，72 岁，查体见角膜边缘及周围出现灰白色浑浊环，是
19、由于下列何种原因所致 A类脂质沉着 B铜代谢障碍 C铁代谢障碍 D维生素 C 缺乏 E白内障（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.患者，52 岁，心前区疼痛持续 40min 不缓解，查体，血压 120/70mmHg，心电图显示急性广泛前心肌梗死，该患者查体可有 A水冲脉 B重搏脉 C交替脉 D奇脉 E无脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.关于正常成人肝大小的叙述，不正确的是 A正常成人的肝下缘一般触不到 B腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及 C在剑突下，肝下缘一般在 3cm 以内 D腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下 23cm E在剑突下，肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的
20、上 1/3（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.心脏触及震颤多由于以下病因，除外 A主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管未闭 E室间隔缺损（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.男性患者，32 岁，左下肺肺炎，查体：左下肺可闻及明显支气管呼吸音，该患者的病变属于下列哪期 A充血期 B实变期 C消散期 D痊愈期 E机化期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.多尿是指 24h 尿量多于 A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.产生水肿的因素不包括
21、A钠与水的潴留 B毛细血管滤过压升高 C毛细血管通透性增高 D血浆胶体渗透压升高 E淋巴液或静脉回流受阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.女性患者，48 岁，出现黄疸，发热，呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是 A血友病 B遗传性毛细血管扩张症 C钩端螺旋体病 D急性胃炎 E消化性溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.正常肺部叩诊音为 A过清音 B清音 C实音 D浊音 E鼓音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A急性细菌性痢疾 B霍乱 CCrohn 病 D伤寒 E溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.
22、 E.解析：21.患者，女性，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括 A又称二尖瓣开放拍击音 B在心尖内侧较清楚 C对确诊二尖瓣关闭不全有意义 D音调高，短促 E提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.舒张早期奔马律的临床意义不包括 A反映心室顺应性减退 B反映心室收缩功能严重低下 C反映心室舒张期容量负荷过重 D反映心室充盈压、左心房压下降 E治疗后随心功能好转，奔马律可消失（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.房间隔缺损患者常出现哪种分裂 AS 1分裂 BS 2生理分裂 CS 2通常分裂 DS 2固定分裂 ES 2反常分裂（分
23、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.二尖瓣区功能性杂音见于下列情况，除外 A发热 B甲状腺功能减低 C轻中度贫血 D妊娠 E剧烈运动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.女性患者，51 岁，劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形，这是由于以下何种原因所致 A左、右心室增大 B左、右心房增大 C左心房、左心室增大 D左心房、肺动脉段扩大 E左心房、右心室增大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.稽留热常见于 A风湿热 B大叶性肺炎 C布鲁苗病 D急性肾盂肾炎 E疟疾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患者，男性，62 岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查
24、体胸骨右缘第 2 肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，该患者心脏听诊还可闻及 AS 2生理性分裂 BS 2通常分裂 CS 2固定分裂 DS 2反常分裂 ES 1分裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.引起呼吸过速的病因不包括 A发热 B疼痛 C心力衰竭 D贫血 E甲状腺功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.女性患者，20 岁，发热 1 个月，牙龈出血，周身皮肤可见出血点，胸骨叩痛明显，其最可能的诊断是 A牙周炎 B白血病 C流行性出血热 D肺炎 E肋软骨炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.引起呕血的急性传染病不包括 A流行性出血热 B
25、麻疹 C钩端螺旋体病 D登革热 E暴发型肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.关于心音的叙述，正确的是 A第一心音标志着心室舒张开始 B第二心音标志着心室收缩开始 C第三心音出现在心室舒张早期 D第四心音出现在心室收缩早期 E心音有 4 个，通常能听到 S1、S 2和 S4（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.下列可引起溶血性黄疸的是 A胰头癌 B华支睾吸虫病 C蚕豆病 D肝硬化 E毛细胆管型病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患者，男性，37 岁，突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是 A脑出血 B脑膜炎 C癫
26、癎大发作 D高血压病 E脑炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.男性患者，53 岁，二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最早出现的症状是 A咯血 B劳力性呼吸困难 C晕厥 D心绞痛 E腹痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.柏油样便可见于 A痔疮 B溃疡性结肠炎 C十二指肠溃疡 D肠结核 E阿米巴痢疾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.女性患者，28 岁，出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是 A脑膜炎 B脑炎 C妊娠 D尿毒症 E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.男性患者，胸部叩诊为鼓音，该患者不可能的诊断是 A气胸 B肺不张 C肺囊肿 D空洞性肺结核 E肺脓肿空洞形成（分数：1.00）A.B.
