1、呼吸科主治医师基础知识-2-2 及答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)1.男性患者，50 岁，查体肠鸣音 10/min，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是 A腹膜炎 B低血钾 C机械性肠梗阻 D老年性便秘 E麻痹性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性患者，50 岁，进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是 A胰头癌压迫胆总管 B胆总管结石 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性患者，27 岁，全腹痛 6h，呼吸浅速，查体：血压 90/60mmHg，脉搏 120/min，板状腹，全腹压痛，反跳痛，
2、该患者的诊断是 A急性阑尾炎 B胃溃疡穿孔 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性患者，60 岁，突发心前区疼痛，持续 1h 不缓解，心电图显示 V1V 5ST 段上移，出现恶心，呕吐胃内容物，其呕吐病因属于 A中枢性呕吐 B神经性呕吐 C反射性呕吐 D肠源性呕吐 E胃源性呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，53 岁，呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括 A出现在心率较快时 B左心室奔马律在心尖部最清楚 C右心室奔马律在剑突下最清楚 D左心室奔马律吸气末明显 E音调较低，强度较弱（分数：1.00）A.B.
3、C.D.E.6.女性患者，31 岁，发热，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该患者的呼吸节律为 A腹式呼吸为主 B潮式呼吸 C间停呼吸 D抑制性呼吸 E叹气样呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性患者，18 岁，发热，查体：肝脾大，该患者的诊断可能是 A急性胆囊炎 B流行性感冒 C麻疹 D白血病 E传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性患者，50 岁，近 5d 出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是 A肠梗阻 B胃溃疡 C肝炎 D胆囊炎 E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性患者，42 岁
4、，查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌肥大，该患者可能是 A肝硬化 B肢端肥大症 C甲状腺功能减退 D脑炎 E震颤麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性患者，48 岁，寒战，发热 3d，肝区疼痛 1d。查体：肝大肋下 4cm。质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是 A肝炎 B肝癌 C多囊肝 D肝脓肿 E肝棘球蚴病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性患者，60 岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是 A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣脱垂 D动脉导管未闭 E肺动脉瓣关闭不全（
5、分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性患者，26 岁，1d 前发热，上腹痛，4h 前出现右下腹局限性疼痛，诊断为急性阑尾炎，该患者查体不会出现 A麦氏点显著固定的压痛，反跳痛 B直肠指诊可有明显的局部触痛 C罗氏征阳性 D盆腔内阑尾炎症时，腰大肌征阳性 E阑尾周围脓肿时可触及有明显压痛的肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性患者，60 岁，近 1 周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的诊断是 A急性胆管炎 B急性胆囊炎 C胆道蛔虫 D胰头癌 E急性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性患者，33 岁，高热，咳嗽 1 周，右下肺可闻及明显支气管呼吸音
6、，X 线胸片示右下肺大叶性肺炎。此患者病变为下列哪一期 A初期 B实变期 C消散期 D机化期 E痊愈期（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性患者，23 岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下 4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是 A肝炎 B胰腺炎 C脂肪肝 D多囊肝 E肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性患者，32 岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率 102/min，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。（分数：2.50）(1).该病例可听到最重要的杂音是（分数：0.50）A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣
7、区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第 2 肋间响亮而粗糙的双期杂音(2).该杂音的特点不包括（分数：0.50）A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显(3).提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（分数：0.50）A.喷射音B.心包叩击音C.心音分裂D.奔马律E.开瓣音(4).叩诊检查可发现心界（分数：0.50）A.靴形B.梨形C.烧瓶样D.普大型E.正常(5).听诊不可能出现的是（分数：0.50）A.S1强弱不等B.大炮音C.S2增强D.S2逆分裂E.S2通常分裂男性患者，43 岁，因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。（分数：1.5
8、0）(1).该患者腹痛的性质错误的是（分数：0.50）A.位于上腹正中B.为阵发性绞痛C.疼痛的规律为进餐疼痛缓解D.服制酸药可缓解E.劳累、烟酒可诱发(2).该患者腹痛发生的机制不包括（分数：0.50）A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵(3).该患者可能的并发症不包括（分数：0.50）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变男性患者，42 岁，糖尿病 20 年，1d 前出现恶心、呕吐，化验尿酮体( （分数：2.00）(1).该患者的诊断最可能为（分数：0.50）A.急性胃肠炎B.酮症酸
9、中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎(2).该患者的呕吐属于（分数：0.50）A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐(3).属于反射性呕吐的疾病有（分数：0.50）A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫癎E.高血压脑病(4).如果一名患者呕吐物带发酵、腐败气味提示（分数：0.50）A.低位小肠梗阻B.急性肠炎C.胃潴留D.胃泌素瘤E.贲门狭窄女性患者，21 岁，因劳累、睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：血压 120/70mmHg，脉搏76/min。（分数：1.00）(1).该患者眩晕的原因最可能是（分数：0.50）A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.
10、低血压D.心动过速E.癔症(2).属于中枢性眩晕的疾病有（分数：0.50）A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕 A肝性脑病 B流行性乙型脑炎 C脑出血 D癫癎 E淋巴瘤（分数：1.00）(1).先昏迷后发热（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).先发热后昏迷（分数：0.50）A.B.C.D.E. A呼吸急促 B潮式呼吸 C间停呼吸 D叹息样呼吸 EKussmaul 呼吸（分数：1.50）(1).病情危重临终出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿毒症酸中毒出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).巴比妥中毒（分数：0.50）A.B.C.
11、D.E. A舒张早期奔马律 B开瓣音 C心包叩击音 D肿瘤扑落音 E收缩早期喷射音（分数：1.50）(1).空间隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二尖瓣狭窄瓣膜弹性好出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).心房黏液瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.二尖瓣狭窄的体征可包括（分数：1.00）A.心尖搏动向左移位B.心尖区可触及震颤C.心尖区可闻及收缩期杂音D.心房颤动时杂音增强E.肺动脉瓣区可闻及 Austin-Flint 杂音17.胸痛伴呼吸困难可见于（分数：1.00）A.肺梗死B.反流性食管炎C.带状疱疹D.自发性气胸E.大叶性肺炎18.胸骨右缘第 2
12、肋间触及收缩期震颤，提示（分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.二尖瓣狭窄19.消化性溃疡主要的并发症有（分数：1.00）A.出血B.穿孔C.恶性贫血D.幽门梗阻E.癌变20.便血伴腹部包块见于（分数：1.00）A.败血症B.结肠癌C.肝硬化D.Crohn 病E.十二指肠溃疡21.干哆音可见于（分数：1.00）A.支气管哮喘B.胸腔积液C.心包炎D.慢性支气管炎E.心源性哮喘22.S2减弱见于（分数：1.00）A.高血压B.低血压C.肺心病D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄23.咳嗽伴胸痛见于（分数：1.00）A.肺炎B.自发性气胸C.支气管哮喘D
13、.肺水肿E.肺梗死24.胸膜摩擦音可见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.尿毒症B.纤维素性胸膜炎C.肺炎D.肺梗死E.肺气肿25.稽留热可见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.流行性感冒B.斑疹伤寒C.疟疾D.败血症E.大叶性肺炎26.蜘蛛痣常见的部位包括（分数：1.00）A.面部B.颈部C.前胸D.背部E.腹部27.肺下界上升见于（分数：1.00）A.腹腔积液B.肺气肿C.肺不张D.腹腔内脏下垂E.膈肌麻痹呼吸科主治医师基础知识-2-2 答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)1.男性患者，50 岁，查体肠鸣音 10/min，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是 A腹膜炎 B低血钾
14、 C机械性肠梗阻 D老年性便秘 E麻痹性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.男性患者，50 岁，进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是 A胰头癌压迫胆总管 B胆总管结石 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E结核性腹膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.男性患者，27 岁，全腹痛 6h，呼吸浅速，查体：血压 90/60mmHg，脉搏 120/min，板状腹，全腹压痛，反跳痛，该患者的诊断是 A急性阑尾炎 B胃溃疡穿孔 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.女性患者，60 岁，突发心前区疼痛，
15、持续 1h 不缓解，心电图显示 V1V 5ST 段上移，出现恶心，呕吐胃内容物，其呕吐病因属于 A中枢性呕吐 B神经性呕吐 C反射性呕吐 D肠源性呕吐 E胃源性呕吐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者，53 岁，呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括 A出现在心率较快时 B左心室奔马律在心尖部最清楚 C右心室奔马律在剑突下最清楚 D左心室奔马律吸气末明显 E音调较低，强度较弱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.女性患者，31 岁，发热，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该患者的呼吸节律为 A腹式呼吸为主 B潮式呼吸 C间停呼吸 D抑制性呼吸 E叹
16、气样呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.女性患者，18 岁，发热，查体：肝脾大，该患者的诊断可能是 A急性胆囊炎 B流行性感冒 C麻疹 D白血病 E传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.男性患者，50 岁，近 5d 出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是 A肠梗阻 B胃溃疡 C肝炎 D胆囊炎 E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.女性患者，42 岁，查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌肥大，该患者可能是 A肝硬化 B肢端肥大症 C甲
17、状腺功能减退 D脑炎 E震颤麻痹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.男性患者，48 岁，寒战，发热 3d，肝区疼痛 1d。查体：肝大肋下 4cm。质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是 A肝炎 B肝癌 C多囊肝 D肝脓肿 E肝棘球蚴病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.男性患者，60 岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是 A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣脱垂 D动脉导管未闭 E肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.男性患者，26 岁，1d 前发热，上腹痛，4h 前出现右下
18、腹局限性疼痛，诊断为急性阑尾炎，该患者查体不会出现 A麦氏点显著固定的压痛，反跳痛 B直肠指诊可有明显的局部触痛 C罗氏征阳性 D盆腔内阑尾炎症时，腰大肌征阳性 E阑尾周围脓肿时可触及有明显压痛的肿块（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.男性患者，60 岁，近 1 周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的诊断是 A急性胆管炎 B急性胆囊炎 C胆道蛔虫 D胰头癌 E急性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.男性患者，33 岁，高热，咳嗽 1 周，右下肺可闻及明显支气管呼吸音，X 线胸片示右下肺大叶性肺炎。此患者病变为下列哪一期 A初期 B实变期 C消散期
19、D机化期 E痊愈期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.男性患者，23 岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下 4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是 A肝炎 B胰腺炎 C脂肪肝 D多囊肝 E肝脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：女性患者，32 岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率 102/min，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。（分数：2.50）(1).该病例可听到最重要的杂音是（分数：0.50）A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音 C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第 2
20、 肋间响亮而粗糙的双期杂音解析：(2).该杂音的特点不包括（分数：0.50）A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导 E.左侧卧位明显解析：(3).提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（分数：0.50）A.喷射音B.心包叩击音C.心音分裂D.奔马律E.开瓣音 解析：(4).叩诊检查可发现心界（分数：0.50）A.靴形B.梨形 C.烧瓶样D.普大型E.正常解析：(5).听诊不可能出现的是（分数：0.50）A.S1强弱不等B.大炮音C.S2增强D.S2逆分裂 E.S2通常分裂解析：男性患者，43 岁，因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。（分数：1.50）(1).该患者腹痛的性质
21、错误的是（分数：0.50）A.位于上腹正中B.为阵发性绞痛 C.疼痛的规律为进餐疼痛缓解D.服制酸药可缓解E.劳累、烟酒可诱发解析：(2).该患者腹痛发生的机制不包括（分数：0.50）A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低 E.浆膜面受侵解析：(3).该患者可能的并发症不包括（分数：0.50）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血 E.癌变解析：男性患者，42 岁，糖尿病 20 年，1d 前出现恶心、呕吐，化验尿酮体( （分数：2.00）(1).该患者的诊断最可能为（分数：0.50）A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒
22、 C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎解析：(2).该患者的呕吐属于（分数：0.50）A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐 E.神经性呕吐解析：(3).属于反射性呕吐的疾病有（分数：0.50）A.脑出血B.青光眼 C.神经性厌食D.癫癎E.高血压脑病解析：(4).如果一名患者呕吐物带发酵、腐败气味提示（分数：0.50）A.低位小肠梗阻B.急性肠炎C.胃潴留 D.胃泌素瘤E.贲门狭窄解析：女性患者，21 岁，因劳累、睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：血压 120/70mmHg，脉搏76/min。（分数：1.00）(1).该患者眩晕的原因最可能是（分数：0.50）A.
23、周围性眩晕 B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症解析：(2).属于中枢性眩晕的疾病有（分数：0.50）A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经瘤 D.内耳药物中毒E.位置性眩晕解析： A肝性脑病 B流行性乙型脑炎 C脑出血 D癫癎 E淋巴瘤（分数：1.00）(1).先昏迷后发热（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).先发热后昏迷（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A呼吸急促 B潮式呼吸 C间停呼吸 D叹息样呼吸 EKussmaul 呼吸（分数：1.50）(1).病情危重临终出现（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).尿毒症酸中毒出现（分数：0.50）
24、A.B.C.D.E. 解析：(3).巴比妥中毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A舒张早期奔马律 B开瓣音 C心包叩击音 D肿瘤扑落音 E收缩早期喷射音（分数：1.50）(1).空间隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).二尖瓣狭窄瓣膜弹性好出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).心房黏液瘤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.二尖瓣狭窄的体征可包括（分数：1.00）A.心尖搏动向左移位 B.心尖区可触及震颤 C.心尖区可闻及收缩期杂音D.心房颤动时杂音增强E.肺动脉瓣区可闻及 Austin-Flint 杂音解析：17.胸痛伴呼
25、吸困难可见于（分数：1.00）A.肺梗死 B.反流性食管炎C.带状疱疹D.自发性气胸 E.大叶性肺炎 解析：18.胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤，提示（分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.二尖瓣狭窄解析：19.消化性溃疡主要的并发症有（分数：1.00）A.出血 B.穿孔 C.恶性贫血D.幽门梗阻 E.癌变 解析：20.便血伴腹部包块见于（分数：1.00）A.败血症B.结肠癌 C.肝硬化D.Crohn 病 E.十二指肠溃疡解析：21.干哆音可见于（分数：1.00）A.支气管哮喘 B.胸腔积液C.心包炎D.慢性支气管炎 E.心源性哮喘 解析
26、：22.S2减弱见于（分数：1.00）A.高血压B.低血压 C.肺心病D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄 解析：23.咳嗽伴胸痛见于（分数：1.00）A.肺炎 B.自发性气胸 C.支气管哮喘D.肺水肿E.肺梗死 解析：24.胸膜摩擦音可见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.尿毒症 B.纤维素性胸膜炎 C.肺炎 D.肺梗死 E.肺气肿解析：25.稽留热可见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.流行性感冒B.斑疹伤寒 C.疟疾D.败血症E.大叶性肺炎 解析：26.蜘蛛痣常见的部位包括（分数：1.00）A.面部 B.颈部 C.前胸 D.背部E.腹部解析：27.肺下界上升见于（分数：1.00）A.腹腔积液 B.肺气肿C.肺不张 D.腹腔内脏下垂E.膈肌麻痹 解析：
