1、呼吸科主治医师基础知识-10-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.女性患者，40 岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是 A肠梗阻 B幽门梗阻 C胆囊炎 D细菌性食物中毒 E迷路炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性患者，25 岁，系统性红斑狼疮病史 3 年，2d 前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患者黄疸的原因可能是 A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸 C药物性黄疸 D胆汁淤积性黄疸 E先天性非溶血性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性患者，32 岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑 A脂肪肝 B肝硬化 C肝癌
2、D肝炎 E白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性患者，32 岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见 A肝浊音界缩小 B肝浊音界消失 C肝浊音界扩大 D肝浊音界上移 E肝浊音界下移（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性患者，消化性溃疡病史 1 年，该患者的主要症状是 A食欲缺乏 B恶心呕吐 C呕血 D上腹部疼痛 E体重减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性患者，53 岁，心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在 AS 1强弱不等 B大炮音 C心律绝对不齐 D开瓣音
3、EGraham Steell 杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性患者，62 岁，震颤麻痹患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为 A蹒跚步态 B醉酒步态 C共济失调步态 D剪刀步态 E慌张步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性患者，颈部查体见颈静脉搏动，该患者是 A甲状腺功能亢进 B严重贫血 C三尖瓣关闭不全 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性患者，32 岁，腹胀，查体肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是 A大量腹腔积液 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D肠麻痹 E机械性肠梗阻（分数：1.00）A.
4、B.C.D.E.10.女性患者，52 岁，黑便 6 个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一 4cm5cm4cm 的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑 A慢性阑尾炎 B肠结核 C回盲部肿瘤 D克罗恩病 E卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性患者，35 岁，查体脾脏肋下 3cm，该患者的诊断可能是 A肝硬化 B黑热病 C骨髓纤维化 D粟粒型肺结核 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性患者，1d 前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐，查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝，该患者的诊断是 A胰头癌 B胆总管结石
5、 C急性胆囊炎 D急性坏死型胰腺炎 E急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性患者，42 岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为 A功能性杂音 B二尖瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性患者，36 岁。反复头痛、流脓鼻涕 1 年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是 A为全头痛 B平卧位可缓解 C多在清晨头痛 D月经期加重 E与情绪紧张有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性患者，26 岁，腹部膨隆，不属于病理状况的是 A腹部肿物 B腹腔积液 C腹膜炎 D卵巢囊肿 E足月妊娠（分数：1.
6、00）A.B.C.D.E.女性患者，62 岁，肺心病病史 10 年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心率 90/min，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。（分数：1.50）(1).该患者心脏听诊不包括以下特点（分数：0.50）A.心律绝对不规则B.大炮音C.第一心音强弱不等D.脉率少于心率E.右心室舒张期奔马律(2).该患者与右心衰竭有关的体征有（分数：0.50）A.交替脉B.双肺湿啰音C.双肺哮鸣音D.三尖瓣区舒张期杂音E.颈静脉怒张(3).该患者与肺气肿有关的体征有以下几点，除外（分数：0.50）A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.
7、肝浊音界下移男性患者，18 岁，着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，1d 前出现高热，咳铁锈色痰。（分数：3.00）(1).该患者的诊断最可能为（分数：0.50）A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.胸膜炎D.支气管炎E.咽炎(2).该患者的热型为（分数：0.50）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热(3).该患者查体可见如下体征，除外（分数：0.50）A.口唇疱疹B.语音震颤增强C.支气管呼吸音D.发绀E.患侧呼吸动度增强(4).患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（分数：0.50）A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失(5).患者同
8、时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项（分数：0.50）A.颅脑病变B.颅外病变C.全身性疾病D.神经衰弱E.癔症性(6).引起头痛的颅外病变有（分数：0.50）A.颅骨肿瘤B.偏头痛C.肺炎D.脑炎E.脑膜炎女性患者，52 岁，二尖瓣关闭不全病史 15 年，近日出现心悸，胸闷，行 PDE 检查显示重度二尖瓣反流。（分数：1.50）(1).该患者查体不可能出现的体征有（分数：0.50）A.抬举样心尖搏动B.收缩期震颤C.S1减弱D.可闻及收缩期杂音E.杂音向颈部传导(2).该患者心脏杂音的特点是（分数：0.50）A.柔和B.2/6 级以下C.舒张期D.吹风样E.可有 Austin-Flint 杂
9、音(3).做 Valsalva 动作时，下列杂音的强度增强（分数：0.50）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄女性患者，23 岁，因进食不洁食物 1d 前出现发热，恶心呕吐，腹泻 7 次，黏液脓血便，伴里急后重。（分数：1.50）(1).该患者诊断最可能为（分数：0.50）A.细菌性痢疾B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.溃疡性结肠炎E.急性胆囊炎(2).其腹泻的发生机制是（分数：0.50）A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症，溃疡等致黏液脓血症C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高(3).
10、该患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有（分数：0.50）A.风湿热B.白血病C.结缔组织病D.支原体肺炎E.中暑 A吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣 B呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅 C夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰 D呼吸浅表、频数，并胸痛、口周麻木、手足搐搦 E呼吸深慢，并伴呼吸节律异常（分数：1.50）(1).左心衰竭合并肺水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).喉痉挛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A发热伴肝脾大 B发热伴皮肤黏膜出血 C先发热后昏迷 D发热伴寒战、右上腹绞痛 E发热伴关节痛（分
11、数：1.00）(1).急性胆囊炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).流行性出血热（分数：0.50）A.B.C.D.E. A向颈部传导 B向心尖部传导 C向左腋下传导 D局限在心尖部 E向剑突处传导（分数：1.50）(1).二尖瓣狭窄的杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二尖瓣关闭不全的杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣关闭不全的杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.关于心脏听诊，下述正确的是（分数：1.00）A.第四心音出现在心室舒张末期B.主动脉喷射音出现在舒张期C.开瓣音出现在舒张期D.奔马律出现在舒张期E.肿瘤扑落音出现在舒张期1
12、7.肠鸣音减弱见于（分数：1.00）A.急性胃肠炎B.腹膜炎C.低血钾D.胃肠道大出血E.机械性肠梗阻18.正常情况下，下列哪个部位可听到支气管呼吸音（分数：1.00）A.喉部B.胸骨上窝C.背部第 6、7 颈椎处D.第 1、2 胸椎附近E.肩胛下部19.心包摩擦音的特点包括（分数：1.00）A.音质粗糙B.在心尖部最响C.前倾坐位可减轻D.呼气末明显E.与心搏一致20.有关呕血，下述正确的是（分数：1.00）A.呕血后均有黑便B.出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样C.出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色D.食管病变出血多为鲜红或暗红色E.出血早期可仅根据血液学改变判断出血量21.异常肺泡呼吸音包括
13、（分数：1.00）A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.断续性呼吸音D.呼气期延长E.干啰音22.意识障碍可有下列哪些不同程度的表现（分数：1.00）A.嗜睡B.意识模糊C.躁动D.昏睡E.昏迷23.咳嗽伴咯血常见于（分数：1.00）A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.肺脓肿E.胸膜炎24.腹泻伴里急后重见于（分数：1.00）A.急性痢疾B.霍乱C.胆囊炎D.直肠癌E.胃泌素瘤25.引起心脏搏动增强的疾病有（分数：1.00）A.贫血B.发热C.甲状腺功能减低D.高血压心脏病E.急性心肌梗死26.胸痛可被抗酸药减轻的疾病可能为（分数：1.00）A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛
14、E.胰腺炎27.关于语音震颤正确的是（分数：1.00）A.语音震颤于肺底最弱B.男性较女性强C.左胸上部强于右胸上部D.肩胛间区较弱E.正常人语音震颤强度与发音的强弱有关呼吸科主治医师基础知识-10-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.女性患者，40 岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是 A肠梗阻 B幽门梗阻 C胆囊炎 D细菌性食物中毒 E迷路炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.女性患者，25 岁，系统性红斑狼疮病史 3 年，2d 前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患者黄疸的原因可能是 A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸
15、 C药物性黄疸 D胆汁淤积性黄疸 E先天性非溶血性黄疸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.男性患者，32 岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑 A脂肪肝 B肝硬化 C肝癌 D肝炎 E白血病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男性患者，32 岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见 A肝浊音界缩小 B肝浊音界消失 C肝浊音界扩大 D肝浊音界上移 E肝浊音界下移（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.女性患者，消化性溃疡病史 1 年，该患者的主要症状是 A食欲缺乏 B恶心呕吐 C呕血 D上腹部疼痛 E体重减轻
16、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.男性患者，53 岁，心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在 AS 1强弱不等 B大炮音 C心律绝对不齐 D开瓣音 EGraham Steell 杂音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.男性患者，62 岁，震颤麻痹患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为 A蹒跚步态 B醉酒步态 C共济失调步态 D剪刀步态 E慌张步态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.女性患者，颈部查体见颈静脉搏动，该患者是 A甲状腺功能亢进 B严重贫血 C三尖瓣关闭不全 D二尖瓣
17、关闭不全 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.女性患者，32 岁，腹胀，查体肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是 A大量腹腔积液 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D肠麻痹 E机械性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.女性患者，52 岁，黑便 6 个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一 4cm5cm4cm 的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑 A慢性阑尾炎 B肠结核 C回盲部肿瘤 D克罗恩病 E卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.女性患者，35 岁，查体脾脏肋下 3cm，该患者的诊断可能是 A肝硬化
18、B黑热病 C骨髓纤维化 D粟粒型肺结核 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.男性患者，1d 前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐，查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝，该患者的诊断是 A胰头癌 B胆总管结石 C急性胆囊炎 D急性坏死型胰腺炎 E急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.男性患者，42 岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为 A功能性杂音 B二尖瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.女性患者，36 岁。反复头痛、流脓鼻涕 1 年余，耳鼻喉科诊
19、断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是 A为全头痛 B平卧位可缓解 C多在清晨头痛 D月经期加重 E与情绪紧张有关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.女性患者，26 岁，腹部膨隆，不属于病理状况的是 A腹部肿物 B腹腔积液 C腹膜炎 D卵巢囊肿 E足月妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：女性患者，62 岁，肺心病病史 10 年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心率 90/min，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。（分数：1.50）(1).该患者心脏听诊不包括以下特点（分数：0.50）A.心律绝对不规则B.大炮音 C.第一心音强弱不等
20、D.脉率少于心率E.右心室舒张期奔马律解析：(2).该患者与右心衰竭有关的体征有（分数：0.50）A.交替脉B.双肺湿啰音C.双肺哮鸣音D.三尖瓣区舒张期杂音E.颈静脉怒张 解析：(3).该患者与肺气肿有关的体征有以下几点，除外（分数：0.50）A.桶状胸B.叩诊实音 C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移解析：男性患者，18 岁，着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，1d 前出现高热，咳铁锈色痰。（分数：3.00）(1).该患者的诊断最可能为（分数：0.50）A.支气管哮喘B.大叶性肺炎 C.胸膜炎D.支气管炎E.咽炎解析：(2).该患者的热型为（分数：0.50）A.稽留热 B
21、.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热解析：(3).该患者查体可见如下体征，除外（分数：0.50）A.口唇疱疹B.语音震颤增强C.支气管呼吸音D.发绀E.患侧呼吸动度增强 解析：(4).患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（分数：0.50）A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显 D.与心搏一致E.屏气时不消失解析：(5).患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项（分数：0.50）A.颅脑病变B.颅外病变C.全身性疾病 D.神经衰弱E.癔症性解析：(6).引起头痛的颅外病变有（分数：0.50）A.颅骨肿瘤 B.偏头痛C.肺炎D.脑炎E.脑膜炎解析：女性患者，52 岁，二尖瓣关闭不
22、全病史 15 年，近日出现心悸，胸闷，行 PDE 检查显示重度二尖瓣反流。（分数：1.50）(1).该患者查体不可能出现的体征有（分数：0.50）A.抬举样心尖搏动B.收缩期震颤C.S1减弱D.可闻及收缩期杂音E.杂音向颈部传导 解析：(2).该患者心脏杂音的特点是（分数：0.50）A.柔和B.2/6 级以下C.舒张期D.吹风样 E.可有 Austin-Flint 杂音解析：(3).做 Valsalva 动作时，下列杂音的强度增强（分数：0.50）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病 D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄解析：女性患者，23 岁，因进食不洁食物 1d 前出现发
23、热，恶心呕吐，腹泻 7 次，黏液脓血便，伴里急后重。（分数：1.50）(1).该患者诊断最可能为（分数：0.50）A.细菌性痢疾 B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.溃疡性结肠炎E.急性胆囊炎解析：(2).其腹泻的发生机制是（分数：0.50）A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症，溃疡等致黏液脓血症 C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高解析：(3).该患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有（分数：0.50）A.风湿热B.白血病C.结缔组织病D.支原体肺炎 E.中暑解析： A吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣 B呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、
24、变浅 C夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰 D呼吸浅表、频数，并胸痛、口周麻木、手足搐搦 E呼吸深慢，并伴呼吸节律异常（分数：1.50）(1).左心衰竭合并肺水肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).喉痉挛（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A发热伴肝脾大 B发热伴皮肤黏膜出血 C先发热后昏迷 D发热伴寒战、右上腹绞痛 E发热伴关节痛（分数：1.00）(1).急性胆囊炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).流行性出血热（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A向颈部传导 B向心尖
25、部传导 C向左腋下传导 D局限在心尖部 E向剑突处传导（分数：1.50）(1).二尖瓣狭窄的杂音（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).二尖瓣关闭不全的杂音（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).主动脉瓣关闭不全的杂音（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：16.关于心脏听诊，下述正确的是（分数：1.00）A.第四心音出现在心室舒张末期 B.主动脉喷射音出现在舒张期C.开瓣音出现在舒张期 D.奔马律出现在舒张期 E.肿瘤扑落音出现在舒张期 解析：17.肠鸣音减弱见于（分数：1.00）A.急性胃肠炎B.腹膜炎 C.低血钾 D.胃肠道大出血E.机械性肠梗阻解析：1
26、8.正常情况下，下列哪个部位可听到支气管呼吸音（分数：1.00）A.喉部 B.胸骨上窝 C.背部第 6、7 颈椎处 D.第 1、2 胸椎附近 E.肩胛下部解析：19.心包摩擦音的特点包括（分数：1.00）A.音质粗糙 B.在心尖部最响C.前倾坐位可减轻D.呼气末明显 E.与心搏一致 解析：20.有关呕血，下述正确的是（分数：1.00）A.呕血后均有黑便 B.出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样C.出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色D.食管病变出血多为鲜红或暗红色 E.出血早期可仅根据血液学改变判断出血量解析：21.异常肺泡呼吸音包括（分数：1.00）A.肺泡呼吸音减弱 B.肺泡呼吸音增强 C.断续性
27、呼吸音 D.呼气期延长 E.干啰音解析：22.意识障碍可有下列哪些不同程度的表现（分数：1.00）A.嗜睡 B.意识模糊 C.躁动D.昏睡 E.昏迷 解析：23.咳嗽伴咯血常见于（分数：1.00）A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺癌 D.肺脓肿 E.胸膜炎解析：24.腹泻伴里急后重见于（分数：1.00）A.急性痢疾 B.霍乱C.胆囊炎D.直肠癌 E.胃泌素瘤解析：25.引起心脏搏动增强的疾病有（分数：1.00）A.贫血 B.发热 C.甲状腺功能减低D.高血压心脏病 E.急性心肌梗死解析：26.胸痛可被抗酸药减轻的疾病可能为（分数：1.00）A.十二指肠溃疡 B.肺炎C.反流性食管炎 D.心绞痛E.胰腺炎 解析：27.关于语音震颤正确的是（分数：1.00）A.语音震颤于肺底最弱 B.男性较女性强 C.左胸上部强于右胸上部D.肩胛间区较弱E.正常人语音震颤强度与发音的强弱有关 解析：
