1、呼吸科主治医师专业知识-9 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.女性患者，25 岁，左腋下无痛性肿块进行性肿大 2 个月。肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤小淋巴细胞型临床工期，对患者的治疗应采取A放疗B化疗C骨髓移植D脾切除E干扰素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为A农药抑制神经靶酯酶并使其老化B阿托品用量不足C解磷定用量不足D脑水肿后遗症E低氧血症后遗症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者囚气急就诊，肺部听诊发现双肺均可闻及 Velcro 啰音，肺 HRCT 表现为胸膜下网格样改变，部
2、分肺叶蜂窝样改变，下面有关这类疾病叙述不正确的是A主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴组织B表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D可由药物或自身免疫疾病引起E主要症状是慢性、进行性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是A内源性高胰岛素血症促进脂质合成，加速动脉粥样硬化形成B是 2 型糖尿病患者的主要死亡原因C胰岛素不足可减少脂质清除，加速动脉粥样硬化形成D与血清低密度脂蛋白水平相关E引起糖尿病心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不引起先天性非溶血性黄疸AGilb
3、ert 综合征BDubin-Johnson 综合征CRotor 综合征DCrigler-Najjar 综合征EMarfan 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性患者，57 岁，胃溃疡病史 20 年，病情反复加重，近 1 个月腹痛明显，体重减轻。便隐血检查多次阳性。下列哪项描述提示溃疡恶变A血清胃泌素减低B伴发上消化道出血C胃酸缺乏D多发性溃疡E血清壁细胞抗体阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项不正确A可分为温抗体型及冷抗体型B血管外溶血及血管内溶血C肾上腺皮质激素是首选的治疗D脾切除为二线治疗E病人积极输血，纠正贫血（分数：1.00）
4、A.B.C.D.E.8.男性患者，63 岁，高热 7d，全身水肿。血沉 110mm/1h，血红蛋白 60g/L，尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性患者，24 岁，风心痛，二尖瓣狭窄。辅查。左心房大，肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。属于下列哪一期A左心房代偿期B左心室代偿期C右心房受累期D右心室代偿期E左心房失代偿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性患者，58 岁，既往有高血压痛史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续 2h 不缓解。查体：血压 210/110mmHg，心率 90/min，心肺查体无异常，心电图：左室高电压 V4V 6
5、ST 段压低 0.1mV。住院检查时突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压 140/80mmHg(18.7/10.7kPa)，心率 86/min，持续 1d，头部 CT 检查无阳性发现，可能的原因为A脑梗死B短暂脑缺血发作C脑出血D心源性脑缺血E主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性患者，18 岁，面色苍白，牙龈出血 3 个月，发热 2 周，Hb 45g/L，WBC 4.510 9/乙骨髓：原始+幼稚细胞 0.795，Auer 小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是A联合化疗同时B第 1 次完全缓
6、解时C第 1 次复发时D发作最严重时E化疗 1 个疗程后（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.渗出性心包炎最突出的体征是A呼吸困难B心浊音界扩大C发热D心前区疼痛E上腹部胀痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.氰化物中毒的机制是A缺氧B麻醉作用C抑制酶的活力D干扰细胞或细胞器的生理功能E受体的竞争（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.多发性硬化在脑组织里的病灶多发生于A大脑白质B脊髓C脑室周围D脑干E视神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性患者，52 岁。近 1 年来，经常出现右下腹部不适，隐痛性质，有时在进餐后加重，排便后可稍有缓解。偶有低热、盗汗。查体：右
7、下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音正常。X 线胸片提示左肺尖条索状高密度影。该患者不除外全结肠和回肠末段结核病变，下列哪项检查价值最大AX 线胃肠钡剂造影B结肠镜检查C腹部 X 线片D腹部 B 超E腹部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性患者，43 岁，以“便秘、发现腹部肿块 2 个月”来诊。既往 10 年前患肺结核，当时已治愈。查体：消瘦体型，心肺无异常；全腹软，右下腹部可触及一中等质地包块，鹅蛋大小，较固定，轻度压痛。拟行 X 线钡剂灌肠检查，下列哪种征象不支持增生型肠结核诊断A肠腔变窄B肠段缩短变形C回肠盲肠正常角度消失D肠壁局限性增厚与变硬E病变段呈激惹征象（分
8、数：1.00）A.B.C.D.E.17.溃疡型肠结核的全身症状中哪项不常见A常有结核中毒症状B倦怠、食欲缺乏C消瘦、面色苍白D营养不良性水肿E多不伴有活动性肺结核，或其他肠外结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男，18 岁。以系统性红斑狼疮入院。入院后行多项化验检查，其中与系统性红斑狼疮病情活动度呈负相关的是A血沉B血清补体水平C尿蛋白量D抗 dsDNA 抗体滴度E血清抗 SSB 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者脑外伤后卧床，生活不能自理，经常饮水时出现呛咳，关于该患者所发生的肺脓肿，下列哪一项是不正确的A多属于以厌氧菌为主的混合感染B好发于右肺上叶后段和
9、右肺或左下叶背段C病后 10d 咳大量脓痰，且常有恶臭味D空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞E有效抗生素治疗，不应少于 8 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.2 岁女孩，7 月 20 日突然发热，体温 38.5，咽痛轻咳，大便 23/d，无脓血， 3d 后热退，“后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第 3 天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型A隐性感染B顿挫型C无瘫痪型D脊髓型E延髓型（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性患者，22 岁，近 1 年来间歇性跛行，双下肢皮肤发凉。查体：未见口腔及外生殖器溃疡，左上肢血
10、压测不出，左颈部闻及血管杂音，最可能的诊断是A显微镜下多血管炎B腰椎间盘突出C白塞病D系统性红斑狼疮E大动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性患者，45 岁，半年来烧心、反酸、胸骨后不适感，查体无阳性体征，内镜检查未见异常，心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A食管吞钡 X 线检查B反复便常规+隐血检查C24h 食管 pH 监测D肿瘤标志物E食管黏膜脱落细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.在现场抢救一氧化碳中毒患者最首要的措施是A就地心肺复苏B立即脱离中毒环境C立即吸氧D高压氧E甘露醇静点（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.风心病时最易受侵犯的瓣膜是A
11、二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺动脉瓣C主动脉瓣及肺动脉瓣D二尖瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及主动脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于肌张力障碍叙述错误的是A主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的运动障碍疾病B以肌张力异常动作和姿势为特征C根据病因分为特发性和继发性D依据肌张力障碍的部位分为全身性、局限性、节段性和偏身性E肌张力异常的动作和姿势均在安静时加重，随意运动时减轻，睡眠中亦可出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，60 岁，劳力性呼吸困难 3 年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体，脉搏 120/min，血压 140/95mmHg，双肺可闻及干啰音，双下肢无水肿
12、。（分数：1.00）(1).下列哪一项最不应该使用A氨茶碱B 受体激动药C呋塞米速尿)D毛花苷 C(西地兰)E硝酸甘油（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者病情平稳后为防止心室重构，降低病死率，应长期应用何种药物A利尿药B洋地黄类CACE-I 类D钙拮抗药E硝酸酯类（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性患者，56 岁，肥胖，因反复尿路感染就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.8mmol/L。（分数：1.00）(1).为确诊，对该患者首选的检查为AOGTTB复查空腹血糖C尿糖测定D糖化血红蛋白E糖化血清蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若该患者可确诊为糖尿病
13、首选的治疗是A饮食、运动疗法B双胍类降糖药C磺脲类降糖药D减肥药物E胰岛素（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，34 岁，从事油漆生产工作 15 年。1 个月来腹痛，脐周疼痛剧烈，伴有恶心、呕吐、食欲缺乏，便秘。（分数：1.00）(1).首选的解毒药是A二巯基丙磺酸钠B二巯丙醇C依地酸二钠钙D青霉胺E二巯丁二钠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者可能的诊断是A汞中毒B锰中毒C铅中毒D苯中毒E砷中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，25 岁，发现颈部淋巴结肿大伴发热 1 个月，无盗汗，淋巴结进行性增大，不伴有疼痛，逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。肺 CT 及腹
14、部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大，2.1cm1.5cm5.6cm7.1cm 大小，血常规正常，PPD 试验阴性。（分数：2.00）(1).该患者进一步最需要做哪项检查A骨髓穿刺B肿瘤标志物C骨髓活检D血清铁、总铁结合力E淋巴结活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者最可能的诊断为A坏死性淋巴结炎B淋巴瘤C急性白血病D淋巴结结核E系统性红斑狼疮（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为确定分期，该患者还需要做哪项检查A骨髓穿刺B肿瘤标志物C骨髓活检D血清铁、总铁结合力E淋巴结活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).如该患者诊断为非霍奇金淋巴瘤需要化疗，其治疗方案
15、应选择AMOPP 方案BCHOP 方案CABVD 方案DVDLP 方案EVAD 方案（分数：0.50）A.B.C.D.E.A甲状腺次全切除B放射性 131治疗C甲状腺片D碘剂E心得安(普萘洛尔)（分数：1.50）(1).甲状腺手术后甲亢复发，经抗甲状腺药物治疗效果欠佳者，应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胸骨后甲状腺肿伴功能亢进者，应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).甲亢在手术前应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.A主要为呕血和黑便B胸骨后疼痛、反酸、暖气C上腹部不适、厌食、恶心呕吐D发热、腹痛、呕吐脓样含坏死黏膜E上腹部饱胀、嗳气（分数：1.50）(
16、1).反流性食管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性糜烂性胃炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性化脓性胃炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.关于骨髓增生异常综合征，正确的是（分数：1.00）A.仅见于老年人B.血象多为全血细胞减少C.骨髓象增生活跃D.有病态造血表现E.可转化成白血病27.引起病原体变异因素包括（分数：1.00）A.病原体所处环境的改变B.病原体自身遗传因素的改变C.药物的因素D.机体的免疫力E.病原体感染的途径28.关于预激综合征正确的叙述是（分数：1.00）A.预激综合征并发房扑时首选类抗心律失常药B.预激伴房颤出现心功能不全应立即
17、电复律C.预激并发房室结逆传性房室折返性心动过速时首选维拉帕米D.所有预激综合征的病人禁用洋地黄E.经导管射频消融是根治预激综合征的最佳治疗方法29.钙通道阻滞药的主要不良反应为（分数：1.00）A.咳嗽B.头痛C.踝部水肿D.颜面潮红E.血脂异常30.高血压病引起的病理改变为（分数：1.00）A.左心室肥厚B.周身微血管硬化C.小动脉玻璃样变D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉夹层动脉瘤31.有关溶血性贫血，正确的是（分数：1.00）A.血清总胆红素增高B.尿胆原增高C.血尿D.网织红细胞增高E.红细胞寿命缩短32.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述正确的是（分数：1.00）A.蛋白质轻、中度增
18、高B.细胞数增多C.细胞增多以单核细胞为主D.可以有红细胞增多E.糖和氯化物明显降低33.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.Cullen 征及 Grey-Turner 征C.低钾血症D.低钙血症E.胰腺炎症状加重但血尿淀粉酶突然下降34.气胸时发生休克的原因是（分数：1.00）A.张力性气胸B.交通性气胸C.胸膜撕裂大出血D.剧烈胸痛E.患者紧张35.扩张型心肌病的病理改变是（分数：1.00）A.心肌不对称性肥厚B.心脏扩大C.心内膜增厚D.心肌纤维化E.冠状动脉粥样硬化呼吸科主治医师专业知识-9 答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.女性患者
19、，25 岁，左腋下无痛性肿块进行性肿大 2 个月。肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤小淋巴细胞型临床工期，对患者的治疗应采取A放疗B化疗C骨髓移植D脾切除E干扰素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为A农药抑制神经靶酯酶并使其老化B阿托品用量不足C解磷定用量不足D脑水肿后遗症E低氧血症后遗症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者囚气急就诊，肺部听诊发现双肺均可闻及 Velcro 啰音，肺 HRCT 表现为胸膜下网格样改变，部分肺叶蜂窝样改变，下面有关这类疾病叙述不正确的是A主要累及肺实质内终末气道上
20、皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴组织B表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D可由药物或自身免疫疾病引起E主要症状是慢性、进行性呼吸困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是A内源性高胰岛素血症促进脂质合成，加速动脉粥样硬化形成B是 2 型糖尿病患者的主要死亡原因C胰岛素不足可减少脂质清除，加速动脉粥样硬化形成D与血清低密度脂蛋白水平相关E引起糖尿病心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下列哪项不引起先天性非溶血性黄疸AGilbert 综合征BDubin-Johnson 综合征CRoto
21、r 综合征DCrigler-Najjar 综合征EMarfan 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.女性患者，57 岁，胃溃疡病史 20 年，病情反复加重，近 1 个月腹痛明显，体重减轻。便隐血检查多次阳性。下列哪项描述提示溃疡恶变A血清胃泌素减低B伴发上消化道出血C胃酸缺乏D多发性溃疡E血清壁细胞抗体阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项不正确A可分为温抗体型及冷抗体型B血管外溶血及血管内溶血C肾上腺皮质激素是首选的治疗D脾切除为二线治疗E病人积极输血，纠正贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.男性患者，6
22、3 岁，高热 7d，全身水肿。血沉 110mm/1h，血红蛋白 60g/L，尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.男性患者，24 岁，风心痛，二尖瓣狭窄。辅查。左心房大，肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。属于下列哪一期A左心房代偿期B左心室代偿期C右心房受累期D右心室代偿期E左心房失代偿期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.男性患者，58 岁，既往有高血压痛史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续 2h 不缓解。查体：血压 210/110mmHg，心率 90/min，心肺查体无异常，心电图：左室高电压 V4V 6 ST 段压低 0.1
23、mV。住院检查时突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压 140/80mmHg(18.7/10.7kPa)，心率 86/min，持续 1d，头部 CT 检查无阳性发现，可能的原因为A脑梗死B短暂脑缺血发作C脑出血D心源性脑缺血E主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.男性患者，18 岁，面色苍白，牙龈出血 3 个月，发热 2 周，Hb 45g/L，WBC 4.510 9/乙骨髓：原始+幼稚细胞 0.795，Auer 小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是A联合化疗同时B第 1 次完全缓解时C第 1
24、 次复发时D发作最严重时E化疗 1 个疗程后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.渗出性心包炎最突出的体征是A呼吸困难B心浊音界扩大C发热D心前区疼痛E上腹部胀痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.氰化物中毒的机制是A缺氧B麻醉作用C抑制酶的活力D干扰细胞或细胞器的生理功能E受体的竞争（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.多发性硬化在脑组织里的病灶多发生于A大脑白质B脊髓C脑室周围D脑干E视神经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.男性患者，52 岁。近 1 年来，经常出现右下腹部不适，隐痛性质，有时在进餐后加重，排便后可稍有缓解。偶有
25、低热、盗汗。查体：右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音正常。X 线胸片提示左肺尖条索状高密度影。该患者不除外全结肠和回肠末段结核病变，下列哪项检查价值最大AX 线胃肠钡剂造影B结肠镜检查C腹部 X 线片D腹部 B 超E腹部 CT（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.男性患者，43 岁，以“便秘、发现腹部肿块 2 个月”来诊。既往 10 年前患肺结核，当时已治愈。查体：消瘦体型，心肺无异常；全腹软，右下腹部可触及一中等质地包块，鹅蛋大小，较固定，轻度压痛。拟行 X 线钡剂灌肠检查，下列哪种征象不支持增生型肠结核诊断A肠腔变窄B肠段缩短变形C回肠盲肠正常角度消失D肠壁局限性增厚
26、与变硬E病变段呈激惹征象（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.溃疡型肠结核的全身症状中哪项不常见A常有结核中毒症状B倦怠、食欲缺乏C消瘦、面色苍白D营养不良性水肿E多不伴有活动性肺结核，或其他肠外结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.患者，男，18 岁。以系统性红斑狼疮入院。入院后行多项化验检查，其中与系统性红斑狼疮病情活动度呈负相关的是A血沉B血清补体水平C尿蛋白量D抗 dsDNA 抗体滴度E血清抗 SSB 抗体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.患者脑外伤后卧床，生活不能自理，经常饮水时出现呛咳，关于该患者所发生的肺脓肿，下列哪一项是不正确的
27、A多属于以厌氧菌为主的混合感染B好发于右肺上叶后段和右肺或左下叶背段C病后 10d 咳大量脓痰，且常有恶臭味D空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞E有效抗生素治疗，不应少于 8 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.2 岁女孩，7 月 20 日突然发热，体温 38.5，咽痛轻咳，大便 23/d，无脓血， 3d 后热退，“后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第 3 天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型A隐性感染B顿挫型C无瘫痪型D脊髓型E延髓型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.女性患者，22 岁，近 1 年
28、来间歇性跛行，双下肢皮肤发凉。查体：未见口腔及外生殖器溃疡，左上肢血压测不出，左颈部闻及血管杂音，最可能的诊断是A显微镜下多血管炎B腰椎间盘突出C白塞病D系统性红斑狼疮E大动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.女性患者，45 岁，半年来烧心、反酸、胸骨后不适感，查体无阳性体征，内镜检查未见异常，心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A食管吞钡 X 线检查B反复便常规+隐血检查C24h 食管 pH 监测D肿瘤标志物E食管黏膜脱落细胞学检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.在现场抢救一氧化碳中毒患者最首要的措施是A就地心肺复苏B立即脱离中毒环境C立即吸氧D高压氧
29、E甘露醇静点（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.风心病时最易受侵犯的瓣膜是A二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺动脉瓣C主动脉瓣及肺动脉瓣D二尖瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及主动脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.关于肌张力障碍叙述错误的是A主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的运动障碍疾病B以肌张力异常动作和姿势为特征C根据病因分为特发性和继发性D依据肌张力障碍的部位分为全身性、局限性、节段性和偏身性E肌张力异常的动作和姿势均在安静时加重，随意运动时减轻，睡眠中亦可出现（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：男性患者，60 岁，劳力性呼吸困难 3 年，昨日排便后突然
30、咳嗽，大汗，呼吸困难。查体，脉搏 120/min，血压 140/95mmHg，双肺可闻及干啰音，双下肢无水肿。（分数：1.00）(1).下列哪一项最不应该使用A氨茶碱B 受体激动药C呋塞米速尿)D毛花苷 C(西地兰)E硝酸甘油（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).患者病情平稳后为防止心室重构，降低病死率，应长期应用何种药物A利尿药B洋地黄类CACE-I 类D钙拮抗药E硝酸酯类（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：女性患者，56 岁，肥胖，因反复尿路感染就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.8mmol/L。（分数：1.00）(1).为确诊，对该患者首选的检查为AOG
31、TTB复查空腹血糖C尿糖测定D糖化血红蛋白E糖化血清蛋白（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).若该患者可确诊为糖尿病首选的治疗是A饮食、运动疗法B双胍类降糖药C磺脲类降糖药D减肥药物E胰岛素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：男性患者，34 岁，从事油漆生产工作 15 年。1 个月来腹痛，脐周疼痛剧烈，伴有恶心、呕吐、食欲缺乏，便秘。（分数：1.00）(1).首选的解毒药是A二巯基丙磺酸钠B二巯丙醇C依地酸二钠钙D青霉胺E二巯丁二钠（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).该患者可能的诊断是A汞中毒B锰中毒C铅中毒D苯中毒E砷中毒（分数：0.50）A.B.
32、C. D.E.解析：男性，25 岁，发现颈部淋巴结肿大伴发热 1 个月，无盗汗，淋巴结进行性增大，不伴有疼痛，逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。肺 CT 及腹部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大，2.1cm1.5cm5.6cm7.1cm 大小，血常规正常，PPD 试验阴性。（分数：2.00）(1).该患者进一步最需要做哪项检查A骨髓穿刺B肿瘤标志物C骨髓活检D血清铁、总铁结合力E淋巴结活检（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).该患者最可能的诊断为A坏死性淋巴结炎B淋巴瘤C急性白血病D淋巴结结核E系统性红斑狼疮（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).为确定分期，该患者还
33、需要做哪项检查A骨髓穿刺B肿瘤标志物C骨髓活检D血清铁、总铁结合力E淋巴结活检（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).如该患者诊断为非霍奇金淋巴瘤需要化疗，其治疗方案应选择AMOPP 方案BCHOP 方案CABVD 方案DVDLP 方案EVAD 方案（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A甲状腺次全切除B放射性 131治疗C甲状腺片D碘剂E心得安(普萘洛尔)（分数：1.50）(1).甲状腺手术后甲亢复发，经抗甲状腺药物治疗效果欠佳者，应选用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).胸骨后甲状腺肿伴功能亢进者，应选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
34、(3).甲亢在手术前应选用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A主要为呕血和黑便B胸骨后疼痛、反酸、暖气C上腹部不适、厌食、恶心呕吐D发热、腹痛、呕吐脓样含坏死黏膜E上腹部饱胀、嗳气（分数：1.50）(1).反流性食管炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).急性糜烂性胃炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).急性化脓性胃炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：26.关于骨髓增生异常综合征，正确的是（分数：1.00）A.仅见于老年人B.血象多为全血细胞减少 C.骨髓象增生活跃 D.有病态造血表现 E.可转化成白血病 解析：27.引起病原体变异因素
35、包括（分数：1.00）A.病原体所处环境的改变 B.病原体自身遗传因素的改变 C.药物的因素 D.机体的免疫力 E.病原体感染的途径解析：28.关于预激综合征正确的叙述是（分数：1.00）A.预激综合征并发房扑时首选类抗心律失常药 B.预激伴房颤出现心功能不全应立即电复律 C.预激并发房室结逆传性房室折返性心动过速时首选维拉帕米D.所有预激综合征的病人禁用洋地黄E.经导管射频消融是根治预激综合征的最佳治疗方法 解析：29.钙通道阻滞药的主要不良反应为（分数：1.00）A.咳嗽B.头痛 C.踝部水肿 D.颜面潮红 E.血脂异常解析：30.高血压病引起的病理改变为（分数：1.00）A.左心室肥厚
36、B.周身微血管硬化C.小动脉玻璃样变 D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉夹层动脉瘤 解析：31.有关溶血性贫血，正确的是（分数：1.00）A.血清总胆红素增高 B.尿胆原增高 C.血尿D.网织红细胞增高 E.红细胞寿命缩短 解析：32.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述正确的是（分数：1.00）A.蛋白质轻、中度增高 B.细胞数增多 C.细胞增多以单核细胞为主 D.可以有红细胞增多 E.糖和氯化物明显降低解析：33.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.Cullen 征及 Grey-Turner 征 C.低钾血症D.低钙血症 E.胰腺炎症状加重但血尿淀粉酶突然下降 解析：34.气胸时发生休克的原因是（分数：1.00）A.张力性气胸 B.交通性气胸C.胸膜撕裂大出血 D.剧烈胸痛 E.患者紧张解析：35.扩张型心肌病的病理改变是（分数：1.00）A.心肌不对称性肥厚B.心脏扩大 C.心内膜增厚 D.心肌纤维化 E.冠状动脉粥样硬化解析：
