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    【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-9-1及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-9-1及答案解析.doc

    1、呼吸科主治医师专业知识-9-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.女性患者,57 岁,既往反复出现右上腹隐痛,伴右肩部酸胀感。进食红烧肉 10h 后出现上腹部剧烈持续性疼痛,向腰背部呈条带状放散,伴腹胀及恶心呕吐。查体:血压 120/70mmHg,脉搏 94/min,呼吸19/min,巩膜轻度黄染,腹平软,上腹部压痛(+),无肌紧张和反跳痛,肝区叩痛 (+)。化验血清淀粉酶1200U,超声显示胆囊结石,胰腺来见异常。该患临床诊断为 A急性胆囊炎 B慢性胆囊炎急性发作 C胆源性急性胰腺炎 D急性胰腺炎 E急性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.硫脲类药物治疗甲状

    2、腺功能亢进症的主要机制是 A抑制甲状腺对碘的吸聚作用 B抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联 C抑制甲状腺释放甲状腺激素 D抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸 E增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征 A意识不清 B肢体瘫痪 C头痛 D抽搐 E脑膜刺激征(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性患者,78 岁,无明确诱因发热体温 39.4,1d 前周身不适,头痛,继之恶心,呕吐 4 次所进食物及胃液,腹泻 10 余次,开始为稀水样大便,后转为黏液便,有大便失禁,里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规:脓细胞

    3、1520 个/HP,RBC 1015 个/HP;这位病人应诊断 A细菌性痢疾,中毒型 B急性细菌性痢疾,重型 C急性细菌性痢疾,普通型 D急性细菌性痢疾,轻型 E细菌性痢疾,混合型(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.5 岁患儿,8 月 15 日开始发热头痛,呕吐 1 次,次日排稀便 2 次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血 WBC 15109/L,便常规 WBC 05 个/HP,CSF 细胞数 25106/L,糖 2.5 mmol/L,氯化物 115mmol/L,蛋白 0.45g/L。哪种诊断可能性大 A中毒型菌痢

    4、B流脑(脑膜脑炎型) C钩体病(脑膜脑炎型) D结核性脑膜炎 E流行性乙型脑炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.关于肾病综合征的治疗,哪项是错误的 A只要血肌酐不升高,应该给予高蛋白饮食,以补充血清蛋白 B限制盐和水的摄入 C免疫抑制药和糖皮质激素可联合应用 D可用抑制血小板聚集的药物治疗 E血浆胶体渗透压的下降所致的水肿、尿量减少,可用利尿药(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.女性患者,63 岁,既往溃疡性结肠炎病史 11 年,病情反复,迁延不愈。近半年来腹泻症状好转,排黏液便,无脓血,近期消瘦明显。查体:腹软,左下腹可以触及一 2cm3cm 的包块,边界不清,质硬,有触痛。为

    5、明确诊断首选的检查是 A结肠镜+活检 B钡剂灌肠 C反复便常规+隐血 D便细菌培养 E肿瘤标志物(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.鞍鼻畸形见于下列哪种血管炎疾病 A大动脉炎 B颞动脉炎 CWegener 肉芽肿 D显微镜下多血管炎 E结节性多动脉炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.Wegener 肉芽肿“三联征”是指 A上呼吸道、肺及肾脏病变 B眼、外阴及肾脏病变 C皮肤、关节及肾脏病变 D眼、关节及肾脏病变 E关节、肺及肾脏病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男性患者,18 岁,面色苍白,牙龈出血 3 个月,发热 2 周,Hb 45g/L,WBC 4.510 9/

    6、乙骨髓:原始+幼稚细胞 0.795,Auer 小体可见,红细胞生成受抑,巨核细胞减少,幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,如果进行骨髓移植,最佳时机是 A联合化疗同时 B第 1 次完全缓解时 C第 1 次复发时 D发作最严重时 E化疗 1 个疗程后(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.女性患者,45 岁,左胸痛 4 个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。X 线胸片示左侧胸腔积液,CT 示左侧胸膜凹凸不平;最可能的诊断是 A肺癌胸膜转移 B结核性胸膜炎 C胸膜间皮瘤 D乳糜胸 E肝硬化所致胸腔积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.以下类型的肺癌中早期转移到骨链的是 A鳞状细胞癌 B肺泡细胞癌 C

    7、腺癌 D支气管腺瘤 E燕麦细胞癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.女性患者 16 岁,诊断为急性髓细胞白血病,下列哪项不见于急性髓细胞性白血病 A全血减少 B外周血可见幼稚粒细胞 C骨髓增生极度活跃 D巨核细胞成熟障碍 E骨髓中原始加早幼粒细胞比例增大(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.中枢神经系统白血病多见于 A儿童急性粒细胞白血病早期 B慢性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病急变 D急性淋巴细胞白血病缓解期 E急性单核细胞白血病晚期(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者,理想的治疗方法是 A肾上腺次全切除+垂体外照射 B肾上腺全切除

    8、+垂体外照射 C口服肾上腺皮质激素合成阻滞药 D经蝶窦切除垂体微腺瘤 E以上均不理想(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.女性患者,50 岁,糖尿病痛史 12 年,水肿、蛋白尿 2 年,血压 175/100mmHg,血糖 9.3 mmol/L,K +6.5mmol/L,血肌酐 448mol/L,哪一种降压药不宜使用 A硝酸甘油 B依钠普利 C氢氯噻嗪 D氨氯地平 E硝苯地平(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.儿童肾病综合征最常见的病理类型是 A微小病变肾病 B系膜增生性肾炎 C膜性肾病 D局灶性节段性肾小球硬化 E系膜毛细血管性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.环磷

    9、酰胺有下列副作用,但除外 A出血性膀胱炎 B血糖高 C骨髓抑制 D肝损害 E胃肠道反应(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.白塞病患者的首发症状多为 A复发性口腔溃疡 B眼色素膜炎 C关节炎 D结节红斑 E毛囊炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.肾病综合征发生血栓栓塞最常见的部位是 A肾静脉 B股静脉 C肺动脉 D冠状动脉 E椎动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.男性患者,41 岁,1 年前诊为“系统性硬化症”,未系统治疗。1 周前突然出现恶性高血压、急进性肾功能不全和微血管病性溶血,提示 A出现“硬皮病肾危象” B有血液系统受累 C激素用量不足 D药物不良反应 E

    10、内分泌系统损害(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.男性患者,48 岁,因右颈部淋巴结肿大诊断为恶性淋巴瘤,经检查累及颈、腹股沟淋巴结,肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻。临床分期属 A A B B C A D B E A(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.糖尿病的基本病理生理改变是 A葡萄糖耐量减低 B胰岛素绝对或相对分泌不足 C胰升血糖素分泌过多 D生长激素分泌过多 E糖皮质激素分泌过多(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.霍乱大流行的最主要传播途径是 A食物传播 B水源传播 C直接接触 D苍蝇媒介 E空气传播(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.有关自身免疫性溶血

    11、性贫血,下列哪项不正确 A可分为温抗体型及冷抗体型 B血管外溶血及血管内溶血 C肾上腺皮质激素是首选的治疗 D脾切除为二线治疗 E病人积极输血,纠正贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.系统性硬化症患者致残和死亡的主要原因是 A心肌病变 B肺部受累 C神经系统损害 D甲状腺功能低下 E并发恶性肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.关于茶碱类治疗支气管哮喘的药理作用,下列哪一项是不正确的 A抑制磷酸酯酶 B刺激肾上腺分泌肾上腺素 C增强气道纤毛清除功能 D抗感染作用 E阻断因吸入刺激物引起的反射性支气管收缩(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.哪一项不符合特发性肺纤维化

    12、的特征 A肺顺应性降低 BDLco 下降 C第 1 秒用力呼气量降低 D低碳酸血症 E低氧血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.男性患者,35 岁,在胃大部分切除后出现头晕,乏力,面色苍白,舌痛,诊断为巨幼细胞性贫血,原因是对哪项物质吸收障碍 A蛋白质 B叶酸 C维生素 B12 D脂肪 E铁(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.从病理生理角度归纳腹泻的发生机制下列哪项不正确 A渗出性腹泻 B渗透性腹泻 C肠肌松弛性腹泻 D分泌性腹泻 E动力性腹泻(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.关于慢性肾炎的治疗,以下说法不正确的是 A改善或延缓肾功能进行性恶化 B改善或缓解临床症状

    13、 C防治严重合并症 D首选 ACEI 类降低血压,减少尿蛋白,延缓肾功能恶化 E消除尿红细胞减轻微量尿蛋白为治疗目标(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.女性患者,35 岁,月经稀少、消瘦 2 年。查体:脉搏 120/min,多汗,甲状腺度大,有血管杂音。下列哪项符合诊断 ATSH 降低,TRH 刺激后无升高 BPRL 升高,TRH 刺激后继续升高 CFSH 及 LH 降低,LRH 刺激后无升高 DFT 3、FT 4降低,TRH 刺激后,升高反应延迟 EFT 3、FT 4正常,TRH 刺激后,无升高反应(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.原发性血小板增多症治疗错误的是 A静脉放血

    14、 B骨髓抑制药 C干扰素 D血小板单采术 E抗凝和溶栓治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.女性患者,26 岁,以“反复口腔溃疡伴关节疼痛 2 年”为主诉入院,疑诊为白塞病。与系统性红斑狼疮鉴别有困难时,哪项化验检查最有意义 A血沉 B血清补体 C血清免疫球蛋白 D血清抗核抗体 E抗心磷脂抗体(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.下列关于分水岭梗死描述不正确的是 A多无意识障碍 B是相邻血管供血区之间的边缘带缺血 C动脉源性栓塞亦可引起该病 D主要是由于血液流变学异常所致 E临床上呈卒中样起病,多由血流动力学障碍所致(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.小肠渗出性腹泻时大

    15、便的特点是 A水样便 B镜下脓血便 C肉眼脓血便 D黏液便 E脂肪便(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.关于输血后疟疾的叙述哪项是错误的 A常发生于输入含疟原虫血后 710d B临床表现与蚊传疟疾不同 C无远期复发问题 D不产生迟发型裂殖体 E无肝内繁殖阶段(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.普通型流脑临床特征有 A明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈强 B急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈强 C明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈强 D急剧发病、上呼吸道症状不明显,发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈强 E急剧发病,高热、抽搐、血压下降、颈强(分数:1.00)A.B.C.D

    16、.E.39.女性患者,42 岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率 92/min,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺 131I 摄取率:3h 29%,24h 45%;T 4 120nmol/L(正常 65169nmol/L),T 3 1.7nmol/L(正常 1.13.1nmol/L)。最可能的诊断是 A甲状腺炎 B甲亢 C单纯性甲状腺肿 D神经官能症 E结核病(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.以下哪种类型的肾小球疾病对激素敏感 A中度系膜增生性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C微小病变型肾病 D膜性肾病 E局灶

    17、节段硬化(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.女性患者,59 岁,农民。1 年来双腿膝关节疼痛,活动后明显。近 3 个月出现双手指间关节肿痛,以远端指间关节明显。双手有晨僵,活动 30min 后缓解。查体:双手指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑 A类风湿关节炎 B骨关节炎 C假性痛风 D强直性脊柱炎 E银屑病关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.腔隙性梗死灶主要分布在 A基底核、内囊、大脑皮质下白质 B小脑白质及其齿状核 C中脑和延髓 D丘脑和脑桥 E大脑皮质和小脑皮质(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.女性患者,52 岁

    18、,平素健康,突然发冷发热,咳嗽,用青霉素热不退,10d 后,咳大量脓臭痰,诊断可能为 A急性肺脓肿 B支气管扩张症 C肺炎球菌肺炎 D肺结核 E支气管胸膜瘘(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.关于急性肾盂肾炎,下列说法不正确的是 A起病急 B常出现高血压和氮质血症 C常有腰痛、肋脊角压痛 D可伴尿频、尿急、尿痛 E可不伴尿频、尿急、尿痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.关于慢性肾小球肾炎,以下说法正确的是 A慢性肾小球肾炎是由急性肾小球肾炎发展而来 B机体代谢紊乱所致 C免疫紊乱所致 D细菌直接对肾脏的感染 E病毒直接对肾脏的感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.女

    19、性患者,22 岁,近 1 年来间歇性跛行,双下肢皮肤发凉。查体:未见口腔及外生殖器溃疡,左上肢血压测不出,左颈部闻及血管杂音,最可能的诊断是 A显微镜下多血管炎 B腰椎间盘突出 C白塞病 D系统性红斑狼疮 E大动脉炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.患者突发晕厥急诊,D-二聚体 2000g/L,PaO 2 40mmHg,胸部 X 线可见靠近胸膜的多发楔形,关于患者所患疾病,下述哪一项是正确的 A是临床综合征的总称 B是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致 C主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血 D发病率低,但病死串高 E由于其临床表现多很典型,其漏诊率和误诊率较低(分数:1.00)A.B.C

    20、.D.E.48.4 岁患儿,4d 前开始发热、干咳、打喷嚏,今晨发现前额及面部有淡红色斑丘疹,查体:体温 39.8,烦躁,颈部淋巴结轻度肿大,两颊黏膜充血。最可能的诊断是 A风疹 B幼儿急疹 C麻疹 D肠道被动感染 E猩红热(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.柏油样便是由于 A血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁 B血红蛋白中的铁在肠道内被氧化 C血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用 D血红蛋白以原物形式排出 E血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.男性患者,36 岁,间歇性周期性上腹痛 10 年,多于餐前出现,餐后缓解。近 1 周加重,

    21、伴频繁恶心呕吐。下列哪项临床表现对幽门梗阻的诊断最重要 A胃型 B脱水 C呕吐咖啡样物 D振水音 E呕吐隔宿食物(分数:1.00)A.B.C.D.E.呼吸科主治医师专业知识-9-1 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.女性患者,57 岁,既往反复出现右上腹隐痛,伴右肩部酸胀感。进食红烧肉 10h 后出现上腹部剧烈持续性疼痛,向腰背部呈条带状放散,伴腹胀及恶心呕吐。查体:血压 120/70mmHg,脉搏 94/min,呼吸19/min,巩膜轻度黄染,腹平软,上腹部压痛(+),无肌紧张和反跳痛,肝区叩痛 (+)。化验血清淀粉酶1200U,超声显示胆囊结石,胰腺来见异常。该患临床诊

    22、断为 A急性胆囊炎 B慢性胆囊炎急性发作 C胆源性急性胰腺炎 D急性胰腺炎 E急性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:2.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是 A抑制甲状腺对碘的吸聚作用 B抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联 C抑制甲状腺释放甲状腺激素 D抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸 E增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:3.脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征 A意识不清 B肢体瘫痪 C头痛 D抽搐 E脑膜刺激征(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:4.男性患者,78 岁,无明确诱因发热体温 39.4,1d

    23、前周身不适,头痛,继之恶心,呕吐 4 次所进食物及胃液,腹泻 10 余次,开始为稀水样大便,后转为黏液便,有大便失禁,里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规:脓细胞 1520 个/HP,RBC 1015 个/HP;这位病人应诊断 A细菌性痢疾,中毒型 B急性细菌性痢疾,重型 C急性细菌性痢疾,普通型 D急性细菌性痢疾,轻型 E细菌性痢疾,混合型(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:5.5 岁患儿,8 月 15 日开始发热头痛,呕吐 1 次,次日排稀便 2 次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血 WBC 1510

    24、9/L,便常规 WBC 05 个/HP,CSF 细胞数 25106/L,糖 2.5 mmol/L,氯化物 115mmol/L,蛋白 0.45g/L。哪种诊断可能性大 A中毒型菌痢 B流脑(脑膜脑炎型) C钩体病(脑膜脑炎型) D结核性脑膜炎 E流行性乙型脑炎(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:6.关于肾病综合征的治疗,哪项是错误的 A只要血肌酐不升高,应该给予高蛋白饮食,以补充血清蛋白 B限制盐和水的摄入 C免疫抑制药和糖皮质激素可联合应用 D可用抑制血小板聚集的药物治疗 E血浆胶体渗透压的下降所致的水肿、尿量减少,可用利尿药(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:7.女性患者

    25、,63 岁,既往溃疡性结肠炎病史 11 年,病情反复,迁延不愈。近半年来腹泻症状好转,排黏液便,无脓血,近期消瘦明显。查体:腹软,左下腹可以触及一 2cm3cm 的包块,边界不清,质硬,有触痛。为明确诊断首选的检查是 A结肠镜+活检 B钡剂灌肠 C反复便常规+隐血 D便细菌培养 E肿瘤标志物(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:8.鞍鼻畸形见于下列哪种血管炎疾病 A大动脉炎 B颞动脉炎 CWegener 肉芽肿 D显微镜下多血管炎 E结节性多动脉炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:9.Wegener 肉芽肿“三联征”是指 A上呼吸道、肺及肾脏病变 B眼、外阴及肾脏病变 C皮

    26、肤、关节及肾脏病变 D眼、关节及肾脏病变 E关节、肺及肾脏病变(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:10.男性患者,18 岁,面色苍白,牙龈出血 3 个月,发热 2 周,Hb 45g/L,WBC 4.510 9/乙骨髓:原始+幼稚细胞 0.795,Auer 小体可见,红细胞生成受抑,巨核细胞减少,幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,如果进行骨髓移植,最佳时机是 A联合化疗同时 B第 1 次完全缓解时 C第 1 次复发时 D发作最严重时 E化疗 1 个疗程后(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:11.女性患者,45 岁,左胸痛 4 个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。X 线胸片示左侧胸腔积液,

    27、CT 示左侧胸膜凹凸不平;最可能的诊断是 A肺癌胸膜转移 B结核性胸膜炎 C胸膜间皮瘤 D乳糜胸 E肝硬化所致胸腔积液(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:12.以下类型的肺癌中早期转移到骨链的是 A鳞状细胞癌 B肺泡细胞癌 C腺癌 D支气管腺瘤 E燕麦细胞癌(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:13.女性患者 16 岁,诊断为急性髓细胞白血病,下列哪项不见于急性髓细胞性白血病 A全血减少 B外周血可见幼稚粒细胞 C骨髓增生极度活跃 D巨核细胞成熟障碍 E骨髓中原始加早幼粒细胞比例增大(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:14.中枢神经系统白血病多见于 A儿童急性粒细胞

    28、白血病早期 B慢性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病急变 D急性淋巴细胞白血病缓解期 E急性单核细胞白血病晚期(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:15.增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者,理想的治疗方法是 A肾上腺次全切除+垂体外照射 B肾上腺全切除+垂体外照射 C口服肾上腺皮质激素合成阻滞药 D经蝶窦切除垂体微腺瘤 E以上均不理想(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:16.女性患者,50 岁,糖尿病痛史 12 年,水肿、蛋白尿 2 年,血压 175/100mmHg,血糖 9.3 mmol/L,K +6.5mmol/L,血肌酐 448mol/L,哪一种降压药不宜使用 A硝酸甘

    29、油 B依钠普利 C氢氯噻嗪 D氨氯地平 E硝苯地平(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:17.儿童肾病综合征最常见的病理类型是 A微小病变肾病 B系膜增生性肾炎 C膜性肾病 D局灶性节段性肾小球硬化 E系膜毛细血管性肾炎(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:18.环磷酰胺有下列副作用,但除外 A出血性膀胱炎 B血糖高 C骨髓抑制 D肝损害 E胃肠道反应(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:19.白塞病患者的首发症状多为 A复发性口腔溃疡 B眼色素膜炎 C关节炎 D结节红斑 E毛囊炎(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:20.肾病综合征发生血栓栓塞最常见的部位是

    30、A肾静脉 B股静脉 C肺动脉 D冠状动脉 E椎动脉(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:21.男性患者,41 岁,1 年前诊为“系统性硬化症”,未系统治疗。1 周前突然出现恶性高血压、急进性肾功能不全和微血管病性溶血,提示 A出现“硬皮病肾危象” B有血液系统受累 C激素用量不足 D药物不良反应 E内分泌系统损害(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:22.男性患者,48 岁,因右颈部淋巴结肿大诊断为恶性淋巴瘤,经检查累及颈、腹股沟淋巴结,肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻。临床分期属 A A B B C A D B E A(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:23.糖尿病

    31、的基本病理生理改变是 A葡萄糖耐量减低 B胰岛素绝对或相对分泌不足 C胰升血糖素分泌过多 D生长激素分泌过多 E糖皮质激素分泌过多(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:24.霍乱大流行的最主要传播途径是 A食物传播 B水源传播 C直接接触 D苍蝇媒介 E空气传播(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:25.有关自身免疫性溶血性贫血,下列哪项不正确 A可分为温抗体型及冷抗体型 B血管外溶血及血管内溶血 C肾上腺皮质激素是首选的治疗 D脾切除为二线治疗 E病人积极输血,纠正贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:26.系统性硬化症患者致残和死亡的主要原因是 A心肌病变 B肺

    32、部受累 C神经系统损害 D甲状腺功能低下 E并发恶性肿瘤(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:27.关于茶碱类治疗支气管哮喘的药理作用,下列哪一项是不正确的 A抑制磷酸酯酶 B刺激肾上腺分泌肾上腺素 C增强气道纤毛清除功能 D抗感染作用 E阻断因吸入刺激物引起的反射性支气管收缩(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:28.哪一项不符合特发性肺纤维化的特征 A肺顺应性降低 BDLco 下降 C第 1 秒用力呼气量降低 D低碳酸血症 E低氧血症(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:29.男性患者,35 岁,在胃大部分切除后出现头晕,乏力,面色苍白,舌痛,诊断为巨幼细胞性贫血,

    33、原因是对哪项物质吸收障碍 A蛋白质 B叶酸 C维生素 B12 D脂肪 E铁(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:30.从病理生理角度归纳腹泻的发生机制下列哪项不正确 A渗出性腹泻 B渗透性腹泻 C肠肌松弛性腹泻 D分泌性腹泻 E动力性腹泻(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:31.关于慢性肾炎的治疗,以下说法不正确的是 A改善或延缓肾功能进行性恶化 B改善或缓解临床症状 C防治严重合并症 D首选 ACEI 类降低血压,减少尿蛋白,延缓肾功能恶化 E消除尿红细胞减轻微量尿蛋白为治疗目标(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:32.女性患者,35 岁,月经稀少、消瘦 2 年。

    34、查体:脉搏 120/min,多汗,甲状腺度大,有血管杂音。下列哪项符合诊断 ATSH 降低,TRH 刺激后无升高 BPRL 升高,TRH 刺激后继续升高 CFSH 及 LH 降低,LRH 刺激后无升高 DFT 3、FT 4降低,TRH 刺激后,升高反应延迟 EFT 3、FT 4正常,TRH 刺激后,无升高反应(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:33.原发性血小板增多症治疗错误的是 A静脉放血 B骨髓抑制药 C干扰素 D血小板单采术 E抗凝和溶栓治疗(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:34.女性患者,26 岁,以“反复口腔溃疡伴关节疼痛 2 年”为主诉入院,疑诊为白塞病。与系统性红斑狼疮鉴别有困难时,哪项化验检查最有意义 A血沉 B血清补体


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