1、呼吸科主治医师专业知识-9-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.女性患者，57 岁，既往反复出现右上腹隐痛，伴右肩部酸胀感。进食红烧肉 10h 后出现上腹部剧烈持续性疼痛，向腰背部呈条带状放散，伴腹胀及恶心呕吐。查体：血压 120/70mmHg，脉搏 94/min，呼吸19/min，巩膜轻度黄染，腹平软，上腹部压痛(+)，无肌紧张和反跳痛，肝区叩痛 (+)。化验血清淀粉酶1200U，超声显示胆囊结石，胰腺来见异常。该患临床诊断为 A急性胆囊炎 B慢性胆囊炎急性发作 C胆源性急性胰腺炎 D急性胰腺炎 E急性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.硫脲类药物治疗甲状
2、腺功能亢进症的主要机制是 A抑制甲状腺对碘的吸聚作用 B抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联 C抑制甲状腺释放甲状腺激素 D抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸 E增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征 A意识不清 B肢体瘫痪 C头痛 D抽搐 E脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性患者，78 岁，无明确诱因发热体温 39.4，1d 前周身不适，头痛，继之恶心，呕吐 4 次所进食物及胃液，腹泻 10 余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便失禁，里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规：脓细胞
3、1520 个/HP，RBC 1015 个/HP；这位病人应诊断 A细菌性痢疾，中毒型 B急性细菌性痢疾，重型 C急性细菌性痢疾，普通型 D急性细菌性痢疾，轻型 E细菌性痢疾，混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.5 岁患儿，8 月 15 日开始发热头痛，呕吐 1 次，次日排稀便 2 次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血 WBC 15109/L，便常规 WBC 05 个/HP，CSF 细胞数 25106/L，糖 2.5 mmol/L，氯化物 115mmol/L，蛋白 0.45g/L。哪种诊断可能性大 A中毒型菌痢
4、B流脑(脑膜脑炎型) C钩体病(脑膜脑炎型) D结核性脑膜炎 E流行性乙型脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于肾病综合征的治疗，哪项是错误的 A只要血肌酐不升高，应该给予高蛋白饮食，以补充血清蛋白 B限制盐和水的摄入 C免疫抑制药和糖皮质激素可联合应用 D可用抑制血小板聚集的药物治疗 E血浆胶体渗透压的下降所致的水肿、尿量减少，可用利尿药（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性患者，63 岁，既往溃疡性结肠炎病史 11 年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一 2cm3cm 的包块，边界不清，质硬，有触痛。为
5、明确诊断首选的检查是 A结肠镜+活检 B钡剂灌肠 C反复便常规+隐血 D便细菌培养 E肿瘤标志物（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.鞍鼻畸形见于下列哪种血管炎疾病 A大动脉炎 B颞动脉炎 CWegener 肉芽肿 D显微镜下多血管炎 E结节性多动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.Wegener 肉芽肿“三联征”是指 A上呼吸道、肺及肾脏病变 B眼、外阴及肾脏病变 C皮肤、关节及肾脏病变 D眼、关节及肾脏病变 E关节、肺及肾脏病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性患者，18 岁，面色苍白，牙龈出血 3 个月，发热 2 周，Hb 45g/L，WBC 4.510 9/
6、乙骨髓：原始+幼稚细胞 0.795，Auer 小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是 A联合化疗同时 B第 1 次完全缓解时 C第 1 次复发时 D发作最严重时 E化疗 1 个疗程后（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性患者，45 岁，左胸痛 4 个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X 线胸片示左侧胸腔积液，CT 示左侧胸膜凹凸不平；最可能的诊断是 A肺癌胸膜转移 B结核性胸膜炎 C胸膜间皮瘤 D乳糜胸 E肝硬化所致胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.以下类型的肺癌中早期转移到骨链的是 A鳞状细胞癌 B肺泡细胞癌 C
7、腺癌 D支气管腺瘤 E燕麦细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性患者 16 岁，诊断为急性髓细胞白血病，下列哪项不见于急性髓细胞性白血病 A全血减少 B外周血可见幼稚粒细胞 C骨髓增生极度活跃 D巨核细胞成熟障碍 E骨髓中原始加早幼粒细胞比例增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.中枢神经系统白血病多见于 A儿童急性粒细胞白血病早期 B慢性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病急变 D急性淋巴细胞白血病缓解期 E急性单核细胞白血病晚期（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者，理想的治疗方法是 A肾上腺次全切除+垂体外照射 B肾上腺全切除
8、+垂体外照射 C口服肾上腺皮质激素合成阻滞药 D经蝶窦切除垂体微腺瘤 E以上均不理想（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性患者，50 岁，糖尿病痛史 12 年，水肿、蛋白尿 2 年，血压 175/100mmHg，血糖 9.3 mmol/L，K +6.5mmol/L，血肌酐 448mol/L，哪一种降压药不宜使用 A硝酸甘油 B依钠普利 C氢氯噻嗪 D氨氯地平 E硝苯地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.儿童肾病综合征最常见的病理类型是 A微小病变肾病 B系膜增生性肾炎 C膜性肾病 D局灶性节段性肾小球硬化 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.环磷
9、酰胺有下列副作用，但除外 A出血性膀胱炎 B血糖高 C骨髓抑制 D肝损害 E胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.白塞病患者的首发症状多为 A复发性口腔溃疡 B眼色素膜炎 C关节炎 D结节红斑 E毛囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肾病综合征发生血栓栓塞最常见的部位是 A肾静脉 B股静脉 C肺动脉 D冠状动脉 E椎动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性患者，41 岁，1 年前诊为“系统性硬化症”，未系统治疗。1 周前突然出现恶性高血压、急进性肾功能不全和微血管病性溶血，提示 A出现“硬皮病肾危象” B有血液系统受累 C激素用量不足 D药物不良反应 E
10、内分泌系统损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性患者，48 岁，因右颈部淋巴结肿大诊断为恶性淋巴瘤，经检查累及颈、腹股沟淋巴结，肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻。临床分期属 A A B B C A D B E A（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.糖尿病的基本病理生理改变是 A葡萄糖耐量减低 B胰岛素绝对或相对分泌不足 C胰升血糖素分泌过多 D生长激素分泌过多 E糖皮质激素分泌过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.霍乱大流行的最主要传播途径是 A食物传播 B水源传播 C直接接触 D苍蝇媒介 E空气传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.有关自身免疫性溶血
11、性贫血，下列哪项不正确 A可分为温抗体型及冷抗体型 B血管外溶血及血管内溶血 C肾上腺皮质激素是首选的治疗 D脾切除为二线治疗 E病人积极输血，纠正贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.系统性硬化症患者致残和死亡的主要原因是 A心肌病变 B肺部受累 C神经系统损害 D甲状腺功能低下 E并发恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于茶碱类治疗支气管哮喘的药理作用，下列哪一项是不正确的 A抑制磷酸酯酶 B刺激肾上腺分泌肾上腺素 C增强气道纤毛清除功能 D抗感染作用 E阻断因吸入刺激物引起的反射性支气管收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.哪一项不符合特发性肺纤维化
12、的特征 A肺顺应性降低 BDLco 下降 C第 1 秒用力呼气量降低 D低碳酸血症 E低氧血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性患者，35 岁，在胃大部分切除后出现头晕，乏力，面色苍白，舌痛，诊断为巨幼细胞性贫血，原因是对哪项物质吸收障碍 A蛋白质 B叶酸 C维生素 B12 D脂肪 E铁（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.从病理生理角度归纳腹泻的发生机制下列哪项不正确 A渗出性腹泻 B渗透性腹泻 C肠肌松弛性腹泻 D分泌性腹泻 E动力性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于慢性肾炎的治疗，以下说法不正确的是 A改善或延缓肾功能进行性恶化 B改善或缓解临床症状
13、 C防治严重合并症 D首选 ACEI 类降低血压，减少尿蛋白，延缓肾功能恶化 E消除尿红细胞减轻微量尿蛋白为治疗目标（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性患者，35 岁，月经稀少、消瘦 2 年。查体：脉搏 120/min，多汗，甲状腺度大，有血管杂音。下列哪项符合诊断 ATSH 降低，TRH 刺激后无升高 BPRL 升高，TRH 刺激后继续升高 CFSH 及 LH 降低，LRH 刺激后无升高 DFT 3、FT 4降低，TRH 刺激后，升高反应延迟 EFT 3、FT 4正常，TRH 刺激后，无升高反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.原发性血小板增多症治疗错误的是 A静脉放血
14、 B骨髓抑制药 C干扰素 D血小板单采术 E抗凝和溶栓治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性患者，26 岁，以“反复口腔溃疡伴关节疼痛 2 年”为主诉入院，疑诊为白塞病。与系统性红斑狼疮鉴别有困难时，哪项化验检查最有意义 A血沉 B血清补体 C血清免疫球蛋白 D血清抗核抗体 E抗心磷脂抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列关于分水岭梗死描述不正确的是 A多无意识障碍 B是相邻血管供血区之间的边缘带缺血 C动脉源性栓塞亦可引起该病 D主要是由于血液流变学异常所致 E临床上呈卒中样起病，多由血流动力学障碍所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.小肠渗出性腹泻时大
15、便的特点是 A水样便 B镜下脓血便 C肉眼脓血便 D黏液便 E脂肪便（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于输血后疟疾的叙述哪项是错误的 A常发生于输入含疟原虫血后 710d B临床表现与蚊传疟疾不同 C无远期复发问题 D不产生迟发型裂殖体 E无肝内繁殖阶段（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.普通型流脑临床特征有 A明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈强 B急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈强 C明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈强 D急剧发病、上呼吸道症状不明显，发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈强 E急剧发病，高热、抽搐、血压下降、颈强（分数：1.00）A.B.C.D
16、.E.39.女性患者，42 岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率 92/min，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺 131I 摄取率：3h 29%，24h 45%；T 4 120nmol/L(正常 65169nmol/L)，T 3 1.7nmol/L(正常 1.13.1nmol/L)。最可能的诊断是 A甲状腺炎 B甲亢 C单纯性甲状腺肿 D神经官能症 E结核病（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.以下哪种类型的肾小球疾病对激素敏感 A中度系膜增生性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C微小病变型肾病 D膜性肾病 E局灶
17、节段硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性患者，59 岁，农民。1 年来双腿膝关节疼痛，活动后明显。近 3 个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动 30min 后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑 A类风湿关节炎 B骨关节炎 C假性痛风 D强直性脊柱炎 E银屑病关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.腔隙性梗死灶主要分布在 A基底核、内囊、大脑皮质下白质 B小脑白质及其齿状核 C中脑和延髓 D丘脑和脑桥 E大脑皮质和小脑皮质（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性患者，52 岁
18、，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10d 后，咳大量脓臭痰，诊断可能为 A急性肺脓肿 B支气管扩张症 C肺炎球菌肺炎 D肺结核 E支气管胸膜瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于急性肾盂肾炎，下列说法不正确的是 A起病急 B常出现高血压和氮质血症 C常有腰痛、肋脊角压痛 D可伴尿频、尿急、尿痛 E可不伴尿频、尿急、尿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于慢性肾小球肾炎，以下说法正确的是 A慢性肾小球肾炎是由急性肾小球肾炎发展而来 B机体代谢紊乱所致 C免疫紊乱所致 D细菌直接对肾脏的感染 E病毒直接对肾脏的感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女
19、性患者，22 岁，近 1 年来间歇性跛行，双下肢皮肤发凉。查体：未见口腔及外生殖器溃疡，左上肢血压测不出，左颈部闻及血管杂音，最可能的诊断是 A显微镜下多血管炎 B腰椎间盘突出 C白塞病 D系统性红斑狼疮 E大动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者突发晕厥急诊，D-二聚体 2000g/L，PaO 2 40mmHg，胸部 X 线可见靠近胸膜的多发楔形，关于患者所患疾病，下述哪一项是正确的 A是临床综合征的总称 B是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致 C主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血 D发病率低，但病死串高 E由于其临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低（分数：1.00）A.B.C
20、.D.E.48.4 岁患儿，4d 前开始发热、干咳、打喷嚏，今晨发现前额及面部有淡红色斑丘疹，查体：体温 39.8，烦躁，颈部淋巴结轻度肿大，两颊黏膜充血。最可能的诊断是 A风疹 B幼儿急疹 C麻疹 D肠道被动感染 E猩红热（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.柏油样便是由于 A血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁 B血红蛋白中的铁在肠道内被氧化 C血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用 D血红蛋白以原物形式排出 E血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性患者，36 岁，间歇性周期性上腹痛 10 年，多于餐前出现，餐后缓解。近 1 周加重，
21、伴频繁恶心呕吐。下列哪项临床表现对幽门梗阻的诊断最重要 A胃型 B脱水 C呕吐咖啡样物 D振水音 E呕吐隔宿食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸科主治医师专业知识-9-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.女性患者，57 岁，既往反复出现右上腹隐痛，伴右肩部酸胀感。进食红烧肉 10h 后出现上腹部剧烈持续性疼痛，向腰背部呈条带状放散，伴腹胀及恶心呕吐。查体：血压 120/70mmHg，脉搏 94/min，呼吸19/min，巩膜轻度黄染，腹平软，上腹部压痛(+)，无肌紧张和反跳痛，肝区叩痛 (+)。化验血清淀粉酶1200U，超声显示胆囊结石，胰腺来见异常。该患临床诊
22、断为 A急性胆囊炎 B慢性胆囊炎急性发作 C胆源性急性胰腺炎 D急性胰腺炎 E急性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是 A抑制甲状腺对碘的吸聚作用 B抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联 C抑制甲状腺释放甲状腺激素 D抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸 E增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征 A意识不清 B肢体瘫痪 C头痛 D抽搐 E脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.男性患者，78 岁，无明确诱因发热体温 39.4，1d
23、前周身不适，头痛，继之恶心，呕吐 4 次所进食物及胃液，腹泻 10 余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便失禁，里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规：脓细胞 1520 个/HP，RBC 1015 个/HP；这位病人应诊断 A细菌性痢疾，中毒型 B急性细菌性痢疾，重型 C急性细菌性痢疾，普通型 D急性细菌性痢疾，轻型 E细菌性痢疾，混合型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.5 岁患儿，8 月 15 日开始发热头痛，呕吐 1 次，次日排稀便 2 次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血 WBC 1510
24、9/L，便常规 WBC 05 个/HP，CSF 细胞数 25106/L，糖 2.5 mmol/L，氯化物 115mmol/L，蛋白 0.45g/L。哪种诊断可能性大 A中毒型菌痢 B流脑(脑膜脑炎型) C钩体病(脑膜脑炎型) D结核性脑膜炎 E流行性乙型脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.关于肾病综合征的治疗，哪项是错误的 A只要血肌酐不升高，应该给予高蛋白饮食，以补充血清蛋白 B限制盐和水的摄入 C免疫抑制药和糖皮质激素可联合应用 D可用抑制血小板聚集的药物治疗 E血浆胶体渗透压的下降所致的水肿、尿量减少，可用利尿药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.女性患者
25、，63 岁，既往溃疡性结肠炎病史 11 年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一 2cm3cm 的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是 A结肠镜+活检 B钡剂灌肠 C反复便常规+隐血 D便细菌培养 E肿瘤标志物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.鞍鼻畸形见于下列哪种血管炎疾病 A大动脉炎 B颞动脉炎 CWegener 肉芽肿 D显微镜下多血管炎 E结节性多动脉炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.Wegener 肉芽肿“三联征”是指 A上呼吸道、肺及肾脏病变 B眼、外阴及肾脏病变 C皮
26、肤、关节及肾脏病变 D眼、关节及肾脏病变 E关节、肺及肾脏病变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.男性患者，18 岁，面色苍白，牙龈出血 3 个月，发热 2 周，Hb 45g/L，WBC 4.510 9/乙骨髓：原始+幼稚细胞 0.795，Auer 小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是 A联合化疗同时 B第 1 次完全缓解时 C第 1 次复发时 D发作最严重时 E化疗 1 个疗程后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.女性患者，45 岁，左胸痛 4 个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X 线胸片示左侧胸腔积液，
27、CT 示左侧胸膜凹凸不平；最可能的诊断是 A肺癌胸膜转移 B结核性胸膜炎 C胸膜间皮瘤 D乳糜胸 E肝硬化所致胸腔积液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.以下类型的肺癌中早期转移到骨链的是 A鳞状细胞癌 B肺泡细胞癌 C腺癌 D支气管腺瘤 E燕麦细胞癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.女性患者 16 岁，诊断为急性髓细胞白血病，下列哪项不见于急性髓细胞性白血病 A全血减少 B外周血可见幼稚粒细胞 C骨髓增生极度活跃 D巨核细胞成熟障碍 E骨髓中原始加早幼粒细胞比例增大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.中枢神经系统白血病多见于 A儿童急性粒细胞
28、白血病早期 B慢性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病急变 D急性淋巴细胞白血病缓解期 E急性单核细胞白血病晚期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者，理想的治疗方法是 A肾上腺次全切除+垂体外照射 B肾上腺全切除+垂体外照射 C口服肾上腺皮质激素合成阻滞药 D经蝶窦切除垂体微腺瘤 E以上均不理想（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.女性患者，50 岁，糖尿病痛史 12 年，水肿、蛋白尿 2 年，血压 175/100mmHg，血糖 9.3 mmol/L，K +6.5mmol/L，血肌酐 448mol/L，哪一种降压药不宜使用 A硝酸甘
29、油 B依钠普利 C氢氯噻嗪 D氨氯地平 E硝苯地平（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.儿童肾病综合征最常见的病理类型是 A微小病变肾病 B系膜增生性肾炎 C膜性肾病 D局灶性节段性肾小球硬化 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.环磷酰胺有下列副作用，但除外 A出血性膀胱炎 B血糖高 C骨髓抑制 D肝损害 E胃肠道反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.白塞病患者的首发症状多为 A复发性口腔溃疡 B眼色素膜炎 C关节炎 D结节红斑 E毛囊炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.肾病综合征发生血栓栓塞最常见的部位是
30、A肾静脉 B股静脉 C肺动脉 D冠状动脉 E椎动脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.男性患者，41 岁，1 年前诊为“系统性硬化症”，未系统治疗。1 周前突然出现恶性高血压、急进性肾功能不全和微血管病性溶血，提示 A出现“硬皮病肾危象” B有血液系统受累 C激素用量不足 D药物不良反应 E内分泌系统损害（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.男性患者，48 岁，因右颈部淋巴结肿大诊断为恶性淋巴瘤，经检查累及颈、腹股沟淋巴结，肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻。临床分期属 A A B B C A D B E A（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.糖尿病
31、的基本病理生理改变是 A葡萄糖耐量减低 B胰岛素绝对或相对分泌不足 C胰升血糖素分泌过多 D生长激素分泌过多 E糖皮质激素分泌过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.霍乱大流行的最主要传播途径是 A食物传播 B水源传播 C直接接触 D苍蝇媒介 E空气传播（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项不正确 A可分为温抗体型及冷抗体型 B血管外溶血及血管内溶血 C肾上腺皮质激素是首选的治疗 D脾切除为二线治疗 E病人积极输血，纠正贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.系统性硬化症患者致残和死亡的主要原因是 A心肌病变 B肺
32、部受累 C神经系统损害 D甲状腺功能低下 E并发恶性肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.关于茶碱类治疗支气管哮喘的药理作用，下列哪一项是不正确的 A抑制磷酸酯酶 B刺激肾上腺分泌肾上腺素 C增强气道纤毛清除功能 D抗感染作用 E阻断因吸入刺激物引起的反射性支气管收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.哪一项不符合特发性肺纤维化的特征 A肺顺应性降低 BDLco 下降 C第 1 秒用力呼气量降低 D低碳酸血症 E低氧血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.男性患者，35 岁，在胃大部分切除后出现头晕，乏力，面色苍白，舌痛，诊断为巨幼细胞性贫血，
33、原因是对哪项物质吸收障碍 A蛋白质 B叶酸 C维生素 B12 D脂肪 E铁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.从病理生理角度归纳腹泻的发生机制下列哪项不正确 A渗出性腹泻 B渗透性腹泻 C肠肌松弛性腹泻 D分泌性腹泻 E动力性腹泻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.关于慢性肾炎的治疗，以下说法不正确的是 A改善或延缓肾功能进行性恶化 B改善或缓解临床症状 C防治严重合并症 D首选 ACEI 类降低血压，减少尿蛋白，延缓肾功能恶化 E消除尿红细胞减轻微量尿蛋白为治疗目标（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.女性患者，35 岁，月经稀少、消瘦 2 年。
34、查体：脉搏 120/min，多汗，甲状腺度大，有血管杂音。下列哪项符合诊断 ATSH 降低，TRH 刺激后无升高 BPRL 升高，TRH 刺激后继续升高 CFSH 及 LH 降低，LRH 刺激后无升高 DFT 3、FT 4降低，TRH 刺激后，升高反应延迟 EFT 3、FT 4正常，TRH 刺激后，无升高反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.原发性血小板增多症治疗错误的是 A静脉放血 B骨髓抑制药 C干扰素 D血小板单采术 E抗凝和溶栓治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.女性患者，26 岁，以“反复口腔溃疡伴关节疼痛 2 年”为主诉入院，疑诊为白塞病。与系统性红斑狼疮鉴别有困难时，哪项化验检查最有意义 A血沉 B血清补体
