1、呼吸科主治医师专业知识-8 及答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)1.下列疾病中病变常累及手掌指关节的是A类风湿关节炎B骨关节炎C硬皮病D银屑病关节炎E痛风（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性患者，35 岁，发现高血压 2 年，发热、咽痛 7d，肉眼血尿 2d。查体：血压 170/100mmHg，咽红，扁桃体度大。化验：尿蛋白 2.8g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐 220mol/L，尿比重 1.018，肝功能正常，血 IgA 高。最可能的病理诊断是A系膜毛细血管性肾小球肾炎B膜性肾病C微小病变DIgA 肾病E毛细血管内增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C
2、.D.E.3.肥厚型心肌病心电图出现病理性 Q 波的最可能机制是A心肌过度肥厚引起心肌缺血B心肌缺血、坏死C左心室肥厚、劳损D心肌间质水肿E肥厚的室间隔除极向量增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.可出现卒中样发作伴有乳酸升高的疾病为ACPEOBKSSCMELASDMERRFELHON（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女，60 岁，周身骨痛 4 个月，PLT 5010 9/L，WBC 3.210 9/L，Hb 60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞 0.17，可见双核浆细胞，X 线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A老年性骨质疏松B反应性浆细胞增多C骨转移
3、瘤D浆细胞白血病E多发性骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性患者，33 岁，外科医生，既往健康，近十余天来无明确诱因自觉发热，测体温 37.9，周身不适，疲劳感，持续 2d 体温恢复正常，尿色变黄，食欲缺乏，腹胀。ALT 1008U/L，TBiL 87mol/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)，抗-HAV IgG(+)，抗-HEV IgG 和 IgM(-)，该患者诊断首先考虑A病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型B病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型C病毒性肝炎，甲乙型混合感染，急性黄疸型D病毒性肝炎，甲型，HBV 携带者E病毒性肝炎，乙型，HAV 携带者（分数：1
4、.00）A.B.C.D.E.7.关于贫血下列哪些是正确的A溶血性贫血均属于正常细胞性贫血B小细胞低色素性贫血时，红细胞的减少比血红蛋白降低的程度更明显C贫血一经诊断应立即给予输血治疗D任何不明原因的贫血经骨髓穿刺后可以确诊E阵发性睡眠性血红蛋白尿属于红细胞内在缺陷而引起的贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性患者，38 岁，查体发现空腹血糖 7.9mmol/L，OGTT 2h 血糖 13.8mmol/L，患者身高 170cm，体重85kg，首选的治疗方案是A二甲双胍 0.5g，每天 3 次B格列齐特 40mg，每天 2 次C饮食控制+运动D阿卡波糖 50mg，每天 3 次E罗格列酮
5、 4mg，每天 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性患者，24 岁，临床诊断 1 型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨 34 点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖 11mmol/ L，尿糖( )，尿酮体( （分数：1.00）A.B.C.D.E.10.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断最可能属下列哪项A高血压病 1 级B高血压病 2 级C高血压病 3 级D恶性高血压E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.氨茶碱安全有效的血药浓度是A14g/LB45g/LC615g/LD2025g/LE以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一男性急性重
6、型肝炎患者，躁动不安，扑翼样震颤阳性，对症治疗首选A苯巴比妥B氯丙嗪C地西泮(安定)D甲丙氨酯(眠尔通)E吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性患者，40 岁，诊为系统性硬化症，现患者有明显颜面皮肤肿胀、发紧，肺 CT 提示双肺下纤维条索影。对该患者应用激素治疗，有关叙述正确的是A能减轻早期皮肤水肿B能减缓本病的进展C能阻止皮肤的纤维化D在间质性肺病纤维化时有效E可改善肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性患者，78 岁，无明确诱因发热体温 39.4，1d 前周身不适，头痛，继之恶心，呕吐 4 次所进食物及胃液，腹泻 10 余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便
7、，有大便失禁，里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规：脓细胞 1520 个/HP，RBC 1015 个/HP；这位病人应诊断A细菌性痢疾，中毒型B急性细菌性痢疾，重型C急性细菌性痢疾，普通型D急性细菌性痢疾，轻型E细菌性痢疾，混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性患者，28 岁，足月产后第 4 天，突然出现寒战、高热，伴尿频、尿痛、下腹部疼痛，双肾区有叩痛，下腹部压痛。尿白细胞 2030 个/HP，白细胞管型 12 个/HP，血常规白细胞总数及分类均高，首先应完善的检查为A妇科超声检查B胸部 X 线片C腹平片DIVPE清洁中段尿培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
8、6.关于 HIV 的叙述下列哪项是错误的A人类免疫缺陷病毒有两个型，即 HIV-1 和 HIV-2B两者均能引起艾滋病，均为单链 RNA 病毒C病毒的包膜是糖蛋白 gp120 及 gp41Dgp120 为透膜蛋白，gp41 为外膜蛋白E结构蛋白包括 p24 核心蛋白和 p18 基质蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.影响毒物作用的因素不包括A毒物的理化性质B毒物的剂量C人体接触毒物的时间D毒物的颜色E人体易感性（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.食管癌诊断的最可靠方法是A食管镜B钡剂透视C食管 CTD食管黏膜脱落细胞学检查E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
9、9.女性患者，56 岁，颈粗 20 余年，查体：甲状腺度肿大，多个结节，最大达 5.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于 3 周前接受了手术治疗。术后处理是A不需用药、定期观察B多食含碘丰富的食物C忌用含碘食物或药物D长期服甲状腺素E核素 131I 治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，主诉眩晕，发冷，肢端湿冷，轻微活动后即呼吸困难，心率 3040/min，首先给予该患者哪种药物A阿托品 0.51mgB肾上腺素 1mg 静脉推注C异丙肾上腺素 210g/min 输入D腺苷 6mg 快速静脉推注E10%氯化钙 5ml 静脉推注（分数：1.00）A.B.C.D.E.2
10、1.关于慢性肾炎的治疗，以下说法不正确的是A改善或延缓肾功能进行性恶化B改善或缓解临床症状C防治严重合并症D首选 ACEI 类降低血压，减少尿蛋白，延缓肾功能恶化E消除尿红细胞减轻微量尿蛋白为治疗目标（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.56 岁男性患者，体检发现白细胞计数很高 600109/L，巨脾，首选哪项治疗最适宜A脾切除B羟基脲+别嘌醇C脾区放疗D白消安(马利兰)E干扰素（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.对流行性出血热来说下列哪项是错误的A是自然疫源性疾病B野生鼠类是主要传染源C流行性出血热病原是病毒D高血容量多发于少尿期E出血热的发病原理和基本病变是 DIC（分数：1
11、.00）A.B.C.D.E.24.下列哪种情况适合做胸膜活检A胸膜肉芽肿病变B系统性红斑狼疮合并血小板减少C脓胸D肺结核导致支气管胸膜瘘E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.凝血酶的主要作用是A加速因子复合物的形成B加速凝血酶原酶复合物的形成C使凝血因子转变为纤维蛋白D激活因子E促进血小板聚集（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，36 岁，近 2 个月反复出现脐周疼痛伴腹胀、发热、盗汗，偶有腹泻或便秘。查体：体温37.3，轻度贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性 腹部超声显示回盲部增厚，腹腔有纤维分隔，包裹性
12、积液。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是A结核性腹膜炎B肠结核C腹膜间皮瘤D肠系膜钙化E腹腔脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根据题干的叙述，可能的病理分型是A渗出型B粘连型C干酪型D渗出型和粘连型的混合型E干酪型和粘连型的混合型（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者不宜进行哪项检查A胸部 X 线片检查B结核菌素试验C腹腔镜检查D腹部 X 线片检查E肠镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).首选治疗方案为A利福平+乙胺丁醇B链霉素C链霉素+异烟肼D异烟肼+利福平E链霉素+异烟肼+利福平（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，72 岁，无明显诱
13、因逐渐出现面色苍白，乏力，活动后头痛、气短，大便呈黑便，血常规示WBC、PLT 正常，Hb 78g/L，MCV 72fl，大便隐血( （分数：2.00）(1).此患者最可能的诊断为A溶血性贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).导致上述疾病最可能的原因为A胃肠道疾患导致的长期慢性铁丢失B铁吸收障碍C铁摄入不足D需铁量增加E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者进一步最需要做哪项检查A骨髓穿刺B肿瘤标志物C胃镜及肠镜D血清铁、总铁结合力E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).治疗首选A口服
14、叶酸B口服维生素 B12C口服环孢素D口服雄激素E口服铁剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性患者，56 岁，肥胖，因反复尿路感染就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.8mmol/L。（分数：1.00）(1).为确诊，对该患者首选的检查为AOGTTB复查空腹血糖C尿糖测定D糖化血红蛋白E糖化血清蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若该患者可确诊为糖尿病首选的治疗是A饮食、运动疗法B双胍类降糖药C磺脲类降糖药D减肥药物E胰岛素（分数：0.50）A.B.C.D.E.A主要为呕血和黑便B胸骨后疼痛、反酸、暖气C上腹部不适、厌食、恶心呕吐D发热、腹痛、呕吐脓样含坏死黏膜E上腹
15、部饱胀、嗳气（分数：1.50）(1).反流性食管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性糜烂性胃炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性化脓性胃炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.A肠梗阻B腹泻C痿管形成D杵状指(趾)E肛周病变（分数：1.00）(1).属于 Crohn 病肠外表现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于 Crohn 病并发症的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.符合再生障碍性贫血诊断的是（分数：1.00）A.全血细胞减少B.骨髓增生低下，三系减少C.血清铁及骨髓细胞内外铁均减少D.肝、脾和淋巴结不大E.有出血倾向27.气胸时
16、发生休克的原因是（分数：1.00）A.张力性气胸B.交通性气胸C.胸膜撕裂大出血D.剧烈胸痛E.患者紧张28.肠阿米巴病的治疗包括（分数：1.00）A.休息B.流质或少渣饮食C.甲硝唑D.治疗并发症E.可配合广谱抗生素治疗29.下列哪项是主动脉瓣狭窄的表现（分数：1.00）A.脉压小B.脉搏细弱C.左心室明显扩张D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音E.主动脉瓣区第二心音减弱30.关于反应性血小板增多，正确的是（分数：1.00）A.微血管栓塞和出血少见B.血小板计数100010 9/LC.脾一般不大D.血小板形态和功能异常E.白细胞计数正常31.对于上消化道出血患者，应及时明确的问题有（分数：1.00
17、）A.出血的病因和部位B.出血量多少的估计C.出血是否已经停止D.目前是否需要手术治疗E.是否应行三腔两囊管治疗32.糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列哪些因素有关（分数：1.00）A.山梨醇旁路代谢增强B.生长激素过多C.血小板功能异常D.糖化血红蛋白含量增高E.2,3-DPG33.下列哪些疾病可出现低补体血症（分数：1.00）A.毛细管内增生性肾炎B.膜性肾病C.狼疮性肾炎D.系膜毛细血管性肾炎E.乙肝病毒相关性肾小球肾炎34.关于路易体痴呆的叙述正确的是（分数：1.00）A.主要表现为进行性痴呆、锥体外系运动障碍及精神障碍三组症状B.痴呆出现早且有明显波动性，早期记忆障碍不明显C.帕
18、金森综合征体征多为肌强直和运动迟缓D.震颤较轻，左旋多巴可明显改善E.精神症状以视幻觉为特点，常为静物、人和动物图像35.系统性硬化症患者血清可以检测到的自身抗体有哪些（分数：1.00）A.RFB.ANAC.抗核仁抗体D.抗 SSA 抗体E.抗 Sm 抗体呼吸科主治医师专业知识-8 答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)1.下列疾病中病变常累及手掌指关节的是A类风湿关节炎B骨关节炎C硬皮病D银屑病关节炎E痛风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.男性患者，35 岁，发现高血压 2 年，发热、咽痛 7d，肉眼血尿 2d。查体：血压 170/100mmHg，咽红，扁桃体度大
19、。化验：尿蛋白 2.8g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐 220mol/L，尿比重 1.018，肝功能正常，血 IgA 高。最可能的病理诊断是A系膜毛细血管性肾小球肾炎B膜性肾病C微小病变DIgA 肾病E毛细血管内增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.肥厚型心肌病心电图出现病理性 Q 波的最可能机制是A心肌过度肥厚引起心肌缺血B心肌缺血、坏死C左心室肥厚、劳损D心肌间质水肿E肥厚的室间隔除极向量增大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.可出现卒中样发作伴有乳酸升高的疾病为ACPEOBKSSCMELASDMERRFELHON（分数：1.00）A.B.C
20、. D.E.解析：5.患者，女，60 岁，周身骨痛 4 个月，PLT 5010 9/L，WBC 3.210 9/L，Hb 60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞 0.17，可见双核浆细胞，X 线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A老年性骨质疏松B反应性浆细胞增多C骨转移瘤D浆细胞白血病E多发性骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.女性患者，33 岁，外科医生，既往健康，近十余天来无明确诱因自觉发热，测体温 37.9，周身不适，疲劳感，持续 2d 体温恢复正常，尿色变黄，食欲缺乏，腹胀。ALT 1008U/L，TBiL 87mol/L，HBsAg(+)，HBeA
21、g(+)，抗-HBcIgM(+)，抗-HAV IgG(+)，抗-HEV IgG 和 IgM(-)，该患者诊断首先考虑A病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型B病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型C病毒性肝炎，甲乙型混合感染，急性黄疸型D病毒性肝炎，甲型，HBV 携带者E病毒性肝炎，乙型，HAV 携带者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.关于贫血下列哪些是正确的A溶血性贫血均属于正常细胞性贫血B小细胞低色素性贫血时，红细胞的减少比血红蛋白降低的程度更明显C贫血一经诊断应立即给予输血治疗D任何不明原因的贫血经骨髓穿刺后可以确诊E阵发性睡眠性血红蛋白尿属于红细胞内在缺陷而引起的贫血（分数：1.00）A.
22、B.C.D.E. 解析：8.男性患者，38 岁，查体发现空腹血糖 7.9mmol/L，OGTT 2h 血糖 13.8mmol/L，患者身高 170cm，体重85kg，首选的治疗方案是A二甲双胍 0.5g，每天 3 次B格列齐特 40mg，每天 2 次C饮食控制+运动D阿卡波糖 50mg，每天 3 次E罗格列酮 4mg，每天 1 次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.女性患者，24 岁，临床诊断 1 型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨 34 点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖 11mmol/ L，尿糖( )，尿酮体( （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.血压骤
23、然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断最可能属下列哪项A高血压病 1 级B高血压病 2 级C高血压病 3 级D恶性高血压E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.氨茶碱安全有效的血药浓度是A14g/LB45g/LC615g/LD2025g/LE以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.一男性急性重型肝炎患者，躁动不安，扑翼样震颤阳性，对症治疗首选A苯巴比妥B氯丙嗪C地西泮(安定)D甲丙氨酯(眠尔通)E吗啡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.女性患者，40 岁，诊为系统性硬化症，现患者有明显颜面皮肤肿胀、发紧，肺 CT 提示双肺下纤维条
24、索影。对该患者应用激素治疗，有关叙述正确的是A能减轻早期皮肤水肿B能减缓本病的进展C能阻止皮肤的纤维化D在间质性肺病纤维化时有效E可改善肺动脉高压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.男性患者，78 岁，无明确诱因发热体温 39.4，1d 前周身不适，头痛，继之恶心，呕吐 4 次所进食物及胃液，腹泻 10 余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便失禁，里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规：脓细胞 1520 个/HP，RBC 1015 个/HP；这位病人应诊断A细菌性痢疾，中毒型B急性细菌性痢疾，重型C急性细菌性痢疾，普通型D急性细菌性痢疾，轻型E细菌性痢疾，混合型（分
25、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.女性患者，28 岁，足月产后第 4 天，突然出现寒战、高热，伴尿频、尿痛、下腹部疼痛，双肾区有叩痛，下腹部压痛。尿白细胞 2030 个/HP，白细胞管型 12 个/HP，血常规白细胞总数及分类均高，首先应完善的检查为A妇科超声检查B胸部 X 线片C腹平片DIVPE清洁中段尿培养（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.关于 HIV 的叙述下列哪项是错误的A人类免疫缺陷病毒有两个型，即 HIV-1 和 HIV-2B两者均能引起艾滋病，均为单链 RNA 病毒C病毒的包膜是糖蛋白 gp120 及 gp41Dgp120 为透膜蛋白，gp41 为
26、外膜蛋白E结构蛋白包括 p24 核心蛋白和 p18 基质蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.影响毒物作用的因素不包括A毒物的理化性质B毒物的剂量C人体接触毒物的时间D毒物的颜色E人体易感性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.食管癌诊断的最可靠方法是A食管镜B钡剂透视C食管 CTD食管黏膜脱落细胞学检查E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.女性患者，56 岁，颈粗 20 余年，查体：甲状腺度肿大，多个结节，最大达 5.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于 3 周前接受了手术治疗。术后处理是A不需用药、定期观察B多食含碘丰
27、富的食物C忌用含碘食物或药物D长期服甲状腺素E核素 131I 治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.患者，主诉眩晕，发冷，肢端湿冷，轻微活动后即呼吸困难，心率 3040/min，首先给予该患者哪种药物A阿托品 0.51mgB肾上腺素 1mg 静脉推注C异丙肾上腺素 210g/min 输入D腺苷 6mg 快速静脉推注E10%氯化钙 5ml 静脉推注（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.关于慢性肾炎的治疗，以下说法不正确的是A改善或延缓肾功能进行性恶化B改善或缓解临床症状C防治严重合并症D首选 ACEI 类降低血压，减少尿蛋白，延缓肾功能恶化E消除尿红细胞减轻微量尿
28、蛋白为治疗目标（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.56 岁男性患者，体检发现白细胞计数很高 600109/L，巨脾，首选哪项治疗最适宜A脾切除B羟基脲+别嘌醇C脾区放疗D白消安(马利兰)E干扰素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.对流行性出血热来说下列哪项是错误的A是自然疫源性疾病B野生鼠类是主要传染源C流行性出血热病原是病毒D高血容量多发于少尿期E出血热的发病原理和基本病变是 DIC（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列哪种情况适合做胸膜活检A胸膜肉芽肿病变B系统性红斑狼疮合并血小板减少C脓胸D肺结核导致支气管胸膜瘘E以上都不是（分数：1.0
29、0）A. B.C.D.E.解析：25.凝血酶的主要作用是A加速因子复合物的形成B加速凝血酶原酶复合物的形成C使凝血因子转变为纤维蛋白D激活因子E促进血小板聚集（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男性患者，36 岁，近 2 个月反复出现脐周疼痛伴腹胀、发热、盗汗，偶有腹泻或便秘。查体：体温37.3，轻度贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性 腹部超声显示回盲部增厚，腹腔有纤维分隔，包裹性积液。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是A结核性腹膜炎B肠结核C腹膜间皮瘤D肠系膜钙化E腹腔脓肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析
30、：(2).根据题干的叙述，可能的病理分型是A渗出型B粘连型C干酪型D渗出型和粘连型的混合型E干酪型和粘连型的混合型（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).该患者不宜进行哪项检查A胸部 X 线片检查B结核菌素试验C腹腔镜检查D腹部 X 线片检查E肠镜（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).首选治疗方案为A利福平+乙胺丁醇B链霉素C链霉素+异烟肼D异烟肼+利福平E链霉素+异烟肼+利福平（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：男性患者，72 岁，无明显诱因逐渐出现面色苍白，乏力，活动后头痛、气短，大便呈黑便，血常规示WBC、PLT 正常，Hb 78g/L，MCV 7
31、2fl，大便隐血( （分数：2.00）(1).此患者最可能的诊断为A溶血性贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E以上均不是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).导致上述疾病最可能的原因为A胃肠道疾患导致的长期慢性铁丢失B铁吸收障碍C铁摄入不足D需铁量增加E以上均不是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).该患者进一步最需要做哪项检查A骨髓穿刺B肿瘤标志物C胃镜及肠镜D血清铁、总铁结合力E以上均不是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).治疗首选A口服叶酸B口服维生素 B12C口服环孢素D口服雄激素E口服铁剂（分数：0.50）A.B.C.D
32、.E. 解析：女性患者，56 岁，肥胖，因反复尿路感染就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.8mmol/L。（分数：1.00）(1).为确诊，对该患者首选的检查为AOGTTB复查空腹血糖C尿糖测定D糖化血红蛋白E糖化血清蛋白（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).若该患者可确诊为糖尿病首选的治疗是A饮食、运动疗法B双胍类降糖药C磺脲类降糖药D减肥药物E胰岛素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A主要为呕血和黑便B胸骨后疼痛、反酸、暖气C上腹部不适、厌食、恶心呕吐D发热、腹痛、呕吐脓样含坏死黏膜E上腹部饱胀、嗳气（分数：1.50）(1).反流性食管炎（分数：0.50
33、）A.B. C.D.E.解析：(2).急性糜烂性胃炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).急性化脓性胃炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A肠梗阻B腹泻C痿管形成D杵状指(趾)E肛周病变（分数：1.00）(1).属于 Crohn 病肠外表现的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).属于 Crohn 病并发症的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.符合再生障碍性贫血诊断的是（分数：1.00）A.全血细胞减少 B.骨髓增生低下，三系减少 C.血清铁及骨髓细胞内外铁均减少D.肝、脾和淋巴结不大 E.有出血倾向 解析：27.气胸时发生休克的原
34、因是（分数：1.00）A.张力性气胸 B.交通性气胸C.胸膜撕裂大出血 D.剧烈胸痛 E.患者紧张解析：28.肠阿米巴病的治疗包括（分数：1.00）A.休息 B.流质或少渣饮食 C.甲硝唑 D.治疗并发症 E.可配合广谱抗生素治疗 解析：29.下列哪项是主动脉瓣狭窄的表现（分数：1.00）A.脉压小 B.脉搏细弱 C.左心室明显扩张D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 E.主动脉瓣区第二心音减弱 解析：30.关于反应性血小板增多，正确的是（分数：1.00）A.微血管栓塞和出血少见 B.血小板计数100010 9/L C.脾一般不大 D.血小板形态和功能异常E.白细胞计数正常 解析：31.对于上消化道
35、出血患者，应及时明确的问题有（分数：1.00）A.出血的病因和部位 B.出血量多少的估计 C.出血是否已经停止 D.目前是否需要手术治疗 E.是否应行三腔两囊管治疗解析：32.糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列哪些因素有关（分数：1.00）A.山梨醇旁路代谢增强 B.生长激素过多 C.血小板功能异常 D.糖化血红蛋白含量增高 E.2,3-DPG 解析：33.下列哪些疾病可出现低补体血症（分数：1.00）A.毛细管内增生性肾炎 B.膜性肾病C.狼疮性肾炎 D.系膜毛细血管性肾炎 E.乙肝病毒相关性肾小球肾炎 解析：34.关于路易体痴呆的叙述正确的是（分数：1.00）A.主要表现为进行性痴呆、锥体外系运动障碍及精神障碍三组症状 B.痴呆出现早且有明显波动性，早期记忆障碍不明显 C.帕金森综合征体征多为肌强直和运动迟缓 D.震颤较轻，左旋多巴可明显改善E.精神症状以视幻觉为特点，常为静物、人和动物图像 解析：35.系统性硬化症患者血清可以检测到的自身抗体有哪些（分数：1.00）A.RF B.ANA C.抗核仁抗体 D.抗 SSA 抗体 E.抗 Sm 抗体解析：
