1、呼吸科主治医师专业知识-8-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.患者，男，35 岁，锅炉工人。连续工作 8h 后感到头痛、头晕、恶心。呼吸 26/min，口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒 A煤尘 B一氧化碳 C二氧化碳 D氰化物 E苯（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，22 岁，平素挑食，水肿伴尿少半个月，查体：血压 120/80mmHg，周身水肿，化验尿常规蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性患者，35 岁，5 年来劳力后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2 周来上感后症状加重，检查：血压120/70mmHg(16/9.3kPa)，心界扩大、
2、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率 120/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下 3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率 80/min。该患者的临床表现为 A右心功能不全 B左心功能不全 C肺部感染 D全心功能不全 E肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性患者，60 岁，近 2 个月来每天午睡或夜间 1 点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续 20min，含硝酸甘油 5min 缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的抗缺血药物是 A 受体阻滞药 B钙拮抗药 C抗凝药 D硝酸酯 E抗血小板药（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性患者，65 岁，患高
3、血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛 0.25mg，每日 1 次，氢氯噻嗪 25mg，每日 2 次，兵 2 个月，因出现食欲缺乏、恶心、呼吸囚唯加重而再次就诊，心电图房室交界区性心律，心率 50/min。下列措施，除了哪一项外均可立即采用 A立即停用地高辛 B停用氢氯噻嗪 C低流量吸氧 D皮下注射阿托品 E临时心脏起搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，63 岁，以尿浑浊 1 周为主诉来诊，3 个月前曾因左侧输尿管结石行超声碎石，术后抗感染 1周。尿常规：WBC 3040 个/HP，尿培养大肠杆菌10 5/ml，ESBL(+)，彩超示左输尿管中段结石合并左肾盂积水，
4、应首选下列哪种抗生素 A头孢他啶 B头孢哌酮/舒巴坦 C氧氟沙星 D泰能 E万古霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.27 岁挤压伤女患者，尿呈酱油色，1d 后开始无尿，血钾进行性升高，第 4 天血尿素氮 30.1mmol/L，血肌酐 480mol/L，CPK- MB 13U，其心电图不出现下列哪项 AP 波消失 BT 波高尖 CP-R 间期延长 DU 波出现 EQRS 波群增宽（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女患者，23 岁。风湿性心脏病并发心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗 5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确 A停用地高辛 B补钾 C加用利多卡因
5、D加用呋塞米 E加用血管扩张药（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性患者，36 岁，接触三硝基甲苯，体检时除了常规内科检查之外，还必须进行以下哪项检查 A肌电图 B眼科检查 C脑电图 D肺功能 E口腔科检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性患者，55 岁。低热 1 个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2 周来咳嗽，咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压 170/100mmHg。血红蛋白 90g/L，血常规白细胞 14.2109/L，血沉 110mm/1h 末。化验尿蛋白(（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.慢性心房颤动患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，每分钟 45 次，
6、可能为下列哪种情况 A已转变为窦性心律 B已达洋地黄化 C可能为洋地黄中毒 D转为心房扑动 E继续应用洋地黄，给予维持量（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一老年男性患者，因长期低热，骨痛就诊。查体：血压 150/90mmHg，睑结膜苍白，周身水肿，颅骨压痛明显，心肺听诊正常，肝脾触诊不大。化验血常规：Hb 8.2g/dl， WBC 2.310 9/L，PLT 5010 9/L，血免疫球蛋白均在正常范围内，血肌酐 142mol/L，血白蛋白 20g/L，空腹血糖 6.5mmol/L，尿蛋白(（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性患者，26 岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素，第
7、 2 天双下肢出现皮疹，尿少，查尿蛋白(+)(2.5g/d)，尿 RBC 2030 个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白 110g/L，血肌酐 480mol/L，B 超示双肾增大，右肾 13.5cm6.5cm，左肾 13.7cm6.9 cm。最可能的诊断是 A急性肾炎 B急性肾小管坏死 C急性过敏性间质性肾炎 D急进性肾小球肾炎 E紫癜肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性患者，43 岁。心悸，气短 1 周入院。心率 110/min，心律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛 0.25mg，每日 2 次，5d 后出现房性心动过速，心率 140/min。以下哪种治疗方法不正确 A
8、维拉帕米静注 BValsalva 动作 C同步直流电复律 D胺碘酮静注 E超速抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性患者，60 岁，劳力性呼吸困难 3 年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：脉搏120/min，血压 140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用 A氨茶碱 B 受体激动药 C呋塞米 D毛花苷 C E激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性患者，32 岁，系统性红斑狼疮 4 年，一直服用泼尼松，队前进食后出现上腹部疼痛，疼痛呈条带状向腰背部放散，伴恶心呕吐、腹胀。查体：体温 39.6，血压 105/60mmHg，脉搏 90
9、/min，呼吸 18/min，神志清楚，上腹部有压痛及反跳痛，Murphy 征阴性，肠鸣音减弱。（分数：1.00）(1).首先的辅助检查为（分数：0.50）A.血清淀粉酶、尿淀粉酶B.急行立位腹部 X 线片检查C.急行肝、胆、脾超声检查D.血生化检查E.心电图检查(2).经检查：血清淀粉酶 320U(Somogyi 法)，尿淀粉酶 890U，白细胞 16.5109/L，该病最可能的病因为（分数：0.50）A.胆源性B.药物源性C.感染性D.外伤性E.自身免疫性患者女性，45 岁。咳嗽，低热、乏力 3 个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状影，PPD 皮试阴性。（分数：1.50）(1).为明确诊断，
10、下列哪项检查最有价值（分数：0.50）A.肺功能B.支气管肺泡灌洗C.胸部 CTD.肺活检E.血清免疫学(2).肺功能最早发现异常的是（分数：0.50）A.DLcoB.FEV1/FVCC.RVD.TLCE.FVC(3).若支气管肺泡灌洗液 （分数：0.50）A.肺结核B.结节病C.肺癌D.特发性肺纤维化E.组织细胞增生症女性患者，60 岁，因昏迷 4h 来诊，追问病史，近 10d 来有发热，恶心，精神不振，口渴明显，大量饮甜饮料，既往无糖尿病病史，有糖尿病家族史。查体，神志不清，肥胖体形，双瞳孔等大，直径 3mm。化验：血糖 35mmol/L，血钠 160mmol/L，尿酮体(+)。（分数：1
11、.50）(1).该患者最可能的诊断（分数：0.50）A.重症肺炎B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病非酮症性高渗性昏迷D.脑血管意外E.离子紊乱(2).为确定诊断，下列哪项首选（分数：0.50）A.测血清钾、钠B.测血清 BUN、CrC.测尿比重D.测血渗透压E.测尿渗透压(3).对此病人的治疗，下列哪项不需要（分数：0.50）A.大量补液B.小剂量胰岛索C.对症处理D.补碱E.必要时给予低渗液体男性患者，53 岁，发作性胸骨后疼痛 2 年，3h 前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体：血压90/70mmHg，脉搏 106/min，心音低，心律齐。尿比重 1.024，中央静脉压 3cmH2O，心电
12、图、aVF ST段抬高 0.10.4mV。（分数：2.50）(1).临床诊断是（分数：0.50）A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.变异型心绞痛E.急性高侧壁心肌梗死(2).首要的治疗是（分数：0.50）A.硝普钠B.毛花苷 CC.间羟胺D.补充血容量E.多巴胺(3).患者疼痛剧烈，缓解疼痛应用（分数：0.50）A.休息B.吸氧C.吗啡D.硝酸甘油E.地西泮(4).入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（分数：0.50）A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全B.心率增快C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或
13、断裂(5).经治疗病情好转，1 个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温 37.8，有心包摩擦音，心电图除胸前导联 Q 波外，各导联均有 ST 段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK 正常，首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.再发心肌梗死B.肺梗死C.心梗后综合征D.结核性心包炎，胸膜炎E.大叶性肺炎合并胸膜炎患儿，男，6 岁。突发神志丧失，手中持物失落，所持之物落地后即醒。（分数：1.00）(1).该疾病典型的脑电图表现为（分数：0.50）A.双颞侧棘波规律性和对称性发放B.3 周/s 棘慢波规律性和对称性发放C.双颞侧慢波规律性和对称性发放D.3
14、周/s 尖波规律性和对称性发放E.正常脑电图(2).本病的一线药物为（分数：0.50）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西乎D.拉莫三嗪E.苯巴比妥 ADA 方案 BVDLP 方案 C羟基脲 D鞘内注射甲氨蝶呤 E口服别嘌醇（分数：3.00）(1).急性非淋巴细胞白血病化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性淋巴细胞白血病诱导化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).治疗尿酸性肾病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).治疗中枢神经系统白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).治疗慢性粒细胞白血病首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).慢性粒细胞白血
15、病急粒变后化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. A抗 dsDNA 抗体 B抗 Sm 抗体 C抗 SSA 抗体 D抗 U1RNP 抗体 EANA（分数：1.00）(1).为系统性红斑狼疮特异性抗体，且与疾病活动相关的抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).见于多种结缔组织病，水平可随系统性红斑狼疮病情变化改变的抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.皮肌炎患者应用免疫抑制药治疗的指征包括（分数：1.00）A.激素治疗 6 周以上无效B.不能耐受激素副作用C.有关节症状D.激素减量病情复发E.合并弥漫性肺泡炎17.参与胰腺炎发病过程的活化酶有哪些（分数：1.00）A.激
16、肽释放酶B.磷脂酶 A2C.淀粉酶D.脂肪酶E.弹力蛋白酶18.系统性硬化症患者血清可以检测到的自身抗体有哪些（分数：1.00）A.RFB.ANAC.抗核仁抗体D.抗 SSA 抗体E.抗 Sm 抗体19.肾病综合征用糖皮质激素的治疗原则是（分数：1.00）A.起始足量，口服 8 周，必要时延长至 12 周B.起始足量，口服 4 周，若症状无改善，换用细胞毒性药物C.减药缓慢，足量治疗后每 12 周减量 10%D.最小维持量为 20mg/dE.最小维持剂量 3 个月可停药20.下列有关肺心病和心力衰竭的说法正确的是（分数：1.00）A.以右心衰为主B.国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范
17、围C.少数患者也可见左心衰D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损21.内科治疗效果较差的溃疡为（分数：1.00）A.幽门管溃疡B.十二指肠后壁溃疡C.穿透性溃疡D.球后溃疡E.胃溃疡恶变22.关于毛细血管内增生性肾炎治疗正确的是（分数：1.00）A.积极降压B.积极应用激素和细胞毒性药物C.如扁桃体炎反复发作可待病情稳定后做扁桃体摘除术D.急性期应卧床休息，给予低盐饮食E.伴肾病综合征时应做肾活检23.肠阿米巴病的治疗包括（分数：1.00）A.休息B.流质或少渣饮食C.甲硝唑D.治疗并发症E.可配合广谱抗生素治疗24.囊尾
18、蚴病的病原学治疗可选用（分数：1.00）A.青霉素B.左氧氟沙星C.阿苯达唑D.吡喹酮E.奎宁25.急性痛风性关节炎的特点是（分数：1.00）A.起病急骤，多在夜间发病B.下肢关节炎多于上肢C.多为非对称性单关节炎D.首次发作缓解后，通常 1 年内不会反复E.急性发作不经治疗可以自然缓解26.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括（分数：1.00）A.积极应用激素和免疫抑制药B.积极控制高血压C.减少尿中红细胞数量D.使用抗血小板药物E.严格控制蛋白质摄入量27.排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括（分数：1.00）A.尿崩症B.糖尿病C.急性膀胱炎D.精神性多饮E.尿道综合征呼吸科主治医师专业知识-8-
19、2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.患者，男，35 岁，锅炉工人。连续工作 8h 后感到头痛、头晕、恶心。呼吸 26/min，口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒 A煤尘 B一氧化碳 C二氧化碳 D氰化物 E苯（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患者，女，22 岁，平素挑食，水肿伴尿少半个月，查体：血压 120/80mmHg，周身水肿，化验尿常规蛋白( （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.女性患者，35 岁，5 年来劳力后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2 周来上感后症状加重，检查：血压120/70mmHg(16/9.3kPa)，心界扩大、心尖区闻及舒张
20、期雷鸣样杂音，心率 120/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下 3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率 80/min。该患者的临床表现为 A右心功能不全 B左心功能不全 C肺部感染 D全心功能不全 E肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男性患者，60 岁，近 2 个月来每天午睡或夜间 1 点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续 20min，含硝酸甘油 5min 缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的抗缺血药物是 A 受体阻滞药 B钙拮抗药 C抗凝药 D硝酸酯 E抗血小板药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.男性患者，65 岁，患
21、高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛 0.25mg，每日 1 次，氢氯噻嗪 25mg，每日 2 次，兵 2 个月，因出现食欲缺乏、恶心、呼吸囚唯加重而再次就诊，心电图房室交界区性心律，心率 50/min。下列措施，除了哪一项外均可立即采用 A立即停用地高辛 B停用氢氯噻嗪 C低流量吸氧 D皮下注射阿托品 E临时心脏起搏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者，女，63 岁，以尿浑浊 1 周为主诉来诊，3 个月前曾因左侧输尿管结石行超声碎石，术后抗感染 1周。尿常规：WBC 3040 个/HP，尿培养大肠杆菌10 5/ml，ESBL(+)，彩超示左输尿管中段结石合并左
22、肾盂积水，应首选下列哪种抗生素 A头孢他啶 B头孢哌酮/舒巴坦 C氧氟沙星 D泰能 E万古霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.27 岁挤压伤女患者，尿呈酱油色，1d 后开始无尿，血钾进行性升高，第 4 天血尿素氮 30.1mmol/L，血肌酐 480mol/L，CPK- MB 13U，其心电图不出现下列哪项 AP 波消失 BT 波高尖 CP-R 间期延长 DU 波出现 EQRS 波群增宽（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.女患者，23 岁。风湿性心脏病并发心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗 5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确 A停用地高辛
23、 B补钾 C加用利多卡因 D加用呋塞米 E加用血管扩张药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.女性患者，36 岁，接触三硝基甲苯，体检时除了常规内科检查之外，还必须进行以下哪项检查 A肌电图 B眼科检查 C脑电图 D肺功能 E口腔科检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.男性患者，55 岁。低热 1 个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2 周来咳嗽，咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压 170/100mmHg。血红蛋白 90g/L，血常规白细胞 14.2109/L，血沉 110mm/1h 末。化验尿蛋白(（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.慢性心房颤动患者应用
24、洋地黄后心室律突然转为绝对规则，每分钟 45 次，可能为下列哪种情况 A已转变为窦性心律 B已达洋地黄化 C可能为洋地黄中毒 D转为心房扑动 E继续应用洋地黄，给予维持量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.一老年男性患者，因长期低热，骨痛就诊。查体：血压 150/90mmHg，睑结膜苍白，周身水肿，颅骨压痛明显，心肺听诊正常，肝脾触诊不大。化验血常规：Hb 8.2g/dl， WBC 2.310 9/L，PLT 5010 9/L，血免疫球蛋白均在正常范围内，血肌酐 142mol/L，血白蛋白 20g/L，空腹血糖 6.5mmol/L，尿蛋白(（分数：1.00）A.B.C.D. E
25、.解析：13.男性患者，26 岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素，第 2 天双下肢出现皮疹，尿少，查尿蛋白(+)(2.5g/d)，尿 RBC 2030 个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白 110g/L，血肌酐 480mol/L，B 超示双肾增大，右肾 13.5cm6.5cm，左肾 13.7cm6.9 cm。最可能的诊断是 A急性肾炎 B急性肾小管坏死 C急性过敏性间质性肾炎 D急进性肾小球肾炎 E紫癜肾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.女性患者，43 岁。心悸，气短 1 周入院。心率 110/min，心律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛 0.25mg，每日 2 次，
26、5d 后出现房性心动过速，心率 140/min。以下哪种治疗方法不正确 A维拉帕米静注 BValsalva 动作 C同步直流电复律 D胺碘酮静注 E超速抑制（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.男性患者，60 岁，劳力性呼吸困难 3 年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：脉搏120/min，血压 140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用 A氨茶碱 B 受体激动药 C呋塞米 D毛花苷 C E激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：女性患者，32 岁，系统性红斑狼疮 4 年，一直服用泼尼松，队前进食后出现上腹部疼痛，疼痛呈条带状向
27、腰背部放散，伴恶心呕吐、腹胀。查体：体温 39.6，血压 105/60mmHg，脉搏 90/min，呼吸 18/min，神志清楚，上腹部有压痛及反跳痛，Murphy 征阴性，肠鸣音减弱。（分数：1.00）(1).首先的辅助检查为（分数：0.50）A.血清淀粉酶、尿淀粉酶 B.急行立位腹部 X 线片检查C.急行肝、胆、脾超声检查D.血生化检查E.心电图检查解析：(2).经检查：血清淀粉酶 320U(Somogyi 法)，尿淀粉酶 890U，白细胞 16.5109/L，该病最可能的病因为（分数：0.50）A.胆源性B.药物源性 C.感染性D.外伤性E.自身免疫性解析：患者女性，45 岁。咳嗽，低热
28、、乏力 3 个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状影，PPD 皮试阴性。（分数：1.50）(1).为明确诊断，下列哪项检查最有价值（分数：0.50）A.肺功能B.支气管肺泡灌洗C.胸部 CTD.肺活检 E.血清免疫学解析：(2).肺功能最早发现异常的是（分数：0.50）A.DLco B.FEV1/FVCC.RVD.TLCE.FVC解析：(3).若支气管肺泡灌洗液 （分数：0.50）A.肺结核B.结节病 C.肺癌D.特发性肺纤维化E.组织细胞增生症解析：女性患者，60 岁，因昏迷 4h 来诊，追问病史，近 10d 来有发热，恶心，精神不振，口渴明显，大量饮甜饮料，既往无糖尿病病史，有糖尿病家族史。查
29、体，神志不清，肥胖体形，双瞳孔等大，直径 3mm。化验：血糖 35mmol/L，血钠 160mmol/L，尿酮体(+)。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断（分数：0.50）A.重症肺炎B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病非酮症性高渗性昏迷 D.脑血管意外E.离子紊乱解析：(2).为确定诊断，下列哪项首选（分数：0.50）A.测血清钾、钠B.测血清 BUN、CrC.测尿比重D.测血渗透压 E.测尿渗透压解析：(3).对此病人的治疗，下列哪项不需要（分数：0.50）A.大量补液B.小剂量胰岛索C.对症处理D.补碱 E.必要时给予低渗液体解析：男性患者，53 岁，发作性胸骨后疼痛 2 年，3h
30、前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体：血压90/70mmHg，脉搏 106/min，心音低，心律齐。尿比重 1.024，中央静脉压 3cmH2O，心电图、aVF ST段抬高 0.10.4mV。（分数：2.50）(1).临床诊断是（分数：0.50）A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死 D.变异型心绞痛E.急性高侧壁心肌梗死解析：(2).首要的治疗是（分数：0.50）A.硝普钠B.毛花苷 CC.间羟胺D.补充血容量 E.多巴胺解析：(3).患者疼痛剧烈，缓解疼痛应用（分数：0.50）A.休息B.吸氧C.吗啡 D.硝酸甘油E.地西泮解析：(4).入院后治疗过程中突然出现
31、心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（分数：0.50）A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全B.心率增快C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂 解析：(5).经治疗病情好转，1 个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温 37.8，有心包摩擦音，心电图除胸前导联 Q 波外，各导联均有 ST 段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK 正常，首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.再发心肌梗死B.肺梗死C.心梗后综合征 D.结核性心包炎，胸膜炎E.大叶性肺炎合并胸膜炎解析：患儿，男，6 岁。突发神志丧失，手中持物失落，所持之
32、物落地后即醒。（分数：1.00）(1).该疾病典型的脑电图表现为（分数：0.50）A.双颞侧棘波规律性和对称性发放B.3 周/s 棘慢波规律性和对称性发放 C.双颞侧慢波规律性和对称性发放D.3 周/s 尖波规律性和对称性发放E.正常脑电图解析：(2).本病的一线药物为（分数：0.50）A.乙琥胺 B.苯妥英钠C.卡马西乎D.拉莫三嗪E.苯巴比妥解析： ADA 方案 BVDLP 方案 C羟基脲 D鞘内注射甲氨蝶呤 E口服别嘌醇（分数：3.00）(1).急性非淋巴细胞白血病化疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性淋巴细胞白血病诱导化疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.
33、解析：(3).治疗尿酸性肾病（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).治疗中枢神经系统白血病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).治疗慢性粒细胞白血病首选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(6).慢性粒细胞白血病急粒变后化疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A抗 dsDNA 抗体 B抗 Sm 抗体 C抗 SSA 抗体 D抗 U1RNP 抗体 EANA（分数：1.00）(1).为系统性红斑狼疮特异性抗体，且与疾病活动相关的抗体是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).见于多种结缔组织病，水平可随系统性红斑狼疮病情变化改变的抗体是
34、（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：16.皮肌炎患者应用免疫抑制药治疗的指征包括（分数：1.00）A.激素治疗 6 周以上无效 B.不能耐受激素副作用 C.有关节症状D.激素减量病情复发 E.合并弥漫性肺泡炎 解析：17.参与胰腺炎发病过程的活化酶有哪些（分数：1.00）A.激肽释放酶 B.磷脂酶 A2 C.淀粉酶D.脂肪酶 E.弹力蛋白酶 解析：18.系统性硬化症患者血清可以检测到的自身抗体有哪些（分数：1.00）A.RF B.ANA C.抗核仁抗体 D.抗 SSA 抗体 E.抗 Sm 抗体解析：19.肾病综合征用糖皮质激素的治疗原则是（分数：1.00）A.起始足量，口服 8 周，
35、必要时延长至 12 周 B.起始足量，口服 4 周，若症状无改善，换用细胞毒性药物C.减药缓慢，足量治疗后每 12 周减量 10% D.最小维持量为 20mg/dE.最小维持剂量 3 个月可停药解析：20.下列有关肺心病和心力衰竭的说法正确的是（分数：1.00）A.以右心衰为主 B.国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围 C.少数患者也可见左心衰 D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损解析：21.内科治疗效果较差的溃疡为（分数：1.00）A.幽门管溃疡 B.十二指肠后壁溃疡C.穿透性溃疡 D.球后溃疡 E.胃溃疡
36、恶变 解析：22.关于毛细血管内增生性肾炎治疗正确的是（分数：1.00）A.积极降压 B.积极应用激素和细胞毒性药物C.如扁桃体炎反复发作可待病情稳定后做扁桃体摘除术 D.急性期应卧床休息，给予低盐饮食 E.伴肾病综合征时应做肾活检 解析：23.肠阿米巴病的治疗包括（分数：1.00）A.休息 B.流质或少渣饮食 C.甲硝唑 D.治疗并发症 E.可配合广谱抗生素治疗 解析：24.囊尾蚴病的病原学治疗可选用（分数：1.00）A.青霉素B.左氧氟沙星C.阿苯达唑 D.吡喹酮 E.奎宁解析：25.急性痛风性关节炎的特点是（分数：1.00）A.起病急骤，多在夜间发病 B.下肢关节炎多于上肢 C.多为非对称性单关节炎 D.首次发作缓解后，通常 1 年内不会反复E.急性发作不经治疗可以自然缓解 解析：26.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括（分数：1.00）A.积极应用激素和免疫抑制药B.积极控制高血压 C.减少尿中红细胞数量D.使用抗血小板药物 E.严格控制蛋白质摄入量解析：27.排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括（分数：1.00）A.尿崩症 B.糖尿病 C.急性膀胱炎D.精神性多饮 E.尿道综合征解析：
