1、呼吸科主治医师专业知识-7-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是 A类风湿因子(RF) B抗核抗体(ANA) C抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) D抗 SSA 抗体 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性患者，35 岁，平素身体健康。20d 前突然出现口渴多饮，喜饮冷水。每日尿量 8000ml，约每小时排尿 1 次，无其他不适。检查血钠、血糖、肾功能均正常，尿比重 1.002。禁水试验后尿量无明显变化，尿比重为 1.004，注射垂体后叶素之后，尿比重为 1.010。该患的诊断为 A精神性烦渴 B肾性尿崩症 C
2、中枢性尿崩症 D遗传性尿崩症 E继发性尿崩症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为 A农药抑制神经靶酯酶并使其老化 B阿托品用量不足 C解磷定用量不足 D脑水肿后遗症 E低氧血症后遗症（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，60 岁，周身骨痛 4 个月，PLT 5010 9/L，WBC 3.210 9/L，Hb 60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞 0.17，可见双核浆细胞，X 线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是 A老年性骨质疏松 B反应性浆细胞增多 C骨转移瘤 D浆细胞白血病 E多发性骨髓瘤（分数：1.00
3、）A.B.C.D.E.5.6 个月婴儿，发热 3d，体温 3940，一般状态好，第 4 天体温降至 37.2，全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是 A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E肠道病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.感染性心内膜炎并发症中最常见的是 A心力衰竭 B细菌性动脉瘤 C动脉栓塞 D心肌脓肿 E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性患者，39 岁，双手掌指关节肿痛 2 个月来诊。化验：ANA 阴性，RF 阴性。双手 X 线片关节及骨未见异常改变。疑诊早期类风湿关节炎，有早期诊断意义的血清学抗体是 A类风湿因子(RF) B抗核抗体(ANA) C
4、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) D抗 SSA 抗体 E抗 CCP 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性患者，56 岁，反复咳嗽、咳脓痰、间断发热 5 年，糖尿病病史 10 年。胸部 X 线片提示右肺下厚壁空洞，内有液平，周围纤维组织增生。欲鉴别诊断慢性纤维空洞型肺结核与慢性肺脓肿，下列哪项检查最必要 A肺 CT B血白细胞计数 C痰细菌培养 D痰结核菌检查 E结核菌抗体测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.结核性腹膜炎患者手术适应证不包括下列哪项 A并发完全性、急性肠梗阻 B肠穿孔引起急性腹膜炎 C肠瘘经加强营养与抗结核化疗未能闭合者 D右下腹局限性包块 E诊断本病有困
5、难，与腹腔肿瘤或某些原因不明的急腹症难以鉴别时（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在现场抢救一氧化碳中毒患者最首要的措施是 A就地心肺复苏 B立即脱离中毒环境 C立即吸氧 D高压氧 E甘露醇静点（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肥厚型心肌病心电图出现病理性 Q 波的最可能机制是 A心肌过度肥厚引起心肌缺血 B心肌缺血、坏死 C左心室肥厚、劳损 D心肌间质水肿 E肥厚的室间隔除极向量增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项临床表现在结核性腹膜炎患者中最常见 A发热、盗汗 B消瘦，水肿 C舌炎、口角炎 D腹部隐痛或钝痛 E腹部触诊腹壁柔韧感（分数：1.00）A.B
6、.C.D.E.13.有机磷农药导致人畜中毒的机制是 A诱发急性肾衰竭 B抑制胆碱酯酶 C引起急性心功能不全 D导致中毒性心肌炎 E抑制呼吸中枢（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.恶性组织细胞病最常见的症状是 A高热 B贫血出血 C全身乏力 D黄疸 E淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项符合偏头痛的临床特点 A老年人多见 B伴有意识障碍 C10%有视觉先兆 D伴有癫癎发作 E头部 CT 异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，58 岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧 4
7、L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态，此时首先应采取的措施是 A将鼻导管吸氧流量提高到每分钟 5.0L B将鼻导管吸氧流量减少到每分钟 1L C20%甘露醇 250ml 快速静脉滴注 D5%碳酸氢钠 100ml 静脉滴注 E即行气管插管，呼吸机辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列关于抽动秽语综合征的药物治疗哪项是错误的 A常用多巴胺能受体激动药对症治疗 B酚噻嚓类有时对治疗痉挛有帮助 C痉挛严重部位可试用肉毒毒素 A 注射 D注意力不集中可用哌甲酯 E强迫症可用选择性 5-羟色胺再摄取抑制药（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项是慢性肺心病肺动脉高压形
8、成的机制 A肺泡毛细血管床减少超过 20% B酸碱平衡失调 C反复肺部感染 D心肌缺氧 E缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性患者，32 岁，肥胖、高血压、闭经 1 年，为排除 Cushing 综合征，下列哪项检查最有意义 A测定血浆皮质醇水平及昼夜规律 B17-酮、17-羟皮质类固醇测定 C小剂量地塞米松抑制试验 DACTH 测定 E头部 MRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.结核性腹膜炎常见的并发症是 A肠梗阻 B肠穿孔 C肠道出血 D肠瘘 E肠系膜血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶
9、栓禁忌证 A血小板计数10010 9/L B2 个月前有缺血性脑卒中 C难以用抗高血压药控制的高血压 D严重肝衰竭患者 E动脉血压低于正常患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性患者，80 岁，2d 前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发现呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏 120/min，血压 100/85mmHg。检查：尿糖( （分数：1.00）A.B.C.D.E.23.华支睾吸虫主要寄生在 A肝细胞内 B肝内胆管 C十二指肠 D肝内淋巴管 E肝内血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性患者，24 岁，以“双手关节肿痛伴鼻出血 2
10、周”来诊。化验：血常规三系均减低，ANA 阳性，RF 35kU/ml，补体 C3、C 4减低。临床上考虑系统性红斑狼疮，以下哪种特征性皮肤改变支持诊断 A蝶形红斑 B结节性红斑 C网状青斑 D环形红斑 E雷诺现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.细菌性痢疾的急性期或恢复期出现渗出性关节炎的原因是 A痢疾杆菌的内毒素引起 B特异性体质患者对毒素过敏 C与痢疾的程度有关 D为变态反应 E与感染痢疾杆菌的型别有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.系统性硬化症的首发症状通常是 A雷诺现象 B颜面皮疹 C周身关节肿痛 D发热 E肌无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.乙脑和
11、中毒型菌痢主要鉴别依据是 A年龄 B便常规检查 C症状 DCSF 变化 E季节（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性患者，40 岁，丙肝后肝硬化 7 年，1 周来腹胀、尿少，便秘，4h 前出现嗜睡。查体：轻度贫血貌，巩膜轻度黄染，腹软，移动性浊音(+)。治疗肝性脑病时饮食每天应给予多少蛋白质 A25g B30g C35g D40g E暂不给（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性患者，45 岁，诊断恶性淋巴瘤累及颈及腹股沟淋巴结、肝及骨髓。伴有发热，盗汗、体重减轻，临床分期 A B B B C B D A E A（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，30 岁，
12、1 年前“感冒”之后再接触到汽车尾气、油烟等就出现干咳，夜间明显。要诊断其为咳嗽变异性哮喘，以下哪项可以作为诊断依据 A咳嗽反复发作2 周 B抗生素治疗有效 C支气管扩张药能缓解 D无家族过敏史 E中性粒细胞增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.中年女性，1 周以来，食欲缺乏，恶心，呕吐 2 次，疲乏无力，查体：巩膜黄染；化验肝功：ALT 1208U/L。追溯患者曾于 2 个月前手术输血 400ml，为了明确病原学诊断，下面应做的检查最重要的是 A甲型肝炎病毒抗体 B乙型肝炎病毒抗体 C丙型肝炎病毒抗体 D丁型肝炎病毒抗体 E戊型肝炎病毒抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.32
13、.患者，男，16 岁，右颈部淋巴结肿大 1 个月，气促干咳 1 周。查体：右侧胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。诊断为非霍奇金淋巴瘤，关于其预后，下列哪项较为重要 A病理组织类型 B有无全身症状 C年龄 D性别 E化疗的强度（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.低血糖的病因以下哪项不是 A胰岛 B 细胞腺瘤 B严重肝病 C酒精中毒 D自主神经功能紊乱 E库欣综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.椎-基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状 A眩晕 B眼球运动障碍 C吞咽困难 D失语 E交叉性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D
14、.E.35.鉴别甲亢与单纯甲状腺肿最有意义的是 ABMR 增高 B 131I 扫描示甲状腺肿大 C24h 摄 131I 增高 D 131I 曲线高峰前移 ET 3抑制试验无抑制作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸 A中毒性肝炎 B肝内泥沙样结石 C胰头癌 D华支睾吸虫病 E胆道蛔虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是 ATSH BTRH CFT 3 DFT 4 ETT 3（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.幽门螺杆菌释放哪种物质有利于其定植于胃黏膜表面 A空泡毒素 A B细胞毒素相关基因蛋白 C蛋白
15、酶 D尿素酶 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.哪项检查适于胆道疾病的诊断 A超声 B腹部 CT CERCP D静脉胆管造影 E以上均可以（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确 A结核是肺癌的发病因素之一 B被动吸烟易引起肺癌 C石棉有致癌作用 D吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低 E小细胞肺癌中常见 ras 族基因的过度表达（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性患者，50 岁，以“下肢肌痛、网状青斑 3 个月”来诊。化验尿常规蛋白(+)，红细胞 15 个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该
16、患者诊断考虑 A大动脉炎 B颞动脉炎 C结节性多动脉炎 D显微镜下多血管炎 EWegener 肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪项是皮肌炎的特征性皮疹 A“披肩”征 B盘状红斑 C外阴溃疡 D甲周红斑 E坏死性血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.糖尿病患者，急起病，高热、寒战、胸痛，咳脓性痰，带血丝，胸部 X 线检查，右肺下叶实变影内有透光区，针对该患者治疗首选抗生素是 A青霉素 B大环内酯类抗生素 C广谱半合成青霉素 D耐青霉素酶的 -内酰胺类抗生素 E万古霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性患者，33 岁，2 年来反复出现右下腹不适，间断
17、发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛 (+)。PPD(-)，钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是 A肠结核 B溃疡性结肠炎 CCrohn 病 D风湿性关节炎 E坏死性小肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性患者，47 岁，既往十二指肠溃疡病史 13 年，近 20d 腹痛加剧，伴恶心呕吐宿食。查体：血压110/70mmHg，脉搏 100/min，可见胃型，振水音(+)。应选用哪项治疗 A手术治疗 B给予止痛治疗 C胃肠减压、补液、治疗溃疡 D洗胃后行手术治疗 E解痉治疗（
18、分数：1.00）A.B.C.D.E.46.糖尿病肾病的最早和最敏感的标志是 A24h 尿蛋白定量 B血肌酐 C微量白蛋白尿 D高血压 E肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性患者，17 岁，自幼时经常有鼻出血及出血后不易止，在其血浆中加入足量组织因子和 Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质 ACa 2+ B因子 C因子 D血小板 E因子 V（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.缺铁性贫血的特异性表现为 A头晕 B活动后气短 C眼花 D耳鸣 E异嗜癖（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.流行性乙型脑炎患者，发热 39.7，呕吐、昏迷，
19、但对疼痛刺激有反应，偶有抽搐，巴宾斯基征阳性，白细胞计数 20109/L，中性粒细胞 0.85，应诊断为乙脑的哪一型 A暴发型 B极重型 C重型 D普通型 E轻型（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于 MDS 的血象及骨髓象表现哪项说法不正确 A50%70%为全血细胞减少 B外周血及骨髓常有病态造血 C骨髓增生活跃 D减少时多为粒系减少 E病态造血表现为外周血可见有核红细胞、巨大红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸科主治医师专业知识-7-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是 A类风湿因子(RF) B抗核抗体(
20、ANA) C抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) D抗 SSA 抗体 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.女性患者，35 岁，平素身体健康。20d 前突然出现口渴多饮，喜饮冷水。每日尿量 8000ml，约每小时排尿 1 次，无其他不适。检查血钠、血糖、肾功能均正常，尿比重 1.002。禁水试验后尿量无明显变化，尿比重为 1.004，注射垂体后叶素之后，尿比重为 1.010。该患的诊断为 A精神性烦渴 B肾性尿崩症 C中枢性尿崩症 D遗传性尿崩症 E继发性尿崩症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为 A农药抑制神
21、经靶酯酶并使其老化 B阿托品用量不足 C解磷定用量不足 D脑水肿后遗症 E低氧血症后遗症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.患者，女，60 岁，周身骨痛 4 个月，PLT 5010 9/L，WBC 3.210 9/L，Hb 60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞 0.17，可见双核浆细胞，X 线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是 A老年性骨质疏松 B反应性浆细胞增多 C骨转移瘤 D浆细胞白血病 E多发性骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.6 个月婴儿，发热 3d，体温 3940，一般状态好，第 4 天体温降至 37.2，全身出现红色斑丘疹。最可
22、能的诊断是 A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E肠道病毒感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.感染性心内膜炎并发症中最常见的是 A心力衰竭 B细菌性动脉瘤 C动脉栓塞 D心肌脓肿 E急性心肌梗死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.女性患者，39 岁，双手掌指关节肿痛 2 个月来诊。化验：ANA 阴性，RF 阴性。双手 X 线片关节及骨未见异常改变。疑诊早期类风湿关节炎，有早期诊断意义的血清学抗体是 A类风湿因子(RF) B抗核抗体(ANA) C抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) D抗 SSA 抗体 E抗 CCP 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
23、8.男性患者，56 岁，反复咳嗽、咳脓痰、间断发热 5 年，糖尿病病史 10 年。胸部 X 线片提示右肺下厚壁空洞，内有液平，周围纤维组织增生。欲鉴别诊断慢性纤维空洞型肺结核与慢性肺脓肿，下列哪项检查最必要 A肺 CT B血白细胞计数 C痰细菌培养 D痰结核菌检查 E结核菌抗体测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.结核性腹膜炎患者手术适应证不包括下列哪项 A并发完全性、急性肠梗阻 B肠穿孔引起急性腹膜炎 C肠瘘经加强营养与抗结核化疗未能闭合者 D右下腹局限性包块 E诊断本病有困难，与腹腔肿瘤或某些原因不明的急腹症难以鉴别时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.在现
24、场抢救一氧化碳中毒患者最首要的措施是 A就地心肺复苏 B立即脱离中毒环境 C立即吸氧 D高压氧 E甘露醇静点（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.肥厚型心肌病心电图出现病理性 Q 波的最可能机制是 A心肌过度肥厚引起心肌缺血 B心肌缺血、坏死 C左心室肥厚、劳损 D心肌间质水肿 E肥厚的室间隔除极向量增大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.下列哪项临床表现在结核性腹膜炎患者中最常见 A发热、盗汗 B消瘦，水肿 C舌炎、口角炎 D腹部隐痛或钝痛 E腹部触诊腹壁柔韧感（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.有机磷农药导致人畜中毒的机制是 A诱发急性肾衰竭
25、B抑制胆碱酯酶 C引起急性心功能不全 D导致中毒性心肌炎 E抑制呼吸中枢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.恶性组织细胞病最常见的症状是 A高热 B贫血出血 C全身乏力 D黄疸 E淋巴结肿大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.下列哪项符合偏头痛的临床特点 A老年人多见 B伴有意识障碍 C10%有视觉先兆 D伴有癫癎发作 E头部 CT 异常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.患者，58 岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧 4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态，
26、此时首先应采取的措施是 A将鼻导管吸氧流量提高到每分钟 5.0L B将鼻导管吸氧流量减少到每分钟 1L C20%甘露醇 250ml 快速静脉滴注 D5%碳酸氢钠 100ml 静脉滴注 E即行气管插管，呼吸机辅助呼吸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.下列关于抽动秽语综合征的药物治疗哪项是错误的 A常用多巴胺能受体激动药对症治疗 B酚噻嚓类有时对治疗痉挛有帮助 C痉挛严重部位可试用肉毒毒素 A 注射 D注意力不集中可用哌甲酯 E强迫症可用选择性 5-羟色胺再摄取抑制药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.下列哪项是慢性肺心病肺动脉高压形成的机制 A肺泡毛细血管床减少
27、超过 20% B酸碱平衡失调 C反复肺部感染 D心肌缺氧 E缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.女性患者，32 岁，肥胖、高血压、闭经 1 年，为排除 Cushing 综合征，下列哪项检查最有意义 A测定血浆皮质醇水平及昼夜规律 B17-酮、17-羟皮质类固醇测定 C小剂量地塞米松抑制试验 DACTH 测定 E头部 MRI（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.结核性腹膜炎常见的并发症是 A肠梗阻 B肠穿孔 C肠道出血 D肠瘘 E肠系膜血管炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌
28、证 A血小板计数10010 9/L B2 个月前有缺血性脑卒中 C难以用抗高血压药控制的高血压 D严重肝衰竭患者 E动脉血压低于正常患者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.女性患者，80 岁，2d 前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发现呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏 120/min，血压 100/85mmHg。检查：尿糖( （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.华支睾吸虫主要寄生在 A肝细胞内 B肝内胆管 C十二指肠 D肝内淋巴管 E肝内血管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.女性患者，24 岁，以“双手关节
29、肿痛伴鼻出血 2 周”来诊。化验：血常规三系均减低，ANA 阳性，RF 35kU/ml，补体 C3、C 4减低。临床上考虑系统性红斑狼疮，以下哪种特征性皮肤改变支持诊断 A蝶形红斑 B结节性红斑 C网状青斑 D环形红斑 E雷诺现象（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.细菌性痢疾的急性期或恢复期出现渗出性关节炎的原因是 A痢疾杆菌的内毒素引起 B特异性体质患者对毒素过敏 C与痢疾的程度有关 D为变态反应 E与感染痢疾杆菌的型别有关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.系统性硬化症的首发症状通常是 A雷诺现象 B颜面皮疹 C周身关节肿痛 D发热 E肌无力（分数：1.00
30、）A. B.C.D.E.解析：27.乙脑和中毒型菌痢主要鉴别依据是 A年龄 B便常规检查 C症状 DCSF 变化 E季节（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.男性患者，40 岁，丙肝后肝硬化 7 年，1 周来腹胀、尿少，便秘，4h 前出现嗜睡。查体：轻度贫血貌，巩膜轻度黄染，腹软，移动性浊音(+)。治疗肝性脑病时饮食每天应给予多少蛋白质 A25g B30g C35g D40g E暂不给（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.男性患者，45 岁，诊断恶性淋巴瘤累及颈及腹股沟淋巴结、肝及骨髓。伴有发热，盗汗、体重减轻，临床分期 A B B B C B D A E A（分数
31、：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患者，女，30 岁，1 年前“感冒”之后再接触到汽车尾气、油烟等就出现干咳，夜间明显。要诊断其为咳嗽变异性哮喘，以下哪项可以作为诊断依据 A咳嗽反复发作2 周 B抗生素治疗有效 C支气管扩张药能缓解 D无家族过敏史 E中性粒细胞增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.中年女性，1 周以来，食欲缺乏，恶心，呕吐 2 次，疲乏无力，查体：巩膜黄染；化验肝功：ALT 1208U/L。追溯患者曾于 2 个月前手术输血 400ml，为了明确病原学诊断，下面应做的检查最重要的是 A甲型肝炎病毒抗体 B乙型肝炎病毒抗体 C丙型肝炎病毒抗体 D丁型
32、肝炎病毒抗体 E戊型肝炎病毒抗体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者，男，16 岁，右颈部淋巴结肿大 1 个月，气促干咳 1 周。查体：右侧胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。诊断为非霍奇金淋巴瘤，关于其预后，下列哪项较为重要 A病理组织类型 B有无全身症状 C年龄 D性别 E化疗的强度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.低血糖的病因以下哪项不是 A胰岛 B 细胞腺瘤 B严重肝病 C酒精中毒 D自主神经功能紊乱 E库欣综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.椎-基底动脉血栓形成不出现以下
33、哪个症状 A眩晕 B眼球运动障碍 C吞咽困难 D失语 E交叉性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.鉴别甲亢与单纯甲状腺肿最有意义的是 ABMR 增高 B 131I 扫描示甲状腺肿大 C24h 摄 131I 增高 D 131I 曲线高峰前移 ET 3抑制试验无抑制作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸 A中毒性肝炎 B肝内泥沙样结石 C胰头癌 D华支睾吸虫病 E胆道蛔虫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是 ATSH BTRH CFT 3 DFT 4 ETT 3（分数：1.00）
