1、呼吸科主治医师专业知识-6 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.霍乱患者临床上出现休克的主要原因是A毒血症B电解质紊乱C酸中毒D大量失水E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是A都有多饮、多尿和多食症状B因烦渴多饮而引起多尿C糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状D目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒E最常见的糖尿病神经病变是脑神经损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.系统性红斑狼疮发病的主要机制是下列哪项A内分泌功能紊乱B紫外线及日光过敏CT 淋巴细胞的高度活化DB 淋巴细胞的高度活化E免疫复合物的形成和沉积（分数：1
2、.00）A.B.C.D.E.4.男患者，25 岁，左颈部无痛性肿块进行性肿大 2 个月。肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病，关于预后最差的病理分型是A淋巴细胞为主型B结节硬化型(期)C混合细胞型D淋巴细胞减少型E结节硬化型(期)（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.产生孤立性房颤原因正确的是A冠心病所致B与酒精中毒有关C药物中毒D房速恶化E体检正常者（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力A体温 38.5B胸痛并有胸膜摩擦音C血白细胞增高，核左移D超声心动图显示有瓣膜赘生物EECG 示 V5、
3、V 6导联 ST 段降低，R 波增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.渗出性心包炎最突出的体征是A呼吸困难B心浊音界扩大C发热D心前区疼痛E上腹部胀痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.42 岁，男性患者，平素多食，肥胖，2 次尿糖阳性，空腹血糖 5.4mmol/L，饭后 2h 血糖 7.6mmol/L，考虑为A药物性糖尿病B应激性糖尿病C肿瘤性糖尿病D肾性糖尿病E甲亢导致糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者囚气急就诊，肺部听诊发现双肺均可闻及 Velcro 啰音，肺 HRCT 表现为胸膜下网格样改变，部分肺叶蜂窝样改变，下面有关这类疾病叙述不正确的是A主要累及肺
4、实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴组织B表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D可由药物或自身免疫疾病引起E主要症状是慢性、进行性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.70 岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的A用速效胰岛素控制血糖B使空腹血糖降至 8mmol/L 以下C手术当日给予 5%或 10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素D手术当日停止服用口服降糖药E手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性患
5、者，56 岁，右上腹隐痛 1 个月，低热，无盗汗。查体：肝大肋下 3cm，质韧，轻压痛，脾未触及。超声示：肝右叶实质性暗区，大小约 3cm4cm。为明确诊断哪项检查意义最大A肿瘤标志物B超声引导下肝穿刺活检C铁蛋白检测D乳酸脱氢酶E肝功能检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸A中毒性肝炎B肝内泥沙样结石C胰头癌D华支睾吸虫病E胆道蛔虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为A冠状动脉栓塞B脑栓塞C肾栓塞D肺栓塞E脾栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A支气管
6、扩张症B支气管肺癌C慢性支气管炎D支气管哮喘E阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男，65 岁，以双下肢水肿 1 个月入院，化验结果为：Hb 100g/L，血白蛋白 20g/L，24h 尿蛋白定量 12g。追问病史，患者有糖尿病史 15 年，慢性乙型肝炎史 20 年，否认有药物食物过敏史，近期无皮肤紫癜出现。现患者的诊断暂可除外A过敏性紫癜肾炎B乙肝病毒相关性肾炎C糖尿病肾病D原发小血管炎肾损害E骨髓瘤性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.尿毒症毒素中，下列哪项不属于小分子含氮物质A尿素B尿酸C胍类D胺类E甲状旁腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
7、7.关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确A结核是肺癌的发病因素之一B被动吸烟易引起肺癌C石棉有致癌作用D吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低E小细胞肺癌中常见 ras 族基因的过度表达（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列血管炎病属于大血管性血管炎的是A巨细胞动脉炎B结节性多动脉炎C韦格纳肉芽肿D显微镜下多血管炎E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.强直性脊柱炎的基本病理改变是A滑膜炎B肌腱、韧带附着点炎C血管炎D软骨炎E脂膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.缺铁性贫血的预后取决于A铁剂用量的大小B原发病是否能治疗彻底C铁剂应用途径的对否D影响铁
8、剂吸收因素的有无E铁剂应用时间的长短（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.进入消化道的液体和电解质主要在何部位被吸收A食管B胃C十二指肠D空回肠E升结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性患者，31 岁，出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、双下肢无力 4 个月，并体重增加，查 FT3、FT 4低，该患者不可能出现下列哪项情况A血清 TSH 正常B血清 TSH 降低C血清 TSH 升高D碘摄取率升高E血清 TPOAb 和 TgAb 阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.染料厂女工，33 岁，工作 8 年。近半年来头晕、乏力。阵发性脐周隐痛，可能是A苯中毒B铅中毒C砷中毒D锰中
9、毒E硫化物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于胆红素的代谢，下列不正确的是A衰老红细胞释放的血红蛋白为其主要来源B游离胆红素附着在血清蛋白上运载到肝C游离胆红素与葡萄糖醛酸基结合形成结合胆红素D结合胆红素在肠道还原为尿胆原，少部分随粪便排出E胆红素的排泄是主动转运、限速和耗能过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性患者，80 岁，2d 前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发现呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏 120/min，血压 100/85mmHg。检查：尿糖( （分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，60 岁，劳力性呼
10、吸困难 3 年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体，脉搏 120/min，血压 140/95mmHg，双肺可闻及干啰音，双下肢无水肿。（分数：1.00）(1).下列哪一项最不应该使用A氨茶碱B 受体激动药C呋塞米速尿)D毛花苷 C(西地兰)E硝酸甘油（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者病情平稳后为防止心室重构，降低病死率，应长期应用何种药物A利尿药B洋地黄类CACE-I 类D钙拮抗药E硝酸酯类（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，24 岁，高热、流涕、咳嗽 4d，于 2001 年 4 月 7 日入院。入院 1d 后出现呼吸困难，胸部 X 线片示双肺透亮度降低，经抗
11、感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部 X 线片示双肺呈白肺，呼吸 35/min，血气分析(FiO 229%)示 pH 7.35，PaO 2 56mmHg，PaCO 236mmHg。（分数：1.00）(1).该患者可能的病原为A支原体B军团菌C病毒D葡萄球菌E厌氧菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病原治疗主要选用A红霉素B碳青霉烯类C更昔洛韦D克林霉素E氧氟沙星（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性患者，24 岁，新婚，突然尿频、尿痛，尿急伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞、红细胞。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A急性膀胱炎B急性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎
12、D尿道综合征E泌尿系结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应做何处理A青霉素 80 万 U，肌内注射，每日 2 次B利福平、异烟肼口服C左氧氟沙星 0.2g，每日 2 次，连用 3d，口服D不需特殊治疗E先锋铋 2.0g，每日 2 次，静脉清注（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，男，6 岁。突发神志丧失，手中持物失落，所持之物落地后即醒。（分数：1.00）(1).该疾病典型的脑电图表现为A双颞侧棘波规律性和对称性发放B3 周/s 棘慢波规律性和对称性发放C双颞侧慢波规律性和对称性发放D3 周/s 尖波规律性和对称性发放E正常脑电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2)
13、.本病的一线药物为A乙琥胺B苯妥英钠C卡马西乎D拉莫三嗪E苯巴比妥（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，32 岁，半月前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于 37.539，近 3d 体温持续 38.5 39.5，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄，查体：体温 39.5，脉搏 80/min，血压 120/80mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下 2cm，脾未触及，肝浊音区无缩小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，化验：WBC 3.010 9/L，N0.6，L0.4，E0。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A败血症B钩端螺旋体病
14、C流行性出血热D伤寒E病毒性肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为确诊该病例首选的检查是A肝功化验B肝炎病毒血清学C血培养DWidal testE肝、胆、脾彩超（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患者治疗的首选方案是A卧床休息，保肝治疗B卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒C用激素退热，减轻中毒症状D用喹诺酮类药物进行病原治疗E可选用 IFN 治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).该患者可能发生的严重并发症是A糖尿病B肾小球肾炎C肠出血、穿孔D支气管肺炎E肝性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.A甘露醇B利尿药C复方甘油D地塞米松E白蛋白（分数：1.50
15、）(1).可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑水肿的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A亚甲蓝B纳洛爵C阿托品D乙酰胺E亚硝融盐-硫代硫酸钠（分数：1.50）(1).用于镇静催眠药中毒的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于氟乙酰胺中毒的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用于氰化物中毒的是（分
16、数：0.50）A.B.C.D.E.26.反映肝纤维组织增生的指标（分数：1.00）A.透明质酸B.层黏连蛋白C.细胞外基质增加D.单胺氧化酶E.血清型前胶原肽27.癫癎的下列哪项表述是正确的（分数：1.00）A.癫癎是一组疾病或综合征B.全面性强直阵挛发作醒后对抽搐全无记忆C.患者多数有精神创伤D.杰克逊发作后可出现 Todd 麻痹E.部分性发作可泛化为全面性强直阵挛发作28.下列说法正确的是（分数：1.00）A.SAH 最常见病因为动静脉畸形B.明确 SAH 诊断后，应行 DSA 查明病因C.SAH 病死率高D.玻璃体下片状出血是 SAH 的特征表现E.SAH 患者头痛剧烈29.过敏性紫癜肾
17、炎临床上可表现为（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾小球肾炎30.狼疮肾炎肾活检慢性期的指标有（分数：1.00）A.肾小球硬化B.纤维性新月体C.间质纤维化D.肾小管萎缩E.肾小管间质单核细胞浸润31.关于多发性肌炎/皮肌炎预后的叙述，正确的是（分数：1.00）A.严重的皮肌炎患者，肌酸激酶不升高者，预后较好B.有呼吸肌受累者预后差C.有吞咽困难者预后差D.合并恶性肿瘤者预后差E.早期诊断、对激素敏感者预后较好32.结核病患者在下列哪种情况下应采用外科手术治疗（分数：1.00）A.经系统化疗后，痰菌仍阳性的厚壁空洞B.需鉴别诊断的
18、肺结核球C.胸膜肥厚D.合并肺纤维化E.合并小量咯血33.关于巨幼细胞性贫血哪些是正确的（分数：1.00）A.属于大细胞性贫血B.骨髓中各系细胞可出现类巨幼样变C.可累及神经系统D.常出现明显的胃肠道症状E.治疗时除补充叶酸和维生素 B12外尚需适量补充钾盐和铁剂34.扩张型心肌病的病理改变是（分数：1.00）A.心肌不对称性肥厚B.心脏扩大C.心内膜增厚D.心肌纤维化E.冠状动脉粥样硬化呼吸科主治医师专业知识-6 答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.霍乱患者临床上出现休克的主要原因是A毒血症B电解质紊乱C酸中毒D大量失水E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析
19、：2.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是A都有多饮、多尿和多食症状B因烦渴多饮而引起多尿C糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状D目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒E最常见的糖尿病神经病变是脑神经损害（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.系统性红斑狼疮发病的主要机制是下列哪项A内分泌功能紊乱B紫外线及日光过敏CT 淋巴细胞的高度活化DB 淋巴细胞的高度活化E免疫复合物的形成和沉积（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.男患者，25 岁，左颈部无痛性肿块进行性肿大 2 个月。肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病，关于预后最差的病理分型是A淋巴细胞为主型B结节硬化
20、型(期)C混合细胞型D淋巴细胞减少型E结节硬化型(期)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.产生孤立性房颤原因正确的是A冠心病所致B与酒精中毒有关C药物中毒D房速恶化E体检正常者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力A体温 38.5B胸痛并有胸膜摩擦音C血白细胞增高，核左移D超声心动图显示有瓣膜赘生物EECG 示 V5、V 6导联 ST 段降低，R 波增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.渗出性心包炎最突出的体征是A呼吸困难B心浊音界扩大C发热D心前区疼痛E上腹部胀痛（分
21、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.42 岁，男性患者，平素多食，肥胖，2 次尿糖阳性，空腹血糖 5.4mmol/L，饭后 2h 血糖 7.6mmol/L，考虑为A药物性糖尿病B应激性糖尿病C肿瘤性糖尿病D肾性糖尿病E甲亢导致糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.患者囚气急就诊，肺部听诊发现双肺均可闻及 Velcro 啰音，肺 HRCT 表现为胸膜下网格样改变，部分肺叶蜂窝样改变，下面有关这类疾病叙述不正确的是A主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴组织B表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D可由药物
22、或自身免疫疾病引起E主要症状是慢性、进行性呼吸困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.70 岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的A用速效胰岛素控制血糖B使空腹血糖降至 8mmol/L 以下C手术当日给予 5%或 10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素D手术当日停止服用口服降糖药E手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.女性患者，56 岁，右上腹隐痛 1 个月，低热，无盗汗。查体：肝大肋下 3cm，质韧，轻压痛，脾未触及。超声示：肝右叶实质性暗区，大小约
23、 3cm4cm。为明确诊断哪项检查意义最大A肿瘤标志物B超声引导下肝穿刺活检C铁蛋白检测D乳酸脱氢酶E肝功能检测（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸A中毒性肝炎B肝内泥沙样结石C胰头癌D华支睾吸虫病E胆道蛔虫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为A冠状动脉栓塞B脑栓塞C肾栓塞D肺栓塞E脾栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A支气管扩张症B支气管肺癌C慢性支气管炎D支气管哮喘E阻塞性肺气肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：1
24、5.患者男，65 岁，以双下肢水肿 1 个月入院，化验结果为：Hb 100g/L，血白蛋白 20g/L，24h 尿蛋白定量 12g。追问病史，患者有糖尿病史 15 年，慢性乙型肝炎史 20 年，否认有药物食物过敏史，近期无皮肤紫癜出现。现患者的诊断暂可除外A过敏性紫癜肾炎B乙肝病毒相关性肾炎C糖尿病肾病D原发小血管炎肾损害E骨髓瘤性肾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.尿毒症毒素中，下列哪项不属于小分子含氮物质A尿素B尿酸C胍类D胺类E甲状旁腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确A结核是肺癌的发病因素之一B被动吸
25、烟易引起肺癌C石棉有致癌作用D吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低E小细胞肺癌中常见 ras 族基因的过度表达（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.下列血管炎病属于大血管性血管炎的是A巨细胞动脉炎B结节性多动脉炎C韦格纳肉芽肿D显微镜下多血管炎E过敏性紫癜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.强直性脊柱炎的基本病理改变是A滑膜炎B肌腱、韧带附着点炎C血管炎D软骨炎E脂膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.缺铁性贫血的预后取决于A铁剂用量的大小B原发病是否能治疗彻底C铁剂应用途径的对否D影响铁剂吸收因素的有无E铁剂应用时间的长短（分数：1.00）A.
26、B. C.D.E.解析：21.进入消化道的液体和电解质主要在何部位被吸收A食管B胃C十二指肠D空回肠E升结肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.女性患者，31 岁，出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、双下肢无力 4 个月，并体重增加，查 FT3、FT 4低，该患者不可能出现下列哪项情况A血清 TSH 正常B血清 TSH 降低C血清 TSH 升高D碘摄取率升高E血清 TPOAb 和 TgAb 阴性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.染料厂女工，33 岁，工作 8 年。近半年来头晕、乏力。阵发性脐周隐痛，可能是A苯中毒B铅中毒C砷中毒D锰中毒E硫化物中毒（分数：1.00）A
27、.B. C.D.E.解析：24.关于胆红素的代谢，下列不正确的是A衰老红细胞释放的血红蛋白为其主要来源B游离胆红素附着在血清蛋白上运载到肝C游离胆红素与葡萄糖醛酸基结合形成结合胆红素D结合胆红素在肠道还原为尿胆原，少部分随粪便排出E胆红素的排泄是主动转运、限速和耗能过程（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.女性患者，80 岁，2d 前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发现呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏 120/min，血压 100/85mmHg。检查：尿糖( （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：男性患者，60 岁，劳力性呼吸困难 3
28、 年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体，脉搏 120/min，血压 140/95mmHg，双肺可闻及干啰音，双下肢无水肿。（分数：1.00）(1).下列哪一项最不应该使用A氨茶碱B 受体激动药C呋塞米速尿)D毛花苷 C(西地兰)E硝酸甘油（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).患者病情平稳后为防止心室重构，降低病死率，应长期应用何种药物A利尿药B洋地黄类CACE-I 类D钙拮抗药E硝酸酯类（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：男性患者，24 岁，高热、流涕、咳嗽 4d，于 2001 年 4 月 7 日入院。入院 1d 后出现呼吸困难，胸部 X 线片示双肺透亮度降低
29、，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部 X 线片示双肺呈白肺，呼吸 35/min，血气分析(FiO 229%)示 pH 7.35，PaO 2 56mmHg，PaCO 236mmHg。（分数：1.00）(1).该患者可能的病原为A支原体B军团菌C病毒D葡萄球菌E厌氧菌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).病原治疗主要选用A红霉素B碳青霉烯类C更昔洛韦D克林霉素E氧氟沙星（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：女性患者，24 岁，新婚，突然尿频、尿痛，尿急伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞、红细胞。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A急性膀胱炎B急性肾
30、小球肾炎C急性肾盂肾炎D尿道综合征E泌尿系结核（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).应做何处理A青霉素 80 万 U，肌内注射，每日 2 次B利福平、异烟肼口服C左氧氟沙星 0.2g，每日 2 次，连用 3d，口服D不需特殊治疗E先锋铋 2.0g，每日 2 次，静脉清注（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患儿，男，6 岁。突发神志丧失，手中持物失落，所持之物落地后即醒。（分数：1.00）(1).该疾病典型的脑电图表现为A双颞侧棘波规律性和对称性发放B3 周/s 棘慢波规律性和对称性发放C双颞侧慢波规律性和对称性发放D3 周/s 尖波规律性和对称性发放E正常脑电图（分数
31、：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).本病的一线药物为A乙琥胺B苯妥英钠C卡马西乎D拉莫三嗪E苯巴比妥（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：男性患者，32 岁，半月前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于 37.539，近 3d 体温持续 38.5 39.5，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄，查体：体温 39.5，脉搏 80/min，血压 120/80mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下 2cm，脾未触及，肝浊音区无缩小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，化验：WBC 3.010 9/L，N0.6，L0.4，E0。（分数：2.0
32、0）(1).该患者最可能的诊断是A败血症B钩端螺旋体病C流行性出血热D伤寒E病毒性肝炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).为确诊该病例首选的检查是A肝功化验B肝炎病毒血清学C血培养DWidal testE肝、胆、脾彩超（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).对该患者治疗的首选方案是A卧床休息，保肝治疗B卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒C用激素退热，减轻中毒症状D用喹诺酮类药物进行病原治疗E可选用 IFN 治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).该患者可能发生的严重并发症是A糖尿病B肾小球肾炎C肠出血、穿孔D支气管肺炎E肝性脑病（分数：0.50）A
33、.B.C. D.E.解析：A甘露醇B利尿药C复方甘油D地塞米松E白蛋白（分数：1.50）(1).可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑水肿的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A亚甲蓝B纳洛爵C阿托品D乙酰胺E亚硝融盐-硫代硫酸钠（分数：1.50）(1).用于镇静催眠药中毒的是（分数：0.50）A.B
34、. C.D.E.解析：(2).用于氟乙酰胺中毒的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).用于氰化物中毒的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：26.反映肝纤维组织增生的指标（分数：1.00）A.透明质酸 B.层黏连蛋白 C.细胞外基质增加 D.单胺氧化酶E.血清型前胶原肽解析：27.癫癎的下列哪项表述是正确的（分数：1.00）A.癫癎是一组疾病或综合征 B.全面性强直阵挛发作醒后对抽搐全无记忆 C.患者多数有精神创伤D.杰克逊发作后可出现 Todd 麻痹 E.部分性发作可泛化为全面性强直阵挛发作 解析：28.下列说法正确的是（分数：1.00）A.SAH 最常见病因为动
35、静脉畸形B.明确 SAH 诊断后，应行 DSA 查明病因 C.SAH 病死率高 D.玻璃体下片状出血是 SAH 的特征表现 E.SAH 患者头痛剧烈 解析：29.过敏性紫癜肾炎临床上可表现为（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.隐匿性肾小球肾炎 解析：30.狼疮肾炎肾活检慢性期的指标有（分数：1.00）A.肾小球硬化 B.纤维性新月体 C.间质纤维化 D.肾小管萎缩 E.肾小管间质单核细胞浸润解析：31.关于多发性肌炎/皮肌炎预后的叙述，正确的是（分数：1.00）A.严重的皮肌炎患者，肌酸激酶不升高者，预后较好B.有呼吸肌受累者预后
36、差 C.有吞咽困难者预后差 D.合并恶性肿瘤者预后差 E.早期诊断、对激素敏感者预后较好 解析：32.结核病患者在下列哪种情况下应采用外科手术治疗（分数：1.00）A.经系统化疗后，痰菌仍阳性的厚壁空洞 B.需鉴别诊断的肺结核球 C.胸膜肥厚D.合并肺纤维化E.合并小量咯血解析：33.关于巨幼细胞性贫血哪些是正确的（分数：1.00）A.属于大细胞性贫血 B.骨髓中各系细胞可出现类巨幼样变C.可累及神经系统 D.常出现明显的胃肠道症状 E.治疗时除补充叶酸和维生素 B12外尚需适量补充钾盐和铁剂 解析：34.扩张型心肌病的病理改变是（分数：1.00）A.心肌不对称性肥厚B.心脏扩大 C.心内膜增厚 D.心肌纤维化 E.冠状动脉粥样硬化解析：
