1、呼吸科主治医师专业知识-5 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过A脑脊液中蛋白的变化B脑脊液中病原体检查C脑脊液中细胞数的变化D脑脊液中氯化物的变化E是否存在慢性消耗性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.恶性组织细胞病最常见的症状是A高热B贫血出血C全身乏力D黄疸E淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性患者，67 岁，既往慢性胆囊炎病史，并反复有急性胰腺炎发作，近 1 年无腹痛，偶有腹胀，消瘦明显。化验血、尿淀粉酶正常，大便常规见较多脂肪球。胰腺彩超显示胰腺缩小，腹部 X 线片示胰腺区有钙化。为了进一步
2、与胰腺癌鉴别，需要下列哪种检查A胰腺增强磁共振B经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液做细胞学染色检查C经十二指肠镜逆行胰胆管造影D检测 CA199E检测血清脂肪酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性患者，52 岁。近 1 年来，经常出现右下腹部不适，隐痛性质，有时在进餐后加重，排便后可稍有缓解。偶有低热、盗汗。查体：右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音正常。X 线胸片提示左肺尖条索状高密度影。该患者不除外全结肠和回肠末段结核病变，下列哪项检查价值最大AX 线胃肠钡剂造影B结肠镜检查C腹部 X 线片D腹部 B 超E腹部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，脑血管病
3、 10 余年，四肢瘫，不能讲话，不能吃饭，仅能以睁眼、闭眼与外界建立联系，患者可能为A嗜睡B昏睡C昏迷D意识缺乏症E闭锁综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者女，38 岁，工业中接触汞，近来脾气急躁，易怒。手指有细小震颤，尿汞含量为 320mmol/L。治疗首选A二巯基丙磺酸钠B地西泮(安定)C5-羟色胺D阿托品E葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.引起呕血的急性传染病不包括A流行性出血热B麻疹C钩端螺旋体病D登革热E暴发型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列关于抽动秽语综合征的药物治疗哪项是错误的A常用多巴胺能受体激动药对症治疗B酚噻嚓类有时对治疗
4、痉挛有帮助C痉挛严重部位可试用肉毒毒素 A 注射D注意力不集中可用哌甲酯E强迫症可用选择性 5-羟色胺再摄取抑制药（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性患者，52 岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术 5 年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史 2 年，应首先选择的治疗是A再次肾上腺手术B放疗C安体舒通(螺内酯)治疗D酮康唑治疗E降压治疗，补钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一男性急性重型肝炎患者，躁动不安，扑翼样震颤阳性，对症治疗首选A苯巴比妥B氯丙嗪C地西泮(安定)D甲丙
5、氨酯(眠尔通)E吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于急性肾盂肾炎，下列说法不正确的是A起病急B常出现高血压和氮质血症C常有腰痛、肋脊角压痛D可伴尿频、尿急、尿痛E可不伴尿频、尿急、尿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值A异常免疫球蛋白增多B尿本-周蛋白阳性C病理性骨折D骨髓内见到骨髓瘤细胞E肾功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列病症能被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是A肾上腺皮质增生B异位 ACTH 综合征C肾上腺皮质癌D肾上腺皮质腺瘤E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.以下哪项不是胰岛素瘤的表现
6、A发作时血糖2.8mmol/LB多于清晨空腹发作C常以神经、精神症状出现D供糖后症状缓解E心串减慢，血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性华法林(杀鼠灵)中毒，其特效解毒药是A阿托品B乙酰胺C维生素 K1D解磷定E地西泮（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.结核性腹膜炎患者手术适应证不包括下列哪项A并发完全性、急性肠梗阻B肠穿孔引起急性腹膜炎C肠瘘经加强营养与抗结核化疗未能闭合者D右下腹局限性包块E诊断本病有困难，与腹腔肿瘤或某些原因不明的急腹症难以鉴别时（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A肺不张B肺纤维化C支气管扩
7、张D气胸E阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性患者，44 岁，体检发现 HBsAg 阳性 9 年，ALT 反复增高 4 年，近 3 周过劳后食欲缺乏，尿黄，明显乏力，齿龈出血；腹胀 2 周，尿量减少，近 3d 睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L，TBiL 432mol/L，凝血酶原时间 38s。该患者应诊断为A病毒性肝炎慢性重度B亚急性重型肝炎C活动性肝硬化D病毒性肝炎慢性重型E慢性病毒性肝炎急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，53 岁，反复头晕、头痛 4 年，到医院测血压 17
8、0/100mmHg，未予治疗。体检时最可能出现的体征为A心脏扩大B腹部闻及杂音C主动脉瓣第二心音亢进D股动脉搏动减弱E体检检查正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性患者，32 岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿 6 个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为A心包炎B扩张型心肌病C急性病毒性心肌炎D二尖瓣狭窄E肺心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性患者，45 岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，测血压为 240/140mmHg，该病例的急救措施为A硝酸甘油静脉滴
9、注B地尔硫静脉滴注C口服降压药D硝普钠静脉滴注E二硝酸异山梨酯静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用A甲状腺摄 131I 串BT 3抑制试验CTRH 兴奋试验D甲状腺激素结合试验E 131I-T3吸收试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列结缔组织病中，哪种疾病肾脏病变较少见A系统性红斑狼疮B皮肌炎C干燥综合征D结节性多动脉炎EANCA 相关血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性患者，70 岁，惠冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液 300ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率 132/min
10、，两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是A感染性心包炎B术后肺部感染C肺梗死D自发性气胸E急性左心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性患者，50 岁，以“下肢肌痛、网状青斑 3 个月”来诊。化验尿常规蛋白(+)，红细胞 15 个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该患者诊断考虑A大动脉炎B颞动脉炎C结节性多动脉炎D显微镜下多血管炎EWegener 肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，60 岁，劳力性呼吸困难 3 年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体，脉搏 120/min，血压 140/95mmHg，双肺可闻及干啰音，双下肢无水肿。（分
11、数：1.00）(1).下列哪一项最不应该使用A氨茶碱B 受体激动药C呋塞米速尿)D毛花苷 C(西地兰)E硝酸甘油（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者病情平稳后为防止心室重构，降低病死率，应长期应用何种药物A利尿药B洋地黄类CACE-I 类D钙拮抗药E硝酸酯类（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性患者，56 岁，肥胖，因反复尿路感染就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.8mmol/L。（分数：1.00）(1).为确诊，对该患者首选的检查为AOGTTB复查空腹血糖C尿糖测定D糖化血红蛋白E糖化血清蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若该患者可确诊为糖尿病首选的
12、治疗是A饮食、运动疗法B双胍类降糖药C磺脲类降糖药D减肥药物E胰岛素（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性患者，50 岁，诊断 Addison 病 2 年，用激素替代治疗，因外出工作紧张，劳累，终止药物治疗，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、高热，化验检查：血钠 122mmol/L，血糖 2.8mmol/L。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A胰岛细胞瘤B急性胃肠炎C肾上腺危象D低血糖昏迷E重症肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者需采用哪项治疗手段A糖皮质激素B纠正水、电解质紊乱C纠正低血糖D控制感染和其他诱发因素E以上都需要（分数：0.50）A.B.C.D.E.
13、(3).以下哪项化验检查在该患者中不能出现A酸中毒B血皮质醇低C血 ACTH 低D低血糖E17-羟类固醇明显降低（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女，32 岁，以“低热、腹胀、腹泻 3 个月”来诊，既往 5 年前患肺结核当时已治愈。查体：体型消瘦，腹部略膨隆，腹部触诊有腹壁柔韧感，全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性。超声检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺以及子宫、附件均未见异常。（分数：1.00）(1).入院后对该患者进行腹腔穿刺检查，关于患者腹腔积液的可能特征，下列哪项描述不符合A外观呈草黄色B静置后有自然凝固块C比重1.018D蛋白质含量30g/LE白细胞计数10010 6/L，以中性粒
14、细胞为主（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).诊断可能性较大的是A结核性腹膜炎B痛性腹膜炎C慢性胰腺炎D慢性胆囊炎E肠系膜血管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，37 岁。1 周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近 2d 觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC 1910 9/L，N 0.89；HBG 108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是A自发性气胸B肺脓肿C结核性胸膜炎D肺炎并发脓胸E大叶性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断下列何种检查最有价值A胸部 CT 检查B痰及胸液细
15、菌学检查C胸膜活检D纤维支气管镜检查EPPD 皮试（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者最合适的处理是A抗结核治疗B胸腔引流及注入胸膜粘连剂C胸腔引流及有效抗菌治疗D全身及胸腔内应用抗肿瘤药物E胸腔抽气治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.ADA 方案BVDLP 方案C羟基脲D鞘内注射甲氨蝶呤E口服别嘌醇（分数：3.00）(1).急性非淋巴细胞白血病化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性淋巴细胞白血病诱导化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).治疗尿酸性肾病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).治疗中枢神经系统白血病（分数：0.50）A.B.
16、C.D.E.(5).治疗慢性粒细胞白血病首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).慢性粒细胞白血病急粒变后化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.有关溶血性贫血，正确的是（分数：1.00）A.血清总胆红素增高B.尿胆原增高C.血尿D.网织红细胞增高E.红细胞寿命缩短27.下列说法正确的是（分数：1.00）A.SAH 最常见病因为动静脉畸形B.明确 SAH 诊断后，应行 DSA 查明病因C.SAH 病死率高D.玻璃体下片状出血是 SAH 的特征表现E.SAH 患者头痛剧烈28.下列哪些疾病可出现低补体血症（分数：1.00）A.毛细管内增生性肾炎B.膜性肾病C.狼疮性肾炎D.系膜毛
17、细血管性肾炎E.乙肝病毒相关性肾小球肾炎29.下列药物中属于慢作用抗风湿药的是（分数：1.00）A.硫唑嘌呤B.柳氮磺吡啶C.羟氯喹D.青霉胺E.美洛昔康30.关于结核变态反应引起的全身过敏反应，常见的包括（分数：1.00）A.结节性红斑B.荨麻疹C.滤泡性结膜、角膜炎D.多发性关节炎E.皮肤出血点及瘀斑31.高血压病引起的病理改变为（分数：1.00）A.左心室肥厚B.周身微血管硬化C.小动脉玻璃样变D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉夹层动脉瘤32.引起病原体变异因素包括（分数：1.00）A.病原体所处环境的改变B.病原体自身遗传因素的改变C.药物的因素D.机体的免疫力E.病原体感染的途径33.下
18、列关于狼疮肾炎的治疗错误的是（分数：1.00）A.对于型和型患者，只对肾外的临床表现进行治疗即可B.对于型用较大剂量激素治疗效果较好C.对于较严重的型患者，可采用激素冲击疗法D.对于型和型重叠的患者，可加用免疫抑制药E.对于型的患者，需要采用激素冲击疗法和免疫抑制药34.下列哪项是主动脉瓣狭窄的表现（分数：1.00）A.脉压小B.脉搏细弱C.左心室明显扩张D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音E.主动脉瓣区第二心音减弱35.高血压病引起的病理改变为（分数：1.00）A.左心室肥厚B.周身微血管硬化C.小动脉玻璃样变D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉夹层动脉瘤呼吸科主治医师专业知识-5 答案解析(总分：44
19、.00，做题时间：90 分钟)1.结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过A脑脊液中蛋白的变化B脑脊液中病原体检查C脑脊液中细胞数的变化D脑脊液中氯化物的变化E是否存在慢性消耗性疾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.恶性组织细胞病最常见的症状是A高热B贫血出血C全身乏力D黄疸E淋巴结肿大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.男性患者，67 岁，既往慢性胆囊炎病史，并反复有急性胰腺炎发作，近 1 年无腹痛，偶有腹胀，消瘦明显。化验血、尿淀粉酶正常，大便常规见较多脂肪球。胰腺彩超显示胰腺缩小，腹部 X 线片示胰腺区有钙化。为了进一步与胰腺癌鉴别，需要下列哪种检查A胰
20、腺增强磁共振B经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液做细胞学染色检查C经十二指肠镜逆行胰胆管造影D检测 CA199E检测血清脂肪酶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.男性患者，52 岁。近 1 年来，经常出现右下腹部不适，隐痛性质，有时在进餐后加重，排便后可稍有缓解。偶有低热、盗汗。查体：右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音正常。X 线胸片提示左肺尖条索状高密度影。该患者不除外全结肠和回肠末段结核病变，下列哪项检查价值最大AX 线胃肠钡剂造影B结肠镜检查C腹部 X 线片D腹部 B 超E腹部 CT（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，脑血管病 10 余年，四肢
21、瘫，不能讲话，不能吃饭，仅能以睁眼、闭眼与外界建立联系，患者可能为A嗜睡B昏睡C昏迷D意识缺乏症E闭锁综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者女，38 岁，工业中接触汞，近来脾气急躁，易怒。手指有细小震颤，尿汞含量为 320mmol/L。治疗首选A二巯基丙磺酸钠B地西泮(安定)C5-羟色胺D阿托品E葡萄糖酸钙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.引起呕血的急性传染病不包括A流行性出血热B麻疹C钩端螺旋体病D登革热E暴发型肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.下列关于抽动秽语综合征的药物治疗哪项是错误的A常用多巴胺能受体激动药对症治疗B酚噻嚓类有时
22、对治疗痉挛有帮助C痉挛严重部位可试用肉毒毒素 A 注射D注意力不集中可用哌甲酯E强迫症可用选择性 5-羟色胺再摄取抑制药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.男性患者，52 岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术 5 年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史 2 年，应首先选择的治疗是A再次肾上腺手术B放疗C安体舒通(螺内酯)治疗D酮康唑治疗E降压治疗，补钾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.一男性急性重型肝炎患者，躁动不安，扑翼样震颤阳性，对症治疗首选A苯巴比妥B氯丙嗪
23、C地西泮(安定)D甲丙氨酯(眠尔通)E吗啡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.关于急性肾盂肾炎，下列说法不正确的是A起病急B常出现高血压和氮质血症C常有腰痛、肋脊角压痛D可伴尿频、尿急、尿痛E可不伴尿频、尿急、尿痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值A异常免疫球蛋白增多B尿本-周蛋白阳性C病理性骨折D骨髓内见到骨髓瘤细胞E肾功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.下列病症能被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是A肾上腺皮质增生B异位 ACTH 综合征C肾上腺皮质癌D肾上腺皮质腺瘤E以上都不是（分数：1.00）A.
24、B.C.D.E.解析：14.以下哪项不是胰岛素瘤的表现A发作时血糖2.8mmol/LB多于清晨空腹发作C常以神经、精神症状出现D供糖后症状缓解E心串减慢，血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.急性华法林(杀鼠灵)中毒，其特效解毒药是A阿托品B乙酰胺C维生素 K1D解磷定E地西泮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.结核性腹膜炎患者手术适应证不包括下列哪项A并发完全性、急性肠梗阻B肠穿孔引起急性腹膜炎C肠瘘经加强营养与抗结核化疗未能闭合者D右下腹局限性包块E诊断本病有困难，与腹腔肿瘤或某些原因不明的急腹症难以鉴别时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
25、17.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A肺不张B肺纤维化C支气管扩张D气胸E阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.男性患者，44 岁，体检发现 HBsAg 阳性 9 年，ALT 反复增高 4 年，近 3 周过劳后食欲缺乏，尿黄，明显乏力，齿龈出血；腹胀 2 周，尿量减少，近 3d 睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L，TBiL 432mol/L，凝血酶原时间 38s。该患者应诊断为A病毒性肝炎慢性重度B亚急性重型肝炎C活动性肝硬化D病毒性肝炎慢性重型E慢性病毒性肝炎急性发作（分数：1.00）A.
26、B.C.D. E.解析：19.患者，男性，53 岁，反复头晕、头痛 4 年，到医院测血压 170/100mmHg，未予治疗。体检时最可能出现的体征为A心脏扩大B腹部闻及杂音C主动脉瓣第二心音亢进D股动脉搏动减弱E体检检查正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.男性患者，32 岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿 6 个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为A心包炎B扩张型心肌病C急性病毒性心肌炎D二尖瓣狭窄E肺心病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.男性患者，45
27、岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，测血压为 240/140mmHg，该病例的急救措施为A硝酸甘油静脉滴注B地尔硫静脉滴注C口服降压药D硝普钠静脉滴注E二硝酸异山梨酯静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用A甲状腺摄 131I 串BT 3抑制试验CTRH 兴奋试验D甲状腺激素结合试验E 131I-T3吸收试验（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列结缔组织病中，哪种疾病肾脏病变较少见A系统性红斑狼疮B皮肌炎C干燥综合征D结节性多动脉炎EANCA 相关血管炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.女性患者
28、，70 岁，惠冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液 300ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率 132/min，两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是A感染性心包炎B术后肺部感染C肺梗死D自发性气胸E急性左心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.男性患者，50 岁，以“下肢肌痛、网状青斑 3 个月”来诊。化验尿常规蛋白(+)，红细胞 15 个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该患者诊断考虑A大动脉炎B颞动脉炎C结节性多动脉炎D显微镜下多血管炎EWegener 肉芽肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男性患者，60 岁，劳
29、力性呼吸困难 3 年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体，脉搏 120/min，血压 140/95mmHg，双肺可闻及干啰音，双下肢无水肿。（分数：1.00）(1).下列哪一项最不应该使用A氨茶碱B 受体激动药C呋塞米速尿)D毛花苷 C(西地兰)E硝酸甘油（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).患者病情平稳后为防止心室重构，降低病死率，应长期应用何种药物A利尿药B洋地黄类CACE-I 类D钙拮抗药E硝酸酯类（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：女性患者，56 岁，肥胖，因反复尿路感染就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.8mmol/L。（分数：1.00）(1)
30、.为确诊，对该患者首选的检查为AOGTTB复查空腹血糖C尿糖测定D糖化血红蛋白E糖化血清蛋白（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).若该患者可确诊为糖尿病首选的治疗是A饮食、运动疗法B双胍类降糖药C磺脲类降糖药D减肥药物E胰岛素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：女性患者，50 岁，诊断 Addison 病 2 年，用激素替代治疗，因外出工作紧张，劳累，终止药物治疗，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、高热，化验检查：血钠 122mmol/L，血糖 2.8mmol/L。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A胰岛细胞瘤B急性胃肠炎C肾上腺危象D低血糖昏迷E重症肺炎（分数
31、：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).该患者需采用哪项治疗手段A糖皮质激素B纠正水、电解质紊乱C纠正低血糖D控制感染和其他诱发因素E以上都需要（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).以下哪项化验检查在该患者中不能出现A酸中毒B血皮质醇低C血 ACTH 低D低血糖E17-羟类固醇明显降低（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者女，32 岁，以“低热、腹胀、腹泻 3 个月”来诊，既往 5 年前患肺结核当时已治愈。查体：体型消瘦，腹部略膨隆，腹部触诊有腹壁柔韧感，全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性。超声检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺以及子宫、附件均未见异常。（分数：1
32、.00）(1).入院后对该患者进行腹腔穿刺检查，关于患者腹腔积液的可能特征，下列哪项描述不符合A外观呈草黄色B静置后有自然凝固块C比重1.018D蛋白质含量30g/LE白细胞计数10010 6/L，以中性粒细胞为主（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).诊断可能性较大的是A结核性腹膜炎B痛性腹膜炎C慢性胰腺炎D慢性胆囊炎E肠系膜血管炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：男性患者，37 岁。1 周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近 2d 觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC 1910 9/L，N 0.89；HBG 108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈
33、弧形，外高内低。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是A自发性气胸B肺脓肿C结核性胸膜炎D肺炎并发脓胸E大叶性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).为明确诊断下列何种检查最有价值A胸部 CT 检查B痰及胸液细菌学检查C胸膜活检D纤维支气管镜检查EPPD 皮试（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).该患者最合适的处理是A抗结核治疗B胸腔引流及注入胸膜粘连剂C胸腔引流及有效抗菌治疗D全身及胸腔内应用抗肿瘤药物E胸腔抽气治疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：ADA 方案BVDLP 方案C羟基脲D鞘内注射甲氨蝶呤E口服别嘌醇（分数：3.00）(1).急性
34、非淋巴细胞白血病化疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性淋巴细胞白血病诱导化疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).治疗尿酸性肾病（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).治疗中枢神经系统白血病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).治疗慢性粒细胞白血病首选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(6).慢性粒细胞白血病急粒变后化疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.有关溶血性贫血，正确的是（分数：1.00）A.血清总胆红素增高 B.尿胆原增高 C.血尿D.网织红细胞增高 E.红细胞寿命缩短 解析：27.下列
35、说法正确的是（分数：1.00）A.SAH 最常见病因为动静脉畸形B.明确 SAH 诊断后，应行 DSA 查明病因 C.SAH 病死率高 D.玻璃体下片状出血是 SAH 的特征表现 E.SAH 患者头痛剧烈 解析：28.下列哪些疾病可出现低补体血症（分数：1.00）A.毛细管内增生性肾炎 B.膜性肾病C.狼疮性肾炎 D.系膜毛细血管性肾炎 E.乙肝病毒相关性肾小球肾炎 解析：29.下列药物中属于慢作用抗风湿药的是（分数：1.00）A.硫唑嘌呤 B.柳氮磺吡啶 C.羟氯喹 D.青霉胺 E.美洛昔康解析：30.关于结核变态反应引起的全身过敏反应，常见的包括（分数：1.00）A.结节性红斑 B.荨麻疹
36、C.滤泡性结膜、角膜炎 D.多发性关节炎 E.皮肤出血点及瘀斑解析：31.高血压病引起的病理改变为（分数：1.00）A.左心室肥厚 B.周身微血管硬化C.小动脉玻璃样变 D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉夹层动脉瘤 解析：32.引起病原体变异因素包括（分数：1.00）A.病原体所处环境的改变 B.病原体自身遗传因素的改变 C.药物的因素 D.机体的免疫力 E.病原体感染的途径解析：33.下列关于狼疮肾炎的治疗错误的是（分数：1.00）A.对于型和型患者，只对肾外的临床表现进行治疗即可 B.对于型用较大剂量激素治疗效果较好 C.对于较严重的型患者，可采用激素冲击疗法 D.对于型和型重叠的患者，可加用免疫抑制药 E.对于型的患者，需要采用激素冲击疗法和免疫抑制药 解析：34.下列哪项是主动脉瓣狭窄的表现（分数：1.00）A.脉压小 B.脉搏细弱 C.左心室明显扩张D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 E.主动脉瓣区第二心音减弱 解析：35.高血压病引起的病理改变为（分数：1.00）A.左心室肥厚 B.周身微血管硬化C.小动脉玻璃样变 D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉夹层动脉瘤 解析：
