1、呼吸科主治医师专业知识-2 及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A支气管扩张症B支气管肺癌C慢性支气管炎D支气管哮喘E阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性患者，50 岁，既往肝硬化病史 4 年。行胃镜检查示：食管静脉重度曲张，RC 征(+)。对于该患者的治疗不恰当的是A低盐饮食B口服心得安(普萘洛尔)C口服抑酸药物D内镜下硬化治疗E内镜下套扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，16 岁，右颈部淋巴结肿大 1 个月，气促干咳 1 周。查体：右侧胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大
2、量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。诊断为非霍奇金淋巴瘤，关于其预后，下列哪项较为重要A病理组织类型B有无全身症状C年龄D性别E化疗的强度（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.巴比妥类药物的中毒机制A主要作用于网状结构上行激活系统B抑制中枢神经系统多巴胺受体C与增强广氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关D与苯二氮 （分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性患者，60 岁，劳力性呼吸困难 3 年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：脉搏120/min，血压 140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用A氨茶碱B 受体激动药C呋塞米D毛花苷 CE激素
3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿，男，10 岁。突发神志丧失，手中持物失落，所持之物落地后即醒。最可能的诊断是A复杂部分发作B部分性发作C杰克逊(Jackson)癫癎D失神发作E不能分类的癫癎发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者 40 岁男性。全身乏力为主诉就诊。3 年前被诊断为糖尿病，主要是控制饮食、积极体育锻炼及口服降糖药控制血糖。但是最近空腹血糖多为 1012mmol/L，身高 168cm，体重 57kg。血压 160/80mmHg。尿检：蛋白(+)，尿糖( （分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性患者，35 岁，在胃大部分切除后出现头晕，乏力，面色苍白
4、，舌痛，诊断为巨幼细胞性贫血，原因是对哪项物质吸收障碍A蛋白质B叶酸C维生素 B12D脂肪E铁（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男，56 岁，1 年前出现胸骨后烧灼感，偶有疼痛，近 2 个月症状加重，并出现进食时哽噎感并进行性加重。首先考虑的诊断是A反流性食管炎B食管溃疡C食管癌D食管贲门失弛缓E食管憩室（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞A肺腺痛B乳腺癌CPancoast 肿瘤D小细胞肺癌E肺鳞腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性患者，32 岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛
5、、反跳痛、肌紧张，Cullen 征及 Grey Turner 征(+)。其诊断为A急性重症胰腺炎B化脓性胆管炎C消化性溃疡穿孔D急性水肿型胰腺炎E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于暴发型流脑的休克型下列哪项说法是错误的A病情进展迅速B皮肤瘀点很快增多融合C出现循环衰竭D脑脊液多澄清E明显脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性肺心病右心衰的最主要发病机制是A呼吸道、肺部感染使肺动脉高压持续存在且较严重B乳酸堆积C使心肌受损D继发性红细胞增多E血黏稠度加大（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性患者，28 岁，1 年前诊断为系统性硬化症，近 2
6、个月经常于饭后觉腹胀、上腹部及后胸部烧灼痛，同时伴吞咽困难，考虑该患者出现哪个脏器受累A食管B胃C心D肾E甲状腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.呕吐伴剧烈头痛可见于A尿毒症B急性胃炎C胆囊炎D癔症E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.滤纸试验阳性结果提示A肾小管功能受损B唾液腺功能受损C腮腺炎D泪腺分泌功能受损E干燥性角膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.有机磷农药中毒最理想的治疗是A阿托品+果糖B氯磷定+多巴胺C阿托品+尼可刹米(可拉明)D阿托品+氯磷定E氯磷定+果糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞A肺腺痛
7、B乳腺癌CPancoast 肿瘤D小细胞肺癌E肺鳞腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.缺铁性贫血的预后取决于A铁剂用量的大小B原发病是否能治疗彻底C铁剂应用途径的对否D影响铁剂吸收因素的有无E铁剂应用时间的长短（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一位 Rh 阴性母亲，其胎儿 Rh 阳性，胎儿出生后面色黄，吃奶不好，则可能患A血友病B白血病C红细胞增多症D新生儿溶血病E巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性患者，46 岁，反复腹痛、腹泻伴黏液便 70 余天，每日 36 次，里急后重不明显，常自觉乏力，食欲缺乏，化验血常规：WBC 8.910 9/L，
8、N 0.78，RBC 3.510 12/L，Hb 123g/L；大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是A急性细菌性痢疾，普通型B急性细菌性痢疾，轻型C慢性细菌性痢疾，隐匿型D慢性细菌性痢疾，迁延型E慢性细菌性痢疾，急性发作型（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性患者，38 岁，从事汞接触行业 7 年，近 1 年出现神经衰弱症状，尿汞增高，考虑是轻度汞吸收。首先处理原则是A住院治疗B补液、利尿促进汞的排泄C休息D及时调离汞作业现场，继续观察E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性患者，62 岁，高血压病史 4 年，有家族史，多次测血压 190/110mmH
9、g(25.3/14.7kPa)，眼底级。恰当的降压药治疗方法是A小剂量持续用药B监测血压及危险因素 36 个月C改善生活方式，积极治疗眼底病变D迅速有力地静脉给降压药，待血压下降后停药E改善生活方式并降压药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者女，38 岁，工业中接触汞，近来脾气急躁，易怒。手指有细小震颤，尿汞含量为 320mmol/L。治疗首选A二巯基丙磺酸钠B地西泮(安定)C5-羟色胺D阿托品E葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.结节病不宜用下列哪一种药物A维生素 DB硫唑嘌呤C维生素 BD甲氨蝶呤E抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，5
10、0 岁。以“寒战、高热 1 周，头痛 2d”来诊。起病前受凉感冒，后出现咳嗽，少许白色黏液痰，于当地医院静脉应用青霉素治疗 5d，不见好转。既往 2 年前行肾移植手术长期应用免疫抑制药。自诉曾于体检时发现陈旧性肺结核。（分数：2.00）(1).入院后为进一步明确诊断，哪项检查最有意义A血常规BPPD 皮试C肺部 X 线片D胸 CTE肺功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).经检查后血常规 WBC 5.8109/L，中性粒细胞 0.68；ESR 明显增快；PPD 皮试阴性；胸 CT 提示两肺野均匀分布的密度、大小相似的小结节状阴影；肺功能未见异常。查体：可疑颈强直，面部潮红，心肺未见异
11、常，肝脾未触及。该患者诊断考虑A肺问质纤维化B血行播散型肺结核C肺癌D肺炎支原体肺炎E肺泡炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者 2d 后，头痛加重，伴喷射性呕吐，行 CT 检查未见异常，下列哪项检查有诊断意义A头部 MRIB脑电图C脑血流图D腰穿脑脊液检查E颈部血管超声（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).治疗上可考虑哪种方案A抗结核治疗B应用头孢菌素抗感染C静脉应用大环内酯类抗生素D糖皮质激素单独应用E止吐治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，63 岁，体重增加 1 年，头痛 1 个月就诊。查体：身高 172cm，体重 85kg，血压 160/95mm
12、Hg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。（分数：1.50）(1).该患者首要进行的检查是A24h 尿 17-羟、17-酮BOGTTC血皮质醇水平及节律D血醛固酮水平E血钠、血钾（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查A血钠、血钾BOGTTC垂体 MRID骨穿E眼底与视野检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).检查发现该患者蝶鞍扩大，ACTH 31pmol/L，血皮质醇 1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为 481nmol/L，该病人最可能的诊
13、断是A异位 ACTH 综合征B肾上腺皮质腺瘤CCushing 病D肾上腺皮质腺痛E肾上腺皮质大结节性增生（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性患者，56 岁，肥胖，因反复尿路感染就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.8mmol/L。（分数：1.00）(1).为确诊，对该患者首选的检查为AOGTTB复查空腹血糖C尿糖测定D糖化血红蛋白E糖化血清蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若该患者可确诊为糖尿病首选的治疗是A饮食、运动疗法B双胍类降糖药C磺脲类降糖药D减肥药物E胰岛素（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性患者，50 岁，因“眼干、口干伴双手关节疼痛 1 年余”来
14、诊。查体：牙齿脱落，舌干无苔，右腮腺肿大，轻压痛，双手指间关节略肿胀、无畸形，活动不受限。（分数：2.00）(1).为明确诊断，以下哪项化验检查有意义A血沉BCRPC血常规D免疫球蛋白测定E抗 SSA、抗 SSB 抗体（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者眼科检查未见明显异常，进一步需做的检查是A双手 X 线片B胸 CTC唾液腺核素扫描D双肾超声E腮腺组织病理学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者化验 RF 阴性，CRP18mg/L，血常规白细胞 2.9109/L，血小板 79109/ L，尿常规 pH7.0，手部 X 线片未见异常，可能的诊断是A类风湿关节炎B
15、干燥综合征C血清阴性脊柱关节病D系统性红斑狼疮E特发性血小板减少性紫癜（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).目前该患者治疗上宜选用A透明质酸钠滴眼液滴眼B芬必得(布洛芬)口服C糖皮质激素口服D甲氨蝶呤口服E维生素 D3口服（分数：0.50）A.B.C.D.E.A10%以下B10%30%C30%50%D50%以上E80%以上（分数：1.00）(1).轻度一氧化碳中毒血液 COHb 浓度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).重度一氧化碳中毒血液 COHb 浓度（分数：0.50）A.B.C.D.E.A刺激呼吸中枢B心率减慢，血压下降C导致呼吸性酸中毒D刺激颈动脉窦化学感受器E导致呼吸
16、性酸中毒+代谢性酸中毒（分数：2.00）缺氧A.B.C.D.E.(2).轻度二氧化碳潴留（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).缺氧合并二氧化碳潴留（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).严重缺氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.肾病综合征的常见并发症包括（分数：1.00）A.脂质代谢紊乱B.感染C.急性肾衰竭D.慢性肾衰竭E.静脉血栓27.下列说法正确的是（分数：1.00）A.SAH 最常见病因为动静脉畸形B.明确 SAH 诊断后，应行 DSA 查明病因C.SAH 病死率高D.玻璃体下片状出血是 SAH 的特征表现E.SAH 患者头痛剧烈28.结节病可有（分数：1.00
17、）A.脱皮B.消瘦、食欲不振C.心律失常D.高血钙E.神经肌病29.系统性硬化症患者血清可以检测到的自身抗体有哪些（分数：1.00）A.RFB.ANAC.抗核仁抗体D.抗 SSA 抗体E.抗 Sm 抗体30.有关溶血性贫血，正确的是（分数：1.00）A.血清总胆红素增高B.尿胆原增高C.血尿D.网织红细胞增高E.红细胞寿命缩短31.以下哪些疾病可出现血尿（分数：1.00）A.肾结石B.肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.血友病E.泌尿系肿瘤32.关于继发型肺结核的叙述，正确的是（分数：1.00）A.好发于胸膜下通气良好的肺区B.多发生于两肺上叶尖后段及下叶背段C.是成人肺结核最常见的类型D.病变两肺弥漫
18、性分布E.多有肺门淋巴结肿大33.符合再生障碍性贫血诊断的是（分数：1.00）A.全血细胞减少B.骨髓增生低下，三系减少C.血清铁及骨髓细胞内外铁均减少D.肝、脾和淋巴结不大E.有出血倾向34.结核病患者在下列哪种情况下应采用外科手术治疗（分数：1.00）A.经系统化疗后，痰菌仍阳性的厚壁空洞B.需鉴别诊断的肺结核球C.胸膜肥厚D.合并肺纤维化E.合并小量咯血35.关于结核变态反应引起的全身过敏反应，常见的包括（分数：1.00）A.结节性红斑B.荨麻疹C.滤泡性结膜、角膜炎D.多发性关节炎E.皮肤出血点及瘀斑呼吸科主治医师专业知识-2 答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.支气
19、管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A支气管扩张症B支气管肺癌C慢性支气管炎D支气管哮喘E阻塞性肺气肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.女性患者，50 岁，既往肝硬化病史 4 年。行胃镜检查示：食管静脉重度曲张，RC 征(+)。对于该患者的治疗不恰当的是A低盐饮食B口服心得安(普萘洛尔)C口服抑酸药物D内镜下硬化治疗E内镜下套扎术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者，男，16 岁，右颈部淋巴结肿大 1 个月，气促干咳 1 周。查体：右侧胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。诊断为非霍奇金淋巴瘤，关于其预后，
20、下列哪项较为重要A病理组织类型B有无全身症状C年龄D性别E化疗的强度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.巴比妥类药物的中毒机制A主要作用于网状结构上行激活系统B抑制中枢神经系统多巴胺受体C与增强广氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关D与苯二氮 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.男性患者，60 岁，劳力性呼吸困难 3 年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：脉搏120/min，血压 140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用A氨茶碱B 受体激动药C呋塞米D毛花苷 CE激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患儿，
21、男，10 岁。突发神志丧失，手中持物失落，所持之物落地后即醒。最可能的诊断是A复杂部分发作B部分性发作C杰克逊(Jackson)癫癎D失神发作E不能分类的癫癎发作（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者 40 岁男性。全身乏力为主诉就诊。3 年前被诊断为糖尿病，主要是控制饮食、积极体育锻炼及口服降糖药控制血糖。但是最近空腹血糖多为 1012mmol/L，身高 168cm，体重 57kg。血压 160/80mmHg。尿检：蛋白(+)，尿糖( （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.男性患者，35 岁，在胃大部分切除后出现头晕，乏力，面色苍白，舌痛，诊断为巨幼细胞性贫血，原
22、因是对哪项物质吸收障碍A蛋白质B叶酸C维生素 B12D脂肪E铁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.男，56 岁，1 年前出现胸骨后烧灼感，偶有疼痛，近 2 个月症状加重，并出现进食时哽噎感并进行性加重。首先考虑的诊断是A反流性食管炎B食管溃疡C食管癌D食管贲门失弛缓E食管憩室（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞A肺腺痛B乳腺癌CPancoast 肿瘤D小细胞肺癌E肺鳞腺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.男性患者，32 岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛、反跳痛
23、、肌紧张，Cullen 征及 Grey Turner 征(+)。其诊断为A急性重症胰腺炎B化脓性胆管炎C消化性溃疡穿孔D急性水肿型胰腺炎E急性胆囊炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.关于暴发型流脑的休克型下列哪项说法是错误的A病情进展迅速B皮肤瘀点很快增多融合C出现循环衰竭D脑脊液多澄清E明显脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.慢性肺心病右心衰的最主要发病机制是A呼吸道、肺部感染使肺动脉高压持续存在且较严重B乳酸堆积C使心肌受损D继发性红细胞增多E血黏稠度加大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.男性患者，28 岁，1 年前诊断为系统性
24、硬化症，近 2 个月经常于饭后觉腹胀、上腹部及后胸部烧灼痛，同时伴吞咽困难，考虑该患者出现哪个脏器受累A食管B胃C心D肾E甲状腺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.呕吐伴剧烈头痛可见于A尿毒症B急性胃炎C胆囊炎D癔症E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.滤纸试验阳性结果提示A肾小管功能受损B唾液腺功能受损C腮腺炎D泪腺分泌功能受损E干燥性角膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.有机磷农药中毒最理想的治疗是A阿托品+果糖B氯磷定+多巴胺C阿托品+尼可刹米(可拉明)D阿托品+氯磷定E氯磷定+果糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18
25、.所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞A肺腺痛B乳腺癌CPancoast 肿瘤D小细胞肺癌E肺鳞腺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.缺铁性贫血的预后取决于A铁剂用量的大小B原发病是否能治疗彻底C铁剂应用途径的对否D影响铁剂吸收因素的有无E铁剂应用时间的长短（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.一位 Rh 阴性母亲，其胎儿 Rh 阳性，胎儿出生后面色黄，吃奶不好，则可能患A血友病B白血病C红细胞增多症D新生儿溶血病E巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.男性患者，46 岁，反复腹痛、腹泻伴黏液便 70 余天，每日 36 次，里急后
26、重不明显，常自觉乏力，食欲缺乏，化验血常规：WBC 8.910 9/L，N 0.78，RBC 3.510 12/L，Hb 123g/L；大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是A急性细菌性痢疾，普通型B急性细菌性痢疾，轻型C慢性细菌性痢疾，隐匿型D慢性细菌性痢疾，迁延型E慢性细菌性痢疾，急性发作型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.男性患者，38 岁，从事汞接触行业 7 年，近 1 年出现神经衰弱症状，尿汞增高，考虑是轻度汞吸收。首先处理原则是A住院治疗B补液、利尿促进汞的排泄C休息D及时调离汞作业现场，继续观察E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
27、23.女性患者，62 岁，高血压病史 4 年，有家族史，多次测血压 190/110mmHg(25.3/14.7kPa)，眼底级。恰当的降压药治疗方法是A小剂量持续用药B监测血压及危险因素 36 个月C改善生活方式，积极治疗眼底病变D迅速有力地静脉给降压药，待血压下降后停药E改善生活方式并降压药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者女，38 岁，工业中接触汞，近来脾气急躁，易怒。手指有细小震颤，尿汞含量为 320mmol/L。治疗首选A二巯基丙磺酸钠B地西泮(安定)C5-羟色胺D阿托品E葡萄糖酸钙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.结节病不宜用下列哪一种药
28、物A维生素 DB硫唑嘌呤C维生素 BD甲氨蝶呤E抗生素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：男性患者，50 岁。以“寒战、高热 1 周，头痛 2d”来诊。起病前受凉感冒，后出现咳嗽，少许白色黏液痰，于当地医院静脉应用青霉素治疗 5d，不见好转。既往 2 年前行肾移植手术长期应用免疫抑制药。自诉曾于体检时发现陈旧性肺结核。（分数：2.00）(1).入院后为进一步明确诊断，哪项检查最有意义A血常规BPPD 皮试C肺部 X 线片D胸 CTE肺功能（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).经检查后血常规 WBC 5.8109/L，中性粒细胞 0.68；ESR 明显增快；PPD 皮试
29、阴性；胸 CT 提示两肺野均匀分布的密度、大小相似的小结节状阴影；肺功能未见异常。查体：可疑颈强直，面部潮红，心肺未见异常，肝脾未触及。该患者诊断考虑A肺问质纤维化B血行播散型肺结核C肺癌D肺炎支原体肺炎E肺泡炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).该患者 2d 后，头痛加重，伴喷射性呕吐，行 CT 检查未见异常，下列哪项检查有诊断意义A头部 MRIB脑电图C脑血流图D腰穿脑脊液检查E颈部血管超声（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).治疗上可考虑哪种方案A抗结核治疗B应用头孢菌素抗感染C静脉应用大环内酯类抗生素D糖皮质激素单独应用E止吐治疗（分数：0.50）A.
30、 B.C.D.E.解析：男性患者，63 岁，体重增加 1 年，头痛 1 个月就诊。查体：身高 172cm，体重 85kg，血压 160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。（分数：1.50）(1).该患者首要进行的检查是A24h 尿 17-羟、17-酮BOGTTC血皮质醇水平及节律D血醛固酮水平E血钠、血钾（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查A血钠、血钾BOGTTC垂体 MRID骨穿E眼底与视野检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).检查发现该患者蝶鞍扩大，ACTH 31
31、pmol/L，血皮质醇 1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为 481nmol/L，该病人最可能的诊断是A异位 ACTH 综合征B肾上腺皮质腺瘤CCushing 病D肾上腺皮质腺痛E肾上腺皮质大结节性增生（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：女性患者，56 岁，肥胖，因反复尿路感染就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.8mmol/L。（分数：1.00）(1).为确诊，对该患者首选的检查为AOGTTB复查空腹血糖C尿糖测定D糖化血红蛋白E糖化血清蛋白（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).若该患者可确诊为糖尿
32、病首选的治疗是A饮食、运动疗法B双胍类降糖药C磺脲类降糖药D减肥药物E胰岛素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：女性患者，50 岁，因“眼干、口干伴双手关节疼痛 1 年余”来诊。查体：牙齿脱落，舌干无苔，右腮腺肿大，轻压痛，双手指间关节略肿胀、无畸形，活动不受限。（分数：2.00）(1).为明确诊断，以下哪项化验检查有意义A血沉BCRPC血常规D免疫球蛋白测定E抗 SSA、抗 SSB 抗体（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者眼科检查未见明显异常，进一步需做的检查是A双手 X 线片B胸 CTC唾液腺核素扫描D双肾超声E腮腺组织病理学检查（分数：0.50）A.B.C
33、. D.E.解析：(3).该患者化验 RF 阴性，CRP18mg/L，血常规白细胞 2.9109/L，血小板 79109/ L，尿常规 pH7.0，手部 X 线片未见异常，可能的诊断是A类风湿关节炎B干燥综合征C血清阴性脊柱关节病D系统性红斑狼疮E特发性血小板减少性紫癜（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).目前该患者治疗上宜选用A透明质酸钠滴眼液滴眼B芬必得(布洛芬)口服C糖皮质激素口服D甲氨蝶呤口服E维生素 D3口服（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A10%以下B10%30%C30%50%D50%以上E80%以上（分数：1.00）(1).轻度一氧化碳中毒血液 CO
34、Hb 浓度（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).重度一氧化碳中毒血液 COHb 浓度（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A刺激呼吸中枢B心率减慢，血压下降C导致呼吸性酸中毒D刺激颈动脉窦化学感受器E导致呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒（分数：2.00）缺氧A.B.C.D. E.解析：(2).轻度二氧化碳潴留（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).缺氧合并二氧化碳潴留（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).严重缺氧（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.肾病综合征的常见并发症包括（分数：1.00）A.脂质代谢紊乱 B.感染 C.急性肾衰
35、竭 D.慢性肾衰竭E.静脉血栓 解析：27.下列说法正确的是（分数：1.00）A.SAH 最常见病因为动静脉畸形B.明确 SAH 诊断后，应行 DSA 查明病因 C.SAH 病死率高 D.玻璃体下片状出血是 SAH 的特征表现 E.SAH 患者头痛剧烈 解析：28.结节病可有（分数：1.00）A.脱皮 B.消瘦、食欲不振 C.心律失常 D.高血钙 E.神经肌病 解析：29.系统性硬化症患者血清可以检测到的自身抗体有哪些（分数：1.00）A.RF B.ANA C.抗核仁抗体 D.抗 SSA 抗体 E.抗 Sm 抗体解析：30.有关溶血性贫血，正确的是（分数：1.00）A.血清总胆红素增高 B.尿
36、胆原增高 C.血尿D.网织红细胞增高 E.红细胞寿命缩短 解析：31.以下哪些疾病可出现血尿（分数：1.00）A.肾结石 B.肾盂肾炎 C.肾小球肾炎 D.血友病 E.泌尿系肿瘤 解析：32.关于继发型肺结核的叙述，正确的是（分数：1.00）A.好发于胸膜下通气良好的肺区B.多发生于两肺上叶尖后段及下叶背段 C.是成人肺结核最常见的类型 D.病变两肺弥漫性分布E.多有肺门淋巴结肿大解析：33.符合再生障碍性贫血诊断的是（分数：1.00）A.全血细胞减少 B.骨髓增生低下，三系减少 C.血清铁及骨髓细胞内外铁均减少D.肝、脾和淋巴结不大 E.有出血倾向 解析：34.结核病患者在下列哪种情况下应采用外科手术治疗（分数：1.00）A.经系统化疗后，痰菌仍阳性的厚壁空洞 B.需鉴别诊断的肺结核球 C.胸膜肥厚D.合并肺纤维化E.合并小量咯血解析：35.关于结核变态反应引起的全身过敏反应，常见的包括（分数：1.00）A.结节性红斑 B.荨麻疹C.滤泡性结膜、角膜炎 D.多发性关节炎 E.皮肤出血点及瘀斑解析：
