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    【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-1-2及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-1-2及答案解析.doc

    1、呼吸科主治医师专业知识-1-2 及答案解析(总分:38.50,做题时间:90 分钟)1.女性患儿,10 岁,2 个月前上课注意力不集中,字迹歪斜,伴肩、膝关节酸痛。查体:面部挤眉、撅嘴动作增多,伸舌不停地扭转和伸缩,双上肢各关节交替伸屈、内收,四肢肌张力低,腱反射减弱。该患者最可能的诊断是 A亨廷顿病 B小舞蹈病 C特发性震颤 D肌张力障碍 E肝豆状核变性(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.女性患者,20 岁,因昏迷、抽搐,被家属发现送来急诊室,体检:双瞳孔等大为 2mm,皮肤湿冷,多汗,呼吸困难,最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒 B脑血管意外 C低血糖昏迷 D急性地西泮中毒 E急性有

    2、机磷农药中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.女性患者,50 岁,半年来双手关节及皮肤肿胀、发紧,握拳困难,伴双手遇冷发白,临床上不除外系统性硬化症,以下何种血清抗体出现对诊断有意义 AANA B抗 Sm 抗体 C抗 RNP 抗体 D抗 Scl-70 抗体 E抗 SSA 抗体(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性患者,45 岁。因突然胸痛发作入院,既往高血压病史 5 年,入院时血压 160/ 100mmHg,脉搏60/min,心电图提示、aVF 导联 ST 段抬高,病理性 Q 波,度型度型房室传导阻滞,应采取的降压治疗措施正确的是 A 受体阻滞药 B短效钙拮抗药 C血管紧张素受

    3、体拮抗药 D中草药复方降压药 E周围交感神经抑制药(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.女性患者,32 岁。近 3 个月来反复出现右下腹疼痛,呈钝痛,进餐后加重,便后有缓解。X 线钡剂灌肠呈现钡影跳跃征象。以上表现支持下列哪种疾病诊断 A溃疡型肠结核 B增生型肠结核 C慢性阑尾炎 D慢性结肠炎 E直肠肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.女性患者,28 岁,足月产后第 4 天,突然出现寒战、高热,伴尿频、尿痛、下腹部疼痛,双肾区有叩痛,下腹部压痛。尿白细胞 2030 个/HP,白细胞管型 12 个/HP,血常规白细胞总数及分类均高,首先应完善的检查为 A妇科超声检查 B胸部 X 线

    4、片 C腹平片 DIVP E清洁中段尿培养(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男性患者,30 岁,发现高血压 1 年,发热、咽痛 3d,肉眼血尿 1d。查体:血压 160/ 100mmHg,咽红,扁桃体度肿大,双下肢不肿。化验:尿蛋白 2.5g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐 200mol/L,尿比重 1.018,肝功能正常,否认乙肝病史,血 IgA 高。否认高血压家族史。最可能的临床诊断是 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎急性发作 D隐匿性肾小球肾炎 E肾病综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女性患者,28 岁,妊娠 6 个月,体检中发现尿白细胞 4

    5、050 个/HP,无尿频、尿急、尿痛、无腰痛,无发热。进一步清洁中段尿培养示:大肠杆菌生长。治疗的主要措施为 A无须治疗 B抗结核治疗 C口服抗生素 D静脉点滴抗生素 E长疗程低剂量抑菌疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.女性患者,45 岁,肺结核病史 8 年,诊为慢性纤维空洞型肺结核。治疗不系统,症状反复出现。3d 前出现发热、咳嗽、咳痰带血,后转为咯血不止,日约 100ml。静脉应用止血药物,咯血量无明显减少。下一步可以考虑下列哪种治疗方法 A纤支镜下局部止血 B患侧卧位 C头低脚高位 D拍背协助血块排出 E气管插管保持气道通畅(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.女性患者

    6、,40 岁,诊为系统性硬化症,现患者有明显颜面皮肤肿胀、发紧,肺 CT 提示双肺下纤维条索影。对该患者应用激素治疗,有关叙述正确的是 A能减轻早期皮肤水肿 B能减缓本病的进展 C能阻止皮肤的纤维化 D在间质性肺病纤维化时有效 E可改善肺动脉高压(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性患者,45 岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁,测血压为 240/140mmHg,该病例的急救措施为 A硝酸甘油静脉滴注 B地尔硫静脉滴注 C口服降压药 D硝普钠静脉滴注 E二硝酸异山梨酯静脉滴注(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.男性患者,28 岁,1 年前诊断为系统性硬化症,近 2 个月经

    7、常于饭后觉腹胀、上腹部及后胸部烧灼痛,同时伴吞咽困难,考虑该患者出现哪个脏器受累 A食管 B胃 C心 D肾 E甲状腺(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.女性患者,14 岁,诊断明确为原发性肺结核。抗结核治疗方案中包括链霉素,用药过程中需密切注意的主要不良反应是 A过敏反应 B第对脑神经损害 C蛋白尿 D肝损害 E血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男性患者,52 岁。近 1 年来,经常出现右下腹部不适,隐痛性质,有时在进餐后加重,排便后可稍有缓解。偶有低热、盗汗。查体:右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音正常。X 线胸片提示左肺尖条索状高密度影。该患者不除外全结肠和回

    8、肠末段结核病变,下列哪项检查价值最大 AX 线胃肠钡剂造影 B结肠镜检查 C腹部 X 线片 D腹部 B 超 E腹部 CT(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.女性患者,49 岁。日常轻微活动即出现明显心悸,气短。体检:可触及心前区舒张期震颤,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,超声心动图:二尖瓣口开口面积 0.9cm2。此患者心功能综合评定正确的是 A级 B B级 C C级 B D级 D E级 C(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性患者,32 岁,半月前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于 37.539,近 3d 体温持续 38.5 39.5,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄,查体:体温 3

    9、9.5,脉搏 80/min,血压 120/80mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下 2cm,脾未触及,肝浊音区无缩小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,化验:WBC 3.010 9/L,N0.6,L0.4,E0。(分数:2.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.败血症B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.伤寒E.病毒性肝炎(2).为确诊该病例首选的检查是(分数:0.50)A.肝功化验B.肝炎病毒血清学C.血培养D.Widal testE.肝、胆、脾彩超(3).对该患者治疗的首选方案是(分数:0.50)A.卧床休息,保肝治疗

    10、B.卧床休息避免用肝损伤药物,戒酒C.用激素退热,减轻中毒症状D.用喹诺酮类药物进行病原治疗E.可选用 IFN 治疗(4).该患者可能发生的严重并发症是(分数:0.50)A.糖尿病B.肾小球肾炎C.肠出血、穿孔D.支气管肺炎E.肝性脑病女性患者,19 岁。反复皮肤紫癜 4 个月。Hb 90g/L,WBC 3.410 9/L,PLT 4010 9/L,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓示粒系及红系细胞减少,巨核细胞全片 1 个,Ham 试验阴性。(分数:1.00)(1).该患者进一步最需要做哪项检查(分数:0.50)A.骨髓穿刺B.肿瘤标志物C.骨髓活检D.血清铁、总铁结合力E.以上均不是(2)

    11、.最可能的诊断是(分数:0.50)A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.白细胞不增多性白血病E.脾功能亢进女性患者,50 岁,因“眼干、口干伴双手关节疼痛 1 年余”来诊。查体:牙齿脱落,舌干无苔,右腮腺肿大,轻压痛,双手指间关节略肿胀、无畸形,活动不受限。(分数:2.00)(1).为明确诊断,以下哪项化验检查有意义(分数:0.50)A.血沉B.CRPC.血常规D.免疫球蛋白测定E.抗 SSA、抗 SSB 抗体(2).患者眼科检查未见明显异常,进一步需做的检查是(分数:0.50)A.双手 X 线片B.胸 CTC.唾液腺核素扫描D.双肾超声E.腮腺组织病理学检查(3)

    12、.该患者化验 RF 阴性,CRP18mg/L,血常规白细胞 2.9109/L,血小板 79109/ L,尿常规 pH7.0,手部 X 线片未见异常,可能的诊断是(分数:0.50)A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.血清阴性脊柱关节病D.系统性红斑狼疮E.特发性血小板减少性紫癜(4).目前该患者治疗上宜选用(分数:0.50)A.透明质酸钠滴眼液滴眼B.芬必得(布洛芬)口服C.糖皮质激素口服D.甲氨蝶呤口服E.维生素 D3口服男性患者,48 岁。肺结核病史 20 年。因咳嗽、咳脓臭痰 1 个月就诊。X 线胸片提示左肺门上移,左肺广泛纤维组织增生,肺纹理呈垂柳状。左肺中上部见巨大空洞,内有液平。(分数

    13、:1.00)(1).该患者查体时病变部位可能出现的体征,正确的是(分数:0.50)A.叩诊呈过清音B.触诊语颤减弱C.听诊闻及支气管呼吸音D.听诊闻及水泡音E.病变区域呼吸音减弱(2).患者痰培养结果尚未报告,根据临床表现,考虑在肺结核基础上合并了哪种情况(分数:0.50)A.肺炎支原体感染B.肿瘤C.真菌感染D.厌氧菌感染E.病毒感染男性患者,65 岁,午睡后被家人发现嘴歪,说话不清楚,查体:神志清楚,言语笨拙,右侧额纹浅,右侧眼裂大,右侧鼻唇沟浅,示齿左偏,四肢肌力正常,腱反射正常,巴宾斯基征:L(-),R(-)。(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.脑梗死B

    14、.面神经麻痹C.吉兰-巴雷综合征D.颅内肿瘤E.莱姆病(2).对于判断该患者预后最有意义的是哪项检查(分数:0.50)A.脑电图B.头部磁共振C.肌电图D.脑脊液检查E.以上均不是(3).应该与何种疾病相鉴别(分数:0.50)A.吉兰-巴雷综合征B.颅后窝肿瘤C.中耳炎D.乳突炎E.以上均是 A甲状腺次全切除 B放射性 131治疗 C甲状腺片 D碘剂 E心得安(普萘洛尔)(分数:1.50)(1).甲状腺手术后甲亢复发,经抗甲状腺药物治疗效果欠佳者,应选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胸骨后甲状腺肿伴功能亢进者,应选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).甲亢在手术前应选

    15、用(分数:0.50)A.B.C.D.E.肝性脑病各期的临床表现 A前驱期 B昏迷前朗 C昏睡期 D浅昏迷 E深昏迷(分数:1.50)(1).以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肌张力增加,锥体束征阳性(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).脑电图明显异常(分数:0.50)A.B.C.D.E. A洋地黄 B硝普钠 C利多卡因 D非同步电除颤 E同步电复律(分数:1.00)(1).急性心肌梗死第 1 天发生频发室性期前收缩,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死并发心室颤动,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E

    16、.16.心力衰竭时 X 线检查可见哪些表现(分数:1.00)A.肺静脉扩张B.肺门影增大C.肺野模糊D.两肺上野血管变细E.胸腔积液17.关于骨髓增生异常综合征,正确的是(分数:1.00)A.仅见于老年人B.血象多为全血细胞减少C.骨髓象增生活跃D.有病态造血表现E.可转化成白血病18.结节病可有(分数:1.00)A.脱皮B.消瘦、食欲不振C.心律失常D.高血钙E.神经肌病19.结核病患者在下列哪种情况下应采用外科手术治疗(分数:1.00)A.经系统化疗后,痰菌仍阳性的厚壁空洞B.需鉴别诊断的肺结核球C.胸膜肥厚D.合并肺纤维化E.合并小量咯血20.引起胸腔积液中葡萄糖含量降低的情况,多见于哪

    17、些疾病(分数:1.00)A.低蛋白血症导致胸腔积液B.结核性胸膜炎C.类风湿关节炎D.脓胸E.胸膜间皮瘤21.肾活检提示狼疮肾炎活动的指标有(分数:1.00)A.肾小球节段性坏死B.肾小球细胞明显增生C.内皮下或系膜区有电子致密物沉积D.肾小血管病变E.细胞新月体形成22.冠心病患者的调脂治疗正确的是(分数:1.00)A.越高危的患者效果越明显B.能耐受应长期应用C.应用降脂药可不必严格控制饮食D.定期监测肾功能E.定期监测肌酸激酶23.多梗死性痴呆的临床特征包括(分数:1.00)A.有高血压或糖尿病史B.病程呈波动性或阶梯式恶化C.智能损害多呈斑片状缺损D.常可查及局灶性神经体征E.头 CT

    18、/MRI 检查见多发性梗死,可伴脑白质疏松改变24.下列符合慢性粒细胞白血病的是(分数:1.00)A.多有巨脾B.多有 Ph 染色体C.外周血嗜碱性粒细胞增多D.早期可无出血、贫血E.骨髓象有白血病裂孔现象25.下列哪些疾病可出现低补体血症(分数:1.00)A.毛细管内增生性肾炎B.膜性肾病C.狼疮性肾炎D.系膜毛细血管性肾炎E.乙肝病毒相关性肾小球肾炎26.自发性气胸的常见病因有(分数:1.00)A.肺大疱破裂B.肺结核C.肺癌D.用力咳嗽、屏气、喷嚏E.支气管哮喘27.过敏性紫癜肾炎临床上可表现为(分数:1.00)A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.隐

    19、匿性肾小球肾炎呼吸科主治医师专业知识-1-2 答案解析(总分:38.50,做题时间:90 分钟)1.女性患儿,10 岁,2 个月前上课注意力不集中,字迹歪斜,伴肩、膝关节酸痛。查体:面部挤眉、撅嘴动作增多,伸舌不停地扭转和伸缩,双上肢各关节交替伸屈、内收,四肢肌张力低,腱反射减弱。该患者最可能的诊断是 A亨廷顿病 B小舞蹈病 C特发性震颤 D肌张力障碍 E肝豆状核变性(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:2.女性患者,20 岁,因昏迷、抽搐,被家属发现送来急诊室,体检:双瞳孔等大为 2mm,皮肤湿冷,多汗,呼吸困难,最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒 B脑血管意外 C低血糖昏迷 D急性

    20、地西泮中毒 E急性有机磷农药中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:3.女性患者,50 岁,半年来双手关节及皮肤肿胀、发紧,握拳困难,伴双手遇冷发白,临床上不除外系统性硬化症,以下何种血清抗体出现对诊断有意义 AANA B抗 Sm 抗体 C抗 RNP 抗体 D抗 Scl-70 抗体 E抗 SSA 抗体(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:4.男性患者,45 岁。因突然胸痛发作入院,既往高血压病史 5 年,入院时血压 160/ 100mmHg,脉搏60/min,心电图提示、aVF 导联 ST 段抬高,病理性 Q 波,度型度型房室传导阻滞,应采取的降压治疗措施正确的是 A 受体阻

    21、滞药 B短效钙拮抗药 C血管紧张素受体拮抗药 D中草药复方降压药 E周围交感神经抑制药(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:5.女性患者,32 岁。近 3 个月来反复出现右下腹疼痛,呈钝痛,进餐后加重,便后有缓解。X 线钡剂灌肠呈现钡影跳跃征象。以上表现支持下列哪种疾病诊断 A溃疡型肠结核 B增生型肠结核 C慢性阑尾炎 D慢性结肠炎 E直肠肿瘤(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:6.女性患者,28 岁,足月产后第 4 天,突然出现寒战、高热,伴尿频、尿痛、下腹部疼痛,双肾区有叩痛,下腹部压痛。尿白细胞 2030 个/HP,白细胞管型 12 个/HP,血常规白细胞总数及分类均高

    22、,首先应完善的检查为 A妇科超声检查 B胸部 X 线片 C腹平片 DIVP E清洁中段尿培养(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:7.男性患者,30 岁,发现高血压 1 年,发热、咽痛 3d,肉眼血尿 1d。查体:血压 160/ 100mmHg,咽红,扁桃体度肿大,双下肢不肿。化验:尿蛋白 2.5g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐 200mol/L,尿比重 1.018,肝功能正常,否认乙肝病史,血 IgA 高。否认高血压家族史。最可能的临床诊断是 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎急性发作 D隐匿性肾小球肾炎 E肾病综合征(分数:1.00)A.B.C. D.E.

    23、解析:8.女性患者,28 岁,妊娠 6 个月,体检中发现尿白细胞 4050 个/HP,无尿频、尿急、尿痛、无腰痛,无发热。进一步清洁中段尿培养示:大肠杆菌生长。治疗的主要措施为 A无须治疗 B抗结核治疗 C口服抗生素 D静脉点滴抗生素 E长疗程低剂量抑菌疗法(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:9.女性患者,45 岁,肺结核病史 8 年,诊为慢性纤维空洞型肺结核。治疗不系统,症状反复出现。3d 前出现发热、咳嗽、咳痰带血,后转为咯血不止,日约 100ml。静脉应用止血药物,咯血量无明显减少。下一步可以考虑下列哪种治疗方法 A纤支镜下局部止血 B患侧卧位 C头低脚高位 D拍背协助血块排出

    24、 E气管插管保持气道通畅(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:10.女性患者,40 岁,诊为系统性硬化症,现患者有明显颜面皮肤肿胀、发紧,肺 CT 提示双肺下纤维条索影。对该患者应用激素治疗,有关叙述正确的是 A能减轻早期皮肤水肿 B能减缓本病的进展 C能阻止皮肤的纤维化 D在间质性肺病纤维化时有效 E可改善肺动脉高压(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:11.男性患者,45 岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁,测血压为 240/140mmHg,该病例的急救措施为 A硝酸甘油静脉滴注 B地尔硫静脉滴注 C口服降压药 D硝普钠静脉滴注 E二硝酸异山梨酯静脉滴注(分数:1.0

    25、0)A.B.C.D. E.解析:12.男性患者,28 岁,1 年前诊断为系统性硬化症,近 2 个月经常于饭后觉腹胀、上腹部及后胸部烧灼痛,同时伴吞咽困难,考虑该患者出现哪个脏器受累 A食管 B胃 C心 D肾 E甲状腺(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:13.女性患者,14 岁,诊断明确为原发性肺结核。抗结核治疗方案中包括链霉素,用药过程中需密切注意的主要不良反应是 A过敏反应 B第对脑神经损害 C蛋白尿 D肝损害 E血尿(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:14.男性患者,52 岁。近 1 年来,经常出现右下腹部不适,隐痛性质,有时在进餐后加重,排便后可稍有缓解。偶有低热、盗

    26、汗。查体:右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音正常。X 线胸片提示左肺尖条索状高密度影。该患者不除外全结肠和回肠末段结核病变,下列哪项检查价值最大 AX 线胃肠钡剂造影 B结肠镜检查 C腹部 X 线片 D腹部 B 超 E腹部 CT(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:15.女性患者,49 岁。日常轻微活动即出现明显心悸,气短。体检:可触及心前区舒张期震颤,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,超声心动图:二尖瓣口开口面积 0.9cm2。此患者心功能综合评定正确的是 A级 B B级 C C级 B D级 D E级 C(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:男性患者,32 岁,半月前无

    27、诱因发热,体温逐渐上升,波动于 37.539,近 3d 体温持续 38.5 39.5,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄,查体:体温 39.5,脉搏 80/min,血压 120/80mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下 2cm,脾未触及,肝浊音区无缩小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,化验:WBC 3.010 9/L,N0.6,L0.4,E0。(分数:2.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.败血症B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.伤寒 E.病毒性肝炎解析:(2).为确诊该病例首选的检查是(分数:0.50)A.肝功化验B

    28、.肝炎病毒血清学C.血培养 D.Widal testE.肝、胆、脾彩超解析:(3).对该患者治疗的首选方案是(分数:0.50)A.卧床休息,保肝治疗B.卧床休息避免用肝损伤药物,戒酒C.用激素退热,减轻中毒症状D.用喹诺酮类药物进行病原治疗 E.可选用 IFN 治疗解析:(4).该患者可能发生的严重并发症是(分数:0.50)A.糖尿病B.肾小球肾炎C.肠出血、穿孔 D.支气管肺炎E.肝性脑病解析:女性患者,19 岁。反复皮肤紫癜 4 个月。Hb 90g/L,WBC 3.410 9/L,PLT 4010 9/L,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓示粒系及红系细胞减少,巨核细胞全片 1 个,Ham

    29、 试验阴性。(分数:1.00)(1).该患者进一步最需要做哪项检查(分数:0.50)A.骨髓穿刺B.肿瘤标志物C.骨髓活检 D.血清铁、总铁结合力E.以上均不是解析:(2).最可能的诊断是(分数:0.50)A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞性贫血D.白细胞不增多性白血病E.脾功能亢进解析:女性患者,50 岁,因“眼干、口干伴双手关节疼痛 1 年余”来诊。查体:牙齿脱落,舌干无苔,右腮腺肿大,轻压痛,双手指间关节略肿胀、无畸形,活动不受限。(分数:2.00)(1).为明确诊断,以下哪项化验检查有意义(分数:0.50)A.血沉B.CRPC.血常规D.免疫球蛋白测定E.抗 S

    30、SA、抗 SSB 抗体 解析:(2).患者眼科检查未见明显异常,进一步需做的检查是(分数:0.50)A.双手 X 线片B.胸 CTC.唾液腺核素扫描 D.双肾超声E.腮腺组织病理学检查解析:(3).该患者化验 RF 阴性,CRP18mg/L,血常规白细胞 2.9109/L,血小板 79109/ L,尿常规 pH7.0,手部 X 线片未见异常,可能的诊断是(分数:0.50)A.类风湿关节炎B.干燥综合征 C.血清阴性脊柱关节病D.系统性红斑狼疮E.特发性血小板减少性紫癜解析:(4).目前该患者治疗上宜选用(分数:0.50)A.透明质酸钠滴眼液滴眼B.芬必得(布洛芬)口服C.糖皮质激素口服 D.甲

    31、氨蝶呤口服E.维生素 D3口服解析:男性患者,48 岁。肺结核病史 20 年。因咳嗽、咳脓臭痰 1 个月就诊。X 线胸片提示左肺门上移,左肺广泛纤维组织增生,肺纹理呈垂柳状。左肺中上部见巨大空洞,内有液平。(分数:1.00)(1).该患者查体时病变部位可能出现的体征,正确的是(分数:0.50)A.叩诊呈过清音B.触诊语颤减弱C.听诊闻及支气管呼吸音 D.听诊闻及水泡音E.病变区域呼吸音减弱解析:(2).患者痰培养结果尚未报告,根据临床表现,考虑在肺结核基础上合并了哪种情况(分数:0.50)A.肺炎支原体感染B.肿瘤C.真菌感染D.厌氧菌感染 E.病毒感染解析:男性患者,65 岁,午睡后被家人发

    32、现嘴歪,说话不清楚,查体:神志清楚,言语笨拙,右侧额纹浅,右侧眼裂大,右侧鼻唇沟浅,示齿左偏,四肢肌力正常,腱反射正常,巴宾斯基征:L(-),R(-)。(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.脑梗死B.面神经麻痹 C.吉兰-巴雷综合征D.颅内肿瘤E.莱姆病解析:(2).对于判断该患者预后最有意义的是哪项检查(分数:0.50)A.脑电图B.头部磁共振C.肌电图 D.脑脊液检查E.以上均不是解析:(3).应该与何种疾病相鉴别(分数:0.50)A.吉兰-巴雷综合征B.颅后窝肿瘤C.中耳炎D.乳突炎E.以上均是 解析: A甲状腺次全切除 B放射性 131治疗 C甲状腺片 D

    33、碘剂 E心得安(普萘洛尔)(分数:1.50)(1).甲状腺手术后甲亢复发,经抗甲状腺药物治疗效果欠佳者,应选用(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).胸骨后甲状腺肿伴功能亢进者,应选用(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(3).甲亢在手术前应选用(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:肝性脑病各期的临床表现 A前驱期 B昏迷前朗 C昏睡期 D浅昏迷 E深昏迷(分数:1.50)(1).以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).肌张力增加,锥体束征阳性(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(3).脑电图明显异

    34、常(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析: A洋地黄 B硝普钠 C利多卡因 D非同步电除颤 E同步电复律(分数:1.00)(1).急性心肌梗死第 1 天发生频发室性期前收缩,应首选(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).急性心肌梗死并发心室颤动,应首选(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:16.心力衰竭时 X 线检查可见哪些表现(分数:1.00)A.肺静脉扩张 B.肺门影增大 C.肺野模糊 D.两肺上野血管变细E.胸腔积液 解析:17.关于骨髓增生异常综合征,正确的是(分数:1.00)A.仅见于老年人B.血象多为全血细胞减少 C.骨髓象增生活跃 D.有病态造血表现

    35、E.可转化成白血病 解析:18.结节病可有(分数:1.00)A.脱皮 B.消瘦、食欲不振 C.心律失常 D.高血钙 E.神经肌病 解析:19.结核病患者在下列哪种情况下应采用外科手术治疗(分数:1.00)A.经系统化疗后,痰菌仍阳性的厚壁空洞 B.需鉴别诊断的肺结核球 C.胸膜肥厚D.合并肺纤维化E.合并小量咯血解析:20.引起胸腔积液中葡萄糖含量降低的情况,多见于哪些疾病(分数:1.00)A.低蛋白血症导致胸腔积液B.结核性胸膜炎 C.类风湿关节炎 D.脓胸 E.胸膜间皮瘤解析:21.肾活检提示狼疮肾炎活动的指标有(分数:1.00)A.肾小球节段性坏死 B.肾小球细胞明显增生 C.内皮下或系

    36、膜区有电子致密物沉积 D.肾小血管病变 E.细胞新月体形成 解析:22.冠心病患者的调脂治疗正确的是(分数:1.00)A.越高危的患者效果越明显 B.能耐受应长期应用 C.应用降脂药可不必严格控制饮食D.定期监测肾功能 E.定期监测肌酸激酶 解析:23.多梗死性痴呆的临床特征包括(分数:1.00)A.有高血压或糖尿病史 B.病程呈波动性或阶梯式恶化 C.智能损害多呈斑片状缺损 D.常可查及局灶性神经体征 E.头 CT/MRI 检查见多发性梗死,可伴脑白质疏松改变 解析:24.下列符合慢性粒细胞白血病的是(分数:1.00)A.多有巨脾 B.多有 Ph 染色体 C.外周血嗜碱性粒细胞增多 D.早期可无出血、贫血 E.骨髓象有白血病裂孔现象解析:25.下列哪些疾病可出现低补体血症(分数:1.00)A.毛细管内增生性肾炎 B.膜性肾病C.狼疮性肾炎 D.系膜毛细血管性肾炎 E.乙肝病毒相关性肾小球肾炎 解析:26.自发性气胸的常见病因有(分数:1.00)A.肺大疱破裂 B.肺结核 C.肺癌 D.用力咳嗽、屏气、喷嚏E.支气管哮喘解析:27.过敏性紫癜肾炎临床上可表现为(分数:1.00)A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.隐匿性肾小球肾炎 解析:


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