1、呼吸科主治医师专业实践能力-5-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.根据下列哪项条件可以确诊支气管扩张症 A慢性咳嗽、咳痰 B反复咯血 C大量咳痰且分层 D肺部湿啰音 E胸部高分辨 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为 A吸入氧浓度(%)21+4氧流量(L/min) B吸入氧浓度(%)204-4氧流量(L/min) C吸入氧浓度(%)21+5氧流量(L/min) D吸入氧浓度(%)20+5氧流量(L/min) E吸入氧浓度(%)22+4氧流量(L/min)（分数：1.00）A.B.
2、C.D.E.3.下列有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上 B每年发作至少 3 个月，持续 5 年以上 C每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上 D每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上 E每年发作至少 2 个月，持续 2 年以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.当慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭时，下列哪项是确诊的最可靠依据 A呼吸困难 B口唇及肢端发绀 C血气分析 PaO260mmHg D肺通气功能减退 E肺弥散功能降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是 A支气管扩张 B支气管哮喘 C肺
3、尘埃沉着病(尘肺) D慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 E慢性弥漫性肺间质纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男，70 岁，烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡，血气分析：pH 7.30，PaCO 2 77mmHg，PaO 259mmHg。治疗宜用 A尼可刹米 B吗啡 C盐酸哌替啶 D碳酸氢钠 E抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是 A纤维支气管镜 B胸部 CT C胸部 X 线 D磁共振成像 E动脉血气分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性患者，22 岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱以下哪项不正确 A用药后复查 X 线
4、胸片，阴影消散后停抗生索 B首选青霉素 C青霉素过敏的可选用红霉素 D卧床休息支持治疗 E抗生素疗程 57d（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于胸腔积液，下列哪项不正确 A积液量在 300500ml 时可无临床症状 B积液量大于 300ml 可出现 X 线表现 CCT 检查对提示积液性质无效 DB 超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法 EX 线胸片可不表现为弧形向上的积液影（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男性，50 岁，咳嗽、痰中带血 4 个月，伴气急，吸气时有“鸟鸣音”，仰卧时尤著，高电压 X 线胸片发现隆突上约 3cm 处气管内软组织影，患者可产生哪种类型
5、的呼吸困难 A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D劳力性呼吸困难 E静息呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男，65 岁，咳嗽、咳痰 10 余年，反复下肢水肿、憋气 2 年，有关节痛史。胸部 X 线示：右下肺动脉横径 16mm，肺动脉段高 6.5mm，心电图：RV 1+SV51.2mV。该患者的诊断是 A慢性支气管炎肺气肿 B风湿性心脏病 C慢性肺源性心脏病 D高血压心脏病 E冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.以下哪项痰液标本不符合作细菌培养的条件 A痰液涂片白细胞较多，25 个/低倍视野 B痰液涂片鳞状上皮细胞10 个/低倍视野 C痰液涂
6、片白细胞较多，20 个/低倍视野 D痰液涂片鳞状上皮：白细胞1:2.5 E痰液涂片鳞状上皮细胞8 个/低倍视野（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男，20 岁，支气管哮喘发作 2h，体检：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音。WBC8.0109/L，N 0.82，此时可能已发生下列哪一种情况 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 DPaO 2降低，PaCO 2正常或稍低 E不可逆气流受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最重要的诊断依据是 A呼吸频率增加，每分钟大于 28 次 B肺泡气一动脉血氧分压差(A-aDO 2)降
7、低 C氧合指数(PaO 2/FiO2)200 D肺内分流量减少 E血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性患者，30 岁，近期劳累突发畏寒、高热。查体：体温高达 39，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是 A肺炎链球菌 B肺炎衣原体 C肺炎支原体 D金黄色葡萄球菌 E肺炎克雷伯杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.最常见的肺炎类型是 A过敏性肺炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D真菌性肺炎 E细菌性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.
8、对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中 PaCO2增高提示 A病情好转 B出现呼吸性碱中毒 C病情恶化 D出现心力衰竭 E无临床意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔客积百分之几时不需抽气 A5% B10% C15% D20% E25%（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A咳嗽加重 B咳白色泡沫痰与黏液痰 C咳脓性痰且痰量增加 D肺部有哮鸣音 E肺底部有细湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：pH 7.52，PCO 2 55mm
9、Hg，BE+20mmol/L，K+3.0mmol/L，Cl - 68mmol/L，治疗应采用 ATHAM B4%碳酸氢钠 C醋氮磺胺 D氯化钾 E尼可刹米（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女患者，55 岁，反复冬季咳嗽、咳痰 20 年，近 3 年气喘加重，3d 前因受凉病情加重，发热、咳黄痰，动脉血气 pH 7.22，PaO 2 53mmHg，PaCO 2 70nunHg，HCO 325mmol/L，BE+4mmol/L，其诊断下列哪项正确 A失代偿性呼吸性碱中毒 B失代偿性呼吸性酸中毒 C代偿性呼吸性酸中毒 D呼酸合并代碱 E失代偿性代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E
10、.22.男性患者，67 岁，患阻塞性肺气肿 12 年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲缺乏，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩，针对该患者的治疗下列各项治疗中最重要的是 A抗心律失常 B强心药 C保肝治疗 D抗生素治疗 E平喘、镇咳、祛痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者因患格林-巴利综合征发生呼吸肌麻痹，需要气管插管行机械通气，宜取哪种通气模式 A控制通气 B同步间歇强制通气 C双相气道正压通气 D压力支持通气 E持续正压通气（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.特发性肺纤维化的最常见的肺部表现下列哪项最常见 A双肺散在干啰音 B
11、双肺呼吸音减弱 C肺部可闻及哮鸣音 D肺闻及 Velcro 音 E双肺叩诊过清音（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肺脓肿发病的最主要原因是 A血源播散 B吸入性肺脓肿 C继发性支气管肺癌 D食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E继发性支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是 A林可霉素 B青霉素 C红霉素 D氨基糖苷类抗生素 E喹诺酮类抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因 A阻塞性肺炎累及胸膜 B纵隔肿瘤侵袭胸膜 C系统性红斑狼疮 D气胸 E药物过敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.不属于
12、阻塞性肺气肿的体征是 A桶状胸 B触觉语颤增强 C肺下界和肝浊音界下降 D叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出 E肺泡呼吸音降低，呼气明显延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.X 线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔 A肺炎球菌肺炎 B金葡菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D病毒性肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是 A病情严重，神志清，不合作的患者 B轻中度神志尚清，能配合的患者 C昏迷的患者 D呼吸道有大量分泌物的患者 E需长期机械通气支持的患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.慢性肺源性心脏病急性发
13、作期应首选的治疗方法是 A抗结核 B止咳化痰 C消炎平喘 D糖皮质激素 E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列关于呼吸衰竭的说法哪项是错误的 A是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和 (或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 B动脉血氧分压(PaO 2)80mmHg 和(或)二氧化碳分压(PaCO 2)60mmHg C动脉血氧分压(PaO 2)60mmHg 和(或)二氧化碳分压(PaCO 2)50mmHg D呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标 E外呼吸功能障碍是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.慢性肺
14、源性心脏病发生的关键环节是 A肺间质纤维化 B肺气肿 C肺动脉高压 D肺动脉分支血栓栓塞 E肺阻塞性通气障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者男性，67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25、PaCO 2 70mmHg，HCO 330mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为 A静脉滴注 5%碳酸氢钠 B静脉滴注盐酸精氨酸 C给予利尿药 D补充氯化钾 E改善通气功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物 A氨茶碱 B肾上腺糖皮质激素 C酮替芬 D肾上腺素 E色甘酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性患者
15、，45 岁，慢性支气管灸 15 年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为 A慢支、肺气肿、肺部感染 B慢支，肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C慢支、肺气肿、右侧气胸 D慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E慢支、肺气肿、右侧胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.抑制哮喘气道炎症的首选药物是 A拟肾上腺素类药物 B黄嘌呤类药物 C色甘酸钠 D糖皮质激素 E酮替芬（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.临床上最多见的肺癌是 A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D肺泡癌 E大细胞癌（分数：1.
16、00）A.B.C.D.E.39.男患者，70 岁，患肺心病 25 年，严重呼吸困难，咳痰不畅，意识障碍行气管切开，呼吸机辅助治疗，同时补碱，动脉血气分析 PaO 2 85mmHg，PaCO 2 32mmHg，pH 7.44，BE5.5mmol/L，HCO 3191mmol/L，最可能的诊断是 A代偿性呼吸性酸中毒 B代偿性代谢性酸中毒 C代偿性呼吸性碱中毒 D代偿性代谢性碱中毒 E代偿性呼酸合并代酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确 A可无咳痰 B可大量咳痰，每天达几百毫升 C痰量可在夜间卧床时增多 D可出现臭味痰 E不一定都有咯血（分数：1.
17、00）A.B.C.D.E.41.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第 6d 出现咳嗽、咳痰，痰略带黄色。查体：体温 38.3，呼吸频率 32/min，右下肺可闻及较多细湿啰音。X 线胸片示右下肺大片渗出样改变。其最可能的致病菌为 A军团杆菌 B金黄色葡萄球菌 C流感嗜血杆菌 D铜绿假单胞菌 E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性患者，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷 2 个月。静点青霉素 800 万 U/d 半个月，无好转。查体：肺及心脏无异常体征。胸 X 线无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适 A支气管激发试验 B肺通气功能检查 C肺弥散功能
18、测定 D小气道功能测定 E残气功能测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男性，59 岁，吸烟 30 年，每日 20 支，每到秋冬咳嗽 15 年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病，早期慢性支气管炎肺部 X 线表现是 A两肺纹理增粗、紊乱 B肺透亮度增加 C膈肌下降 D胸廓扩张，肋间隙增宽 E无特殊征象（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.X 线胸片诊断肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合 A可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B右心室增大 C肺动脉段突出，其高度5mm D右下肺动脉干横径15mm E右下肺动脉干横径与气管横径之比1.07（分数：1.00）A.B.C.D
19、.E.45.下列叙述哪项不正确 ALDH200U/L 或胸液 LDH/血清 LDH0.6 为渗出液 B癌性胸腔积液 ADA 一般在 100U/L 以上 C结核性胸液中 ADA100U/L DLDH500U/L 提示恶性肿瘤 E胸腔积液 CEA 值1015g 儿提示恶性胸液（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.有关原发性肺脓肿，下列哪项是不正确的 A多数为厌氧菌混合感染 B为多种化脓性细菌的混合感染 C急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病 D常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致 E慢性肺脓肿易出现大咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，18 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2
20、周，胸 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC 10109/L，首选下列哪项检查以确定诊断 A血清抗体测定 B痰真菌培养 C冷凝集试验 D痰细菌培养 E痰抗酸杆菌涂片（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.慢性肺心痛患者发生缓慢呼吸衰竭后血气分析：pH 7.41，PaO 258mmHg，SaO 292%。给氧原则是 A持续低流量低浓度吸氧 B高浓度给氧 C间断给氧 D面罩给氧 E不需给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，42 岁，支气管哮喘急性发作，查血气分析：PaCO 2增高提示 A病情好转 B出现呼吸性碱中毒 C出现心力衰竭 D病情恶化 E无临床
21、意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者 60 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，受凉后症状加重伴明显气短 1 周入院。血气分析示：pH 7.30，PaCO 2 70mmHg，PaO 246mmHg，立即给予持续低流量吸氧，对本例患者强调低流量吸氧是为了避免 A肺损伤 B氧中毒 C肺不张 D二氧化碳潴留加重 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸科主治医师专业实践能力-5-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.根据下列哪项条件可以确诊支气管扩张症 A慢性咳嗽、咳痰 B反复咯血 C大量咳痰且分层 D肺部湿啰音 E胸部高分辨 CT（分数：1.00）A.B
22、.C.D.E. 解析：2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为 A吸入氧浓度(%)21+4氧流量(L/min) B吸入氧浓度(%)204-4氧流量(L/min) C吸入氧浓度(%)21+5氧流量(L/min) D吸入氧浓度(%)20+5氧流量(L/min) E吸入氧浓度(%)22+4氧流量(L/min)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.下列有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上 B每年发作至少 3 个月，持续 5 年以上 C每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上 D每年发作至
23、少 3 个月，持续 2 年以上 E每年发作至少 2 个月，持续 2 年以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.当慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭时，下列哪项是确诊的最可靠依据 A呼吸困难 B口唇及肢端发绀 C血气分析 PaO260mmHg D肺通气功能减退 E肺弥散功能降低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是 A支气管扩张 B支气管哮喘 C肺尘埃沉着病(尘肺) D慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 E慢性弥漫性肺间质纤维化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者男，70 岁，烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡，血气分析：pH 7.30，P
24、aCO 2 77mmHg，PaO 259mmHg。治疗宜用 A尼可刹米 B吗啡 C盐酸哌替啶 D碳酸氢钠 E抗生素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是 A纤维支气管镜 B胸部 CT C胸部 X 线 D磁共振成像 E动脉血气分析（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.女性患者，22 岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱以下哪项不正确 A用药后复查 X 线胸片，阴影消散后停抗生索 B首选青霉素 C青霉素过敏的可选用红霉素 D卧床休息支持治疗 E抗生素疗程 57d（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.关于胸腔积液，下列哪
25、项不正确 A积液量在 300500ml 时可无临床症状 B积液量大于 300ml 可出现 X 线表现 CCT 检查对提示积液性质无效 DB 超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法 EX 线胸片可不表现为弧形向上的积液影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者男性，50 岁，咳嗽、痰中带血 4 个月，伴气急，吸气时有“鸟鸣音”，仰卧时尤著，高电压 X 线胸片发现隆突上约 3cm 处气管内软组织影，患者可产生哪种类型的呼吸困难 A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D劳力性呼吸困难 E静息呼吸困难（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.患者男，65
26、 岁，咳嗽、咳痰 10 余年，反复下肢水肿、憋气 2 年，有关节痛史。胸部 X 线示：右下肺动脉横径 16mm，肺动脉段高 6.5mm，心电图：RV 1+SV51.2mV。该患者的诊断是 A慢性支气管炎肺气肿 B风湿性心脏病 C慢性肺源性心脏病 D高血压心脏病 E冠心病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.以下哪项痰液标本不符合作细菌培养的条件 A痰液涂片白细胞较多，25 个/低倍视野 B痰液涂片鳞状上皮细胞10 个/低倍视野 C痰液涂片白细胞较多，20 个/低倍视野 D痰液涂片鳞状上皮：白细胞1:2.5 E痰液涂片鳞状上皮细胞8 个/低倍视野（分数：1.00）A.B.C. D.
27、E.解析：13.患者男，20 岁，支气管哮喘发作 2h，体检：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音。WBC8.0109/L，N 0.82，此时可能已发生下列哪一种情况 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 DPaO 2降低，PaCO 2正常或稍低 E不可逆气流受限（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最重要的诊断依据是 A呼吸频率增加，每分钟大于 28 次 B肺泡气一动脉血氧分压差(A-aDO 2)降低 C氧合指数(PaO 2/FiO2)200 D肺内分流量减少 E血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C
28、. D.E.解析：15.男性患者，30 岁，近期劳累突发畏寒、高热。查体：体温高达 39，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是 A肺炎链球菌 B肺炎衣原体 C肺炎支原体 D金黄色葡萄球菌 E肺炎克雷伯杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.最常见的肺炎类型是 A过敏性肺炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D真菌性肺炎 E细菌性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中 PaCO2增高提示 A病情好转 B出现呼吸性碱中毒 C病情恶化
29、 D出现心力衰竭 E无临床意义（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔客积百分之几时不需抽气 A5% B10% C15% D20% E25%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A咳嗽加重 B咳白色泡沫痰与黏液痰 C咳脓性痰且痰量增加 D肺部有哮鸣音 E肺底部有细湿啰音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：pH 7.52，PCO 2 55mmHg，BE+20mmol/L，K+3.0mmol/L，Cl - 68mmol/L，
30、治疗应采用 ATHAM B4%碳酸氢钠 C醋氮磺胺 D氯化钾 E尼可刹米（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.女患者，55 岁，反复冬季咳嗽、咳痰 20 年，近 3 年气喘加重，3d 前因受凉病情加重，发热、咳黄痰，动脉血气 pH 7.22，PaO 2 53mmHg，PaCO 2 70nunHg，HCO 325mmol/L，BE+4mmol/L，其诊断下列哪项正确 A失代偿性呼吸性碱中毒 B失代偿性呼吸性酸中毒 C代偿性呼吸性酸中毒 D呼酸合并代碱 E失代偿性代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.男性患者，67 岁，患阻塞性肺气肿 12 年余，近日着凉后
31、，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲缺乏，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩，针对该患者的治疗下列各项治疗中最重要的是 A抗心律失常 B强心药 C保肝治疗 D抗生素治疗 E平喘、镇咳、祛痰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.患者因患格林-巴利综合征发生呼吸肌麻痹，需要气管插管行机械通气，宜取哪种通气模式 A控制通气 B同步间歇强制通气 C双相气道正压通气 D压力支持通气 E持续正压通气（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.特发性肺纤维化的最常见的肺部表现下列哪项最常见 A双肺散在干啰音 B双肺呼吸音减弱 C肺部可闻及哮鸣音 D肺闻及 Ve
32、lcro 音 E双肺叩诊过清音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.肺脓肿发病的最主要原因是 A血源播散 B吸入性肺脓肿 C继发性支气管肺癌 D食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E继发性支气管扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是 A林可霉素 B青霉素 C红霉素 D氨基糖苷类抗生素 E喹诺酮类抗生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因 A阻塞性肺炎累及胸膜 B纵隔肿瘤侵袭胸膜 C系统性红斑狼疮 D气胸 E药物过敏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.不属于阻塞性肺气肿的体征
33、是 A桶状胸 B触觉语颤增强 C肺下界和肝浊音界下降 D叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出 E肺泡呼吸音降低，呼气明显延长（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.X 线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔 A肺炎球菌肺炎 B金葡菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D病毒性肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是 A病情严重，神志清，不合作的患者 B轻中度神志尚清，能配合的患者 C昏迷的患者 D呼吸道有大量分泌物的患者 E需长期机械通气支持的患者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.慢性肺源性心脏病
34、急性发作期应首选的治疗方法是 A抗结核 B止咳化痰 C消炎平喘 D糖皮质激素 E吸氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.下列关于呼吸衰竭的说法哪项是错误的 A是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和 (或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 B动脉血氧分压(PaO 2)80mmHg 和(或)二氧化碳分压(PaCO 2)60mmHg C动脉血氧分压(PaO 2)60mmHg 和(或)二氧化碳分压(PaCO 2)50mmHg D呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标 E外呼吸功能障碍是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制（分数：1.00）A.B. C.D.
35、E.解析：33.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是 A肺间质纤维化 B肺气肿 C肺动脉高压 D肺动脉分支血栓栓塞 E肺阻塞性通气障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患者男性，67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25、PaCO 2 70mmHg，HCO 330mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为 A静脉滴注 5%碳酸氢钠 B静脉滴注盐酸精氨酸 C给予利尿药 D补充氯化钾 E改善通气功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物 A氨茶碱 B肾上腺糖皮质激素 C酮替芬 D肾上腺素 E色甘酸钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.男性患者，45 岁，慢性支气管灸 15 年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为 A慢支、肺气肿、肺部感染 B慢支，肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C慢支、肺气肿、右侧气胸 D慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E慢支、肺气肿、右侧胸腔积液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.抑制哮喘气道炎症的首选药物是 A拟肾上腺素类药物 B黄嘌呤类药物 C色甘酸钠 D糖皮质激素 E酮替芬
