1、呼吸内科学练习试卷 5 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.弥漫性泛细支气管炎肺部 X 线可有下列哪些表现（分数：2.00）A.含气量增加所致的肺透亮度增加B.局限或广泛分布的小结节影C.双肺下野支气管双轨状阴影D.大小不等环形阴影E.肺门增大2.气胸的并发症有（分数：2.00）A.脓气胸B.皮下气肿、纵隔气肿C.血气胸D.肺水肿E.胸膜反应3.可出现类上皮样肉芽肿的疾病有（分数：2.00）A.第三期梅毒B.结节病C.真菌感染D.淋巴瘤E.分枝杆菌感染4.化学治疗对结核病传染性的影响是（分数：2.00）A.化学治疗两周后即减少至
2、原有菌量的 5%.B.痰内结核分枝杆菌数量减少C.接受化学治疗后，肺结核患者痰中的结核分枝杆菌呈对数减少D.痰内结核分枝杆菌活力减弱E.空间微滴数量减少5.结核病的化疗方案包括下列哪些（分数：2.00）A.长程化疗B.间歇化疗C.短程化疗D.超短程化疗E.直接面视短程化疗6.社区获得性肺炎患者对抗菌治疗无反应，应考虑下列哪些因素（分数：2.00）A.患者有肺气肿B.肺部二重感染C.有隔离感染灶(如脓胸)的存在D.致病菌耐药E.抗菌药物剂量不足7.军团菌肺炎（分数：2.00）A.在健康人中有 5%.死亡率B.常见于免疫抑制患者C.常伴有腹泻D.是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌
3、所引起E.肺外表现少见8.结核分枝杆菌 D 菌群的特点是（分数：2.00）A.不繁殖B.生物学特性不明显C.处于休眠状态D.处于半静止状态E.数量很少9.对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可选用（分数：2.00）A.头孢噻肟B.万古霉素C.喹诺酮类D.红霉素E.多西环素10.在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（分数：2.00）A.一 35 岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润B.一 41 岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后 4 小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润C.一 19 岁男性，患结节病继发肺纤维化，
4、咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影D.一 38 岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短E.一 33 岁男性，与发霉稻草接触后 6 小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影11.慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是（分数：2.00）A.长期反复发作的慢性炎症B.肺毛细血管床减少C.肺细小动脉痉挛D.血容量增多E.血液粘稠度增加12.慢性肺心病需鉴别的疾病有（分数：2.00）A.风湿性心瓣膜病B.冠心病C.原发性心肌病D.高血压性心脏病E.肺结核13.急性呼吸衰竭气管插管的适应症（分数：2.00）A.呼吸不规则B.呼吸道分泌物多C.咳嗽反射消失D.因反射消失E.昏迷逐渐加深14.抗生素治疗
5、 4872/小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为（分数：2.00）A.X 线胸片吸收较迟B.白细胞逐渐降低或恢复正常C.X 线胸片显示正常D.体温下降E.症状改善15.下列引起肺血管收缩的因素包括（分数：2.00）A.血栓素 A2B.肾上腺素C.间羟胺D.前列腺素E.CA2+进入细胞内16.慢性肺心病的并发症是（分数：2.00）A.酸碱失衡及电解质紊乱B.肺性脑病C.消化道出血和 DICD.休克E.心律失常17.急性低氧性呼吸衰竭常见原因为（分数：2.00）A.ARDSB.肺栓塞C.心源性肺水肿D.肺不张E.大叶性肺炎18.特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞（分数：2.00）A.成纤维细
6、胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.肌成纤维细胞19.血清支原体 IgM 抗体的测定可采用什么方法（分数：2.00）A.免疫荧光法B.痰直接涂片C.聚合酶链反应D.酶联免疫吸附试验E.间接血凝法20.吸烟是慢性阻塞性肺疾病发病诱因之一，长期吸烟可对机体产生的影响有（分数：2.00）A.氧自由基产生增多B.气道净化能力下降C.导致肺纤维化D.支气管黏膜充血水肿、黏液积聚E.损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低21.长期家庭氧疗的指征是（分数：2.00）A.PaO255mmHg 或 SAO288%.，有或没有高碳酸血症B.PaO25560mmHg，或 SAO289%.，并有肺
7、动脉高压、心力衰竭、水肿或红细胞增多症C.50%.FEV180%.预计值D.有慢性咳嗽、咳痰症状E.FEV150%.，伴慢性呼吸衰竭22.下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关（分数：2.00）A.气管内插管B.患有糖尿病C.营养不良D.保持气管内插管套囊膨胀E.雾化治疗23.结节病诊断确立后，还需考虑的因素有（分数：2.00）A.分期B.贫血的程度C.活动性D.累及器官的范围E.严重度24.慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变有（分数：2.00）A.支气管黏膜上皮细胞变性坏死，溃疡形成B.纤毛倒伏、变短、不齐，粘连，部分脱落C.缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成D.杯状细胞数目增
8、多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留E.基底膜变厚坏死，支气管腺体增生肥大25.对胸内型结节病，病情稳定、无症状且肺功能正常的哪期结节病无需立即治疗（分数：2.00）A.期B.期C.以上均无需治疗D.期E.期26.肺炎严重性决定哪几个主要因素（分数：2.00）A.肺部炎症的播散B.全身炎症反应程度C.病原体的种类D.局部炎症程度E.病原体的数量27.下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标（分数：2.00）A.PaCO2B.pHC.SBD.BEE.SaO228.PAP 的临床表现特征有（分数：2.00）A.肺弥漫性阴影B.肺底可闻及捻发音C.全身症状不明显D.隐袭性渐进性气促E.肺内病灶分布不均2
9、9.重症社区获得性肺炎患者入住 ICU 后影响预后的因素有（分数：2.00）A.发生脓毒血症休克B.与肺炎无关的并发症C.绿脓杆菌肺炎D.初期治疗反应不佳E.需机械通气，FiO20.6 并需 PEEP30.目前原发性肺动脉高压的病因不明，一般认为与下列因素有关（分数：2.00）A.慢性感染B.吸烟C.肺血管收缩D.遗传因素E.自身免疫31.间质性肺疾病按发病的缓急可分为（分数：2.00）A.急性B.迁延性C.急性D.慢性E.突发性32.引起肺性脑病的主要诱因是（分数：2.00）A.吸氧不当B.使用镇静剂C.以上都不是D.痰液阻塞气管E.急性上呼吸道感染33.链霉素不良反应主要为（分数：2.00
10、）A.前庭功能损害B.耳毒性C.肾毒性D.高尿酸血症E.关节痛34.特发性肺纤维化的主要症状有（分数：2.00）A.无力B.劳力性气促C.干咳D.食欲减退E.消瘦35.关于肺血栓栓塞的危险因素，下列说法正确的是（分数：2.00）A.DVT 和 PTE 有共同的危险因素B.继发性危险因素多单独出现C.由于颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管是来源于上腔静脉径路的血栓较以前增多D.原发性因素和遗传无关E.脊髓损伤和髋部骨折的因素危险性最大36.下列哪些属于特发性间质性肺炎（分数：2.00）A.隐源性机化性肺炎B.脱屑型间质性肺炎C.特发性肺纤维化D.淋巴细胞性间质性肺炎E.急性间质性肺炎37.下列关于
11、氧疗正确的是（分数：2.00）A.应用抗生素预防交叉感染B.避免长时间高浓度吸氧，防止氧中毒C.注意防火D.注意湿化吸入气体E.定期消毒吸氧装置38.脱落细胞和病理活检对明确哪种疾病有诊断价值（分数：2.00）A.肺部肿瘤B.真菌感染C.SARS 冠状病毒感染D.肺结核E.非典型肺炎39.下列哪些是慢支并发肺气肿的 X 线表现（分数：2.00）A.横膈低平B.两肺多发性空洞C.两肺纹理增粗紊乱D.两肺透亮度减低E.肋间隙增宽40.常用的支气管舒张药有（分数：2.00）A.抗胆碱药B.茶碱类C.2 受体激动剂D. 受体激动剂E.肾上腺皮质激素41.Hamman 征见于（分数：2.00）A.失血性
12、休克B.纵隔气肿C.稳定性气胸D.左侧少量气胸E.血胸42.符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有（分数：2.00）A.积极处理并发症B.控制呼吸和心力衰竭C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.通畅呼吸道，改善呼吸功能E.积极控制感染43.肺炎发病率和病死率高的原因与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.免疫功能低下B.伴有基础疾病C.病原体变迁D.社会人口老龄化E.吸烟44.下列各项符合支气管扩张诊断的是（分数：2.00）A.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴咯血D.痰液放置后分层E.咳嗽伴哮鸣音45.肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时，后者的特点有（分数：2.00）A.疼痛特点可
13、呈撕裂样剧痛B.胸片示纵隔主动脉增宽C.脉搏不对称D.休克时血压不降反高E.呼吸困难呼吸内科学练习试卷 5 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.弥漫性泛细支气管炎肺部 X 线可有下列哪些表现（分数：2.00）A.含气量增加所致的肺透亮度增加 B.局限或广泛分布的小结节影 C.双肺下野支气管双轨状阴影 D.大小不等环形阴影 E.肺门增大解析：2.气胸的并发症有（分数：2.00）A.脓气胸 B.皮下气肿、纵隔气肿 C.血气胸 D.肺水肿E.胸膜反应解析：3.可出现类上皮样肉芽肿的疾病有（分数：2.00）A.第三期梅毒 B.结节病 C.
14、真菌感染 D.淋巴瘤 E.分枝杆菌感染 解析：4.化学治疗对结核病传染性的影响是（分数：2.00）A.化学治疗两周后即减少至原有菌量的 5%. B.痰内结核分枝杆菌数量减少 C.接受化学治疗后，肺结核患者痰中的结核分枝杆菌呈对数减少 D.痰内结核分枝杆菌活力减弱 E.空间微滴数量减少解析：5.结核病的化疗方案包括下列哪些（分数：2.00）A.长程化疗 B.间歇化疗 C.短程化疗 D.超短程化疗 E.直接面视短程化疗 解析：6.社区获得性肺炎患者对抗菌治疗无反应，应考虑下列哪些因素（分数：2.00）A.患者有肺气肿 B.肺部二重感染 C.有隔离感染灶(如脓胸)的存在 D.致病菌耐药 E.抗菌药物
15、剂量不足 解析：7.军团菌肺炎（分数：2.00）A.在健康人中有 5%.死亡率 B.常见于免疫抑制患者 C.常伴有腹泻 D.是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起E.肺外表现少见解析：8.结核分枝杆菌 D 菌群的特点是（分数：2.00）A.不繁殖 B.生物学特性不明显C.处于休眠状态 D.处于半静止状态E.数量很少 解析：9.对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可选用（分数：2.00）A.头孢噻肟 B.万古霉素 C.喹诺酮类 D.红霉素E.多西环素解析：10.在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（分数：2.00）A.一 35 岁男性，
16、反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润 B.一 41 岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后 4 小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润C.一 19 岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影 D.一 38 岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短E.一 33 岁男性，与发霉稻草接触后 6 小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影 解析：11.慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是（分数：2.00）A.长期反复发作的慢性炎症 B.肺毛细血管床减少 C.肺细小动脉痉挛 D.血容量增多 E.血液粘稠度增加 解析：12.慢性肺心病需鉴别的疾病有（
17、分数：2.00）A.风湿性心瓣膜病 B.冠心病 C.原发性心肌病 D.高血压性心脏病E.肺结核解析：13.急性呼吸衰竭气管插管的适应症（分数：2.00）A.呼吸不规则 B.呼吸道分泌物多 C.咳嗽反射消失 D.因反射消失 E.昏迷逐渐加深 解析：14.抗生素治疗 4872/小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为（分数：2.00）A.X 线胸片吸收较迟 B.白细胞逐渐降低或恢复正常 C.X 线胸片显示正常D.体温下降 E.症状改善 解析：15.下列引起肺血管收缩的因素包括（分数：2.00）A.血栓素 A2 B.肾上腺素C.间羟胺D.前列腺素E.CA2+进入细胞内 解析：16.慢性肺心病的并发症
18、是（分数：2.00）A.酸碱失衡及电解质紊乱 B.肺性脑病 C.消化道出血和 DIC D.休克 E.心律失常 解析：17.急性低氧性呼吸衰竭常见原因为（分数：2.00）A.ARDS B.肺栓塞 C.心源性肺水肿 D.肺不张 E.大叶性肺炎 解析：18.特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞（分数：2.00）A.成纤维细胞 B.巨噬细胞 C.淋巴细胞 D.浆细胞 E.肌成纤维细胞 解析：19.血清支原体 IgM 抗体的测定可采用什么方法（分数：2.00）A.免疫荧光法 B.痰直接涂片C.聚合酶链反应D.酶联免疫吸附试验 E.间接血凝法 解析：20.吸烟是慢性阻塞性肺疾病发病诱因之一，长期吸烟可对机
19、体产生的影响有（分数：2.00）A.氧自由基产生增多B.气道净化能力下降 C.导致肺纤维化 D.支气管黏膜充血水肿、黏液积聚 E.损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低 解析：21.长期家庭氧疗的指征是（分数：2.00）A.PaO255mmHg 或 SAO288%.，有或没有高碳酸血症 B.PaO25560mmHg，或 SAO289%.，并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细胞增多症 C.50%.FEV180%.预计值D.有慢性咳嗽、咳痰症状E.FEV150%.，伴慢性呼吸衰竭解析：22.下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关（分数：2.00）A.气管内插管 B.患有糖尿病 C
20、.营养不良 D.保持气管内插管套囊膨胀E.雾化治疗 解析：23.结节病诊断确立后，还需考虑的因素有（分数：2.00）A.分期 B.贫血的程度C.活动性 D.累及器官的范围 E.严重度解析：24.慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变有（分数：2.00）A.支气管黏膜上皮细胞变性坏死，溃疡形成 B.纤毛倒伏、变短、不齐，粘连，部分脱落 C.缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成 D.杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留 E.基底膜变厚坏死，支气管腺体增生肥大 解析：25.对胸内型结节病，病情稳定、无症状且肺功能正常的哪期结节病无需立即治疗（分数：2.00）A.期 B.期C.以上均无
21、需治疗D.期 E.期 解析：26.肺炎严重性决定哪几个主要因素（分数：2.00）A.肺部炎症的播散 B.全身炎症反应程度 C.病原体的种类D.局部炎症程度 E.病原体的数量解析：27.下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标（分数：2.00）A.PaCO2B.pHC.SB D.BE E.SaO2解析：28.PAP 的临床表现特征有（分数：2.00）A.肺弥漫性阴影 B.肺底可闻及捻发音C.全身症状不明显D.隐袭性渐进性气促 E.肺内病灶分布不均解析：29.重症社区获得性肺炎患者入住 ICU 后影响预后的因素有（分数：2.00）A.发生脓毒血症休克 B.与肺炎无关的并发症 C.绿脓杆菌肺炎 D.
22、初期治疗反应不佳 E.需机械通气，FiO20.6 并需 PEEP 解析：30.目前原发性肺动脉高压的病因不明，一般认为与下列因素有关（分数：2.00）A.慢性感染B.吸烟C.肺血管收缩 D.遗传因素 E.自身免疫 解析：31.间质性肺疾病按发病的缓急可分为（分数：2.00）A.急性 B.迁延性C.急性 D.慢性 E.突发性解析：32.引起肺性脑病的主要诱因是（分数：2.00）A.吸氧不当 B.使用镇静剂 C.以上都不是D.痰液阻塞气管 E.急性上呼吸道感染 解析：33.链霉素不良反应主要为（分数：2.00）A.前庭功能损害 B.耳毒性 C.肾毒性 D.高尿酸血症E.关节痛解析：34.特发性肺纤
23、维化的主要症状有（分数：2.00）A.无力B.劳力性气促 C.干咳 D.食欲减退E.消瘦解析：35.关于肺血栓栓塞的危险因素，下列说法正确的是（分数：2.00）A.DVT 和 PTE 有共同的危险因素 B.继发性危险因素多单独出现C.由于颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管是来源于上腔静脉径路的血栓较以前增多 D.原发性因素和遗传无关E.脊髓损伤和髋部骨折的因素危险性最大 解析：36.下列哪些属于特发性间质性肺炎（分数：2.00）A.隐源性机化性肺炎 B.脱屑型间质性肺炎 C.特发性肺纤维化 D.淋巴细胞性间质性肺炎 E.急性间质性肺炎 解析：37.下列关于氧疗正确的是（分数：2.00）A.应用抗
24、生素预防交叉感染B.避免长时间高浓度吸氧，防止氧中毒 C.注意防火 D.注意湿化吸入气体 E.定期消毒吸氧装置 解析：38.脱落细胞和病理活检对明确哪种疾病有诊断价值（分数：2.00）A.肺部肿瘤 B.真菌感染C.SARS 冠状病毒感染D.肺结核 E.非典型肺炎解析：39.下列哪些是慢支并发肺气肿的 X 线表现（分数：2.00）A.横膈低平 B.两肺多发性空洞C.两肺纹理增粗紊乱 D.两肺透亮度减低E.肋间隙增宽 解析：40.常用的支气管舒张药有（分数：2.00）A.抗胆碱药 B.茶碱类 C.2 受体激动剂 D. 受体激动剂E.肾上腺皮质激素解析：41.Hamman 征见于（分数：2.00）A
25、.失血性休克B.纵隔气肿 C.稳定性气胸D.左侧少量气胸 E.血胸解析：42.符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有（分数：2.00）A.积极处理并发症 B.控制呼吸和心力衰竭 C.纠正缺氧和二氧化碳潴留 D.通畅呼吸道，改善呼吸功能 E.积极控制感染 解析：43.肺炎发病率和病死率高的原因与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.免疫功能低下 B.伴有基础疾病 C.病原体变迁 D.社会人口老龄化 E.吸烟 解析：44.下列各项符合支气管扩张诊断的是（分数：2.00）A.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧 B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴咯血 D.痰液放置后分层 E.咳嗽伴哮鸣音解析：45.肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时，后者的特点有（分数：2.00）A.疼痛特点可呈撕裂样剧痛 B.胸片示纵隔主动脉增宽 C.脉搏不对称 D.休克时血压不降反高 E.呼吸困难解析：
