1、呼吸内科学练习试卷 32及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.下列关于自发性气胸的说法哪项不正确（分数：2.00）A.特发性气胸多见于健康青壮年男性B.老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿C.胸部 X线检查是诊断气胸最可靠的方法D.肺压缩20%.时可不用抽气，自行吸收E.交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气2.哮喘持续状态病人稀释痰液的首要方法是（分数：2.00）A.大剂量抗生素B.应用祛痰剂C.补液纠正失水D.应用支气管扩张剂E.体位引流3.下列哪项不符合医院获得性肺炎定义（分数：2.00）A.医院特殊环境下病原菌引
2、起的下呼吸道感染B.感染在病人入院时不存在C.感染发生不在病原菌潜伏期内D.感染发生在住院 48小时后E.感染发生在住院 24小时后4.哮喘气流受限机制与下列哪项无关（分数：2.00）A.支气管平滑肌收缩B.支气管粘膜水肿C.微小血管渗漏D.肺泡壁破坏E.气道壁重建5.根据支气管哮喘的发病机制来说，哮喘的本质是（分数：2.00）A.遗传机制B.气道炎症C.肺功能损害D.变态反应E.免疫调节6.男性，58 岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适（分数：2.00）A.长期小剂量应用抗生素治疗B.应用支气管扩张剂以利排痰C.应用少量激素，减少气道非特异性炎症D.提高机体抗病
3、能力，避免上呼吸道感染E.少量镇咳剂7.诊断早期慢性肺心病的主要依据是（分数：2.00）A.活动后呼吸困难B.肺气肿体征C.颈静脉充盈D.肺动脉高压E.右心功能不全表现8.下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断（分数：2.00）A.T波低平及倒置B.QRS低电压或电交替C.窦性心动过速D.除 AvR导联外 ST段抬高E.病理性 Q波、QT 间期延长9.关于气道高反应性的说法错误的是（分数：2.00）A.是支气管哮喘患者共同的病理生理特征B.长期吸烟、接触臭氧不会出现气道高反应性C.是哮喘发生发展的一个重要因素D.有家族倾向，受遗传影响E.表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应10
4、.Pancoast肿瘤位于下列哪个部位（分数：2.00）A.肺门附近B.弥漫性浸润肺组织C.肺尖D.肺泡细胞E.充气良好的肺中间部位11.引起 Honer“s综合征的肺癌是（分数：2.00）A.细支气管肺泡癌B.中心型肺癌C.肺上沟癌D.周围型肺癌E.未分化癌12.大面积与小面积肺血栓栓塞的区别要点是（分数：2.00）A.是否有咯血B.血浆 D-二聚体升高程度C.呼吸困难的程度D.有无休克与低血压E.是否有剧烈胸痛13.下列关于组织细胞增多症 X的叙述不正确的是（分数：2.00）A.胸部 X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影B.周围血象无嗜酸性粒细胞增多C.晚期因大量纤维化形成蜂窝肺和纤维囊
5、性变D.对孤立病灶可采用手术切除或放疗E.周围血象嗜酸性粒细胞明显增多14.支气管扩张手术治疗的适应症（分数：2.00）A.慢性支气管炎的病理改变B.局限性病变反复发生威胁生命的大咯血C.肺功能测定为阻塞性通气障碍D.肺不张E.混合性肺通气功能障碍15.女性，56 岁，慢性肺心病患者，经抗炎平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，应考虑使用哪项治疗（分数：2.00）A.大剂量强心剂B.提高吸氧浓度C.加用呼吸兴奋剂D.控制入水量E.小剂量强心剂16.控制通气用于（分数：2.00）A.有一定自主呼吸但不能满足需要者B.COPD早期C.急性心源性肺水肿D.COPD的有创-无创序贯机械通气E.有
6、自主呼吸或自主呼吸微弱者17.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的（分数：2.00）A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少18.男性，68 岁，两天前出现咽干、咽痛，偶有咳嗽，未经治疗，突然出现高热、寒战、肌肉酸痛，体温40，肺部轻度叩浊，呼吸音减低，血细胞计数 16乘以十的九次方/L，中性粒细胞 90%.，X 线检查肺叶稍模糊。最有可能诊断是（分数：2.00）A.真菌性肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球肺炎D.病毒性肺炎E.葡萄球菌肺炎19.肺结核最重要的传播方式（分数：2.00）A.血液B.
7、其他途径C.消化道D.飞沫传播E.皮肤20.为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用（分数：2.00）A.硬结为特异性变态反应B.卡介苗普遍接种C.选择左侧前臂D.结核菌素试验E.结核菌素为纯蛋白衍生物21.自发性气胸治疗中影响肺复张的因素哪项是错误的（分数：2.00）A.年龄B.治疗措施C.气胸类型D.性别E.基础肺疾22.导致肺心病死亡最主要的并发症是（分数：2.00）A.消化道出血B.休克C.心律失常D.酸碱失衡及电解质紊乱E.肺性脑病23.深吸气后，作最大呼气的气量是（分数：2.00）A.潮气量B.通气量C.补呼气量D.肺总量E.肺活量24.下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制
8、或改善（分数：2.00）A.上腔静脉阻塞B.肥大性肺性骨关节病C.咯血D.全血细胞减少E.肿瘤肋骨转移所致疼痛25.型呼吸衰竭主要见于（分数：2.00）A.通气/血流比例失调B.肺换气障碍C.内呼吸障碍D.通气功能障碍E.气体运输障碍26.支气管哮喘的主要诊断依据是（分数：2.00）A.血嗜酸性粒细胞增多B.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音C.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞E.气道激发试验阳性27.30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽 3个月。医院肺功能检查：一秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是（分数：2.00）A.测
9、量运动时通气和氧分压变化B.测量肺顺应性C.测量气道阻力和胸廓气体容积D.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化E.经抗原作用诱发气道阻力升高试验28.患者男性，40 岁，支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错误的（分数：2.00）A.氧疗B.静脉用肾上腺皮质激素C.静脉滴注氨茶碱D.控制补液量2000ml/dE.雾化吸入 2 激动剂29.下列哪项检查对小气道功能障碍意义最大（分数：2.00）A.用力肺活量B.最大呼气流量-容积曲线C.最大通气量D.用力呼气中段流量E.呼吸频率30.关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是（分数：2.00）A.严重时有规网膜血管扩张、视乳头
10、水肿B.腱反射亢进；出现病理反射C.血管扩张的表现D.明显发绀E.球结膜充血、水肿31.我国引起肺源性心脏病最常见的原因是（分数：2.00）A.支气管肺癌B.原发性肺动脉高压C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎、肺气肿E.支气管扩张32.下列哪项不符合肺出血-肾炎综合征的肺病理改变（分数：2.00）A.广泛的新旧不一的肺泡内出血B.局灶性肺泡纤维化C.肺泡结构完全破坏D.肺泡结构保持完整E.肺泡腔可见有含铁血黄素的巨噬细胞33.上腔静脉阻塞综合征属于肺癌的（分数：2.00）A.原发肿瘤引起的症状体征B.肿瘤局部扩展引起的症状体征C.肺外转移引起的症状体征D.以上都不对E.作用于其他系统引起的肺外表
11、现34.引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是（分数：2.00）A.恶性肿瘤B.中心静脉插管C.静脉内化疗D.二尖瓣赘生物E.深静脉血栓形成35.通气/血流比值的正常值为（分数：2.00）A.0.5B.0.8C.1.0D.0.4E.1.236.支气管哮喘在发作时间上的特点是（分数：2.00）A.活动时发作或加重B.夜间及凌晨发作和加重C.午励口重或发作D.晨轻夜重E.平卧时加重37.下述哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘（分数：2.00）A.肺部干罗音为主兼有少量湿罗音B.心率快偶有早搏C.呼吸性呼吸困难为主D.心脏增大伴心尖部 S3E.静注氨茶碱有效38.夜间阵发性呼吸困难多见于（分数：
12、2.00）A.左心衰竭B.胸腔积液C.肺纤维化疾病D.肺炎E.慢性阻塞性肺疾病39.平静呼吸后，遗留于肺内的气量是（分数：2.00）A.残气量B.功能残气量C.肺活量D.潮气量E.补吸气量40.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除去（分数：2.00）A.血嗜酸性粒细胞增多B.丝虫补体结合试验阳性C.血清华氏反应阳性D.慢性者 X线呈间质纤维化表现E.X线肺结节影治疗后不能消失41.内源性哮喘最常见的类型是（分数：2.00）A.感染性哮喘B.运动性哮喘C.阿司匹林哮喘D.精神性哮喘E.过敏性哮喘42.下列哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现（分数：2.00）A.外周血嗜酸性粒细
13、胞明显增多B.血清 IgE水平降低C.存在抗 Af抗体D.抗 Af的特异 IgG抗体增高E.Af速发型皮肤反应阳性43.支气管哮喘的基本病理与生理基础是（分数：2.00）A.支气管痉挛B.慢性非特异性炎症C.支气管黏液栓D.黏膜水肿E.肥大细胞增生44.该病人诊断首先应考虑（分数：2.00）A.遗尿症B.糖尿病C.冠心病D.原发性鼾症E.睡眠呼吸暂停综合征45.特发性肺含铁血黄素沉着症多见于（分数：2.00）A.老年男性B.中青年女性C.儿童D.老年女性E.中青年呼吸内科学练习试卷 32答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.下列关
14、于自发性气胸的说法哪项不正确（分数：2.00）A.特发性气胸多见于健康青壮年男性B.老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿C.胸部 X线检查是诊断气胸最可靠的方法D.肺压缩20%.时可不用抽气，自行吸收E.交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气 解析：2.哮喘持续状态病人稀释痰液的首要方法是（分数：2.00）A.大剂量抗生素B.应用祛痰剂C.补液纠正失水 D.应用支气管扩张剂E.体位引流解析：3.下列哪项不符合医院获得性肺炎定义（分数：2.00）A.医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染B.感染在病人入院时不存在C.感染发生不在病原菌潜伏期内D.感染发生在住院 48小时后E.感染发生在住
15、院 24小时后 解析：4.哮喘气流受限机制与下列哪项无关（分数：2.00）A.支气管平滑肌收缩B.支气管粘膜水肿C.微小血管渗漏D.肺泡壁破坏 E.气道壁重建解析：5.根据支气管哮喘的发病机制来说，哮喘的本质是（分数：2.00）A.遗传机制B.气道炎症 C.肺功能损害D.变态反应E.免疫调节解析：6.男性，58 岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适（分数：2.00）A.长期小剂量应用抗生素治疗B.应用支气管扩张剂以利排痰C.应用少量激素，减少气道非特异性炎症D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染 E.少量镇咳剂解析：7.诊断早期慢性肺心病的主要依据是（分数：2.00
16、）A.活动后呼吸困难B.肺气肿体征C.颈静脉充盈D.肺动脉高压 E.右心功能不全表现解析：8.下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断（分数：2.00）A.T波低平及倒置 B.QRS低电压或电交替C.窦性心动过速D.除 AvR导联外 ST段抬高E.病理性 Q波、QT 间期延长解析：9.关于气道高反应性的说法错误的是（分数：2.00）A.是支气管哮喘患者共同的病理生理特征B.长期吸烟、接触臭氧不会出现气道高反应性 C.是哮喘发生发展的一个重要因素D.有家族倾向，受遗传影响E.表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应解析：10.Pancoast肿瘤位于下列哪个部位（分数：2.00）A.肺
17、门附近B.弥漫性浸润肺组织C.肺尖 D.肺泡细胞E.充气良好的肺中间部位解析：11.引起 Honer“s综合征的肺癌是（分数：2.00）A.细支气管肺泡癌B.中心型肺癌C.肺上沟癌 D.周围型肺癌E.未分化癌解析：12.大面积与小面积肺血栓栓塞的区别要点是（分数：2.00）A.是否有咯血B.血浆 D-二聚体升高程度C.呼吸困难的程度D.有无休克与低血压 E.是否有剧烈胸痛解析：13.下列关于组织细胞增多症 X的叙述不正确的是（分数：2.00）A.胸部 X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影B.周围血象无嗜酸性粒细胞增多C.晚期因大量纤维化形成蜂窝肺和纤维囊性变D.对孤立病灶可采用手术切除或放疗
18、E.周围血象嗜酸性粒细胞明显增多 解析：14.支气管扩张手术治疗的适应症（分数：2.00）A.慢性支气管炎的病理改变B.局限性病变反复发生威胁生命的大咯血 C.肺功能测定为阻塞性通气障碍D.肺不张E.混合性肺通气功能障碍解析：15.女性，56 岁，慢性肺心病患者，经抗炎平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，应考虑使用哪项治疗（分数：2.00）A.大剂量强心剂B.提高吸氧浓度C.加用呼吸兴奋剂D.控制入水量E.小剂量强心剂 解析：16.控制通气用于（分数：2.00）A.有一定自主呼吸但不能满足需要者B.COPD早期C.急性心源性肺水肿D.COPD的有创-无创序贯机械通气E.有自主呼吸或自主
19、呼吸微弱者 解析：17.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的（分数：2.00）A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的 C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少解析：18.男性，68 岁，两天前出现咽干、咽痛，偶有咳嗽，未经治疗，突然出现高热、寒战、肌肉酸痛，体温40，肺部轻度叩浊，呼吸音减低，血细胞计数 16乘以十的九次方/L，中性粒细胞 90%.，X 线检查肺叶稍模糊。最有可能诊断是（分数：2.00）A.真菌性肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球肺炎 D.病毒性肺炎E.葡萄球菌肺炎解析：19.肺结核最重要的传播方式（分数：2.00）A
20、.血液B.其他途径C.消化道D.飞沫传播 E.皮肤解析：20.为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用（分数：2.00）A.硬结为特异性变态反应B.卡介苗普遍接种C.选择左侧前臂D.结核菌素试验E.结核菌素为纯蛋白衍生物 解析：21.自发性气胸治疗中影响肺复张的因素哪项是错误的（分数：2.00）A.年龄B.治疗措施C.气胸类型D.性别 E.基础肺疾解析：22.导致肺心病死亡最主要的并发症是（分数：2.00）A.消化道出血B.休克C.心律失常D.酸碱失衡及电解质紊乱E.肺性脑病 解析：23.深吸气后，作最大呼气的气量是（分数：2.00）A.潮气量B.通气量C.补呼气量D.肺总量E.肺活量 解析：
21、24.下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善（分数：2.00）A.上腔静脉阻塞B.肥大性肺性骨关节病C.咯血D.全血细胞减少 E.肿瘤肋骨转移所致疼痛解析：25.型呼吸衰竭主要见于（分数：2.00）A.通气/血流比例失调B.肺换气障碍C.内呼吸障碍D.通气功能障碍 E.气体运输障碍解析：26.支气管哮喘的主要诊断依据是（分数：2.00）A.血嗜酸性粒细胞增多B.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音C.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音 D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞E.气道激发试验阳性解析：27.30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽 3个月。医院肺功能检查：一秒钟用力呼
22、气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是（分数：2.00）A.测量运动时通气和氧分压变化B.测量肺顺应性C.测量气道阻力和胸廓气体容积D.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化 E.经抗原作用诱发气道阻力升高试验解析：28.患者男性，40 岁，支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错误的（分数：2.00）A.氧疗B.静脉用肾上腺皮质激素C.静脉滴注氨茶碱D.控制补液量2000ml/d E.雾化吸入 2 激动剂解析：29.下列哪项检查对小气道功能障碍意义最大（分数：2.00）A.用力肺活量B.最大呼气流量-容积曲线 C.最大通气量D.用力呼气中段流量E.呼吸频率解析：30.关于慢性
23、肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是（分数：2.00）A.严重时有规网膜血管扩张、视乳头水肿B.腱反射亢进；出现病理反射 C.血管扩张的表现D.明显发绀E.球结膜充血、水肿解析：31.我国引起肺源性心脏病最常见的原因是（分数：2.00）A.支气管肺癌B.原发性肺动脉高压C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎、肺气肿 E.支气管扩张解析：32.下列哪项不符合肺出血-肾炎综合征的肺病理改变（分数：2.00）A.广泛的新旧不一的肺泡内出血B.局灶性肺泡纤维化C.肺泡结构完全破坏 D.肺泡结构保持完整E.肺泡腔可见有含铁血黄素的巨噬细胞解析：33.上腔静脉阻塞综合征属于肺癌的（分数：2.00）A.
24、原发肿瘤引起的症状体征B.肿瘤局部扩展引起的症状体征 C.肺外转移引起的症状体征D.以上都不对E.作用于其他系统引起的肺外表现解析：34.引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是（分数：2.00）A.恶性肿瘤B.中心静脉插管C.静脉内化疗D.二尖瓣赘生物E.深静脉血栓形成 解析：35.通气/血流比值的正常值为（分数：2.00）A.0.5B.0.8 C.1.0D.0.4E.1.2解析：36.支气管哮喘在发作时间上的特点是（分数：2.00）A.活动时发作或加重B.夜间及凌晨发作和加重 C.午励口重或发作D.晨轻夜重E.平卧时加重解析：37.下述哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘（分数：2.00）
25、A.肺部干罗音为主兼有少量湿罗音B.心率快偶有早搏C.呼吸性呼吸困难为主D.心脏增大伴心尖部 S3 E.静注氨茶碱有效解析：38.夜间阵发性呼吸困难多见于（分数：2.00）A.左心衰竭 B.胸腔积液C.肺纤维化疾病D.肺炎E.慢性阻塞性肺疾病解析：39.平静呼吸后，遗留于肺内的气量是（分数：2.00）A.残气量B.功能残气量 C.肺活量D.潮气量E.补吸气量解析：40.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除去（分数：2.00）A.血嗜酸性粒细胞增多B.丝虫补体结合试验阳性C.血清华氏反应阳性D.慢性者 X线呈间质纤维化表现E.X线肺结节影治疗后不能消失 解析：41.内源性哮喘最常见
26、的类型是（分数：2.00）A.感染性哮喘 B.运动性哮喘C.阿司匹林哮喘D.精神性哮喘E.过敏性哮喘解析：42.下列哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现（分数：2.00）A.外周血嗜酸性粒细胞明显增多B.血清 IgE水平降低 C.存在抗 Af抗体D.抗 Af的特异 IgG抗体增高E.Af速发型皮肤反应阳性解析：43.支气管哮喘的基本病理与生理基础是（分数：2.00）A.支气管痉挛B.慢性非特异性炎症 C.支气管黏液栓D.黏膜水肿E.肥大细胞增生解析：44.该病人诊断首先应考虑（分数：2.00）A.遗尿症B.糖尿病C.冠心病D.原发性鼾症E.睡眠呼吸暂停综合征 解析：45.特发性肺含铁血黄素沉着症多见于（分数：2.00）A.老年男性B.中青年女性C.儿童 D.老年女性E.中青年解析：
