1、呼吸内科学练习试卷 24 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低（分数：2.00）A.血清胆红质B.血尿素氮C.血清葡萄糖D.血清钠E.血乳酸2.支气管哮喘的临床分型是（分数：2.00）A.外源性、感染性、喘息性B.外源性、内源性、混合性C.外源性、内源性、哮喘持续性D.外源性、感染性、混合性E.内源性、感染性、混合性3.当 pH 值及标准碳酸氢盐(SB)增高以及 PCO2 正常或增高时，可能存在下列哪种情况（分数：2.00）A.有代谢性酸中毒存在B.有呼吸性碱中毒存在C.有代谢性碱
2、中毒存在D.有呼吸性酸中毒存在E.不存在上述的酸碱平衡紊乱4.下列诊断肺癌最可靠的手段是（分数：2.00）A.X 线胸片B.胸部 MRIC.肺 PETD.细胞学和病理学检查E.胸部 CT5.男性，65 岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体检：肺部干湿啰音，双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关键（分数：2.00）A.强心剂B.利尿剂C.呼吸兴奋剂D.控制感染E.止咳祛痰6.预防结核病的化学药物治疗最好采用下列哪种药物（分数：2.00）A.PASB.乙胺丁醇C.利福平D.异烟肼E.吡嗪酰胺7.睡眠呼吸暂停综合征的确诊依据是（分数：2.00）A.心电图B.肺功能C.胸部 X 线D.多
3、导睡眠图E.气分析8.患者的体征、X 线胸片、心电图均示有右心室肥大的典型肺动脉高压，下列检查中除哪项以外均宜采用（分数：2.00）A.超声心动图B.放射性核素肺扫描C.肺活检D.肺血管造影术E.心导管检查术9.肺脓肿或支气管扩张时常见于（分数：2.00）A.大量黄脓痰B.红棕色胶冻痰C.铁锈样痰D.咖啡样痰E.白色泡洙痰10.肺结核合并支气管结核表现为（分数：2.00）A.咳嗽较轻B.胸痛C.痰呈脓性D.刺激性咳嗽E.少量泡沫痰11.下列哪种疾病引起型呼吸衰竭（分数：2.00）A.肺间质纤维化B.溺水C.呼吸肌麻痹D.室间隔缺损E.急性肺栓塞12.PAP 发病多见于（分数：2.00）A.青中
4、年女性B.老年女性C.儿童D.老年男性E.青中年男性13.进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是（分数：2.00）A.肺泡-动脉氧差B.X 线胸片C.最大呼气流速D.一秒钟用力呼气量(FEV1)E.肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)14.关于深静脉血栓形成的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.皮温降低B.患肢疼痛、压痛C.皮肤色素沉着D.患肢肿胀E.患肢周径增粗15.下列哪种疾病一般抗菌药物治疗无效（分数：2.00）A.急性肺脓肿B.真菌性肺炎C.医院获得性肺炎D.肺结核E.肺典型病原体所致肺炎16.下列哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的（分数：2.00）A.抗生素B.
5、肾上腺皮质激素C.吗啡D.氨茶碱E.碳酸氢钠17.临床上能基本排除急性肺血栓栓塞症时，患者血浆 D-二聚体含量应低于（分数：2.00）A.500mmol/LB.600g/LC.0.75mg/LD.400g/LE.500g/L18.具有创伤性的检查是（分数：2.00）A.螺旋 CT 和电子束 CTB.放射性核素肺通气/灌注扫描C.磁共振显像D.超声心动图E.肺动脉造影19.下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧（分数：2.00）A.情绪紧张B.运动C.吸入湿热空气D.接触特异性抗原物质E.上呼吸道病毒感染20.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（分数：2.00）A.低钾低氯性碱中毒B
6、.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症21.在闭合性气胸时，通常不出现下列哪个临床症状（分数：2.00）A.突然发生B.呼吸困难和发绀C.患区叩诊音亢进D.患区呼吸音减弱E.纵隔向患侧移位22.下列哪项最常合并肺栓塞（分数：2.00）A.脓毒性流产B.浅静脉血栓性静脉炎C.房间隔缺损D.肾盂肾炎E.冠状动脉造影术23.在肺心功能代偿期，肝界下移的原因是（分数：2.00）A.左心室扩大B.右心室肥厚C.横膈下降D.肝脏肿大E.胸腔积液24.关于结核性胸膜炎的胸腔积液特点，下列叙述哪项不正确（分数：2.00）A.葡萄糖含量约半数病例3.30
7、mmol/LB.LD 活性略高于正常血清C.LZM 活性多30mgD.P-LZM/S-LZM 比值1E.细胞数多在 8010 6/L 左右25.判断呼吸衰竭的主要依据是（分数：2.00）A.呼吸困难B.发绀C.昏迷D.动脉血气测定E.血电解质测定26.结核性胸膜炎时抽液治疗后，一般可予注入（分数：2.00）A.糖皮质激素防止胸膜粘连B.链激酶防止胸膜粘连C.肾上腺素预防“胸膜反应“D.抗结核药物局部治疗E.抗生素预防继发感染27.阻塞部位在肺动脉近端的慢性血栓性栓塞肺动脉高压适宜的治疗是（分数：2.00）A.抗凝治疗B.支气管扩张药C.肺动脉血栓内膜剥离术D.长期家庭氧疗E.溶栓治疗28.对肺
8、段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高的检查是（分数：2.00）A.肺动脉造影B.超声心动图C.放射性核素肺通气/灌注扫描D.螺旋 CT 和电子束 CTE.磁共振显像29.某患者的动脉血气分析 pH7.20 PaCO2 85mmHg PaO2 55mmHg HCO3-28.0mmol/LBE-6mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（分数：2.00）A.呼酸B.呼酸合并代酸C.呼酸合并代碱D.代碱E.呼碱30.结核病的病原菌是（分数：2.00）A.非结核性分枝杆菌B.抗酸杆菌C.肺炎克雷白杆菌D.嗜血杆菌E.结核分枝杆菌31.男性，58 岁，咳嗽、咳痰 10 年，活动后气短 2 年，慢性支气
9、管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，立即查血气结果应是（分数：2.00）A.PaO2 正常，PaCO2 降低B.PaO2 升高，PaCO2 升高C.PaO2 升高，PaCO2 正常D.PaO2 正常，PaCO2 升高E.PaO2 降低，PaCO2 正常32.在阻塞性肺气肿患者，下列哪个现象是不会发生的（分数：2.00）A.X 线胸片上气管分叉展开B.心音减弱C.X 线胸片上肺的通透性减弱D.呼气延长E.叩诊音增强33.评价气流受限的敏感指标的检查是（分数：2.00）A.TLCB.RCC.FEVl/FVCD.VCE.FRC34.下列哪种疾病 90%.的患者合并有厌氧菌感染（分数
10、：2.00）A.真菌型肺炎B.AIDSC.肺炎链球菌肺炎D.肺脓肿E.SARS35.下列哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标（分数：2.00）A.PaO 2B.SBC.AGD.PaCO 2E.BE36.在室温 24下 SAPS 在尿液里可存活 10 天，在血液中可存活（分数：2.00）A.15 天B.10 天C.30 天D.5 天E.60 天37.测定呼吸峰值流速(PEF)反映的是（分数：2.00）A.闭合气量B.肺泡的弥散功能C.气道的反应性D.气道通气功能的变化E.气道阻塞程度38.Goodpasture 综合征的定义是（分数：2.00）A.硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎B.肾小球肾
11、炎伴肺出血C.吸入胃液所引起的肺浸润D.一过性嗜酸性肺部浸润E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大39.根据 Light 标准下列哪一项不能诊断为渗出液（分数：2.00）A.蛋白质浓度 30g/LB.蛋白质浓度 29g/L，胸水/血清 LDH0.6C.蛋白质浓度 30g/L，胸水/血清胆红素比例0.6D.蛋白质浓度 31g/L，胸水/血清蛋白0.5E.蛋白质浓度 32g/L，胸水胆固醇浓度1.56mmol/L40.下列哪项不符合 PAP 的临床表现（分数：2.00）A.典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰B.全身症状不明显C.发病多隐袭D.肺底可
12、闻及吸气性 Velcro 罗音E.肺内病灶分布不均匀呼吸内科学练习试卷 24 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低（分数：2.00）A.血清胆红质B.血尿素氮C.血清葡萄糖D.血清钠 E.血乳酸解析：2.支气管哮喘的临床分型是（分数：2.00）A.外源性、感染性、喘息性B.外源性、内源性、混合性 C.外源性、内源性、哮喘持续性D.外源性、感染性、混合性E.内源性、感染性、混合性解析：3.当 pH 值及标准碳酸氢盐(SB)增高以及 PCO2 正常或增高时，可能存在下列哪种情况（分数：2
13、.00）A.有代谢性酸中毒存在B.有呼吸性碱中毒存在C.有代谢性碱中毒存在 D.有呼吸性酸中毒存在E.不存在上述的酸碱平衡紊乱解析：4.下列诊断肺癌最可靠的手段是（分数：2.00）A.X 线胸片B.胸部 MRIC.肺 PETD.细胞学和病理学检查 E.胸部 CT解析：5.男性，65 岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体检：肺部干湿啰音，双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关键（分数：2.00）A.强心剂B.利尿剂C.呼吸兴奋剂D.控制感染 E.止咳祛痰解析：6.预防结核病的化学药物治疗最好采用下列哪种药物（分数：2.00）A.PASB.乙胺丁醇C.利福平D.异烟肼 E.吡嗪酰胺解
14、析：7.睡眠呼吸暂停综合征的确诊依据是（分数：2.00）A.心电图B.肺功能C.胸部 X 线D.多导睡眠图 E.气分析解析：8.患者的体征、X 线胸片、心电图均示有右心室肥大的典型肺动脉高压，下列检查中除哪项以外均宜采用（分数：2.00）A.超声心动图B.放射性核素肺扫描C.肺活检 D.肺血管造影术E.心导管检查术解析：9.肺脓肿或支气管扩张时常见于（分数：2.00）A.大量黄脓痰 B.红棕色胶冻痰C.铁锈样痰D.咖啡样痰E.白色泡洙痰解析：10.肺结核合并支气管结核表现为（分数：2.00）A.咳嗽较轻B.胸痛C.痰呈脓性D.刺激性咳嗽 E.少量泡沫痰解析：11.下列哪种疾病引起型呼吸衰竭（分
15、数：2.00）A.肺间质纤维化B.溺水C.呼吸肌麻痹 D.室间隔缺损E.急性肺栓塞解析：12.PAP 发病多见于（分数：2.00）A.青中年女性B.老年女性C.儿童D.老年男性E.青中年男性 解析：13.进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是（分数：2.00）A.肺泡-动脉氧差B.X 线胸片C.最大呼气流速D.一秒钟用力呼气量(FEV1)E.肺活量降低时的最大呼气流量(MMF) 解析：14.关于深静脉血栓形成的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.皮温降低 B.患肢疼痛、压痛C.皮肤色素沉着D.患肢肿胀E.患肢周径增粗解析：15.下列哪种疾病一般抗菌药物治疗无效（分数：2.00）
16、A.急性肺脓肿B.真菌性肺炎C.医院获得性肺炎D.肺结核 E.肺典型病原体所致肺炎解析：16.下列哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的（分数：2.00）A.抗生素B.肾上腺皮质激素C.吗啡 D.氨茶碱E.碳酸氢钠解析：17.临床上能基本排除急性肺血栓栓塞症时，患者血浆 D-二聚体含量应低于（分数：2.00）A.500mmol/LB.600g/LC.0.75mg/LD.400g/LE.500g/L 解析：18.具有创伤性的检查是（分数：2.00）A.螺旋 CT 和电子束 CTB.放射性核素肺通气/灌注扫描C.磁共振显像D.超声心动图E.肺动脉造影 解析：19.下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉
17、挛加剧（分数：2.00）A.情绪紧张B.运动C.吸入湿热空气 D.接触特异性抗原物质E.上呼吸道病毒感染解析：20.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（分数：2.00）A.低钾低氯性碱中毒 B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症解析：21.在闭合性气胸时，通常不出现下列哪个临床症状（分数：2.00）A.突然发生B.呼吸困难和发绀C.患区叩诊音亢进D.患区呼吸音减弱E.纵隔向患侧移位 解析：22.下列哪项最常合并肺栓塞（分数：2.00）A.脓毒性流产 B.浅静脉血栓性静脉炎C.房间隔缺损D.肾盂肾炎E.冠状动脉造影术解析：2
18、3.在肺心功能代偿期，肝界下移的原因是（分数：2.00）A.左心室扩大B.右心室肥厚C.横膈下降 D.肝脏肿大E.胸腔积液解析：24.关于结核性胸膜炎的胸腔积液特点，下列叙述哪项不正确（分数：2.00）A.葡萄糖含量约半数病例3.30mmol/LB.LD 活性略高于正常血清C.LZM 活性多30mgD.P-LZM/S-LZM 比值1E.细胞数多在 8010 6/L 左右 解析：25.判断呼吸衰竭的主要依据是（分数：2.00）A.呼吸困难B.发绀C.昏迷D.动脉血气测定 E.血电解质测定解析：26.结核性胸膜炎时抽液治疗后，一般可予注入（分数：2.00）A.糖皮质激素防止胸膜粘连B.链激酶防止胸
19、膜粘连 C.肾上腺素预防“胸膜反应“D.抗结核药物局部治疗E.抗生素预防继发感染解析：27.阻塞部位在肺动脉近端的慢性血栓性栓塞肺动脉高压适宜的治疗是（分数：2.00）A.抗凝治疗B.支气管扩张药C.肺动脉血栓内膜剥离术 D.长期家庭氧疗E.溶栓治疗解析：28.对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高的检查是（分数：2.00）A.肺动脉造影B.超声心动图C.放射性核素肺通气/灌注扫描D.螺旋 CT 和电子束 CTE.磁共振显像 解析：29.某患者的动脉血气分析 pH7.20 PaCO2 85mmHg PaO2 55mmHg HCO3-28.0mmol/LBE-6mmol/L，该患者的酸碱
20、失衡类型是（分数：2.00）A.呼酸B.呼酸合并代酸C.呼酸合并代碱 D.代碱E.呼碱解析：30.结核病的病原菌是（分数：2.00）A.非结核性分枝杆菌B.抗酸杆菌C.肺炎克雷白杆菌D.嗜血杆菌E.结核分枝杆菌 解析：31.男性，58 岁，咳嗽、咳痰 10 年，活动后气短 2 年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，立即查血气结果应是（分数：2.00）A.PaO2 正常，PaCO2 降低B.PaO2 升高，PaCO2 升高C.PaO2 升高，PaCO2 正常D.PaO2 正常，PaCO2 升高E.PaO2 降低，PaCO2 正常 解析：32.在阻塞性肺气肿患者，下列哪
21、个现象是不会发生的（分数：2.00）A.X 线胸片上气管分叉展开B.心音减弱C.X 线胸片上肺的通透性减弱 D.呼气延长E.叩诊音增强解析：33.评价气流受限的敏感指标的检查是（分数：2.00）A.TLCB.RCC.FEVl/FVC D.VCE.FRC解析：34.下列哪种疾病 90%.的患者合并有厌氧菌感染（分数：2.00）A.真菌型肺炎B.AIDSC.肺炎链球菌肺炎D.肺脓肿 E.SARS解析：35.下列哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标（分数：2.00）A.PaO 2B.SBC.AGD.PaCO 2 E.BE解析：36.在室温 24下 SAPS 在尿液里可存活 10 天，在血液中可存活（
22、分数：2.00）A.15 天 B.10 天C.30 天D.5 天E.60 天解析：37.测定呼吸峰值流速(PEF)反映的是（分数：2.00）A.闭合气量B.肺泡的弥散功能C.气道的反应性 D.气道通气功能的变化E.气道阻塞程度解析：38.Goodpasture 综合征的定义是（分数：2.00）A.硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎B.肾小球肾炎伴肺出血 C.吸入胃液所引起的肺浸润D.一过性嗜酸性肺部浸润E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大解析：39.根据 Light 标准下列哪一项不能诊断为渗出液（分数：2.00）A.蛋白质浓度 30g/L B.蛋白质浓度 29g/L，胸水/血清 LDH0.6C.蛋白质浓度 30g/L，胸水/血清胆红素比例0.6D.蛋白质浓度 31g/L，胸水/血清蛋白0.5E.蛋白质浓度 32g/L，胸水胆固醇浓度1.56mmol/L解析：40.下列哪项不符合 PAP 的临床表现（分数：2.00）A.典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰B.全身症状不明显C.发病多隐袭D.肺底可闻及吸气性 Velcro 罗音 E.肺内病灶分布不均匀解析：
