1、呼吸内科学练习试卷 21及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.对慢性阻塞性肺疾病诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是（分数：2.00）A.肺功能检查B.血气检查C.痰培养D.胸部 CT检查E.胸部 X线检查2.重建呼吸道通道最可靠的方法是（分数：2.00）A.鼻咽通气道B.胸外按压C.口咽通气道D.喉罩E.气管内导管3.多糖荚膜对组织的侵袭作用源于哪种病原体（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.冠状病毒D.葡萄球菌E.肺炎衣原体4.下列哪种情况最易发生肺血栓栓塞症（分数：2.00）A.腹部大手术
2、B.疝修补术C.脊髓损伤D.冠脉搭桥术E.外科手术后5.胸腔积液中葡萄糖含量仅 10mmol/L，应首先考虑（分数：2.00）A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.心力衰竭E.肝硬化6.关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证B.术前详阅胸部 X线片或 CT片，以准确定位C.老年和心血管病患者，术前应检查心电图D.有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E.术后尽量少讲话，不必禁食7.ICU作重点是（分数：2.00）A.综合治疗B.器官支持治疗C.维持生命D.营养支持治疗E.临终关怀8.影响人群对结核病易感性
3、的因素是（分数：2.00）A.营养不良B.获得性特异性抵抗力C.免疫抑制剂使用者D.遗传因素E.机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力9.呼吸暂停是指（分数：2.00）A.睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止15 秒B.睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止30 秒C.睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止20 秒D.睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10 秒E.睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止25 秒10.下列哪项检查能够确诊闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（分数：2.00）A.肺 CT可见双肺网状间质阴影或肺泡性浸润影B.支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增加C.胸腔镜下肺活检小气道内有结缔组织栓，肺泡内
4、形成肉芽组织D.实验室检查血白细胞增多、C 反应蛋白阳性E.肺部可闻及 Velcro啰音11.哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染（分数：2.00）A.老年人B.生活贫困、居住拥挤C.慢性疾病患者D.HIV感染者及免疫功能受损者E.婴幼儿12.女性，68 岁，患慢性肺源性心脏病 6年，其心电图表现下列哪项不正确（分数：2.00）A.应有右心肥大的心电图改变B.没有肺型 P波C.V1V3 导联可出现 QS波D.肢导低电压可有可无E.可见间歇性右束支传导阻滞13.IPF患者的药物治疗至少持续多长时间（分数：2.00）A.6年B.6个月C.12个月D.10个月E.2年14.在间质性肺疾病中较少使
5、用的检查是（分数：2.00）A.肺功能B.SLBC.TBLBD.经皮穿刺肺活检E.胸部影像学检查15.在临床上肺癌患者，一般就诊时，已经发生胸内及远处转移的组织类型是（分数：2.00）A.小细胞癌B.类癌C.鳞癌D.腺癌E.大细胞癌16.一个 60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检查结果剩余容量为正常的 130%.，总容量为正常的120%.，这个患者可能有下列哪种疾病（分数：2.00）A.肺不张B.支气管扩张C.肺气肿D.肺纤维化E.肺心病17.关于病毒性肺炎，下列哪项说法是不正确的（分数：2.00）A.常见于婴幼儿，多在“流感“流行季节发病B.症状轻微，不发生休克性肺炎C.可并发细菌感染D
6、.胸部 X线片可表现为片状密度均匀增高影E.确诊需从痰中分离出病毒18.缺氧患者的典型体征是（分数：2.00）A.呼吸困难B.兴奋C.病理征阳性D.头痛E.发绀19.单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是（分数：2.00）A.利福平B.链霉素C.利福喷丁D.乙胺丁醇E.异烟肼20.哮喘重度发作经住院治疗缓解后，下列哪种药物适用于巩固治疗、预防复发（分数：2.00）A.泼尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.酮替酚口服E.色甘酸钠吸入21.原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别（分数：2.00）A.非典型肺炎B.纵隔和肺门疾病C.阻塞性肺疾患D.肺炎E.继发型肺结核22.胸腔积液最常见的症状是（分
7、数：2.00）A.胸痛B.咳嗽C.呼吸音低D.发热E.呼吸困难23.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的（分数：2.00）A.pH降低B.PaCO 2 升高C.HCO 3 正常D.ABSBE.BE正常24.肺血栓栓塞症和各种先天性或获得性血管病变的诊断常用（分数：2.00）A.肺血管造影B.MRIC.胸部 X线透视D.胸腔镜E.CT25.下列不是原发性肺动脉高压临床表现的是（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困难E.头晕和晕厥26.支气管扩张准备外科手术者，最需要做哪项检查（分数：2.00）A.胸部平片B.胸部透视C.高分辨 CTD.胸部 CTE.支气管造影27
8、.由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为（分数：2.00）A.反应性肺动脉高压B.毛细血管后性肺动脉高压C.高动力性肺动脉高压D.原发性肺动脉高压E.毛细血管前性肺动脉高压28.除下列哪项外都是聚合酶链反应(PCR)技术用于检测结核菌的优点（分数：2.00）A.敏感性高B.特异性强C.比培养法时间缩短D.PCR阳性可以确诊结核病E.阳性率高于涂片与培养29.胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.结节病B.肺硅沉着病(原称矽肺)C.石棉沉着病D.结核病E.支气管癌30.下面关于支气管哮喘说法错误的是（分数：2.00）A.是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病B.多数患者可自
9、行缓解或经治疗缓解C.常常在夜间和(或)清晨发作、力唰D.出现广泛多变的可逆性气流受限E.多伴有气短和胸痛31.下列属于类肺炎性胸腔积液的是（分数：2.00）A.恶性胸腔积液B.肺炎所致胸腔积液C.肝硬化所致胸腔积液D.结核性胸膜炎E.心力衰竭所致胸腔积液32.下列哪项试验，不能证明机体对特异抗原的即刻过敏反应（分数：2.00）A.皮肤划痕试验B.鼻激发试验C.放射变应原吸附试验D.血清沉淀素试验E.吸入抗原激发试验33.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时下列属于 n-CPAP适应症的是（分数：2.00）A.咯血B.气胸C.血压不稳定D.手术失败者E.以上均不对34.关于正常呼吸音的产生，下列哪种说法
10、是不正确的（分数：2.00）A.由于肺泡的扩张而产生B.也称为肺泡呼吸音C.具有 600Hz的频率D.亦可在气管表面听到E.是间断的35.结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要（分数：2.00）A.1214 周B.1015 周C.12 周D.48 周E.23 周36.提示结节病患者预后较差的因素一般不包括（分数：2.00）A.引起多器官功能损害B.肺广泛纤维化C.侵犯多个器官D.病程呈慢性进行性E.急性起病者37.阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病（分数：2.00）A.结节病B.肺癌C.大叶性肺炎D.流感E.扁桃腺炎38.发作性呼吸困难，临床上最常见的原因是（分数：2.00）A.自发性气胸B.支气
11、管内异物或阻塞C.肺气肿D.喘息性支气管炎E.支气管哮喘39.SAH病人绝对卧床（分数：2.00）A.12 周B.24 周C.46 周D.57 周E.35 周40.睡眠呼吸暂停综合征夜间主要症状是（分数：2.00）A.憋醒B.性功能减退C.遗尿D.夜游E.打鼾41.慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药的正确剂量是（分数：2.00）A.约为常规剂量的 1/4或 1/3量B.约为常规剂量的 1/3或 2/3量C.略大于常规剂量D.约为常规剂量的 1/2或 2/3量E.与常规剂量一样42.支气管扩张治疗原则（分数：2.00）A.控制感染B.必要时手术治疗C.抗生素治疗和脓液引流D.保持引流通畅E.
12、控制感染,保持引流通畅，必要时手术43.肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是（分数：2.00）A.支气管感染B.体循环淤血C.血液粘稠度增加D.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛E.肺毛细血管床减少44.该患者的处理哪项不正确（分数：2.00）A.侧位睡眠，抬高床头B.减肥C.经鼻 CPAPD.悬雍垂软腭成形术E.鼻甲部分切除手术45.在肺炎球菌肺炎病程中，下列哪种说法是正确的（分数：2.00）A.发热而无寒战B.从疾病第二周开始 KBR阳性C.血液内有冷凝集素存在D.在典型的病例中患者面色潮红E.不发生休克性肺炎呼吸内科学练习试卷 21答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A
13、1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.对慢性阻塞性肺疾病诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是（分数：2.00）A.肺功能检查 B.血气检查C.痰培养D.胸部 CT检查E.胸部 X线检查解析：2.重建呼吸道通道最可靠的方法是（分数：2.00）A.鼻咽通气道B.胸外按压C.口咽通气道D.喉罩E.气管内导管 解析：3.多糖荚膜对组织的侵袭作用源于哪种病原体（分数：2.00）A.肺炎链球菌 B.肺炎支原体C.冠状病毒D.葡萄球菌E.肺炎衣原体解析：4.下列哪种情况最易发生肺血栓栓塞症（分数：2.00）A.腹部大手术B.疝修补术C.脊髓损伤 D.冠脉搭桥术E.外科手术后解析
14、：5.胸腔积液中葡萄糖含量仅 10mmol/L，应首先考虑（分数：2.00）A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.心力衰竭E.肝硬化解析：6.关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证B.术前详阅胸部 X线片或 CT片，以准确定位C.老年和心血管病患者，术前应检查心电图D.有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E.术后尽量少讲话，不必禁食 解析：7.ICU作重点是（分数：2.00）A.综合治疗B.器官支持治疗 C.维持生命D.营养支持治疗E.临终关怀解析：8.影响人群对结核病易感性的因素是（分数：2.00）
15、A.营养不良B.获得性特异性抵抗力C.免疫抑制剂使用者D.遗传因素E.机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力 解析：9.呼吸暂停是指（分数：2.00）A.睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止15 秒B.睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止30 秒C.睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止20 秒D.睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10 秒 E.睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止25 秒解析：10.下列哪项检查能够确诊闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（分数：2.00）A.肺 CT可见双肺网状间质阴影或肺泡性浸润影B.支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增加C.胸腔镜下肺活检小气道内有结缔组织栓，肺泡内形成肉芽组
16、织 D.实验室检查血白细胞增多、C 反应蛋白阳性E.肺部可闻及 Velcro啰音解析：11.哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染（分数：2.00）A.老年人B.生活贫困、居住拥挤C.慢性疾病患者D.HIV感染者及免疫功能受损者 E.婴幼儿解析：12.女性，68 岁，患慢性肺源性心脏病 6年，其心电图表现下列哪项不正确（分数：2.00）A.应有右心肥大的心电图改变B.没有肺型 P波 C.V1V3 导联可出现 QS波D.肢导低电压可有可无E.可见间歇性右束支传导阻滞解析：13.IPF患者的药物治疗至少持续多长时间（分数：2.00）A.6年B.6个月 C.12个月D.10个月E.2年解析：14.
17、在间质性肺疾病中较少使用的检查是（分数：2.00）A.肺功能B.SLBC.TBLBD.经皮穿刺肺活检 E.胸部影像学检查解析：15.在临床上肺癌患者，一般就诊时，已经发生胸内及远处转移的组织类型是（分数：2.00）A.小细胞癌 B.类癌C.鳞癌D.腺癌E.大细胞癌解析：16.一个 60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检查结果剩余容量为正常的 130%.，总容量为正常的120%.，这个患者可能有下列哪种疾病（分数：2.00）A.肺不张B.支气管扩张C.肺气肿 D.肺纤维化E.肺心病解析：17.关于病毒性肺炎，下列哪项说法是不正确的（分数：2.00）A.常见于婴幼儿，多在“流感“流行季节发病B.
18、症状轻微，不发生休克性肺炎 C.可并发细菌感染D.胸部 X线片可表现为片状密度均匀增高影E.确诊需从痰中分离出病毒解析：18.缺氧患者的典型体征是（分数：2.00）A.呼吸困难B.兴奋C.病理征阳性D.头痛E.发绀 解析：19.单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是（分数：2.00）A.利福平B.链霉素C.利福喷丁D.乙胺丁醇E.异烟肼 解析：20.哮喘重度发作经住院治疗缓解后，下列哪种药物适用于巩固治疗、预防复发（分数：2.00）A.泼尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入 C.沙丁胺醇吸入D.酮替酚口服E.色甘酸钠吸入解析：21.原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别（分数：2.00）A.非典型肺炎B.纵隔和肺
19、门疾病 C.阻塞性肺疾患D.肺炎E.继发型肺结核解析：22.胸腔积液最常见的症状是（分数：2.00）A.胸痛B.咳嗽C.呼吸音低D.发热E.呼吸困难 解析：23.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的（分数：2.00）A.pH降低B.PaCO 2 升高C.HCO 3 正常D.ABSB E.BE正常解析：24.肺血栓栓塞症和各种先天性或获得性血管病变的诊断常用（分数：2.00）A.肺血管造影 B.MRIC.胸部 X线透视D.胸腔镜E.CT解析：25.下列不是原发性肺动脉高压临床表现的是（分数：2.00）A.慢性咳嗽 B.咯血C.胸痛D.呼吸困难E.头晕和晕厥解析：26.支气管扩张准备
20、外科手术者，最需要做哪项检查（分数：2.00）A.胸部平片B.胸部透视C.高分辨 CTD.胸部 CTE.支气管造影 解析：27.由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为（分数：2.00）A.反应性肺动脉高压B.毛细血管后性肺动脉高压 C.高动力性肺动脉高压D.原发性肺动脉高压E.毛细血管前性肺动脉高压解析：28.除下列哪项外都是聚合酶链反应(PCR)技术用于检测结核菌的优点（分数：2.00）A.敏感性高B.特异性强C.比培养法时间缩短D.PCR阳性可以确诊结核病 E.阳性率高于涂片与培养解析：29.胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.结节病B.肺硅沉着病(原称矽肺)C.石棉沉着
21、病 D.结核病E.支气管癌解析：30.下面关于支气管哮喘说法错误的是（分数：2.00）A.是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病B.多数患者可自行缓解或经治疗缓解C.常常在夜间和(或)清晨发作、力唰D.出现广泛多变的可逆性气流受限E.多伴有气短和胸痛 解析：31.下列属于类肺炎性胸腔积液的是（分数：2.00）A.恶性胸腔积液B.肺炎所致胸腔积液 C.肝硬化所致胸腔积液D.结核性胸膜炎E.心力衰竭所致胸腔积液解析：32.下列哪项试验，不能证明机体对特异抗原的即刻过敏反应（分数：2.00）A.皮肤划痕试验B.鼻激发试验C.放射变应原吸附试验D.血清沉淀素试验 E.吸入抗原激发试验解析：33.
22、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时下列属于 n-CPAP适应症的是（分数：2.00）A.咯血B.气胸C.血压不稳定D.手术失败者E.以上均不对 解析：34.关于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的（分数：2.00）A.由于肺泡的扩张而产生B.也称为肺泡呼吸音C.具有 600Hz的频率D.亦可在气管表面听到 E.是间断的解析：35.结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要（分数：2.00）A.1214 周B.1015 周C.12 周D.48 周 E.23 周解析：36.提示结节病患者预后较差的因素一般不包括（分数：2.00）A.引起多器官功能损害B.肺广泛纤维化C.侵犯多个器官D.病程呈慢性进行性E.
23、急性起病者 解析：37.阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病（分数：2.00）A.结节病B.肺癌 C.大叶性肺炎D.流感E.扁桃腺炎解析：38.发作性呼吸困难，临床上最常见的原因是（分数：2.00）A.自发性气胸B.支气管内异物或阻塞C.肺气肿D.喘息性支气管炎E.支气管哮喘 解析：39.SAH病人绝对卧床（分数：2.00）A.12 周 B.24 周C.46 周D.57 周E.35 周解析：40.睡眠呼吸暂停综合征夜间主要症状是（分数：2.00）A.憋醒B.性功能减退C.遗尿D.夜游E.打鼾 解析：41.慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药的正确剂量是（分数：2.00）A.约为常规剂量的 1/4或
24、 1/3量B.约为常规剂量的 1/3或 2/3量C.略大于常规剂量D.约为常规剂量的 1/2或 2/3量 E.与常规剂量一样解析：42.支气管扩张治疗原则（分数：2.00）A.控制感染B.必要时手术治疗C.抗生素治疗和脓液引流D.保持引流通畅E.控制感染,保持引流通畅，必要时手术 解析：43.肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是（分数：2.00）A.支气管感染B.体循环淤血C.血液粘稠度增加D.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛 E.肺毛细血管床减少解析：44.该患者的处理哪项不正确（分数：2.00）A.侧位睡眠，抬高床头B.减肥C.经鼻 CPAPD.悬雍垂软腭成形术E.鼻甲部分切除手术 解析：45.在肺炎球菌肺炎病程中，下列哪种说法是正确的（分数：2.00）A.发热而无寒战B.从疾病第二周开始 KBR阳性C.血液内有冷凝集素存在D.在典型的病例中患者面色潮红 E.不发生休克性肺炎解析：
