1、呼吸内科学练习试卷 17及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.严重肺炎球菌肺炎可表现（分数：2.00）A.呕吐、腹泻、黄疸B.末梢循环衰竭C.颈抵抗D.神经精神症状E.气急、紫绀2.下列情况下的结节病需要激素治疗（分数：2.00）A.SACE明显增高B.血钙、尿钙持续C.症状明显的、期D.胸外结节病E.期结节病3.支气管腺癌的特点是（分数：2.00）A.易发生转移B.与吸烟关系不明显C.多见于女性D.首选手术治疗E.多为周围型肺癌4.DIP具有以下特征（分数：2.00）A.预后好，可有自行改善或缓解B.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞
2、浸润C.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞D.病变分布均匀一致E.激素治疗反应好5.结节病可有（分数：2.00）A.消瘦、纳差B.脱皮C.心律失常D.高血钙E.神经肌病6.肺炎球菌肺炎可出现的并发症有（分数：2.00）A.胸膜炎B.末梢循环衰竭C.心包炎、心肌炎D.机化性肺炎E.脑膜炎7.肺性脑病发生机制主要是（分数：2.00）A.脑微血栓形成B.脑供血减少C.低氧血症D.高碳酸血症E.电解质紊乱8.做出 ALl/ARDS诊断前，宜排除以下疾病（分数：2.00）A.上气道阻塞B.心源性肺水肿C.自发性气胸D.大片肺不张E.急性肺栓塞9.机械通气的主要并发症有（分数：2.00）A.通气过度，
3、造成呼吸性碱中毒B.气道压力过高，造成气压伤C.血压下降、心排出量下降D.通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症E.呼吸机相关性肺炎(VAP)10.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是（分数：2.00）A.咳脓痰、肺部出现脓肿B.咳铁锈色痰C.起病急、寒战、高热、病情重D.痰和血培养阳性结果E.血白细胞增加、核左移11.以下哪些为急性肺损伤的危险因素（分数：2.00）A.溺水B.体外循环C.心肺复苏时大量输液D.胃食管反流、误吸E.肺挫伤12.支气管哮喘目前没有特效的治疗方法，治疗的目的是（分数：2.00）A.尽可能地保持肺功能正常B.控制症状，防止病情恶化C.维持正常活力D.避免治疗中的不
4、良反应E.防止不可逆气流阻塞13.属于中性粒细胞型肺泡炎的疾病是（分数：2.00）A.石棉肺B.胶原血管性疾病伴肺间质纤维化C.肺结节病D.特发性肺纤维化E.家族性肺纤维化14.呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.气胸C.上消化道出血D.呼吸机相关性肺炎E.加重二氧化碳潴留15.支气管哮喘急性发作期的特点是（分数：2.00）A.气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧B.常因接触某种变应原等刺激物或治疗不当所致C.多伴有肺部感染症状D.常有呼吸困难，以呼气性呼吸流量降低为特征E.咳出粉红色泡沫痰16.急性肺栓塞采用的治疗有（分数：2.00）A.呼吸循环支持B.人工
5、冬眠C.机械通气D.血管加压药物E.抗凝剂17.肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制包括（分数：2.00）A.抑制磷酸酯酶 A2B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成C.抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E.增加 受体数量18.病原体可通过下列哪些途径引起社区获得性肺炎（分数：2.00）A.上呼吸道定植菌的误吸B.邻近感染部位蔓延C.空气吸入D.不合理使用抗生素E.血流播散19.慢性肺心病应用利尿药后应注意预防（分数：2.00）A.低钾B.痰液不易排除C.低氯性中毒D.血液浓缩E.缺氧加重20.呼吸衰竭的早期表现有（分数：2.00）A.睡眠规律倒转B.肌肉不自
6、主的抽动或震颤C.自主运动失调D.球结膜充血、水肿E.头痛、晚上加重21.机械通气的适应症是（分数：2.00）A.阻塞性通气功能障碍B.未经治疗的纵隔气肿C.限制性通气功能障碍D.肺实质病变E.未经治疗的气胸22.极重型哮喘发作的少见征象包括（分数：2.00）A.纵隔积气或气胸B.意识障碍C.动脉 PCO240mmHgD.奇脉20mmHgE.哮鸣音减弱或消失23.咯鲜血特别是 24小时达到 300ml以上可见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.肺血栓栓塞症C.支气管扩张D.急性支气管炎E.肺结核24.下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因（分数：2.00）A.慢
7、性肺心病患者易发生心律失常B.慢性肺心病患者躯体情况差C.慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制D.慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低E.洋地黄类药物对慢性肺心病患者疗效较差25.0级(高危)慢性阻塞性肺疾病的标准是（分数：2.00）A.有慢性咳嗽、咳痰症状B.有罹患慢性阻塞性肺疾病的危险因素C.肺功能在正常范围D.FEV190%.E.劳力时出现呼吸困难26.属于睡眠呼吸暂停综合征的白天临床表现的是（分数：2.00）A.嘈睡B.呼吸暂停C.遗尿D.个性变化E.精神行为异常27.属于间质性肺疾病发病机制共同规律的有（分数：2.00）A.病因相同B.在疾病的早期阶段去除致病因素，病变均可逆转C.肺
8、间质、肺泡、肺小血管或末梢气道都存在不同程度的炎症D.在炎症损伤和修复过程中导致肺纤维化的形成E.病理学改变相同28.支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的鉴别要点在于前者（分数：2.00）A.发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失B.发作性喘息为特征C.胸部 X线片显示肺纹理粗乱或呈卷发状D.气流受限多为可逆性，支气管舒张试验阳性E.多在儿童或青少年期起病，常有家庭或个人过敏史29.呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是（分数：2.00）A.呼吸道分泌物积滞B.中枢抑制为主、通气量不足C.呼吸道通畅D.肺水肿E.呼吸肌功能正常30.无创通气的适应证包括（分数：2.00）A.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征B.不必
9、施行有创通气的急慢性呼吸衰竭的治疗C.撤离有创机械通气过程中D.肺水肿的治疗E.不能控制的胃肠道出血31.病史中下列哪些情况都可能是间质性肺疾病的重要诊断线索（分数：2.00）A.发病经过B.用药史C.既往病史和治疗经过D.伴随症状E.详细的职业接触史32.一 55岁男性患者，咳脓臭痰。X 线胸片示右肺中叶有一空洞内有液平，可能引起该表现的有（分数：2.00）A.酒精中毒B.食管裂孔疝伴食管炎C.牙周炎D.支原体肺炎E.金葡菌肺炎33.肺血栓栓塞症常见的心电图改变有（分数：2.00）A.病理性 Q波B.肺型 P波及电轴右偏C.V1V4 的 T波倒置和 ST段异常，SIQT征D.完全或不完全性右
10、束支传导阻滞E.窦性心动过速34.卡氏肺囊虫肺炎近年急剧增加相关因素是（分数：2.00）A.慢性病患者增加B.器官移植C.AIDS的出现与流行D.免疫抑制剂的广泛使用E.糖皮质激素的广泛使用35.哮喘发作时常见的体征是（分数：2.00）A.咳出粉红色泡沫痰B.呼气音延长C.胸部呈过度充气状态D.有广泛的哮鸣音E.触觉语颤消失36.肺结核主要与下列哪些疾病相鉴别（分数：2.00）A.肺癌B.肺脓肿C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.肺炎37.高原脑水肿应采取下面哪些治疗方法（分数：2.00）A.静脉注射地塞米松B.甘露醇静脉点滴C.氧疗D.易地治疗E.速尿静脉注射38.原发性肺动脉高压治疗主要
11、针对下列哪些方面进行（分数：2.00）A.内膜损伤B.血管收缩C.心功能不全D.改善肺通气E.血栓形成39.使用肺功能仪测定支气管扩张剂对 COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判 COPD患者是否合并哮喘的测定指标（分数：2.00）A.FEV1B.FVCC.PEFD.PaO2E.PaCO240.支气管扩张患者有以下哪些表现（分数：2.00）A.杵状指B.慢性咳嗽及咯血C.早晨大量咯血D.中小水泡音E.胸部 X线平片可见蜂窝状、环状透亮影41.支气管哮喘发病的激发因素有（分数：2.00）A.各种特异和非特异吸入物B.感染C.药物：如心得安、阿司匹林D.气候变化E.运动、妊娠42.肺癌的预后
12、取决于（分数：2.00）A.早治疗B.早诊断C.手术D.化疗E.早发现43.病毒性肺炎表现为气道反应性增高是由于（分数：2.00）A.作用于支气管平滑肌B.机化性肺炎C.炎性介质释出D.纤维瘢痕E.使支气管痉挛44.组织细胞增多症 X线的临床表现与下列因素有关的是（分数：2.00）A.受累的器官B.发病的形式C.胸部 X线的性质D.是否合并尿崩症E.浸润的程度45.下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点（分数：2.00）A.多发生于老年人B.发绀C.咳嗽较轻D.痰量大、粘液脓性E.桶状胸明显呼吸内科学练习试卷 17答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分
13、数：90.00)1.严重肺炎球菌肺炎可表现（分数：2.00）A.呕吐、腹泻、黄疸 B.末梢循环衰竭 C.颈抵抗 D.神经精神症状 E.气急、紫绀 解析：解析：肺炎链球菌肺炎，感染严重时可表现为休克、呼吸窘迫、神经精神症状，累及脑膜时可出现颈抵抗。也可出现呕吐、腹泻和黄疸，类似于急腹症。2.下列情况下的结节病需要激素治疗（分数：2.00）A.SACE明显增高 B.血钙、尿钙持续 C.症状明显的、期 D.胸外结节病 E.期结节病解析：解析：胸内结节病原则上不需要治疗，但对肺外的结节病，胸内结节病症状明显者，高钙血症需要糖皮质激素治疗。3.支气管腺癌的特点是（分数：2.00）A.易发生转移 B.与吸
14、烟关系不明显 C.多见于女性 D.首选手术治疗 E.多为周围型肺癌 解析：4.DIP具有以下特征（分数：2.00）A.预后好，可有自行改善或缓解 B.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润 C.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞 D.病变分布均匀一致 E.激素治疗反应好 解析：5.结节病可有（分数：2.00）A.消瘦、纳差 B.脱皮 C.心律失常 D.高血钙 E.神经肌病 解析：6.肺炎球菌肺炎可出现的并发症有（分数：2.00）A.胸膜炎 B.末梢循环衰竭 C.心包炎、心肌炎 D.机化性肺炎 E.脑膜炎 解析：解析：肺炎链球菌肺炎患者，上述并发症均可出现，但近年来，肺炎链球菌肺炎患者出现并发症的
15、情况已很少见。7.肺性脑病发生机制主要是（分数：2.00）A.脑微血栓形成B.脑供血减少C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.电解质紊乱解析：解析：肺性脑病的发生主要与高碳酸血症和低氧血症有关，另外与酸中毒、特别是脑细胞内酸中毒有关。8.做出 ALl/ARDS诊断前，宜排除以下疾病（分数：2.00）A.上气道阻塞 B.心源性肺水肿 C.自发性气胸 D.大片肺不张 E.急性肺栓塞 解析：解析：在作出 ARDS诊断之前，一定要排除以上疾病，以免造成误诊。9.机械通气的主要并发症有（分数：2.00）A.通气过度，造成呼吸性碱中毒 B.气道压力过高，造成气压伤 C.血压下降、心排出量下降 D.通气不足，加
16、重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症 E.呼吸机相关性肺炎(VAP) 解析：解析：以上所述是机械通气的主要并发症，占其并发症的 80%.。另外还有插管过深、插管脱出等。10.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是（分数：2.00）A.咳脓痰、肺部出现脓肿 B.咳铁锈色痰C.起病急、寒战、高热、病情重 D.痰和血培养阳性结果 E.血白细胞增加、核左移 解析：解析：确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部 X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。11.以下哪些为急性肺损伤的危险因素（分数：2.00）A.溺水 B.体外循环 C.心肺复苏时大量输液 D
17、.胃食管反流、误吸 E.肺挫伤 解析：12.支气管哮喘目前没有特效的治疗方法，治疗的目的是（分数：2.00）A.尽可能地保持肺功能正常 B.控制症状，防止病情恶化 C.维持正常活力 D.避免治疗中的不良反应 E.防止不可逆气流阻塞 解析：13.属于中性粒细胞型肺泡炎的疾病是（分数：2.00）A.石棉肺 B.胶原血管性疾病伴肺间质纤维化 C.肺结节病 D.特发性肺纤维化 E.家族性肺纤维化 解析：14.呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒 B.气胸 C.上消化道出血D.呼吸机相关性肺炎 E.加重二氧化碳潴留 解析：15.支气管哮喘急性发作期的特点是（分数：2.00）
18、A.气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧 B.常因接触某种变应原等刺激物或治疗不当所致 C.多伴有肺部感染症状D.常有呼吸困难，以呼气性呼吸流量降低为特征 E.咳出粉红色泡沫痰解析：16.急性肺栓塞采用的治疗有（分数：2.00）A.呼吸循环支持 B.人工冬眠C.机械通气 D.血管加压药物 E.抗凝剂 解析：17.肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制包括（分数：2.00）A.抑制磷酸酯酶 A2 B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成 C.抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成 D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E.增加 受体数量 解析：18.病原体可通过下列哪些途径引起社区获得性肺炎（分数：2.00
19、）A.上呼吸道定植菌的误吸 B.邻近感染部位蔓延 C.空气吸入 D.不合理使用抗生素E.血流播散 解析：19.慢性肺心病应用利尿药后应注意预防（分数：2.00）A.低钾 B.痰液不易排除 C.低氯性中毒 D.血液浓缩 E.缺氧加重 解析：20.呼吸衰竭的早期表现有（分数：2.00）A.睡眠规律倒转 B.肌肉不自主的抽动或震颤 C.自主运动失调 D.球结膜充血、水肿 E.头痛、晚上加重 解析：21.机械通气的适应症是（分数：2.00）A.阻塞性通气功能障碍 B.未经治疗的纵隔气肿C.限制性通气功能障碍 D.肺实质病变 E.未经治疗的气胸解析：22.极重型哮喘发作的少见征象包括（分数：2.00）A
20、.纵隔积气或气胸 B.意识障碍 C.动脉 PCO240mmHg D.奇脉20mmHg E.哮鸣音减弱或消失 解析：23.咯鲜血特别是 24小时达到 300ml以上可见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.肺血栓栓塞症 C.支气管扩张 D.急性支气管炎 E.肺结核 解析：24.下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因（分数：2.00）A.慢性肺心病患者易发生心律失常 B.慢性肺心病患者躯体情况差C.慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制D.慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低 E.洋地黄类药物对慢性肺心病患者疗效较差 解析：25.0级(高危)慢性阻塞性肺疾病的标准是（
21、分数：2.00）A.有慢性咳嗽、咳痰症状 B.有罹患慢性阻塞性肺疾病的危险因素 C.肺功能在正常范围 D.FEV190%.E.劳力时出现呼吸困难解析：26.属于睡眠呼吸暂停综合征的白天临床表现的是（分数：2.00）A.嘈睡 B.呼吸暂停C.遗尿D.个性变化 E.精神行为异常 解析：27.属于间质性肺疾病发病机制共同规律的有（分数：2.00）A.病因相同B.在疾病的早期阶段去除致病因素，病变均可逆转C.肺间质、肺泡、肺小血管或末梢气道都存在不同程度的炎症 D.在炎症损伤和修复过程中导致肺纤维化的形成 E.病理学改变相同解析：28.支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的鉴别要点在于前者（分数：2.00）A
22、.发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失 B.发作性喘息为特征 C.胸部 X线片显示肺纹理粗乱或呈卷发状D.气流受限多为可逆性，支气管舒张试验阳性 E.多在儿童或青少年期起病，常有家庭或个人过敏史 解析：29.呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是（分数：2.00）A.呼吸道分泌物积滞B.中枢抑制为主、通气量不足 C.呼吸道通畅 D.肺水肿E.呼吸肌功能正常 解析：30.无创通气的适应证包括（分数：2.00）A.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 B.不必施行有创通气的急慢性呼吸衰竭的治疗 C.撤离有创机械通气过程中 D.肺水肿的治疗 E.不能控制的胃肠道出血解析：31.病史中下列哪些情况都可能是间质性肺疾病
23、的重要诊断线索（分数：2.00）A.发病经过 B.用药史 C.既往病史和治疗经过 D.伴随症状 E.详细的职业接触史 解析：32.一 55岁男性患者，咳脓臭痰。X 线胸片示右肺中叶有一空洞内有液平，可能引起该表现的有（分数：2.00）A.酒精中毒 B.食管裂孔疝伴食管炎 C.牙周炎 D.支原体肺炎E.金葡菌肺炎 解析：33.肺血栓栓塞症常见的心电图改变有（分数：2.00）A.病理性 Q波B.肺型 P波及电轴右偏 C.V1V4 的 T波倒置和 ST段异常，SIQT征 D.完全或不完全性右束支传导阻滞 E.窦性心动过速 解析：34.卡氏肺囊虫肺炎近年急剧增加相关因素是（分数：2.00）A.慢性病患
24、者增加B.器官移植 C.AIDS的出现与流行 D.免疫抑制剂的广泛使用 E.糖皮质激素的广泛使用 解析：35.哮喘发作时常见的体征是（分数：2.00）A.咳出粉红色泡沫痰B.呼气音延长 C.胸部呈过度充气状态 D.有广泛的哮鸣音 E.触觉语颤消失解析：36.肺结核主要与下列哪些疾病相鉴别（分数：2.00）A.肺癌 B.肺脓肿 C.支气管扩张 D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺炎 解析：37.高原脑水肿应采取下面哪些治疗方法（分数：2.00）A.静脉注射地塞米松 B.甘露醇静脉点滴 C.氧疗 D.易地治疗E.速尿静脉注射 解析：38.原发性肺动脉高压治疗主要针对下列哪些方面进行（分数：2.00）A.内
25、膜损伤 B.血管收缩 C.心功能不全 D.改善肺通气E.血栓形成 解析：39.使用肺功能仪测定支气管扩张剂对 COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判 COPD患者是否合并哮喘的测定指标（分数：2.00）A.FEV1 B.FVC C.PEF D.PaO2E.PaCO2解析：40.支气管扩张患者有以下哪些表现（分数：2.00）A.杵状指 B.慢性咳嗽及咯血 C.早晨大量咯血 D.中小水泡音 E.胸部 X线平片可见蜂窝状、环状透亮影 解析：41.支气管哮喘发病的激发因素有（分数：2.00）A.各种特异和非特异吸入物 B.感染 C.药物：如心得安、阿司匹林 D.气候变化 E.运动、妊娠 解析：42.肺癌的预后取决于（分数：2.00）A.早治疗 B.早诊断 C.手术D.化疗E.早发现 解析：43.病毒性肺炎表现为气道反应性增高是由于（分数：2.00）A.作用于支气管平滑肌 B.机化性肺炎C.炎性介质释出 D.纤维瘢痕E.使支气管痉挛 解析：44.组织细胞增多症 X线的临床表现与下列因素有关的是（分数：2.00）A.受累的器官 B.发病的形式C.胸部 X线的性质D.是否合并尿崩症E.浸润的程度 解析：45.下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点（分数：2.00）A.多发生于老年人 B.发绀C.咳嗽较轻 D.痰量大、粘液脓性E.桶状胸明显 解析：
