1、呼吸内科学练习试卷 10 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.下列关于肺灌洗治疗的叙述不正确的是（分数：2.00）A.灌洗治疗后，多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常B.X 线胸片可变清晰C.用 37生理盐水D.每次灌洗 5001000ml，直至回收液体清亮E.一侧灌洗完后，根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几天再做对侧灌洗2.血源性肺脓肿的致病菌常见于（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌B.流感嗜血杆菌C.链球菌、支原体D.肺炎克雷白杆菌E.支原体、念珠菌3.哮喘合并慢性阻塞性肺疾病
2、引起广泛支气管痉挛，则出现（分数：2.00）A.呼吸困难B.呼气性哮鸣音C.阵发性呼吸困难D.呼气性困难E.吸气性喘鸣音4.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（分数：2.00）A.ARDSB.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病D.大叶肺炎E.浸润型肺结核5.鼻罩持续气道正压通气使用的最初适宜压力为（分数：2.00）A.1012cmH 2 OB.1518cmH 2 OC.810cmH 2 OD.2025cmH 2 OE.5cmH 2 O6.慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.动脉 PCO2 上升C.肺泡换气不足加剧D.右心室流出道肌性
3、狭窄E.并发细菌性肺炎7.关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.急性呼吸衰竭主要静脉给药B.任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施D.急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致8.抗生素治疗后多长时间对病情进行评价（分数：2.00）A.7296 小时B.4872/小时C.两周后D.一周后E.1224 小时9.一 39 岁男性患者，发热 3 周，体重下降，左侧胸痛。X 线胸片示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下不正确的说法是（分数：2.00）A.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性B
4、.胸腔积液 pH 值可能低于 7.3C.初期治疗 36 个月后，可能需做胸膜剥脱术D.治疗应包括胸腔内滴入四环素E.需要插管闭式引流10.可能伴有气管移位的是（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.胸腔积液、气胸E.肺纤维化11.下列哪种疾病不会出现胸腔积液的蛋白含量超过 30g/L，比重1.016（分数：2.00）A.胰腺炎B.肾病综合征C.肺炎D.红斑性狼疮E.结核性渗出性胸膜炎12.男性，56 岁，慢性支气管炎病史 20 余年，劳力性心悸，呼吸困难 3 年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖
5、区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿13.深静脉血栓形成一般要测量双下肢的周径，大腿的测量点在髌骨上缘 15cm，一般双侧相差多少才有临床意义（分数：2.00）A.2.0cmB.0.5cmC.2.5cmD.1.0cmE.1.5cm14.评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的良好指标是（分数：2.00）A.TLCB.RVC.FBCD.VCE.FEV1%.预计值15.下列哪项不符合 IPF 的临床表现（分数：2.00
6、）A.通常没有肺外表现，但可有一些伴随症状B.晚期可出现发绀等呼吸衰竭和肺心病的表现C.通常为隐袭性起病D.80%.的患者有杵状指(趾)E.进展的速度有明显的个体差异16.下列致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感（分数：2.00）A.脆弱类杆菌B.核粒梭形杆菌C.消化球菌属D.消化链球菌属E.微需氧链球菌17.由心排出量增大引起的肺动脉高压称为（分数：2.00）A.原发性肺动脉高压B.反应性肺动脉高压C.被动性肺动脉高压D.多因性肺动脉高压E.高动力性肺动脉高压18.慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（分数：2.00）A.呼吸兴奋剂使用不当B.感染C.高浓度吸氧D.呼吸机使用不当E.抗生素使用
7、不当19.哪项是肺癌小细胞癌的特点（分数：2.00）A.早期常引起肺不张B.癌细胞较大，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死C.多为类圆形或菱形，胞浆少，类似淋巴细胞D.倾向易于管外生长E.易形成空洞20.支气管哮喘发作时动脉血气分析 PaO2 降低，PaCO2 正常或升高，最可能的表示是（分数：2.00）A.病情好转B.呼吸肌疲劳C.需要给呼吸兴奋剂D.有心血管并发症E.病情较为严重21.男性，60 岁，吸烟史 40 年，登楼梯气急 5 年，对诊断肺气肿最有意义指标是（分数：2.00）A.动脉血氧分压下降B.心电图呈低电压C.最大通气量预计值 80%.D.残气量/肺总量40%.E.流速-容量曲
8、线减低22.急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症（分数：2.00）A.二甲磺酸丁酯(抗肿瘤药)B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.呋喃妥因E.地高辛23.典型的大叶性肺炎发病后 5 天，对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项（分数：2.00）A.叩诊浊音B.肺泡呼吸音C.肋间隙消失D.语颤增强E.肺扩张受到限制24.应用泼尼松治疗肺出血-肾炎综合征时在 ANCA 滴度转阴后多长时间停止（分数：2.00）A.6 个月B.2 个月C.12 个月D.5 个月E.10 个月25.肺泡性肺炎的典型表现为（分数：2.00）A.无实变阴影B.条状阴影C.不规则
9、片状阴影D.肺实质炎症，X 线胸片显示实变阴影E.无实变体征26.结节病的病理特点是（分数：2.00）A.肺泡纤维化B.肺泡内出血C.弥漫性间质纤维化D.非干酪样坏死性上皮肉芽肿E.肺泡炎和间质性肺炎27.一全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为（分数：2.00）A.肋椎关节硬化B.肺小动脉内膜增厚C.胸部皮肤弹性减弱D.弥漫性肺泡纤维化E.膈神经病性变性28.在肺心功能失代偿期，出现皮肤潮红、多汗等表现的病理基础是（分数：2.00）A.高碳酸血症B.呼吸性酸中毒C.肝脏肿大D.醛固酮增加E.缺氧29.吸气性喘鸣音不是下列哪种疾病的表现（分数：2.00）A.喉气管炎症B.左心衰竭C.异
10、物引起上气道狭窄D.喉头水肿E.肿瘤30.某 COPD 患者，目前鼻导管吸氧，流量为 3L/分钟，估计其吸入氧浓度为（分数：2.00）A.35%.B.21%.C.40%.D.30%.E.33%.31.干性支气管扩张的主要症状是（分数：2.00）A.急性咳嗽、大量脓痰B.长期咳嗽咳痰C.发热、贫血D.消瘦、低热、乏力E.长期反复咯血32.在胸部 X 线片上出现的 Kerley-B 线(在胸片上肺下野或肺门旁的细线)说明存在下列哪种情况（分数：2.00）A.左心衰所致的肺淤血B.胸腔积液C.老年性肺气肿D.肺动脉狭窄E.梅毒性主动脉炎33.在支气管癌时出现以下哪种副癌综合征的说法是不正确的（分数：
11、2.00）A.库兴综合征B.重症肌无力C.类癌综合征D.感觉性神经病E.中叶综合征34.下述哪种慢性肺部疾患与 1-抗胰蛋白酶缺乏有关（分数：2.00）A.小叶中央型肺气肿B.全小叶性肺气肿C.慢性支气管炎D.支气管扩张症E.支气管哮喘35.在以下临床表现中，除哪一项外，均为支气管哮喘危重表现（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒B.血压低，有奇脉C.心电图表现电轴左偏D.意识模糊或昏迷E.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少36.肺炎链球菌何时侵入人体而致病（分数：2.00）A.支气管扩张B.老年人与婴幼儿C.机体免疫功能受损时D.吸烟者E.慢性病患者37.慢性阻塞性肺疾病的起病与病
12、程特点是（分数：2.00）A.起病急，病程长B.亚急性起病，病程长C.急性起病，病程短D.慢性起病，病程短E.起病缓慢，病程长38.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见（分数：2.00）A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.鼻窦病变伴支气管扩张D.活动性肺结核E.肺囊肿39.女性，62 岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑（分数：2.00）A.肺心病并发肺性脑病B.肺心病代谢性酸中毒C.肺心病代谢性碱中毒D.肺心病呼吸性酸中毒E.呼吸衰竭40.结节病时，下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变（分数：2.00）
13、A.肺B.肝C.泪腺D.纵隔淋巴结E.胫前表面的疼痛红肿结节41.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（分数：2.00）A.减少 cGMP 浓度B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.稳定肥大细胞膜E.抑制组胺和慢反应物质释放42.肺结核患者的排菌具有（分数：2.00）A.均匀性B.逐渐增多C.不确定性D.间断性和不均匀性E.连续应43.下列哪项不是型呼吸衰竭的特点（分数：2.00）A.动脉血氧分压(PaO2)50mmHgB.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)55mmHgC.有效肺泡通气量增加D.常见于慢性阻塞性肺疾病E.主要是呼出 CO2 障碍所致，是一种通气衰竭44.IPF 患者在应用硫唑嘌呤
14、治疗时不正确的说法是；（分数：2.00）A.按每天 23mg/kg 给药B.最大量 150mg/天C.每 714 天增加 25mgD.每天增加 50mgE.开始剂量为 2550mg/天45.肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的（分数：2.00）A.肺纤维化B.弥漫性肺阴影C.累及支气管粘膜D.肺门淋巴结肿大E.广泛肺浸润呼吸内科学练习试卷 10 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.下列关于肺灌洗治疗的叙述不正确的是（分数：2.00）A.灌洗治疗后，多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常B.X 线胸片可变清晰C.用
15、37生理盐水D.每次灌洗 5001000ml，直至回收液体清亮 E.一侧灌洗完后，根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几天再做对侧灌洗解析：2.血源性肺脓肿的致病菌常见于（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌 B.流感嗜血杆菌C.链球菌、支原体D.肺炎克雷白杆菌E.支原体、念珠菌解析：3.哮喘合并慢性阻塞性肺疾病引起广泛支气管痉挛，则出现（分数：2.00）A.呼吸困难B.呼气性哮鸣音 C.阵发性呼吸困难D.呼气性困难E.吸气性喘鸣音解析：4.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（分数：2.00）A.ARDSB.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病 D.大叶肺炎E.浸
16、润型肺结核解析：5.鼻罩持续气道正压通气使用的最初适宜压力为（分数：2.00）A.1012cmH 2 O B.1518cmH 2 OC.810cmH 2 OD.2025cmH 2 OE.5cmH 2 O解析：6.慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.动脉 PCO2 上升C.肺泡换气不足加剧D.右心室流出道肌性狭窄 E.并发细菌性肺炎解析：7.关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.急性呼吸衰竭主要静脉给药B.任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱 C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施D.急性呼吸衰竭较之慢性呼
17、吸衰竭更易合并代酸E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致解析：8.抗生素治疗后多长时间对病情进行评价（分数：2.00）A.7296 小时B.4872/小时 C.两周后D.一周后E.1224 小时解析：9.一 39 岁男性患者，发热 3 周，体重下降，左侧胸痛。X 线胸片示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下不正确的说法是（分数：2.00）A.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性B.胸腔积液 pH 值可能低于 7.3C.初期治疗 36 个月后，可能需做胸膜剥脱术D.治疗应包括胸腔内滴入四环素 E.需要插管闭式引流解析：10.可能伴有气管移位的是（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺结核
18、C.慢性阻塞性肺疾病D.胸腔积液、气胸 E.肺纤维化解析：11.下列哪种疾病不会出现胸腔积液的蛋白含量超过 30g/L，比重1.016（分数：2.00）A.胰腺炎B.肾病综合征 C.肺炎D.红斑性狼疮E.结核性渗出性胸膜炎解析：12.男性，56 岁，慢性支气管炎病史 20 余年，劳力性心悸，呼吸困难 3 年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖
19、瓣狭窄伴心源性哮喘E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿 解析：13.深静脉血栓形成一般要测量双下肢的周径，大腿的测量点在髌骨上缘 15cm，一般双侧相差多少才有临床意义（分数：2.00）A.2.0cmB.0.5cmC.2.5cmD.1.0cm E.1.5cm解析：14.评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的良好指标是（分数：2.00）A.TLCB.RVC.FBCD.VCE.FEV1%.预计值 解析：15.下列哪项不符合 IPF 的临床表现（分数：2.00）A.通常没有肺外表现，但可有一些伴随症状B.晚期可出现发绀等呼吸衰竭和肺心病的表现C.通常为隐袭性起病D.80%.的患者有杵状指(趾) E.进展的速度有明显的
20、个体差异解析：16.下列致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感（分数：2.00）A.脆弱类杆菌 B.核粒梭形杆菌C.消化球菌属D.消化链球菌属E.微需氧链球菌解析：17.由心排出量增大引起的肺动脉高压称为（分数：2.00）A.原发性肺动脉高压B.反应性肺动脉高压C.被动性肺动脉高压D.多因性肺动脉高压E.高动力性肺动脉高压 解析：18.慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（分数：2.00）A.呼吸兴奋剂使用不当B.感染 C.高浓度吸氧D.呼吸机使用不当E.抗生素使用不当解析：19.哪项是肺癌小细胞癌的特点（分数：2.00）A.早期常引起肺不张B.癌细胞较大，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死C.多
21、为类圆形或菱形，胞浆少，类似淋巴细胞 D.倾向易于管外生长E.易形成空洞解析：20.支气管哮喘发作时动脉血气分析 PaO2 降低，PaCO2 正常或升高，最可能的表示是（分数：2.00）A.病情好转B.呼吸肌疲劳C.需要给呼吸兴奋剂D.有心血管并发症E.病情较为严重 解析：21.男性，60 岁，吸烟史 40 年，登楼梯气急 5 年，对诊断肺气肿最有意义指标是（分数：2.00）A.动脉血氧分压下降B.心电图呈低电压C.最大通气量预计值 80%.D.残气量/肺总量40%. E.流速-容量曲线减低解析：22.急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症（分
22、数：2.00）A.二甲磺酸丁酯(抗肿瘤药)B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.呋喃妥因 E.地高辛解析：23.典型的大叶性肺炎发病后 5 天，对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项（分数：2.00）A.叩诊浊音B.肺泡呼吸音 C.肋间隙消失D.语颤增强E.肺扩张受到限制解析：24.应用泼尼松治疗肺出血-肾炎综合征时在 ANCA 滴度转阴后多长时间停止（分数：2.00）A.6 个月 B.2 个月C.12 个月D.5 个月E.10 个月解析：25.肺泡性肺炎的典型表现为（分数：2.00）A.无实变阴影B.条状阴影C.不规则片状阴影D.肺实质炎症，X 线胸片显示实变阴影 E.无实变体征解析：26.结节病
23、的病理特点是（分数：2.00）A.肺泡纤维化B.肺泡内出血C.弥漫性间质纤维化D.非干酪样坏死性上皮肉芽肿 E.肺泡炎和间质性肺炎解析：27.一全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为（分数：2.00）A.肋椎关节硬化B.肺小动脉内膜增厚C.胸部皮肤弹性减弱D.弥漫性肺泡纤维化 E.膈神经病性变性解析：28.在肺心功能失代偿期，出现皮肤潮红、多汗等表现的病理基础是（分数：2.00）A.高碳酸血症 B.呼吸性酸中毒C.肝脏肿大D.醛固酮增加E.缺氧解析：29.吸气性喘鸣音不是下列哪种疾病的表现（分数：2.00）A.喉气管炎症B.左心衰竭 C.异物引起上气道狭窄D.喉头水肿E.肿瘤解析：30
24、.某 COPD 患者，目前鼻导管吸氧，流量为 3L/分钟，估计其吸入氧浓度为（分数：2.00）A.35%.B.21%.C.40%.D.30%.E.33%. 解析：31.干性支气管扩张的主要症状是（分数：2.00）A.急性咳嗽、大量脓痰B.长期咳嗽咳痰C.发热、贫血D.消瘦、低热、乏力E.长期反复咯血 解析：32.在胸部 X 线片上出现的 Kerley-B 线(在胸片上肺下野或肺门旁的细线)说明存在下列哪种情况（分数：2.00）A.左心衰所致的肺淤血 B.胸腔积液C.老年性肺气肿D.肺动脉狭窄E.梅毒性主动脉炎解析：33.在支气管癌时出现以下哪种副癌综合征的说法是不正确的（分数：2.00）A.库
25、兴综合征B.重症肌无力C.类癌综合征D.感觉性神经病E.中叶综合征 解析：34.下述哪种慢性肺部疾患与 1-抗胰蛋白酶缺乏有关（分数：2.00）A.小叶中央型肺气肿B.全小叶性肺气肿 C.慢性支气管炎D.支气管扩张症E.支气管哮喘解析：35.在以下临床表现中，除哪一项外，均为支气管哮喘危重表现（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒B.血压低，有奇脉C.心电图表现电轴左偏 D.意识模糊或昏迷E.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少解析：36.肺炎链球菌何时侵入人体而致病（分数：2.00）A.支气管扩张B.老年人与婴幼儿C.机体免疫功能受损时 D.吸烟者E.慢性病患者解析：37.慢性阻塞性
26、肺疾病的起病与病程特点是（分数：2.00）A.起病急，病程长B.亚急性起病，病程长C.急性起病，病程短D.慢性起病，病程短E.起病缓慢，病程长 解析：38.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见（分数：2.00）A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.鼻窦病变伴支气管扩张 D.活动性肺结核E.肺囊肿解析：39.女性，62 岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑（分数：2.00）A.肺心病并发肺性脑病B.肺心病代谢性酸中毒C.肺心病代谢性碱中毒 D.肺心病呼吸性酸中毒E.呼吸衰竭解析：40.结节病时，下列组织中哪种组织活检不能观
27、察到非干酪样肉芽肿病变（分数：2.00）A.肺B.肝C.泪腺D.纵隔淋巴结E.胫前表面的疼痛红肿结节 解析：41.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（分数：2.00）A.减少 cGMP 浓度B.抑制磷酸二酯酶 C.激活腺苷酸环化酶D.稳定肥大细胞膜E.抑制组胺和慢反应物质释放解析：42.肺结核患者的排菌具有（分数：2.00）A.均匀性B.逐渐增多C.不确定性D.间断性和不均匀性 E.连续应解析：43.下列哪项不是型呼吸衰竭的特点（分数：2.00）A.动脉血氧分压(PaO2)50mmHgB.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)55mmHgC.有效肺泡通气量增加 D.常见于慢性阻塞性肺疾病E.主要是呼出 CO2 障碍所致，是一种通气衰竭解析：44.IPF 患者在应用硫唑嘌呤治疗时不正确的说法是；（分数：2.00）A.按每天 23mg/kg 给药B.最大量 150mg/天C.每 714 天增加 25mgD.每天增加 50mg E.开始剂量为 2550mg/天解析：45.肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的（分数：2.00）A.肺纤维化B.弥漫性肺阴影C.累及支气管粘膜D.肺门淋巴结肿大 E.广泛肺浸润解析：
