1、呼吸内科学-1-6 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、多项选择题(X 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.慢性支气管炎病人进行胸部 X 线检查的目的是（分数：1.00）A.除外其他肺部疾病B.寻找病因C.观察有无并发症D.确定诊断E.了解心脏情况2.肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别（分数：1.00）A.支气管扩张合并感染B.支气管肺癌，中心坏死C.肺结核空洞合并感染D.肺囊肿或肺大疱继发感染E.大叶性肺炎3.在能鉴别急性左心功能不全与支气管哮喘发作的情况下，治疗方法为（分数：1.00）A.试用吗啡皮下注射B.吸氧C.注射小量肾上腺素D.注射氨茶碱E.速尿4.下述哪组
2、可见于肺炎球菌肺炎患者（分数：1.00）A.口唇单纯性疱疹B.颈项强直C.皮肤黏膜出血点D.血白细胞减少E.胶冻样痰5.慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是（分数：1.00）A.弥散功能障碍B.通气/血流比例失调C.静-动脉分流增加D.肺泡通气不足E.肺泡萎陷6.肺结核病人的异常体征常见于（分数：1.00）A.锁骨上下B.前胸中下部C.肩胛间区D.肩胛下区E.肺底7.哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示有以下可能（分数：1.00）A.衰竭、呼吸无力B.痰栓堵塞细支气管C.合并自发性气胸或纵隔气肿D.急性左心衰竭E.病情有好转8.慢性支气管炎急性发作的治疗主要包括（分数：
3、1.00）A.控制感染B.祛痰、止咳、平喘C.中医中药治疗D.免疫治疗E.强心，利尿9.慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征（分数：1.00）A.桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱B.触诊语颤减弱或消失C.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移D.肺泡呼吸音减弱，呼气延长E.触觉语颤增强10.呼吸衰竭是指（分数：1.00）A.呼吸功能严重损害B.缺氧C.伴有或不伴有二氧化碳潴留D.有一系列病理生理改变与临床表现E.呼吸频率加快或减慢11.对肺炎球菌肺炎诊断，有意义的是（分数：1.00）A.咯铁锈色痰B.肺实变体征C.呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影D.对青霉素治疗反应好E.血气分析12.支气管哮喘的预防
4、措施有（分数：1.00）A.去除原因和诱因B.用色甘酸二钠或噻呱酮C.抗原脱敏D.免疫抑制剂E.应用抗生素13.心源性哮喘区别于支气管哮喘有意义的是（分数：1.00）A.心脏扩大B.哮鸣音与双肺底湿性啰音C.血性泡沫痰D.用吗啡有效E.胶冻样痰14.原发综合征的主要表现有（分数：1.00）A.原发病灶B.淋巴管炎C.局部淋巴结炎D.肺空洞E.粟粒性改变15.支气管哮喘发病原理涉及（分数：1.00）A.过敏因素B.神经因素C.诱因(生物、物理、化学因素)D.遗传因素E.疲累16.慢性肺心病呼吸衰竭时，常见的酸碱平衡失调类型是（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼
5、吸性酸中毒合度代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒17.支气管哮喘发作时，患者呈（分数：1.00）A.胸廓胀满呈吸气状态B.呼气时两肺有哮鸣音C.呼吸幅度小D.所有呼吸辅助肌均参加呼吸运动E.呼吸幅度大18.确定支气管哮喘前必须排除的是（分数：1.00）A.喘息型慢性支气管炎B.支气管肺癌C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺纤维化19.血气分析 pH7.40，可能见于哪组情况（分数：1.00）A.正常酸碱平衡B.代偿性酸中毒(代谢性或呼吸性)C.代偿性碱中毒(代谢性或呼吸性)D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒20.吸入性肺脓肿的好发部位（分数：1.00）A.
6、右上叶后段B.双侧下叶基底段C.双侧下叶背段D.右侧中叶E.肺尖21.与原发性肺脓肿发病有关的因素是（分数：1.00）A.误吸B.呼吸道防御功能降低C.病原菌D.鼻咽口腔化脓病灶E.糖尿病22.慢性支气管炎肺部体检时可见（分数：1.00）A.无异常体征B.干性啰音C.弥漫性哮鸣音D.湿性啰音E.支气管呼吸音23.引起支气管哮喘发作的因素是（分数：1.00）A. 受体功能低下B.CAMP 下降C.PGF2 升高D.CGMP 上升E.-受冻功能亢进24.肺炎大叶实变时患侧可出现（分数：1.00）A.胸廓下陷，呼吸运动减弱B.叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音C.气管偏向患侧D.胸膜摩擦音E.语颤减弱
7、、语音传导减弱25.关于呼吸衰竭的临床表现，下列哪项组合正确（分数：1.00）A.有呼吸困难表现，不一定有呼吸衰竭B.紫绀通常反映缺氧C.缺氧不一定表现紫绀D.有紫绀不一定有呼吸衰竭E.有呼吸衰竭一定有紫绀26.能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作有（分数：1.00）A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.细胞内 CGMP 浓度增高D.细胞内 CAMP 浓度增高E.细胞内 CAMP 浓度降27.急性肺脓肿的治疗效果取决于（分数：1.00）A.脓液引流是否通畅B.病变部位C.抗菌素的使用是否恰当D.是否有厌氧菌感染E.是否为吸入性28.杵状指见于（分数：1.00）A.肺脓肿B.肝硬化C.支气管扩张D
8、.浸润型肺结核E.肺癌29.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症是（分数：1.00）A.肺心病B.肺癌C.自发性气胸D.咯血E.肺不张30.慢性肺脓肿与慢性纤维空洞型肺结核的区别，是前者常有的（分数：1.00）A.急性发病史B.杵状指C.痰常有臭味D.痰结核菌阴性E.消瘦31.严重缺氧时可发生（分数：1.00）A.颅内压增高B.心肌坏死C.SGPT，氮质血症D.脑血流增加E.扑翼样震颤32.在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除（分数：1.00）A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.肺炎E.心动能不全33.早期发现肺结核有效方法（分数：1.00）A.结核菌素试验B.痰液找结核杆菌C.纤维支气管镜检查D.X
9、线检查E.胸部 CT34.肺炎肺实变阶段的体征有（分数：1.00）A.叩诊浊音B.语音传导增强C.支气管呼吸音D.呼吸运动增强E.哮鸣音35.人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是（分数：1.00）A.结核菌的数量B.结核菌的毒力C.机体的免疫力D.变态反应E.感染部位36.肺炎球菌肺炎可能出现（分数：1.00）A.腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸B.周围循环衰竭C.心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿D.颈强直，脑膜刺激征阳性。E.盗汗37.支气管哮喘发作病人，出现下列哪组情况提示病情严重或有合并症发生（分数：1.00）A.氧疗后紫绀不改善或加重B.神志改变C.呼吸困难加
10、重而啰音减轻或消失D.奇脉E.哮鸣音增强38.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的发病原理为（分数：1.00）A.通气/血流比例(V/Q)失调B.弥散功能障碍C.肺泡通气不足D.血液循环障碍E.呼吸频率改变39.关于结核菌素试验，哪项组合不正确（分数：1.00）A.经抗结核治疗，则反应均减弱B.红斑范围直径在 5mm 以上为阳性C.阴性可排除结核菌感染D.BCG 接种 4 周后阳转E.无反应提示无结核病变40.肺脓肿的诊断依据是（分数：1.00）A.突然起病，畏寒B.咳大量脓痰，伴有咯血C.白细胞总数及中性粒细胞增多D.X 线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成，伴液平面E.高热41.结核菌素试验阳性表
11、示（分数：1.00）A.曾有过结核菌感染B.确定为结核病患者C.成年人 1/10000 结素试验强阳性，提示活动性结核D.成年人的诊断价值比婴幼儿大E.阳性即提示结核活动42.肺结核下列临情况哪组是正确的（分数：1.00）A.急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎B.慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散C.亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野D.原发性肺结核可出现肺内血行播散E.原发性肺结核常有肺外播散43.关于继发性肺结核，哪组是正确的（分数：1.00）A.局部病变反应轻微，不易形成空洞B.不易发生血行播散C.常伴肺门淋巴结病变D.多由内源性感染所致E.无发热、盗汗症状44.在许可条件
12、下作体位引流排痰有益的疾病是哪组（分数：1.00）A.支气管扩张合并感染B.肺结核空洞形成C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.胸腔积液45.影响肺脓肿疗效的因素是（分数：1.00）A.脓液引流不畅痰不能排出B.没有输水解蛋白C.抗菌素不敏感、剂量不足、疗程短于 8 周D.没有绝对卧床休息E.没有吸氧46.心源性哮喘不同于支气管哮喘之点为（分数：1.00）A.肺有喘鸣音B.有相应的心血管病史及体征C.发病急骤D.咳嗽频繁，血性泡沫痰E.肺有捻发音47.下列哪组对气管或隆突部位的肺癌与支气管哮喘的鉴别有意义（分数：1.00）A.哮喘进行性加重B.支气管扩张剂疗效不佳C.纤维支气管镜检查D.X 线胸部平片E
13、.血气分析48.下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现?（分数：1.00）A.急起、寒战、高热B.咳嗽、咯铁锈色痰C.病变部语颤增强D.病变部语音传导减弱E.咯粉红色泡沫样痰49.肺部疾病易形成空洞的有（分数：1.00）A.肺脓肿B.肺结核C.葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支气管扩张症50.慢性纤维空洞型肺结核的 X 线表现是（分数：1.00）A.广泛纤维组织增生，空洞壁较厚B.肺门上提，肺纹呈垂柳状C.支气管播散病灶D.肺气肿，胸膜肥厚，并发支气管扩张E.病变周围有毛刺呼吸内科学-1-6 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、多项选择题(X 型题)(总题数：50，分数：50.0
14、0)1.慢性支气管炎病人进行胸部 X 线检查的目的是（分数：1.00）A.除外其他肺部疾病 B.寻找病因C.观察有无并发症 D.确定诊断E.了解心脏情况解析：2.肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别（分数：1.00）A.支气管扩张合并感染 B.支气管肺癌，中心坏死 C.肺结核空洞合并感染 D.肺囊肿或肺大疱继发感染 E.大叶性肺炎解析：3.在能鉴别急性左心功能不全与支气管哮喘发作的情况下，治疗方法为（分数：1.00）A.试用吗啡皮下注射B.吸氧 C.注射小量肾上腺素D.注射氨茶碱 E.速尿解析：4.下述哪组可见于肺炎球菌肺炎患者（分数：1.00）A.口唇单纯性疱疹 B.颈项强直 C.皮肤黏膜出血点
15、D.血白细胞减少 E.胶冻样痰解析：5.慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是（分数：1.00）A.弥散功能障碍B.通气/血流比例失调 C.静-动脉分流增加D.肺泡通气不足 E.肺泡萎陷解析：6.肺结核病人的异常体征常见于（分数：1.00）A.锁骨上下 B.前胸中下部C.肩胛间区 D.肩胛下区E.肺底解析：7.哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示有以下可能（分数：1.00）A.衰竭、呼吸无力 B.痰栓堵塞细支气管 C.合并自发性气胸或纵隔气肿 D.急性左心衰竭E.病情有好转解析：8.慢性支气管炎急性发作的治疗主要包括（分数：1.00）A.控制感染 B.祛痰、止咳、平喘 C
16、.中医中药治疗 D.免疫治疗E.强心，利尿解析：9.慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征（分数：1.00）A.桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱 B.触诊语颤减弱或消失 C.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移 D.肺泡呼吸音减弱，呼气延长 E.触觉语颤增强解析：10.呼吸衰竭是指（分数：1.00）A.呼吸功能严重损害 B.缺氧 C.伴有或不伴有二氧化碳潴留 D.有一系列病理生理改变与临床表现 E.呼吸频率加快或减慢解析：11.对肺炎球菌肺炎诊断，有意义的是（分数：1.00）A.咯铁锈色痰 B.肺实变体征 C.呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影 D.对青霉素治疗反应好 E.血气分析解析：12.支气管哮喘
17、的预防措施有（分数：1.00）A.去除原因和诱因 B.用色甘酸二钠或噻呱酮 C.抗原脱敏 D.免疫抑制剂E.应用抗生素解析：13.心源性哮喘区别于支气管哮喘有意义的是（分数：1.00）A.心脏扩大 B.哮鸣音与双肺底湿性啰音 C.血性泡沫痰 D.用吗啡有效 E.胶冻样痰解析：14.原发综合征的主要表现有（分数：1.00）A.原发病灶 B.淋巴管炎 C.局部淋巴结炎 D.肺空洞E.粟粒性改变解析：15.支气管哮喘发病原理涉及（分数：1.00）A.过敏因素 B.神经因素 C.诱因(生物、物理、化学因素) D.遗传因素 E.疲累解析：16.慢性肺心病呼吸衰竭时，常见的酸碱平衡失调类型是（分数：1.0
18、0）A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒解析：17.支气管哮喘发作时，患者呈（分数：1.00）A.胸廓胀满呈吸气状态 B.呼气时两肺有哮鸣音C.呼吸幅度小 D.所有呼吸辅助肌均参加呼吸运动E.呼吸幅度大解析：18.确定支气管哮喘前必须排除的是（分数：1.00）A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管肺癌 C.心源性哮喘 D.过敏性肺炎 E.肺纤维化解析：19.血气分析 pH7.40，可能见于哪组情况（分数：1.00）A.正常酸碱平衡 B.代偿性酸中毒(代谢性或呼吸性) C.代偿性碱中毒(代谢性或呼吸性) D.呼吸性酸中
19、毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒解析：20.吸入性肺脓肿的好发部位（分数：1.00）A.右上叶后段 B.双侧下叶基底段 C.双侧下叶背段 D.右侧中叶E.肺尖解析：21.与原发性肺脓肿发病有关的因素是（分数：1.00）A.误吸 B.呼吸道防御功能降低 C.病原菌 D.鼻咽口腔化脓病灶 E.糖尿病解析：22.慢性支气管炎肺部体检时可见（分数：1.00）A.无异常体征 B.干性啰音 C.弥漫性哮鸣音 D.湿性啰音 E.支气管呼吸音解析：23.引起支气管哮喘发作的因素是（分数：1.00）A. 受体功能低下 B.CAMP 下降C.PGF2 升高 D.CGMP 上升E.-受冻功能亢进
20、解析：24.肺炎大叶实变时患侧可出现（分数：1.00）A.胸廓下陷，呼吸运动减弱B.叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音 C.气管偏向患侧D.胸膜摩擦音 E.语颤减弱、语音传导减弱解析：25.关于呼吸衰竭的临床表现，下列哪项组合正确（分数：1.00）A.有呼吸困难表现，不一定有呼吸衰竭 B.紫绀通常反映缺氧 C.缺氧不一定表现紫绀 D.有紫绀不一定有呼吸衰竭 E.有呼吸衰竭一定有紫绀解析：26.能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作有（分数：1.00）A.迷走神经兴奋 B.交感神经兴奋 C.细胞内 CGMP 浓度增高 D.细胞内 CAMP 浓度增高 E.细胞内 CAMP 浓度降解析：27.急性肺脓肿
21、的治疗效果取决于（分数：1.00）A.脓液引流是否通畅 B.病变部位C.抗菌素的使用是否恰当 D.是否有厌氧菌感染E.是否为吸入性解析：28.杵状指见于（分数：1.00）A.肺脓肿 B.肝硬化 C.支气管扩张 D.浸润型肺结核E.肺癌解析：29.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症是（分数：1.00）A.肺心病 B.肺癌C.自发性气胸 D.咯血E.肺不张解析：30.慢性肺脓肿与慢性纤维空洞型肺结核的区别，是前者常有的（分数：1.00）A.急性发病史 B.杵状指 C.痰常有臭味 D.痰结核菌阴性 E.消瘦解析：31.严重缺氧时可发生（分数：1.00）A.颅内压增高 B.心肌坏死 C.SGPT，氮质血症
22、D.脑血流增加E.扑翼样震颤解析：32.在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除（分数：1.00）A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺癌 D.肺炎 E.心动能不全解析：33.早期发现肺结核有效方法（分数：1.00）A.结核菌素试验B.痰液找结核杆菌C.纤维支气管镜检查D.X 线检查 E.胸部 CT解析：34.肺炎肺实变阶段的体征有（分数：1.00）A.叩诊浊音 B.语音传导增强 C.支气管呼吸音 D.呼吸运动增强E.哮鸣音解析：35.人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是（分数：1.00）A.结核菌的数量 B.结核菌的毒力 C.机体的免疫力 D.变态反应 E.感染部位解析：36.肺炎球
23、菌肺炎可能出现（分数：1.00）A.腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸 B.周围循环衰竭 C.心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿 D.颈强直，脑膜刺激征阳性。 E.盗汗解析：37.支气管哮喘发作病人，出现下列哪组情况提示病情严重或有合并症发生（分数：1.00）A.氧疗后紫绀不改善或加重 B.神志改变 C.呼吸困难加重而啰音减轻或消失 D.奇脉 E.哮鸣音增强解析：38.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的发病原理为（分数：1.00）A.通气/血流比例(V/Q)失调 B.弥散功能障碍 C.肺泡通气不足 D.血液循环障碍E.呼吸频率改变解析：39.关于结核菌素试验，哪项组合不正确（分数：1.00）A
24、.经抗结核治疗，则反应均减弱 B.红斑范围直径在 5mm 以上为阳性C.阴性可排除结核菌感染 D.BCG 接种 4 周后阳转E.无反应提示无结核病变解析：40.肺脓肿的诊断依据是（分数：1.00）A.突然起病，畏寒 B.咳大量脓痰，伴有咯血 C.白细胞总数及中性粒细胞增多 D.X 线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成，伴液平面 E.高热解析：41.结核菌素试验阳性表示（分数：1.00）A.曾有过结核菌感染 B.确定为结核病患者C.成年人 1/10000 结素试验强阳性，提示活动性结核 D.成年人的诊断价值比婴幼儿大E.阳性即提示结核活动解析：42.肺结核下列临情况哪组是正确的（分数：1.00）A
25、.急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎 B.慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散 C.亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野 D.原发性肺结核可出现肺内血行播散 E.原发性肺结核常有肺外播散解析：43.关于继发性肺结核，哪组是正确的（分数：1.00）A.局部病变反应轻微，不易形成空洞B.不易发生血行播散 C.常伴肺门淋巴结病变D.多由内源性感染所致 E.无发热、盗汗症状解析：44.在许可条件下作体位引流排痰有益的疾病是哪组（分数：1.00）A.支气管扩张合并感染 B.肺结核空洞形成C.肺脓肿 D.大叶性肺炎E.胸腔积液解析：45.影响肺脓肿疗效的因素是（分数：1.00）A.脓液引流不畅痰
26、不能排出 B.没有输水解蛋白C.抗菌素不敏感、剂量不足、疗程短于 8 周 D.没有绝对卧床休息E.没有吸氧解析：46.心源性哮喘不同于支气管哮喘之点为（分数：1.00）A.肺有喘鸣音B.有相应的心血管病史及体征 C.发病急骤D.咳嗽频繁，血性泡沫痰 E.肺有捻发音解析：47.下列哪组对气管或隆突部位的肺癌与支气管哮喘的鉴别有意义（分数：1.00）A.哮喘进行性加重 B.支气管扩张剂疗效不佳 C.纤维支气管镜检查 D.X 线胸部平片E.血气分析解析：48.下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现?（分数：1.00）A.急起、寒战、高热 B.咳嗽、咯铁锈色痰 C.病变部语颤增强 D.病变部语音传导减弱E.咯粉红色泡沫样痰解析：49.肺部疾病易形成空洞的有（分数：1.00）A.肺脓肿 B.肺结核 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎E.支气管扩张症解析：50.慢性纤维空洞型肺结核的 X 线表现是（分数：1.00）A.广泛纤维组织增生，空洞壁较厚 B.肺门上提，肺纹呈垂柳状 C.支气管播散病灶 D.肺气肿，胸膜肥厚，并发支气管扩张 E.病变周围有毛刺解析：
