1、呼吸内科学-1-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.支气管哮喘发作时，听诊两肺有普遍性哮鸣音，其原因是 A支气管内黏稠分泌物增多 B支气管黏膜肿胀致支气管狭窄 C肺泡内分泌物增多 D支气管平滑肌痉挛 E肺泡间质水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的 A反复穿刺抽胸腔积液 B胸腔内注入氢化考的松 C胸腔闭式引流 D胸腔内注入抗结核药物 E全身使用 2 种以上抗结核药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某青年，肺门淋巴结肿大，OT(1:2000，5U)试验肿结节直径 15mm，伴水泡，最可能诊断 A结核病 B结节
2、病 C淋巴瘤 D肺癌 E硅沉着病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肺结核大咯血最危急的合并症是 A出血性休克 B广泛结核菌播散 C肺不张 D合并肺感染 E窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 A亚急性血行播散 B空洞形成 C干酪性肺炎形成 D结核性胸膜炎形成 E慢性纤维空洞型肺结核形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.支气管哮喘的临床特征 A吸气性呼吸困难 B反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难 C反复发作，吸气性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难 E肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.支气管哮
3、喘发作时，肺部典型体征为 A两肺密布湿性啰音 B两肺密布干性啰音 C干湿性啰音同时存在 D两肺可听到支气管呼吸音 E两肺语颤增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性肺脓肿最主要的临床表现是 A咳嗽、咯血 B起病急，畏寒发热 C剧烈胸痛 D湿啰音及支气管呼吸音 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.支气管哮喘应用肾上腺素药物的目的，在于取得何种主要药理效应 A B C D 2 E 1、 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于原发性肺结核，哪项是错误的 A结核菌初次感染而在肺内发生的病变 B病灶局部反应轻微 C原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 D可血行播散至各器
4、官 E结核菌常经淋巴管到达肺门淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肺结核传染的主要途径与方式为 A饮用未经消毒的病牛牛奶 B吸入病人咳嗽、喷嚏时排出之带菌飞沫 C皮肤外伤 D泌尿生殖道损伤 E吸入带菌的干燥痰液碎末（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肺结核化学药物治疗，判断疗效最重要的指标是 A病灶吸收好转 B痰结核菌转为阴性 C体温恢复正常，体重增加 D血沉恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.周围型肺癌的 X 线征象有哪项表现 A可出现段或叶的局限性肺气肿但存在时间短而易忽视 B圆形或类圆形常呈分叶状，有脐样切记或有毛刺样表现 C可有阻塞性肺炎，常导致远
5、端肺部有继发感染 D可出现囊状的空洞或有斑片状浸润 E空洞内可见气液平面（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于浸润型肺结核，哪项是错误的 A是最常见的继发性肺结核 B多见于成人 C病灶多在锁骨上下(指 X 线胸片) D包括“结核球” E不包括干酪性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肺结核的传染源主要是 A排菌的病人 B所有活动性肺结核病人 C肺内有空洞型病变的患者 D血行播散性肺结核患者 E对抗结核化疗效果不明显的患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是 A结核中毒症状 B血沉 C痰菌检查 D肺实变征 EX
6、 线胸片所见（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值 A临床表现 BX 线检查 C胸腔穿刺 D结核菌素试验 E超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标 A弥漫性哮鸣 B明显发绀 C呼气性呼吸困难 D动脉血氧分压(PaO 2)60mmHg E动脉血 CO2分压(PaO 2)50mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.哪种首选的抗结核药物在复治肺结核中仍可继续使用 A对氨基水杨酸 B链霉素 C异烟肼 D氨硫脲 E乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.结核性渗出性胸膜炎胸腔穿刺
7、排液时，下列哪项是错误的 A严格无菌操作 B抽液不宜过快、过多 C每周可以 3 次 D穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液 E抽液后胸腔内可以不用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.在下述的肺癌临床表现中，最常见的早期症状是 A咯血 B咳嗽 C发热 D胸痛 E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是 A立即进行人工呼吸 B立即使用呼吸中枢兴奋剂 C立即使用鼻导管吸氧 D立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E立即输血或输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.成人结核菌素试验阳性，只说明 A结核菌感染 B活动性肺结核 C非活动性肺结核 D
8、原发性肺结核病 E继发性肺结核病（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于结核性胸膜炎的胸液情况，不正确的是 A多成草黄色，易自行凝固 B血性胸液少见 C蛋白含量2.5g/dl，胸液蛋白量/血清蛋白量0.5 D细胞成分以淋巴细胞为主，中性粒细胞从来不高 E胸液 LDH20u，胸液 LDH/血清 LDHO.6（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.过敏性肺炎区别于支气管哮喘，最主要的是 A呼吸闲难 B肺有哮鸣音 C血嗜酸性粒细胞增多 D痰检嗜酸性粒细胞增多 EX 线检查肺多发性、游走性、淡薄模糊阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.支气管哮喘用色甘酸二钠的目的在于 A治疗感染
9、型哮喘 B治疗过敏型哮喘 C治疗混合型哮喘 D控制哮喘症状 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.感染性胸膜炎最常见的病原菌是 A肺炎克雷伯菌 B溶血性链球菌 C金黄色葡萄球菌 D结核杆菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况 A老年人稳定期肺结核病灶复发 B粟粒性肺结核 C慢性纤维空洞型肺结核 D青少年原发性肺结核 E浸润型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.主要作用于 2-肾上腺素能受体而起到支气管解痉的是 A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C氨茶碱 D麻黄素 E舒喘灵、夜罗宁（分数：1.00）A.B.C.D.E
10、.30.判定支气管哮喘的治疗效果，最有意义的指标是 A症状和体征 BX 线肺透亮的变化 C最大呼吸流速-容量曲线 D血气分析 E肺活量和一秒率（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.诊断肺结核最可靠的依据是 A结核中毒症状 BX 线呈浸润性改变 C结核菌素试验阳性 D痰中找到结核菌 E血沉增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.对 40 岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义 A胸部 CT 检查 B痰脱落细胞检查 C胸腔积液癌胚抗原检查 D胸腔积液脱落细胞检查 E胸腔积液中 LDH 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.-受体功能兴奋可能引起哮喘发作
11、之机理 A抑制腺苷环化酶的活性 B加强磷酸二酯酶的活性 C对抗环磷酸腺苷的活性 D使三磷酸腺苷分解为二磷酸腺苷 E加强鸟苷环化酶的活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是 A肾上腺素能 受体兴奋剂 B胆碱能 M受体阻滞剂 C肾上腺素能 受体阻滞剂 D磷酸二酯酶抑制剂 E过敏介质阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.支气管哮喘发作患者，血气分析 PaCO2正常或增高表示 A没有临床意义 B病情好转 C有心血管并发症 D病情严重需积极治疗 E轻度发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.对肺癌病人出现杵状指或柯兴氏综合症，下列哪项不对 A可
12、出现在 X 线征象出现之前 B肿瘤切除后，这些症状可消失 C肿瘤复发时可再出现 D其预后并不比没有这些症状者差 E为手术治疗禁忌症（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.给予重症哮喘患者小剂量碱性药物治疗是基于此时有 A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，30 岁，近两个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦，X 线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是 A肺脓肿 B肺结核 C肺癌 D肺囊肿合并感染 E肺大疱合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.支气管哮喘发病的主要机制
13、A过敏因素+呼吸道感染 B过敏因素+精神因素 C感染+迷走神经兴奋性增高 D过敏因素+大脑皮层功能紊乱 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.结核菌素试验反应的原理是 A结核菌素引起的局部炎症反应 B型变态反应 C迟发型变态反应 D抗原抗体复合物反应 E非特异性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液做下列哪项检查以确定 A病因 B涂片找癌细胞 C结核菌培养 D化脓菌培养 E厌氧菌培养 F真菌涂片及培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.F.42.异丙肾上腺素治疗哮喘时可致心律失常之原因为 A兴奋 1受体 B兴
14、奋 2受体 C兴奋 受体 D收缩冠状动脉 E升高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是 A异烟肼、链霉素加对氨基水杨酸 1 年 B异烟肼、对氨基水杨酸加氨硫脲 1 年 C利福平、异烟肼 35 个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化 D利福平、乙胺丁醇加对氨基水杨酸 1 年 E利福平、异烟肼 69 个月，头两个月用乙胺丁醇和比嗪酰胺强化（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要 A胸腔积液的蛋白定性检测 B胸腔积液的 PH 值检测 C胸腔积液常规检查 D胸腔积液中胆固醇结晶 E胸腔积液中红细胞数（分数：1.00）A
15、.B.C.D.E.45.慢性肺脓肿最常见的并发症是 A脓胸 B心包炎 C脑脓肿 D支气管扩张 E大咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于 A抑制二酯活性 B直接合成环磷酸腺苷 C激活腺苷环化酶 D稳定肥大细胞膜，抑制生物活性物质释出 E抑制免疫环节（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.浸润型肺结核患者，大咯血时，应采取 A患侧卧位 B健侧卧位 C坐位 D俯卧位 E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是 A持续吸氧 B使用强效利尿剂 C静注糖皮质激素 D立即胸腔穿刺排液 E静注氨茶碱（分数：1
16、.00）A.B.C.D.E.49.引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是 A浆细胞 B肥大细胞 C柱状上皮细胞 D肺泡型细胞 E肺泡型细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是 A病史、症状、体征 B胸部正侧位照片加体层照片 C放射性核素扫描 D痰细胞学和细菌学检查 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸内科学-1-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.支气管哮喘发作时，听诊两肺有普遍性哮鸣音，其原因是 A支气管内黏稠分泌物增多 B支气管黏膜肿胀致支气管狭窄 C肺泡内分泌物增多 D支气管平滑肌痉挛
17、 E肺泡间质水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的 A反复穿刺抽胸腔积液 B胸腔内注入氢化考的松 C胸腔闭式引流 D胸腔内注入抗结核药物 E全身使用 2 种以上抗结核药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.某青年，肺门淋巴结肿大，OT(1:2000，5U)试验肿结节直径 15mm，伴水泡，最可能诊断 A结核病 B结节病 C淋巴瘤 D肺癌 E硅沉着病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.肺结核大咯血最危急的合并症是 A出血性休克 B广泛结核菌播散 C肺不张 D合并肺感染 E窒息（分数：1.00）A.B.C.D
18、.E. 解析：5.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 A亚急性血行播散 B空洞形成 C干酪性肺炎形成 D结核性胸膜炎形成 E慢性纤维空洞型肺结核形成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.支气管哮喘的临床特征 A吸气性呼吸困难 B反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难 C反复发作，吸气性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难 E肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.支气管哮喘发作时，肺部典型体征为 A两肺密布湿性啰音 B两肺密布干性啰音 C干湿性啰音同时存在 D两肺可听到支气管呼吸音 E两肺语颤增强（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
19、8.急性肺脓肿最主要的临床表现是 A咳嗽、咯血 B起病急，畏寒发热 C剧烈胸痛 D湿啰音及支气管呼吸音 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.支气管哮喘应用肾上腺素药物的目的，在于取得何种主要药理效应 A B C D 2 E 1、 2（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.关于原发性肺结核，哪项是错误的 A结核菌初次感染而在肺内发生的病变 B病灶局部反应轻微 C原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 D可血行播散至各器官 E结核菌常经淋巴管到达肺门淋巴结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.肺结核传染的主要途径与方式为 A饮用未经消毒的病牛牛奶 B吸入
20、病人咳嗽、喷嚏时排出之带菌飞沫 C皮肤外伤 D泌尿生殖道损伤 E吸入带菌的干燥痰液碎末（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.肺结核化学药物治疗，判断疗效最重要的指标是 A病灶吸收好转 B痰结核菌转为阴性 C体温恢复正常，体重增加 D血沉恢复正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.周围型肺癌的 X 线征象有哪项表现 A可出现段或叶的局限性肺气肿但存在时间短而易忽视 B圆形或类圆形常呈分叶状，有脐样切记或有毛刺样表现 C可有阻塞性肺炎，常导致远端肺部有继发感染 D可出现囊状的空洞或有斑片状浸润 E空洞内可见气液平面（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.关
21、于浸润型肺结核，哪项是错误的 A是最常见的继发性肺结核 B多见于成人 C病灶多在锁骨上下(指 X 线胸片) D包括“结核球” E不包括干酪性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.肺结核的传染源主要是 A排菌的病人 B所有活动性肺结核病人 C肺内有空洞型病变的患者 D血行播散性肺结核患者 E对抗结核化疗效果不明显的患者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是 A结核中毒症状 B血沉 C痰菌检查 D肺实变征 EX 线胸片所见（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值
22、 A临床表现 BX 线检查 C胸腔穿刺 D结核菌素试验 E超声检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标 A弥漫性哮鸣 B明显发绀 C呼气性呼吸困难 D动脉血氧分压(PaO 2)60mmHg E动脉血 CO2分压(PaO 2)50mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.哪种首选的抗结核药物在复治肺结核中仍可继续使用 A对氨基水杨酸 B链霉素 C异烟肼 D氨硫脲 E乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.结核性渗出性胸膜炎胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的 A严格无菌操作 B抽液不宜过快、过多 C每周
23、可以 3 次 D穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液 E抽液后胸腔内可以不用药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.在下述的肺癌临床表现中，最常见的早期症状是 A咯血 B咳嗽 C发热 D胸痛 E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是 A立即进行人工呼吸 B立即使用呼吸中枢兴奋剂 C立即使用鼻导管吸氧 D立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E立即输血或输液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.成人结核菌素试验阳性，只说明 A结核菌感染 B活动性肺结核 C非活动性肺结核 D原发性肺结核病 E继发性肺结核病（分数：1.0
24、0）A. B.C.D.E.解析：24.关于结核性胸膜炎的胸液情况，不正确的是 A多成草黄色，易自行凝固 B血性胸液少见 C蛋白含量2.5g/dl，胸液蛋白量/血清蛋白量0.5 D细胞成分以淋巴细胞为主，中性粒细胞从来不高 E胸液 LDH20u，胸液 LDH/血清 LDHO.6（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.过敏性肺炎区别于支气管哮喘，最主要的是 A呼吸闲难 B肺有哮鸣音 C血嗜酸性粒细胞增多 D痰检嗜酸性粒细胞增多 EX 线检查肺多发性、游走性、淡薄模糊阴影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.支气管哮喘用色甘酸二钠的目的在于 A治疗感染型哮喘 B治疗过敏型哮
25、喘 C治疗混合型哮喘 D控制哮喘症状 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.感染性胸膜炎最常见的病原菌是 A肺炎克雷伯菌 B溶血性链球菌 C金黄色葡萄球菌 D结核杆菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况 A老年人稳定期肺结核病灶复发 B粟粒性肺结核 C慢性纤维空洞型肺结核 D青少年原发性肺结核 E浸润型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.主要作用于 2-肾上腺素能受体而起到支气管解痉的是 A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C氨茶碱 D麻黄素 E舒喘灵、夜罗宁（分数：1.00）A.B.C.D.
26、E. 解析：30.判定支气管哮喘的治疗效果，最有意义的指标是 A症状和体征 BX 线肺透亮的变化 C最大呼吸流速-容量曲线 D血气分析 E肺活量和一秒率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.诊断肺结核最可靠的依据是 A结核中毒症状 BX 线呈浸润性改变 C结核菌素试验阳性 D痰中找到结核菌 E血沉增快（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.对 40 岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义 A胸部 CT 检查 B痰脱落细胞检查 C胸腔积液癌胚抗原检查 D胸腔积液脱落细胞检查 E胸腔积液中 LDH 测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3
27、3.-受体功能兴奋可能引起哮喘发作之机理 A抑制腺苷环化酶的活性 B加强磷酸二酯酶的活性 C对抗环磷酸腺苷的活性 D使三磷酸腺苷分解为二磷酸腺苷 E加强鸟苷环化酶的活性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是 A肾上腺素能 受体兴奋剂 B胆碱能 M受体阻滞剂 C肾上腺素能 受体阻滞剂 D磷酸二酯酶抑制剂 E过敏介质阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.支气管哮喘发作患者，血气分析 PaCO2正常或增高表示 A没有临床意义 B病情好转 C有心血管并发症 D病情严重需积极治疗 E轻度发作（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.对肺癌病人出现杵状指或柯兴氏综合症，下列哪项不对 A可出现在 X 线征象出现之前 B肿瘤切除后，这些症状可消失 C肿瘤复发时可再出现 D其预后并不比没有这些症状者差 E为手术治疗禁忌症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.给予重症哮喘患者小剂量碱性药物治疗是基于此时有 A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.男，30 岁，近两个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦，X 线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是 A肺脓肿 B肺结核
