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    【医学类职业资格】呼吸专业实践能力分类真题1-2及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】呼吸专业实践能力分类真题1-2及答案解析.doc

    1、呼吸专业实践能力分类真题 1-2 及答案解析(总分:29.50,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:3,分数:4.50)男性,60 岁,反复咳嗽 2 年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移。(分数:1.00)(1).诊断首先考虑( )(分数:0.50)A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿(2).确诊的首选检查是( )(分数:0.50)A.痰培养+药敏B.胸部 CTC.结核菌素试验D.血沉E.痰找抗酸杆菌女性,58 岁,10 天前曾划破右下肢皮肤。3 天来高热,伴皮肤淤点。查体:血压 80/5

    2、0mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时 PaO245mmHg,X 线示肺纹理增多、模糊。(分数:2.00)(1).该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为( )(分数:0.50)A.肺栓塞B.血源性肺脓肿C.左心功能不全D.ARDsE.合并支气管哮喘(2).为排除或确诊左心衰竭,最有意义的检测为( )(分数:0.50)A.平均肺动脉压B.心电图C.肺动脉楔嵌压D.胸部 CTE.右室舒张末期压(3).如患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工气道机械通气,推荐方式为( )(分数:0.50)A.高频通气B.GPAPC.PEEPD.反比

    3、通气E.A+C(4).该患者进行机械通气时,哪些描述不正确( )(分数:0.50)A.如应用 PEEp 应从低水平开始,渐增加至合适水平,避免肺泡及小气道陷闭B.较低潮气量,限制气道峰压40cmH 2OC.注意补充血容量以代偿回心血量不足D.吸氧浓度不宜超过 50%E.尽量降低 PEEP 水平,吸氧浓度可不限制男性,56 岁,因突发“右侧胸痛 2 小时伴呼吸困难、大汗”来诊,既往有慢性支气管炎 10 余年,吸烟 30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P 2A 2,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下 3cm,双下肢可凹性水肿(分数:1.50)(1).最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.慢性阻

    4、塞性肺病、自发性气胸B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞C.慢性支气管炎、干性胸膜炎D.右室梗死E.急性肺源性心脏病(2).诊断明确后,最应采取的措施是( )(分数:0.50)A.肺功能检查B.血气分析C.穿刺抽气或放置胸腔闭式引流D.胸部 CT 检查E.心电图检查(3).如果患者在治疗过程中,出现烦躁不安,继之嗜睡,为明确诊断首先应进行的检查是( )(分数:0.50)A.血气分析B.脑脊液检查C.头颅 CTD.血电解质检查E.头颅磁共振二、B 型题(总题数:10,分数:15.00) A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E呼吸性酸中毒下列情况

    5、可出现哪种酸碱平衡紊乱(分数:2.00)(1).肺泡通气不足( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中,机械通气应用不当,使 CO2排出过快,PaCO 2降至 38mmHg( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).慢性肺心病,型呼吸衰竭时,大量应用利尿剂减轻水肿( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).急性呼吸窘迫综合征早期( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A剑突下示心脏抬举样搏动 B肺动脉瓣区第二心音(P 2)亢进 C颈静脉怒张 D双下肺湿性啰音 E心浊音界缩小或叩不出(分数:1.50)(1).提示肺动脉高压的体征( )

    6、(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).提示右心室肥大的体征( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).提示右心功能不全的体征( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A青霉素 B红霉素 C氯霉素 D林可霉素 E头孢他定(分数:1.00)(1).治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗肺炎支原体肺炎应选用( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A双侧肺门淋巴结肿大,肺部弥漫性小结节影 B双肺弥漫性网结状影,肺门正常 C双侧肺门对称性增大,肺野未见异常 D双肺弥漫性小结节影,肺门增大,见蛋壳样钙化 E双肺多发实变影(分数:1.0

    7、0)(1).肺结节病期( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肺结节病期( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. AUIP BDIP CNSIP DAIP EBOOP(分数:1.50)(1).急性起病,发热 38.5,双肺底湿性啰音,胸片及 HRcT 显示为两肺间质病变,迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的型呼吸衰竭( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).逐渐出现的劳力性呼吸吸困难伴干咳 2 年。双肺底 Velcro 啰音,杵状指。HRCT 显示双下肺以及靠近胸壁的胸膜处较密集的蜂窝肺样改变( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).呼吸困难 8 月余,有时

    8、低热。胸部 CT 示双肺毛玻璃影,肺活检显示以淋巴细胞和浆细胞为主的肺泡间隔浸润,肺间质纤维化程度较轻。激素治疗后症状明显好转( )心电图检查(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肺性 P 波 B肢导低电压 C右束支传导阻滞 DV 1、V 2导联 R/S1 EV 1、V 2导联 ST-T 改变(分数:1.00)(1).右心室肥大的心电图表现( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).右心房扩大的心电图表现( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肺癌胸膜转移 B结核性胸膜炎 C胸膜间皮瘤 D乳糜胸 E肝硬化所致胸水(分数:1.00)(1).男性,30 岁,右胸痛 2 周,最高

    9、体温 37.9,WBC5.010 9/L,胸片示右侧胸腔积液,最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女性,45 岁,左胸痛 4 个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT 示左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肺结核球 B急性血行播散型肺结核 C肺癌 D肺脓肿 E支气管扩张(分数:2.00)(1).男性,25 岁,低热、咳嗽 2 个月。X 线胸片示右上叶后段 2cm2cm 圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男性,70 岁,抽烟 40 年,20

    10、 支/日,刺激性咳嗽 3 个月,有时痰中带血,右胸痛。X 线胸片示右上叶前段 3cm4.5cm 块影,呈分叶状边缘有短毛刺( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).女性,60 岁,高热 20 天,咳黄脓痰 1 周,痰中带血。X 线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影,内有液平( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).女性,20 岁,高热 20 天,伴乏力、盗汗、食欲不振及干咳。胸片示双肺弥漫性粟粒样结节,大小密度均匀一致( )以下情况最可能出现何种酸碱平衡紊乱( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸

    11、中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(分数:1.50)(1).COPD、慢性肺源性心脏病加重期( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).COPD、慢性肺源性心脏病加重期,大量使用利尿剂后( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).COPD、慢性肺心病加重期并发感染中毒性休克、急性肾功能不全( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A急性心肌梗死 B肺动脉栓塞 C肺炎球菌肺炎 D结核性胸膜炎 E自发性气胸(分数:2.50)(1).男性,20 岁,突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音,呼吸音消失( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男性,60 岁,劳累后感胸骨后持

    12、续疼痛,向左肩、臂放射,ECG 示 V1V 5ST 段弓背向上抬高( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).男性,18 岁,受凉后高热、右胸痛,并在深呼吸时加重。右下肺叩浊,可闻及支气管肺泡呼吸音( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).女性,30 岁。多发骨折后突发呼吸困难,胸痛。血气分析为 PaO270mmHg,PaCO 228mmHg( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).男性,25 岁,低热伴右胸痛,深呼吸时胸痛加重。1 周后胸痛减轻,仍发热。体检右下肺叩浊音,呼吸音减低( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数:10,分数:10.

    13、00)1.慢性支气管炎,肺气肿,急性加重期伴高热,不能平卧。应作下列哪些检查( )(分数:1.00)A.痰菌培养B.肺功能检查C.血常规检查D.胸部 X 线检查E.肺 CT 检查2.以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素( )(分数:1.00)A.胃食管反流误吸B.心肺复苏时大量输液C.溺水D.体外循环E.肺挫伤3.慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有( )(分数:1.00)A.肢导联低电压B.肺性 P 波C.胸前导联重度顺钟向转位D.心房纤颤E.右束支传导阻滞4.胸部 x 线检查符合肺心病的有( )(分数:1.00)A.右下肺动脉横径15mmB.心脏左下扩大,心胸比0.5C.右前斜位示肺动脉

    14、圆锥7mmD.肺动脉段膨隆3mmE.心脏向两侧扩大,呈烧瓶样5.COPD 合并慢性肺心病急性加重期时,以下治疗哪些是正确的( )(分数:1.00)A.积极控制感染B.营养支持C.吸氧D.保持呼吸道通畅E.间断应用利尿剂6.慢性支气管炎早期肺部 x 线表现可以有( )(分数:1.00)A.双肺纹理增多B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.双肺斑片状阴影E.无特殊征象7.阻塞性肺气肿临床分型为( )(分数:1.00)A.红喘型B.紫肿型C.旁间隔型D.混合型E.代偿型8.阻塞性肺气肿的病理分型是( )(分数:1.00)A.小叶中央型B.间质型C.代偿型D.全小叶型E.混合型9.支气管扩张大咯血时,可选用

    15、的控制咯血的药物有( )(分数:1.00)A.垂体后叶素B.多巴胺C.酚妥拉明D.奥美拉唑E.生长抑素10.引起 ARDS 严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为( )(分数:1.00)A.通气功能减低B.肺内分流C.弥散功能障碍D.氧耗量增加E.支气管痉挛呼吸专业实践能力分类真题 1-2 答案解析(总分:29.50,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:3,分数:4.50)男性,60 岁,反复咳嗽 2 年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移。(分数:1.00)(1).诊断首先考虑( )(分数:0.50)A.肺脓肿B.癌性空洞C

    16、.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核 E.阿米巴肺脓肿解析:(2).确诊的首选检查是( )(分数:0.50)A.痰培养+药敏B.胸部 CTC.结核菌素试验D.血沉E.痰找抗酸杆菌 解析:女性,58 岁,10 天前曾划破右下肢皮肤。3 天来高热,伴皮肤淤点。查体:血压 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时 PaO245mmHg,X 线示肺纹理增多、模糊。(分数:2.00)(1).该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为( )(分数:0.50)A.肺栓塞B.血源性肺脓肿C.左心功能不全D.ARDs E.合并支气管哮喘解析

    17、:(2).为排除或确诊左心衰竭,最有意义的检测为( )(分数:0.50)A.平均肺动脉压B.心电图C.肺动脉楔嵌压 D.胸部 CTE.右室舒张末期压解析:(3).如患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工气道机械通气,推荐方式为( )(分数:0.50)A.高频通气B.GPAPC.PEEP D.反比通气E.A+C解析:(4).该患者进行机械通气时,哪些描述不正确( )(分数:0.50)A.如应用 PEEp 应从低水平开始,渐增加至合适水平,避免肺泡及小气道陷闭B.较低潮气量,限制气道峰压40cmH 2OC.注意补充血容量以代偿回心血量不足D.吸氧浓度不宜超过 50%E.尽量降低 PEEP 水平,吸氧

    18、浓度可不限制 解析:男性,56 岁,因突发“右侧胸痛 2 小时伴呼吸困难、大汗”来诊,既往有慢性支气管炎 10 余年,吸烟 30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P 2A 2,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下 3cm,双下肢可凹性水肿(分数:1.50)(1).最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.慢性阻塞性肺病、自发性气胸 B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞C.慢性支气管炎、干性胸膜炎D.右室梗死E.急性肺源性心脏病解析:(2).诊断明确后,最应采取的措施是( )(分数:0.50)A.肺功能检查B.血气分析C.穿刺抽气或放置胸腔闭式引流 D.胸部 CT 检查E.心电图检查解析:(3).如果患者在

    19、治疗过程中,出现烦躁不安,继之嗜睡,为明确诊断首先应进行的检查是( )(分数:0.50)A.血气分析 B.脑脊液检查C.头颅 CTD.血电解质检查E.头颅磁共振解析:二、B 型题(总题数:10,分数:15.00) A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E呼吸性酸中毒下列情况可出现哪种酸碱平衡紊乱(分数:2.00)(1).肺泡通气不足( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中,机械通气应用不当,使 CO2排出过快,PaCO 2降至 38mmHg( )(分数:0.50)A.B. C.D.E.解

    20、析:(3).慢性肺心病,型呼吸衰竭时,大量应用利尿剂减轻水肿( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(4).急性呼吸窘迫综合征早期( )(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析: A剑突下示心脏抬举样搏动 B肺动脉瓣区第二心音(P 2)亢进 C颈静脉怒张 D双下肺湿性啰音 E心浊音界缩小或叩不出(分数:1.50)(1).提示肺动脉高压的体征( )(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).提示右心室肥大的体征( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(3).提示右心功能不全的体征( )(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析: A青霉素 B红霉素 C氯霉

    21、素 D林可霉素 E头孢他定(分数:1.00)(1).治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).治疗肺炎支原体肺炎应选用( )(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A双侧肺门淋巴结肿大,肺部弥漫性小结节影 B双肺弥漫性网结状影,肺门正常 C双侧肺门对称性增大,肺野未见异常 D双肺弥漫性小结节影,肺门增大,见蛋壳样钙化 E双肺多发实变影(分数:1.00)(1).肺结节病期( )(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).肺结节病期( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析: AUIP BDIP CNSIP DAIP EBOO

    22、P(分数:1.50)(1).急性起病,发热 38.5,双肺底湿性啰音,胸片及 HRcT 显示为两肺间质病变,迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的型呼吸衰竭( )(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).逐渐出现的劳力性呼吸吸困难伴干咳 2 年。双肺底 Velcro 啰音,杵状指。HRCT 显示双下肺以及靠近胸壁的胸膜处较密集的蜂窝肺样改变( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(3).呼吸困难 8 月余,有时低热。胸部 CT 示双肺毛玻璃影,肺活检显示以淋巴细胞和浆细胞为主的肺泡间隔浸润,肺间质纤维化程度较轻。激素治疗后症状明显好转( )心电图检查(分数:0.50)A.

    23、B. C.D.E.解析: A肺性 P 波 B肢导低电压 C右束支传导阻滞 DV 1、V 2导联 R/S1 EV 1、V 2导联 ST-T 改变(分数:1.00)(1).右心室肥大的心电图表现( )(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).右心房扩大的心电图表现( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析: A肺癌胸膜转移 B结核性胸膜炎 C胸膜间皮瘤 D乳糜胸 E肝硬化所致胸水(分数:1.00)(1).男性,30 岁,右胸痛 2 周,最高体温 37.9,WBC5.010 9/L,胸片示右侧胸腔积液,最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).女性

    24、,45 岁,左胸痛 4 个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT 示左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析: A肺结核球 B急性血行播散型肺结核 C肺癌 D肺脓肿 E支气管扩张(分数:2.00)(1).男性,25 岁,低热、咳嗽 2 个月。X 线胸片示右上叶后段 2cm2cm 圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).男性,70 岁,抽烟 40 年,20 支/日,刺激性咳嗽 3 个月,有时痰中带血,右胸痛。X 线胸片示右上叶前段 3cm4.5cm 块影,呈分叶状边缘有

    25、短毛刺( )(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(3).女性,60 岁,高热 20 天,咳黄脓痰 1 周,痰中带血。X 线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影,内有液平( )(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(4).女性,20 岁,高热 20 天,伴乏力、盗汗、食欲不振及干咳。胸片示双肺弥漫性粟粒样结节,大小密度均匀一致( )以下情况最可能出现何种酸碱平衡紊乱( )(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(分数:1.50)(1).COPD、慢性肺源性心脏病加重

    26、期( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).COPD、慢性肺源性心脏病加重期,大量使用利尿剂后( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(3).COPD、慢性肺心病加重期并发感染中毒性休克、急性肾功能不全( )(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析: A急性心肌梗死 B肺动脉栓塞 C肺炎球菌肺炎 D结核性胸膜炎 E自发性气胸(分数:2.50)(1).男性,20 岁,突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音,呼吸音消失( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).男性,60 岁,劳累后感胸骨后持续疼痛,向左肩、臂放射,ECG 示 V1V 5ST 段弓背向

    27、上抬高( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(3).男性,18 岁,受凉后高热、右胸痛,并在深呼吸时加重。右下肺叩浊,可闻及支气管肺泡呼吸音( )(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(4).女性,30 岁。多发骨折后突发呼吸困难,胸痛。血气分析为 PaO270mmHg,PaCO 228mmHg( )(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(5).男性,25 岁,低热伴右胸痛,深呼吸时胸痛加重。1 周后胸痛减轻,仍发热。体检右下肺叩浊音,呼吸音减低( )(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:三、X 型题(总题数:10,分数:10.00)1.慢性支气管炎,肺气

    28、肿,急性加重期伴高热,不能平卧。应作下列哪些检查( )(分数:1.00)A.痰菌培养 B.肺功能检查C.血常规检查 D.胸部 X 线检查 E.肺 CT 检查解析:2.以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素( )(分数:1.00)A.胃食管反流误吸 B.心肺复苏时大量输液 C.溺水 D.体外循环 E.肺挫伤 解析:3.慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有( )(分数:1.00)A.肢导联低电压B.肺性 P 波 C.胸前导联重度顺钟向转位 D.心房纤颤E.右束支传导阻滞解析:4.胸部 x 线检查符合肺心病的有( )(分数:1.00)A.右下肺动脉横径15mm B.心脏左下扩大,心胸比0.5C.右前

    29、斜位示肺动脉圆锥7mm D.肺动脉段膨隆3mm E.心脏向两侧扩大,呈烧瓶样解析:5.COPD 合并慢性肺心病急性加重期时,以下治疗哪些是正确的( )(分数:1.00)A.积极控制感染 B.营养支持 C.吸氧 D.保持呼吸道通畅 E.间断应用利尿剂 解析:6.慢性支气管炎早期肺部 x 线表现可以有( )(分数:1.00)A.双肺纹理增多 B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.双肺斑片状阴影E.无特殊征象 解析:7.阻塞性肺气肿临床分型为( )(分数:1.00)A.红喘型 B.紫肿型 C.旁间隔型D.混合型 E.代偿型解析:8.阻塞性肺气肿的病理分型是( )(分数:1.00)A.小叶中央型 B.间质型C.代偿型D.全小叶型 E.混合型 解析:9.支气管扩张大咯血时,可选用的控制咯血的药物有( )(分数:1.00)A.垂体后叶素 B.多巴胺C.酚妥拉明 D.奥美拉唑E.生长抑素解析:10.引起 ARDS 严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为( )(分数:1.00)A.通气功能减低B.肺内分流 C.弥散功能障碍 D.氧耗量增加E.支气管痉挛解析:


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