1、骨科疾病(三)及答案解析(总分：22.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，26 岁，一天前搬家时腰扭伤，腰剧痛(总题数：2，分数：1.00)1.首选的治疗方法是 A推拿按摩 B手术治疗 C牵引、卧床 D椎管内封闭 E髓核化学溶解术（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.最可能的诊断是 A急性腰扭伤 B腰椎间盘突出症 C腰椎小关节滑膜嵌顿 D腰椎横突骨折 E臀中肌综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、男，10 岁，右大腿下端剧痛 3 天，寒战、高(总题数：3，分数：1.50)3.诊断应考虑为 A急性蜂窝织炎 B急性化脓性关节炎 C急性风湿
2、性关节炎 D急性化脓性骨髓炎 E股骨下端骨肉瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.如果使用抗生素治疗后全身及局部症状均消失，进一步治疗需 A立即手术钻孔引流 B停用抗生素 C继续应用抗生素 12 周 D手术开窗减压 E继续应用抗生素 3 个月（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.下述治疗原则错误的是 A立即足量、联合应用抗生素 B足量、联合应用抗生素治疗 5 日后如局部症状不能控制更换抗生素继续治疗 C全身辅助治疗 D右下肢皮肤牵引或石膏外固定 E尽早获得细菌学诊断，以指导抗生素选择（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性，22 岁，8 年前患右胫骨上段急性骨髓(总题数：2，分
3、数：1.00)6.窦道渗出物进行细菌培养的结果最可能的是 A单纯金黄色葡萄球菌 B单纯流感嗜血杆菌 C单纯 A 型链球菌 D两种或两种以上细菌混合 E单纯绿脓杆菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.临床诊断为 A软组织感染 B骨结核 C慢性骨髓炎 D急性骨髓炎再发 E骨肿瘤溃破（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男，55 岁，左膝在上跷二郎腿乘车过程中因(总题数：2，分数：1.00)8.最可能的诊断为 A左股骨颈骨折 B左股骨粗隆间骨折 C左髋关节前脱位 D左髋关节后脱位 E左髋关节中心性脱位（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.如果患者有左小腿外侧、后侧及足部麻木，此患者合并
4、 A腰间盘突出症 B腓骨小头骨折致腓总神经损伤 C骨折致坐骨神经损伤 D脱出股骨头致坐骨神经损伤 E犁状肌损伤血肿压迫坐骨神经（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、35 岁，女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地(总题数：3，分数：1.50)10.临床诊断首先考虑 A右肩周软组织损伤 B右肩关节前脱位 C肱骨外科颈骨折 D肱骨解剖颈骨折 E肩锁关节脱位（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.需要对右肩关节做的辅助检查是 A正位平片 B侧位子片 C正位及穿胸位子片 DCT E肩关节镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.最常见的合并损伤是 A关节盂骨折 B肱骨大结节撕脱骨折 C腋神经损伤
5、 D腋部动静脉损伤 E肱骨干骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男性，31 岁，无诱因下腰痛 5 年，右下肢放(总题数：4，分数：2.00)13.如果右下肢直腿抬高试验 60(+)，加强试验(+)，提示 A腰背肌痉挛 B髓关节伸肌群痉挛 C胴肌痉挛 D组成坐骨神经的神经根受压或粘连 E突出间盘巨大（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.如果坶趾背伸肌力为级，下述反射检查的描述正确的是 A提睾反射消失 B肛门反射消失 C膝反射减退或消失 D跟腱反射减退或消失 E膝反射、跟腱反射正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.神经损害的定位在 A腓总神经 BL4 神经根 CL5 神经
6、根 DS1 神经根 E马尾神经（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.如果上述体征存在，临床上最可能的诊断为 AL34 椎间盘后外侧突出症 BL45 椎间盘后外侧突出症 CL5S1 椎间盘后外侧突出症 D退变性腰椎管狭窄症 E神经根鞘瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)九、A急性骨髓炎(总题数：3，分数：1.50)17.骨组织受低毒性感染，形成限局脓腔（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.在骨折部位发生的骨骼感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织，经久不愈（分数：0.50）A.B.C.
7、D.E.十、A脊柱结核(总题数：3，分数：1.50)20.拾物试验阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.杜加(Dugas)征阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.托马斯(Thomas)征阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A肩关节前脱位(总题数：3，分数：1.50)23.可合并髋臼后缘骨折的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.可合并肱骨大结节撕脱骨折的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.可合并坐骨神经损伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A锁骨骨折(总题数：3，分数：1.50)26.可能合并肱动脉损伤的是（分数：0.50）A.B
8、.C.D.E.27.肩关节前脱位可能合并（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.可能合并桡神经损伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A脂肪栓塞(总题数：3，分数：1.50)29.关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿机化、钙化后可致（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A股骨干中上段骨折(总题数：3，分数：1.50)32.可能合并骨筋膜室综合征的是（分数：0.50）A.B.C
9、.D.E.33.可能合并腓总神经损伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.可能合并国动脉损伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、AL4 神经根(总题数：3，分数：1.50)35.L45 后外侧椎间盘突出累及（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.L5S1 后外侧椎间盘突出累及（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.L45 中央型椎间盘突出累及（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A级(总题数：3，分数：1.50)38.某肌有轻度肌收缩，但不产生关节运动，其肌力为（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.某肌抗重力及中度阻力时有完全运动幅度，其肌力为（分数：
10、0.50）A.B.C.D.E.40.某肌不能抗阻力但抗重力时有完全运动幅度，其肌力为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、A骨瘤(总题数：3，分数：1.50)41.好发于干骺端的骨肿瘤为（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.好发于老年椎骨的骨肿瘤为（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.发生在骨骺内的骨肿瘤为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、AUiPpOcmte8 法(总题数：2，分数：1.00)44.不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.肩关节前脱位的常用复位方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.骨科疾病(三)答案解析
11、(总分：22.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，26 岁，一天前搬家时腰扭伤，腰剧痛(总题数：2，分数：1.00)1.首选的治疗方法是 A推拿按摩 B手术治疗 C牵引、卧床 D椎管内封闭 E髓核化学溶解术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2.最可能的诊断是 A急性腰扭伤 B腰椎间盘突出症 C腰椎小关节滑膜嵌顿 D腰椎横突骨折 E臀中肌综合征（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、男，10 岁，右大腿下端剧痛 3 天，寒战、高(总题数：3，分数：1.50)3.诊断应考虑为 A急性蜂窝织炎 B急性化脓性关节炎 C急性风湿性关节炎
12、 D急性化脓性骨髓炎 E股骨下端骨肉瘤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：4.如果使用抗生素治疗后全身及局部症状均消失，进一步治疗需 A立即手术钻孔引流 B停用抗生素 C继续应用抗生素 12 周 D手术开窗减压 E继续应用抗生素 3 个月（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：5.下述治疗原则错误的是 A立即足量、联合应用抗生素 B足量、联合应用抗生素治疗 5 日后如局部症状不能控制更换抗生素继续治疗 C全身辅助治疗 D右下肢皮肤牵引或石膏外固定 E尽早获得细菌学诊断，以指导抗生素选择（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、男性，22 岁，8 年前患右胫骨上段急性骨髓
13、(总题数：2，分数：1.00)6.窦道渗出物进行细菌培养的结果最可能的是 A单纯金黄色葡萄球菌 B单纯流感嗜血杆菌 C单纯 A 型链球菌 D两种或两种以上细菌混合 E单纯绿脓杆菌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：7.临床诊断为 A软组织感染 B骨结核 C慢性骨髓炎 D急性骨髓炎再发 E骨肿瘤溃破（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、男，55 岁，左膝在上跷二郎腿乘车过程中因(总题数：2，分数：1.00)8.最可能的诊断为 A左股骨颈骨折 B左股骨粗隆间骨折 C左髋关节前脱位 D左髋关节后脱位 E左髋关节中心性脱位（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.如果患者
14、有左小腿外侧、后侧及足部麻木，此患者合并 A腰间盘突出症 B腓骨小头骨折致腓总神经损伤 C骨折致坐骨神经损伤 D脱出股骨头致坐骨神经损伤 E犁状肌损伤血肿压迫坐骨神经（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、35 岁，女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地(总题数：3，分数：1.50)10.临床诊断首先考虑 A右肩周软组织损伤 B右肩关节前脱位 C肱骨外科颈骨折 D肱骨解剖颈骨折 E肩锁关节脱位（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.需要对右肩关节做的辅助检查是 A正位平片 B侧位子片 C正位及穿胸位子片 DCT E肩关节镜（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：12.最常
15、见的合并损伤是 A关节盂骨折 B肱骨大结节撕脱骨折 C腋神经损伤 D腋部动静脉损伤 E肱骨干骨折（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：七、男性，31 岁，无诱因下腰痛 5 年，右下肢放(总题数：4，分数：2.00)13.如果右下肢直腿抬高试验 60(+)，加强试验(+)，提示 A腰背肌痉挛 B髓关节伸肌群痉挛 C胴肌痉挛 D组成坐骨神经的神经根受压或粘连 E突出间盘巨大（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：14.如果坶趾背伸肌力为级，下述反射检查的描述正确的是 A提睾反射消失 B肛门反射消失 C膝反射减退或消失 D跟腱反射减退或消失 E膝反射、跟腱反射正常（分数：0.50）A.
16、B.C.D.E. 解析：15.神经损害的定位在 A腓总神经 BL4 神经根 CL5 神经根 DS1 神经根 E马尾神经（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.如果上述体征存在，临床上最可能的诊断为 AL34 椎间盘后外侧突出症 BL45 椎间盘后外侧突出症 CL5S1 椎间盘后外侧突出症 D退变性腰椎管狭窄症 E神经根鞘瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)九、A急性骨髓炎(总题数：3，分数：1.50)17.骨组织受低毒性感染，形成限局脓腔（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：18.在骨折部位发生的骨骼感染（分数：0.5
17、0）A.B.C. D.E.解析：19.感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织，经久不愈（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、A脊柱结核(总题数：3，分数：1.50)20.拾物试验阳性（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：21.杜加(Dugas)征阳性（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：22.托马斯(Thomas)征阳性（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、A肩关节前脱位(总题数：3，分数：1.50)23.可合并髋臼后缘骨折的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：24.可合并肱骨大结节撕脱骨折的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解
18、析：25.可合并坐骨神经损伤的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十二、A锁骨骨折(总题数：3，分数：1.50)26.可能合并肱动脉损伤的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：27.肩关节前脱位可能合并（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：28.可能合并桡神经损伤的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、A脂肪栓塞(总题数：3，分数：1.50)29.关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析
19、：31.关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿机化、钙化后可致（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十四、A股骨干中上段骨折(总题数：3，分数：1.50)32.可能合并骨筋膜室综合征的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.可能合并腓总神经损伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：34.可能合并国动脉损伤的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十五、AL4 神经根(总题数：3，分数：1.50)35.L45 后外侧椎间盘突出累及（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：36.L5S1 后外侧椎间盘突出累及（分数：0.50）A.B.C. D.E.解
20、析：37.L45 中央型椎间盘突出累及（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十六、A级(总题数：3，分数：1.50)38.某肌有轻度肌收缩，但不产生关节运动，其肌力为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：39.某肌抗重力及中度阻力时有完全运动幅度，其肌力为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：40.某肌不能抗阻力但抗重力时有完全运动幅度，其肌力为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十七、A骨瘤(总题数：3，分数：1.50)41.好发于干骺端的骨肿瘤为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：42.好发于老年椎骨的骨肿瘤为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：43.发生在骨骺内的骨肿瘤为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十八、AUiPpOcmte8 法(总题数：2，分数：1.00)44.不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：45.肩关节前脱位的常用复位方法是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
