1、骨科学(十四)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：50，分数：50.00)1.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有（分数：1.00）A.反复多次的手法复位B.复位不满意，对线差C.固定不确实D.过早的和不恰当的功能锻炼E.开放骨折感染2.在下列骨折中，哪些项是完全性骨折（分数：1.00）A.压缩骨折B.青枝骨折C.蝶形骨折D.螺旋骨折E.粉碎骨折3.诊断腰椎间盘突出症的基本依据（分数：1.00）A.疼痛部位B.压痛点C.直腿抬高试验和加强试验D.皮肤感觉肌力及腱反射改变E.以上均是4.高位腰椎间盘突出症正确的是（分数：1.00）A.SLR(str
2、aight leg rising)试验阳性率高B.股神经牵拉试验阳性C.CT或 MRI一般可明确诊断D.常出现马尾神经症状E.大腿前方放射痛明显5.膝关节弓状韧带复合体包括（分数：1.00）A.豆腓韧带B.后外侧深层关节囊C.腓侧副韧带D.腓肠肌外侧头E.胭肌腱6.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是（分数：1.00）A.椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D.腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E.颈椎骨折多取
3、前路，以取得较好的稳定性7.容易造成骨折不愈合的因素有（分数：1.00）A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织缺损C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D.感染E.固定不确实8.骨肿瘤的治疗原则是（分数：1.00）A.早期诊断B.早期截肢C.早期放疗D.早期寻找原发灶E.早期化疗9.下列哪些为先天性髋脱位站立前期的病理变化（分数：1.00）A.髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅B.股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则C.股骨颈前倾角略增大D.关节囊增厚呈葫芦形E.以上都是10.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是（分数：1.00）A
4、.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创，修补裂口是预防的关键E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染11.新辅助化疗的意义（分数：1.00）A.可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶B.评估术前化疗疗效，指导术后化疗C.提高生存率D.提高保肢率E.允许充分时间，设计保肢方案12.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义（分数：1.00）A.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B.溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D.
5、经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移E.治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生13.恶性肿瘤的保肢重建技术有（分数：1.00）A.关节融合术B.人工假体置换术C.肿瘤灭活再植术D.带血管自体骨移植术E.骨延长术14.先天性马蹄内翻足的畸形包括（分数：1.00）A.足下垂B.前足内收C.后足内收D.前足内翻E.后足内翻15.嗜酸性肉芽肿含有（分数：1.00）A.组织细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.多核巨细胞16.下列属于稳定骨折的有（分数：1.00）A.股骨颈骨折 Garden分型 I型B.尺骨青枝骨折C.胫骨裂纹骨折D.椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高
6、度的 1/4E.肱骨发生投弹骨折17.肘部尺神经损伤出现的症状体征有下列哪些（分数：1.00）A.手部尺侧 1个半手指感觉障碍B.肘关节不能伸直C.前臂尺侧感觉障碍D.拇指不能背伸E.小鱼际肌萎缩18.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确（分数：1.00）A.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离B.神经缝合要具有一定的张力C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡D.有神经缺损时可考虑行神经移植术E.手术要采用无创伤技术19.关于髋关节脱位复位后正确的处理是（分数：1.00）A.休息 2周即可正常活动B.牵引 3周C.拄拐 3月D.应用活血化瘀药物E.随访至少 1年以卜20.腰椎结核时寒性脓肿流注的部
7、位，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.腰三角B.季肋部C.股三角或股骨小转子附近D.髂窝E.腰大肌21.骨与关节结核的治疗原则是（分数：1.00）A.提高全身抵抗力，正确使用抗结核药物B.控制病灶发展防止混合感染C.尽量保存关节功能预防畸形D.关节破坏严重，功能难保存时应固定于功能位E.以上均不是22.胫骨平台骨折治疗的目的和原则（分数：1.00）A.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整B.矫正膝内翻、膝外翻C.重建韧带完整性D.促进骨折早期愈合E.尽量保存膝关节的功能23.Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是（分数：1.00）A.矫正彻底B.并发症少C.能矫正旋转畸形D.矫
8、正后凸和侧凸畸形E.术后恢复快24.骨与关节结核在哪种情况下，适宜作病灶清除手术（分数：1.00）A.长期不愈的窦道B.合并肾结核C.不易控制的单纯滑膜结核D.不能自行吸收的脓肿E.有脊髓神经压迫症状25.新生儿先天性髋脱位的主要体征有（分数：1.00）A.患儿的会阴部增宽B.患侧髋关节活动受限C.臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多D.屈膝屈髋外展试验阳性E.“弹进、弹出“试验阳性26.骨盆骨折可能出现的并发症有哪些（分数：1.00）A.尿道损伤B.膀胱损伤C.腹膜后血肿D.神经损伤E.直肠损伤27.神经肉瘤的特点包括（分数：1.00）A.起源于周围神经鞘，由恶性纤维母细胞组成B.多发于躯干大
9、神经近侧，可压迫神经C.出现时即已B 期病变D.肿瘤切面呈纤维强韧黄色E.治疗以手术切除、放射治疗为主28.有关“骨性关节炎“的论述，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性D.X线检查以增生为主E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗29.股骨颈骨折不容易愈合的因素（分数：1.00）A.股骨颈的血液供应较差B.复位困难，反复整复C.软组织覆盖差D.受到的剪切应力大E.内固定不可靠30.在脊柱骨折病人的搬运过程中，不应采用的体位是（分数：1.00）A.屈曲侧卧位B.
10、半卧位C.仰卧过伸位D.侧卧位E.俯卧位31.可供类风湿性关节炎选择的手术方法有（分数：1.00）A.滑膜切除术B.关节清理术C.截骨术D.关节融合术E.关节成行术32.骨关节炎的 X线片表现包括（分数：1.00）A.骨赘形成B.关节间隙狭窄C.软骨下骨有硬化D.关节面凹凸不平E.软骨下骨有囊性变33.有关婴儿先天性髋脱位的 X线检查，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.髋臼角增大B.颈闭孔线不成一完整的弧形C.股骨头的骨化中心在 Perkin线的外侧，即不在内下区D.股骨头骨化中心较健侧为小E.患侧股骨颈前倾角加大34.骨折的晚期并发症有（分数：1.00）A.脂肪栓塞B.大面积褥疮C.缺血
11、性骨坏死D.骨折延迟愈合E.失血性休克35.关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高B.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高C.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤D.广泛性溶骨性转移，血清钙常升高E.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高36.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为（分数：1.00）A.多核巨细胞B.基质细胞C.浆细胞D.骨母细胞E.网织内皮细胞37.脊柱结核的症状和体征（分数：1.00）A.局部疼痛叩痛，神经放射痛B.肌肉痉挛活动受限C.寒性脓肿D.后凸畸形有时侧凸E.以上均不是38.强直性脊柱炎最常累及（分数：1.00）A.脊柱B.手关节C.髋关
12、节D.骶髂关节E.膝关节39.骨关节结核病灶清除术适应症包括（分数：1.00）A.病灶内有大块死骨或脓肿B.脊柱结核伴有截瘫C.瘘道长期不愈D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E.单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者40.急性血源性骨髓炎 2周后 X线片可见（分数：1.00）A.干骺端广泛骨质脱钙B.骨膜产生与骨干平行层状骨C.虫蛀状骨破环D.大多有病理骨折E.可有死骨形成41.关于股骨头血液供应情况，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.在小儿，小凹动脉在骺板不与其他血供交通B.来自小凹动脉的血供量随着年龄的增加而增加C.部分来自股骨干髓内滋养动脉D.来自关节囊返折部的血运E.部分来自圆
13、韧带42.下列哪些为治疗“类风湿性关节炎“的一线药物（分数：1.00）A.阿司匹林B.金制剂C.布洛芬D.强的松E.巯唑嘌呤43.外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括（分数：1.00）A.椎管内有骨折块压迫脊髓者B.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者C.不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者D.神经症状进行性加重者E.不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者44.慢性骨髓炎的特点为（分数：1.00）A.死骨B.窦道C.死腔D.恶变E.窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变45.恶性骨肿瘤的诊断特点为（分数：1.00）A.容易有远处转移B.生长快C.X线摄片示骨破坏明显D.局部症状明显E.易
14、发生病理性骨折46.早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是（分数：1.00）A.出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高B.干骺端部位深压痛C.2周内 X线摄片有诊断价值D.干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛E.局部穿刺对明确诊断有重要意义47.膝关节损伤 ODonoghue三联征由下列三种结构同时受伤（分数：1.00）A.膝内侧副韧带B.外侧副韧带C.前交叉韧带D.内侧半月板E.外侧半月板48.髋关节脱位可能并发（分数：1.00）A.骨折B.神经损伤C.血管损伤D.股骨头缺血坏死E.创伤性关节炎49.关于脊髓损伤后导尿的叙述，正确的是（分数：1.00）A.脊髓损伤早期，由于括约肌紧张，应采用留置导
15、尿B.留置导尿的管理与训练的重点是定时用力排尿C.留置导尿一周后，应逐渐改为间歇导尿D.形成自律性或反射性膀胱后，停止导尿E.导尿期间，宜每日行膀胱冲洗50.骨肿瘤诊法的基本原则（分数：1.00）A.临床表现B.免疫学检查C.病理检查D.放射检查E.核磁检查骨科学(十四)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：50，分数：50.00)1.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有（分数：1.00）A.反复多次的手法复位 B.复位不满意，对线差 C.固定不确实 D.过早的和不恰当的功能锻炼 E.开放骨折感染 解析：解题思路 影响骨折愈合的因素有很多：反复多次的
16、手法复位；手法复位骨折部位复位不满意，对线差或过度牵引；固定不确实；过早的和不恰当的功能锻炼，以及感染。2.在下列骨折中，哪些项是完全性骨折（分数：1.00）A.压缩骨折 B.青枝骨折C.蝶形骨折 D.螺旋骨折 E.粉碎骨折 解析：3.诊断腰椎间盘突出症的基本依据（分数：1.00）A.疼痛部位 B.压痛点 C.直腿抬高试验和加强试验 D.皮肤感觉肌力及腱反射改变E.以上均是解析：4.高位腰椎间盘突出症正确的是（分数：1.00）A.SLR(straight leg rising)试验阳性率高 B.股神经牵拉试验阳性C.CT或 MRI一般可明确诊断 D.常出现马尾神经症状 E.大腿前方放射痛明显
17、解析：5.膝关节弓状韧带复合体包括（分数：1.00）A.豆腓韧带B.后外侧深层关节囊C.腓侧副韧带 D.腓肠肌外侧头 E.胭肌腱 解析：6.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是（分数：1.00）A.椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压 B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术 C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术 D.腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路 E.颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性 解析：解题思路 选择哪种术式，主要是为了操作方便，不对脊柱的稳定性造成影响，能有效的解除压迫
18、，不加重脊髓的损伤，故上述均为正确。7.容易造成骨折不愈合的因素有（分数：1.00）A.骨折断端有软组织嵌入 B.骨折附近软组织缺损 C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块 D.感染 E.固定不确实 解析：解题思路 上述都是造成骨折不愈合的常见因素8.骨肿瘤的治疗原则是（分数：1.00）A.早期诊断 B.早期截肢C.早期放疗 D.早期寻找原发灶 E.早期化疗 解析：解题思路 骨肿瘤的治疗原则是：早期诊断；早期治疗。9.下列哪些为先天性髋脱位站立前期的病理变化（分数：1.00）A.髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅 B.股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则C.股骨颈前倾角略增大 D.关节
19、囊增厚呈葫芦形E.以上都是解析：解题思路 髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅；股骨颈前倾角略增大为先天性髋脱位站立前期的病理变化。股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则；关节囊增厚呈葫芦形为先天性髋脱位脱位期的病理变化。10.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是（分数：1.00）A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折 B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段 D.及时的清创，修补裂口是预防的关键 E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染 解析：解题思路 盆腔后壁陷窝多，骨折后
20、病人取仰卧位，引流不畅，渗液易积聚，感染不易控制，可导致骨髓炎，骨盆周围脓肿，故 B的描述是错误的，其他均为正确叙述。11.新辅助化疗的意义（分数：1.00）A.可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶 B.评估术前化疗疗效，指导术后化疗 C.提高生存率 D.提高保肢率 E.允许充分时间，设计保肢方案 解析：解题思路 新辅助化疗的意义：可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶；评估术前化疗疗效，指导术后化疗；提高生存率；提高保肢率；允许充分时间，设计保肢方案。12.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义（分数：1.00）A.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大 B.溶骨性骨肿瘤
21、伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳 C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好 D.经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移 E.治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生 解析：解题思路 碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义；成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳；成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好；经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移；治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生。13.恶性肿瘤的保肢重建技术有（分数：1.00）A.关节融合术 B.人工假体置换术 C.肿瘤灭活再植术 D.带血管
22、自体骨移植术 E.骨延长术 解析：解题思路 恶性肿瘤的保肢重建技术：关节融合术；人工假体置换术；肿瘤灭活再植术；带血管自体骨移植术；骨延长术；同种异体骨关节移植术；异体骨和人工假体复合移植术；旋转成骨术。14.先天性马蹄内翻足的畸形包括（分数：1.00）A.足下垂 B.前足内收 C.后足内收 D.前足内翻 E.后足内翻 解析：解题思路 先天性马蹄内翻足的畸形包括足下垂、前足内收内翻、后足内收内翻。15.嗜酸性肉芽肿含有（分数：1.00）A.组织细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.中性粒细胞 D.淋巴细胞 E.多核巨细胞 解析：解题思路 嗜酸性肉芽肿主要是组织细胞和嗜酸性粒细胞，含有一些中性粒细胞、淋巴
23、细胞、多核巨细胞。16.下列属于稳定骨折的有（分数：1.00）A.股骨颈骨折 Garden分型 I型 B.尺骨青枝骨折 C.胫骨裂纹骨折 D.椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 1/4 E.肱骨发生投弹骨折解析：解题思路 不全骨折属于稳定骨折，椎体轻度压缩骨折也是稳定型的。投弹骨折常出现肱骨螺旋型、完全骨折，属于不稳定型骨折17.肘部尺神经损伤出现的症状体征有下列哪些（分数：1.00）A.手部尺侧 1个半手指感觉障碍 B.肘关节不能伸直C.前臂尺侧感觉障碍D.拇指不能背伸E.小鱼际肌萎缩 解析：18.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确（分数：1.00）A.神经松解要从有瘢痕的部位
24、开始游离 B.神经缝合要具有一定的张力 C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡D.有神经缺损时可考虑行神经移植术E.手术要采用无创伤技术解析：19.关于髋关节脱位复位后正确的处理是（分数：1.00）A.休息 2周即可正常活动B.牵引 3周 C.拄拐 3月 D.应用活血化瘀药物 E.随访至少 1年以卜 解析：解题思路 髋关节脱位复位后不应当早期活动，应当牵引 34 周，然后拄拐下地不负重至少 3月，随访无缺血坏死征象方可离拐行走，同时配合使用活血化瘀药物治疗。20.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.腰三角 B.季肋部C.股三角或股骨小转子附近 D.髂窝 E.腰大肌 解析：
25、21.骨与关节结核的治疗原则是（分数：1.00）A.提高全身抵抗力，正确使用抗结核药物 B.控制病灶发展防止混合感染 C.尽量保存关节功能预防畸形 D.关节破坏严重，功能难保存时应固定于功能位 E.以上均不是解析：22.胫骨平台骨折治疗的目的和原则（分数：1.00）A.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整 B.矫正膝内翻、膝外翻 C.重建韧带完整性 D.促进骨折早期愈合 E.尽量保存膝关节的功能 解析：解题思路 胫骨平台骨折是常见但又治疗比较困难的骨折，应尽量恢复解剖连续性，重建韧带，促进骨折愈合，减少并发症，尽量保留膝关节功能是胫骨平台骨折治疗的目的和原则。23.Zielke手术治疗特发
26、性脊柱侧凸的最大优点是（分数：1.00）A.矫正彻底 B.并发症少C.能矫正旋转畸形 D.矫正后凸和侧凸畸形 E.术后恢复快解析：解题思路 Zielke 手术系前方入路术式，适合于胸腰及腰段侧弯，其最大优点是矫正彻底、能矫正旋转畸形、矫正后凸和侧凸畸形。24.骨与关节结核在哪种情况下，适宜作病灶清除手术（分数：1.00）A.长期不愈的窦道 B.合并肾结核C.不易控制的单纯滑膜结核 D.不能自行吸收的脓肿 E.有脊髓神经压迫症状 解析：25.新生儿先天性髋脱位的主要体征有（分数：1.00）A.患儿的会阴部增宽 B.患侧髋关节活动受限 C.臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多 D.屈膝屈髋外展试验阳
27、性 E.“弹进、弹出“试验阳性 解析：解题思路 主要体征有患儿的会阴部增宽，双侧脱位者较单侧更为明显、患侧股内收肌挛缩。患侧髋关节活动受限。肢体短缩。臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多。屈膝屈髋外展试验阳性，“弹进、弹出“试验阳性。26.骨盆骨折可能出现的并发症有哪些（分数：1.00）A.尿道损伤 B.膀胱损伤 C.腹膜后血肿 D.神经损伤 E.直肠损伤 解析：27.神经肉瘤的特点包括（分数：1.00）A.起源于周围神经鞘，由恶性纤维母细胞组成 B.多发于躯干大神经近侧，可压迫神经 C.出现时即已B 期病变 D.肿瘤切面呈纤维强韧黄色E.治疗以手术切除、放射治疗为主 解析：解题思路 病理：神经
28、肉瘤的肿瘤结节切面呈纤维强韧的白色，镜下呈纤维结缔组织并有高细胞基质比，有丝分裂象，表示是高度恶性的。28.有关“骨性关节炎“的论述，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生 B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性 D.X线检查以增生为主 E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗解析：解题思路 骨性关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累。晨僵不超过半小时，类风湿性因子阴性。29.股骨颈骨折不容易愈合的因素（分数：1.00）A.股
29、骨颈的血液供应较差 B.复位困难，反复整复 C.软组织覆盖差 D.受到的剪切应力大 E.内固定不可靠 解析：解题思路 上述因素都是造成股骨颈骨折不愈合的重要因素。30.在脊柱骨折病人的搬运过程中，不应采用的体位是（分数：1.00）A.屈曲侧卧位 B.半卧位 C.仰卧过伸位D.侧卧位 E.俯卧位 解析：31.可供类风湿性关节炎选择的手术方法有（分数：1.00）A.滑膜切除术 B.关节清理术 C.截骨术 D.关节融合术 E.关节成行术 解析：解题思路 滑膜切除术主要适应于病变早期，滑膜炎较重，关节有明显渗出，但关节面破坏较轻者。关节清理术适应于慢性病例，不仅有关节滑膜改变，同时有关节软骨剥脱者。截
30、骨术适合于病变已稳定，不再发展，单有明显畸形者。关节融合术、关节成行术适于关节破坏严重者。32.骨关节炎的 X线片表现包括（分数：1.00）A.骨赘形成 B.关节间隙狭窄 C.软骨下骨有硬化 D.关节面凹凸不平 E.软骨下骨有囊性变 解析：解题思路 关节 X线片检查对骨关节炎具有诊断特异性。在骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时，X线检查多为正常。随着病情发展，X 线片显示关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨有硬化和囊腔形成。到后期，骨端变形，关节面凹凸不平，边缘有骨质增生。33.有关婴儿先天性髋脱位的 X线检查，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.髋臼角增大 B.颈闭孔线不成一完整的弧形
31、 C.股骨头的骨化中心在 Perkin线的外侧，即不在内下区 D.股骨头骨化中心较健侧为小 E.患侧股骨颈前倾角加大 解析：解题思路 对可疑病儿，应于出生后 4个月(因为在此之前髋臼的大部分还是软骨)摄包括双侧髋关节的骨盆正位 X线片，检查髋臼的发育情况和股骨头的位置。表现为髋臼角增大；颈闭孔线不成一完整的弧形；股骨头的骨化中心在 Perkin线的外侧，即不在内下区；股骨头骨化中心较健侧为小；患侧股骨颈前倾角加大。34.骨折的晚期并发症有（分数：1.00）A.脂肪栓塞B.大面积褥疮 C.缺血性骨坏死 D.骨折延迟愈合 E.失血性休克解析：35.关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的（分数：1.
32、00）A.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高 B.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高 C.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤D.广泛性溶骨性转移，血清钙常升高 E.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高 解析：36.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为（分数：1.00）A.多核巨细胞 B.基质细胞C.浆细胞 D.骨母细胞 E.网织内皮细胞 解析：解题思路 骨巨细胞瘤的肿瘤细胞的特征为大量梭形和椭圆形基质细胞。37.脊柱结核的症状和体征（分数：1.00）A.局部疼痛叩痛，神经放射痛 B.肌肉痉挛活动受限 C.寒性脓肿 D.后凸畸形有时侧凸 E.以上均不是解析：38.强直性脊柱炎最常累及（分数：1.00）A.脊柱 B.
33、手关节C.髋关节 D.骶髂关节 E.膝关节解析：解题思路 强直性脊柱炎一般始发于骶髂关节，逐步沿脊柱向上蔓延，也同时向下蔓延，波及两髋，但很少波及膝关节和上肢关节。39.骨关节结核病灶清除术适应症包括（分数：1.00）A.病灶内有大块死骨或脓肿 B.脊柱结核伴有截瘫 C.瘘道长期不愈 D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者 E.单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者 解析：40.急性血源性骨髓炎 2周后 X线片可见（分数：1.00）A.干骺端广泛骨质脱钙 B.骨膜产生与骨干平行层状骨C.虫蛀状骨破环 D.大多有病理骨折E.可有死骨形成 解析：41.关于股骨头血液供应情况，下列哪些是正确的（分数
34、：1.00）A.在小儿，小凹动脉在骺板不与其他血供交通 B.来自小凹动脉的血供量随着年龄的增加而增加C.部分来自股骨干髓内滋养动脉 D.来自关节囊返折部的血运 E.部分来自圆韧带 解析：42.下列哪些为治疗“类风湿性关节炎“的一线药物（分数：1.00）A.阿司匹林 B.金制剂C.布洛芬 D.强的松E.巯唑嘌呤解析：解题思路 一线药物又称非甾体消炎止痛药如阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、布洛芬、风平、炎痛喜康等。43.外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括（分数：1.00）A.椎管内有骨折块压迫脊髓者 B.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者 C.不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者
35、D.神经症状进行性加重者 E.不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者 解析：解题思路 手术的目的是为了稳定脊柱，解除压迫，为脊髓损伤修复创造条件或进行修复，故上述均为手术适应证。44.慢性骨髓炎的特点为（分数：1.00）A.死骨 B.窦道 C.死腔 D.恶变E.窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变 解析：45.恶性骨肿瘤的诊断特点为（分数：1.00）A.容易有远处转移 B.生长快 C.X线摄片示骨破坏明显 D.局部症状明显 E.易发生病理性骨折 解析：46.早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是（分数：1.00）A.出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高 B.干骺端部位深压痛 C.2周内 X线摄片有诊断
36、价值D.干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛 E.局部穿刺对明确诊断有重要意义 解析：47.膝关节损伤 ODonoghue三联征由下列三种结构同时受伤（分数：1.00）A.膝内侧副韧带 B.外侧副韧带C.前交叉韧带 D.内侧半月板 E.外侧半月板解析：解题思路 ODonoghue 三联征是由膝内侧副韧带、前交叉韧带和内侧半月板同时受伤引起。48.髋关节脱位可能并发（分数：1.00）A.骨折 B.神经损伤 C.血管损伤 D.股骨头缺血坏死 E.创伤性关节炎 解析：解题思路 髋关节脱位可以并发髋臼骨折、股骨头骨折，容易合并坐骨神经损伤，晚期并发症则是股骨头缺血坏死及创伤性关节炎。49.关于脊髓损伤后导尿的叙述，正确的是（分数：1.00）A.脊髓损伤早期，由于括约肌紧张，应采用留置导尿 B.留置导尿的管理与训练的重点是定时用力排尿 C.留置导尿一周后，应逐渐改为间歇导尿 D.形成自律性或反射性膀胱后，停止导尿 E.导尿期间，宜每日行膀胱冲洗 解析：解题思路 以上叙述均为脊髓损伤后尿潴留的正确处理方法，临床宜遵照执行，目的是为了早日形成自律性或反射性膀胱并防治感染。50.骨肿瘤诊法的基本原则（分数：1.00）A.临床表现 B.免疫学检查C.病理检查 D.放射检查 E.核磁检查解析：解题思路 骨肿瘤诊断的基本原则：临床表现；病理检查；放射检查。
