1、骨科学(十五)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：50，分数：50.00)1.颈椎的稳定结构包括（分数：1.00）A.椎间盘B.前后纵韧带C.项韧带D.黄韧带E.横突间韧带2.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括（分数：1.00）A.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀B.关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液C.病损可恶变D.多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞E.手术切除后无复发3.X线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应。可诊断为（分数：1.00）A.急性骨髓炎B.骨恶性肿瘤C.化脓性关节炎影响股骨下端D.骨结核E.股骨骨折4.骨肉瘤
2、可见到的骨膜反应有（分数：1.00）A.Codman三角B.“日光射线“现象C.葱皮样变D.骨膜增厚E.肥皂泡样变5.关于腰椎滑脱，下列正确的是（分数：1.00）A.崩裂性滑脱好发于腰 5的椎弓峡部B.退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素C.腰椎滑脱一般均有明显症状，需手术治疗D.峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史E.男性多于女性6.合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生在（分数：1.00）A.腰段B.颈段C.骶段D.胸腰段E.尾段7.平足症的患者，站立时的体征包括（分数：1.00）A.前足外展B.足弓下陷消失C.内踝突出加大，外踝突出变小D.足跟变宽E.跟腱止点外移8.可供坶外翻选择的手术方法
3、有（分数：1.00）A.跖趾内侧关节囊紧缩术B.McBride手术C.Keller手术D.跖骨基底截骨术E.跖骨颈部截骨术9.下列哪个部位骨折容易并发骨坏死（分数：1.00）A.股骨颈B.桡骨远端C.手舟状骨D.距骨E.髌骨10.有关骶骨骨折的叙述正确的是（分数：1.00）A.多为直接打击所致B.裂隙骨折，未发生移位者不影响骨盆稳定性C.骶骨翼区的骨折可伤及腰 5神经根D.一般不伤及坐骨神经E.伤及骶管内马尾神经时可出现会阴区麻木及括约肌障碍11.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为（分数：1.00）A.矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B.肌力重建与平衡C.稳定关节D.均衡下肢不等长E.使病
4、人恢复正常行走12.先天性髋脱位脱位期的主要体征为（分数：1.00）A.鸭步、跛行B.Barlow试验阳性C.Ortolani试验阳性D.Telescoping征阳性E.Trendelenburg征阳性13.颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有（分数：1.00）A.呼吸道感染B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染D.褥疮E.发热14.下列哪些药物属于 COX-II特异性抑制剂（分数：1.00）A.双氯酚酸钠B.布洛芬C.塞来昔布D.罗非昔布E.奈丁美酮15.有关类风湿性关节炎的论述，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎B.主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解C.
5、晨僵不足半小时，类风湿性因子阳性率达 75%D.X线检查以关节软骨破坏为主E.需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗16.恶性骨肿瘤的化验表现为（分数：1.00）A.贫血B.血清锌下降C.碱性磷酸酶可升高D.尿酸增高E.酸性磷酸酶可升高17.骨关节炎的主要临床表现为（分数：1.00）A.活动多时疼痛加重，休息可缓解B.晨僵时间不超过半小时C.受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎D.活动时关节有摩擦音E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状18.前交叉韧带重建常用的组织有（分数：1.00）A.扩筋膜B.髌腱C.半腱肌D.缝匠肌E.掌长肌腱19.男性，31 岁，诉腰痛半年伴低热
6、、盗汗。X 线摄片发现 L3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适（分数：1.00）A.立即卧床休息B.立即进行病灶清除术C.立即进行全身抗结核药物治疗D.立即进行全身支持治疗E.立即进行胸片检查20.股骨粗隆间骨折出现的症状体征有下列哪些（分数：1.00）A.下肢外旋 60畸形B.髋部肿胀压痛C.下肢外旋 90畸形D.骨盆分离试验阳性E.下肢短缩畸形21.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形（分数：1.00）A.足内翻畸形B.马蹄足畸形C.马蹄内翻足畸形D.高弓足畸形E.锤足畸形22.双侧骶髂关节炎加上下列哪一条临床指标即可诊断为强直性脊柱炎（分数：1.00）A.腰痛和腰僵 3个
7、月以上，休息也不缓解B.胸部疼痛及僵硬感C.腰椎活动受限D.胸廓扩张活动受限E.虹膜炎疾病史23.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证（分数：1.00）A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B.关节已骨性或纤维性强直C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D.病变基本静止，血沉接近正常E.病人一般情况好，无贫血、心、肺、肾等功能障碍24.髋关节滑膜结核的早期临床表现有（分数：1.00）A.全身中毒症状明显B.局部肿胀显著C.跛行D.X线检查关节间隙增宽E.关节疼痛25.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有（分数：1.00）A.髂坐线测定法(Nelaton 线
8、)B.大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant 三角)C.髂转线试验D.髂坐线和颈闭孔线测定法E.髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法26.组织开放性损伤，清创后可作一期缝合的有（分数：1.00）A.大血管、神经、关节暴露的伤口已 24小时B.污染较重的伤口已 68 小时C.面、颈部伤口已 24小时D.污染较轻的伤口已 12小时E.关节污染较重的伤口已 12小时27.尤文肉瘤好发部位为（分数：1.00）A.股骨B.胫骨C.桡骨D.骶骨E.尺骨28.髋关节后脱位的特有体征是（分数：1.00）A.患肢缩短B.患髋呈屈曲、内收、内旋畸形C.髋关节不能活动D.患髋疼痛E.可在臀部摸到脱出的股骨头29.
9、急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点（分数：1.00）A.疼痛在关节处B.迅速出现关节胀肿积液C.早期关节活动障碍，各方面活动均引起疼痛D.白细胞明显增加E.以上均是30.滑膜肉瘤的临床表现包括（分数：1.00）A.运动缓慢、有轻度疼痛和压痛B.有时无明显症状C.肿胀弥漫，局部发红，运动受限D.发病年龄为青少年E.单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢31.关节结核多继发于（分数：1.00）A.肺结核B.淋巴结核C.胸膜结核D.肠结核E.以上均是32.先天性马蹄内翻足的软组织手术包括（分数：1.00）A.跟腱延长术B.跖筋膜切断术C.足内侧松解术D.胫前肌外移E.胫后肌前移33
10、.有关髋臼角的论述，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为髋臼角B.髋臼角亦称髋臼指数，如大于 30应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良C.通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角D.凡髋臼角大于 30者，说明髋臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内，日后仍有脱位的可能E.以上都是错的34.非霍奇金淋巴瘤与 Ewing肉瘤的区别（分数：1.00）A.非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原，PAS 糖原反应阴性B.非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间C.X线片上可鉴
11、别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应D.非霍奇金淋巴瘤放疗以 4050Gy 照射而 Ewing肉瘤需 3040Gy 照射E.非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而 Ew-ing肉瘤少见35.下列哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化（分数：1.00）A.髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅B.股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则C.股骨颈前倾角略增大D.关节囊增厚呈葫芦形E.以上都是36.应用非甾体类消炎止痛药治疗骨性关节炎的原则是（分数：1.00）A.无症状或症状较轻时，不用非甾体类消炎止痛药B.疼痛明显时服用，症状消失后停用C.药物剂型和剂量要求个体化D.不应联合使用非甾体类消炎止痛药E.对于年龄
12、较大的患者，应慎重选用非甾体类消炎止痛药37.对化疗较敏感的肿瘤（分数：1.00）A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.尤文肉瘤D.恶性淋巴瘤E.骨巨细胞瘤38.脊柱骨折常见的并发症有（分数：1.00）A.呼吸系感染B.泌尿系感染C.褥疮D.骨质疏松E.应激性溃疡39.骨肿瘤的治疗包括（分数：1.00）A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.中药治疗E.免疫疗法40.骨折治疗过程中下列哪些是妥当的（分数：1.00）A.复位B.固定C.功能锻炼D.适当的药物治疗E.对病人进行宣教，取得配合41.脊柱结核好发于椎体的原因为（分数：1.00）A.椎体上肌肉负着少B.椎体血供少C.椎体的滋养动脉为终末动脉D.椎体内
13、以松质骨为主E.椎体负重大，易受损伤42.强直性脊柱炎常累及（分数：1.00）A.腰椎B.骶髂关节C.肋椎关节D.颈椎E.胸椎43.肘部桡神经损伤的症状、体征有哪些（分数：1.00）A.大鱼际萎缩B.虎口区感觉障碍C.拇指不能背伸D.拇指不能内收E.不能伸腕44.下列哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项（分数：1.00）A.幼年患者最好在锁骨上 1cm2cm 处作横切口B.避免损伤锁骨下静脉，颈总静脉C.术中仔细结扎止血D.避免损伤副神经E.切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维45.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在（分数：1.00）A.下腰椎B.胸腰段C.颈段D.骶尾段E.胸段4
14、6.强直性脊柱炎骶髂关节 X线改变中期表现特点（分数：1.00）A.关节间隙狭窄B.关节间隙加宽C.关节间隙消失D.髂骨侧骨致密带增宽E.关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状47.肩关节周围炎的病因包括（分数：1.00）A.肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎B.冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎C.老年正常关节局部固定稍久D.颈椎间盘突出症E.颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者48.脊柱侧弯手术治疗的指征有（分数：1.00）A.Cobb角 45以上的青年型脊柱侧弯B.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯C.尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形D.支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加E.保守治
15、疗不能控制的成年患者的疼痛49.骨样骨瘤的临床特点（分数：1.00）A.男：女为 3：1B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C.发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎D.X线表现为：一个直径小于 1cm的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E.治疗以手术为主50.骨肉瘤的新治疗方案为（分数：1.00）A.术前化疗B.术前化疗的评估C.手术D.术后放疗E.术后化疗骨科学(十五)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：50，分数：50.00)1.颈椎的稳定结构包括（分数：1.00）A.椎间盘 B.前后纵韧带 C.项韧带 D.黄韧带 E.横突间韧带 解
16、析：解题思路 棘上韧带于颈部发达者称项韧带，其是颈椎的稳定结构。2.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括（分数：1.00）A.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀 B.关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液 C.病损可恶变D.多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞 E.手术切除后无复发解析：解题思路 病损无恶变，可排除 C答案；手术切除后常复发，可排除 E答案。其他答案是正确的。3.X线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应。可诊断为（分数：1.00）A.急性骨髓炎 B.骨恶性肿瘤 C.化脓性关节炎影响股骨下端D.骨结核E.股骨骨折解析：4.骨肉瘤可见到的骨膜反应有（分数：1.00）A.
17、Codman三角 B.“日光射线“现象 C.葱皮样变 D.骨膜增厚 E.肥皂泡样变解析：解题思路 骨肉瘤的骨膜反应是 Codm-an三角，“日光射线“现象，葱皮样变，骨膜增厚，因此选择 A、B、C、D。5.关于腰椎滑脱，下列正确的是（分数：1.00）A.崩裂性滑脱好发于腰 5的椎弓峡部 B.退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素C.腰椎滑脱一般均有明显症状，需手术治疗D.峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史E.男性多于女性 解析：6.合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生在（分数：1.00）A.腰段B.颈段 C.骶段D.胸腰段 E.尾段解析：7.平足症的患者，站立时的体征包括（分数：1.00）A.前
18、足外展 B.足弓下陷消失 C.内踝突出加大，外踝突出变小 D.足跟变宽 E.跟腱止点外移 解析：解题思路 不论是哪种类型的平足症，站立时均具有以下的体征：足弓下陷消失，足内缘不直，前足外展，跟骨、舟骨结节突出，内踝突出加大，外踝突出变小，足跟变宽，跟底外翻，跟腱止点外移。8.可供坶外翻选择的手术方法有（分数：1.00）A.跖趾内侧关节囊紧缩术 B.McBride手术 C.Keller手术 D.跖骨基底截骨术 E.跖骨颈部截骨术 解析：解题思路 跖趾内侧关节囊紧缩术、McBride 手术、Keller 手术、跖骨基底截骨术、跖骨颈部截骨术均为可供坶外翻选择的手术方法。9.下列哪个部位骨折容易并发
19、骨坏死（分数：1.00）A.股骨颈 B.桡骨远端C.手舟状骨 D.距骨 E.髌骨解析：解题思路 由于解剖结构的特殊性，距骨、舟状骨及股骨颈骨折后容易并发骨坏死，桡骨远端及髌骨都是松质骨较多的地方，只要骨折复位良好一般都容易愈合。10.有关骶骨骨折的叙述正确的是（分数：1.00）A.多为直接打击所致 B.裂隙骨折，未发生移位者不影响骨盆稳定性 C.骶骨翼区的骨折可伤及腰 5神经根 D.一般不伤及坐骨神经E.伤及骶管内马尾神经时可出现会阴区麻木及括约肌障碍 解析：解题思路 骶骨不是力的传导路径，一般不发生间接损伤，多为直接打击伤所致，为裂隙骨折，未发生移位者不影响骨盆稳定性，挤压伤严重所致的移位骨
20、折属不稳定骨折；腰 5神经从骶骨翼前方经过，骨折后可伤及。坐骨神经的部分从骶 1,2,3骶孔穿出，骨折后可伤及；马尾神经受损者可出现会阴区麻木及括约肌障碍。11.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为（分数：1.00）A.矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线 B.肌力重建与平衡 C.稳定关节 D.均衡下肢不等长 E.使病人恢复正常行走解析：解题思路 脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则是矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线；肌力重建与平衡；稳定关节；均衡下肢不等长。12.先天性髋脱位脱位期的主要体征为（分数：1.00）A.鸭步、跛行 B.Barlow试验阳性C.Ortolani试验阳性D.Telesc
21、oping征阳性 E.Trendelenburg征阳性 解析：解题思路 鸭步、跛行，Telescoping 征阳性，Trendelenburg 征阳性为先性髋脱位脱位期的主要体征。Barlow 试验阳性、Ortolani 试验阳性有先天性髋脱位站立前期的体征。13.颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有（分数：1.00）A.呼吸道感染 B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染 D.褥疮 E.发热解析：解题思路 截瘫者一般无心血管系统紊乱，发热只是一种症状，不是并发症。14.下列哪些药物属于 COX-II特异性抑制剂（分数：1.00）A.双氯酚酸钠B.布洛芬C.塞来昔布 D.罗非昔布 E.奈丁美酮解析：15.
22、有关类风湿性关节炎的论述，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎 B.主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时，类风湿性因子阳性率达 75%D.X线检查以关节软骨破坏为主 E.需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗 解析：解题思路 类风湿性关节炎是一种全身结缔组织疾病的局部表现。基本病变为滑膜炎，主要累及四肢大、小关节。晨僵超过半小时，类风湿性因子阳性率达 80%，X 线检查以关节软骨破坏为主，需要长期接受抗炎止痛药物和改变病程药物治疗。16.恶性骨肿瘤的化验表现为（分数：1.00）A.贫血 B.血清锌下降 C.碱性磷酸酶可升高
23、 D.尿酸增高E.酸性磷酸酶可升高解析：解题思路 尿酸增高不是恶性肿瘤的化验检查指标，酸性磷酸酶升高仅是前列腺癌骨转移实验室指标，因而选择 A，B，C。17.骨关节炎的主要临床表现为（分数：1.00）A.活动多时疼痛加重，休息可缓解 B.晨僵时间不超过半小时 C.受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎 D.活动时关节有摩擦音 E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状 解析：解题思路 主要临床表现为发病缓慢，部位局限，活动多则加重，休息即可缓解；晨僵时间不超过半小时；受累关节以疼痛和压痛为主，偶伴有一过性滑膜炎；活动时关节有摩擦音，严重者发生关节畸形；颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状
24、。18.前交叉韧带重建常用的组织有（分数：1.00）A.扩筋膜B.髌腱 C.半腱肌 D.缝匠肌E.掌长肌腱解析：19.男性，31 岁，诉腰痛半年伴低热、盗汗。X 线摄片发现 L3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适（分数：1.00）A.立即卧床休息 B.立即进行病灶清除术 C.立即进行全身抗结核药物治疗 D.立即进行全身支持治疗 E.立即进行胸片检查 解析：20.股骨粗隆间骨折出现的症状体征有下列哪些（分数：1.00）A.下肢外旋 60畸形B.髋部肿胀压痛 C.下肢外旋 90畸形 D.骨盆分离试验阳性E.下肢短缩畸形 解析：21.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形（分数：1.0
25、0）A.足内翻畸形 B.马蹄足畸形 C.马蹄内翻足畸形 D.高弓足畸形 E.锤足畸形 解析：解题思路 胫前肌群麻痹，跟腱挛缩引起马蹄足畸形；腓骨长短肌麻痹，形成内翻足畸形；胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹，形成马蹄内翻足畸形；长时间的前足下垂，跖腱膜挛缩，出现高弓足畸形；小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟足或锤足畸形)。22.双侧骶髂关节炎加上下列哪一条临床指标即可诊断为强直性脊柱炎（分数：1.00）A.腰痛和腰僵 3个月以上，休息也不缓解 B.胸部疼痛及僵硬感 C.腰椎活动受限 D.胸廓扩张活动受限 E.虹膜炎疾病史 解析：解题思路 强直性脊柱炎的诊断标准(罗马标准)：腰痛和腰僵 3个月以上，休息
26、也不缓解；胸部疼痛及僵硬感；腰椎活动受限；胸廓扩张活动受限；虹膜炎疾病史；双侧骶髂关节炎加上以上任意一条临床指标即可诊断为强直性脊柱炎。23.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证（分数：1.00）A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术 B.关节已骨性或纤维性强直 C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好 D.病变基本静止，血沉接近正常 E.病人一般情况好，无贫血、心、肺、肾等功能障碍 解析：解题思路 适应证为关节病变基本静止，血沉接近正常；关节破坏严重，疼痛、不稳、功能障碍十分明显，但因受累关节数目较多，不宜做关节融合术；受累关节数目虽不多，病人坚决不愿做关
27、节融合术者；受累关节已骨性或纤维性强直，生活和工作十分不便者；关节周围皮肤条件及肌肉力量较好，虽有关节畸形，但不会造成假体安装失败者；病人一般情况较好，无发热、贫血及心、肺、肝、肾等功能障碍者。24.髋关节滑膜结核的早期临床表现有（分数：1.00）A.全身中毒症状明显B.局部肿胀显著C.跛行 D.X线检查关节间隙增宽 E.关节疼痛 解析：25.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有（分数：1.00）A.髂坐线测定法(Nelaton 线) B.大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant 三角) C.髂转线试验 D.髂坐线和颈闭孔线测定法E.髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法解析：解题思路 股骨大转
28、子上移时髂转线试验、髂坐线测定法和大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)底边缩短。26.组织开放性损伤，清创后可作一期缝合的有（分数：1.00）A.大血管、神经、关节暴露的伤口已 24小时 B.污染较重的伤口已 68 小时C.面、颈部伤口已 24小时 D.污染较轻的伤口已 12小时 E.关节污染较重的伤口已 12小时解析：解题思路 污染较重的伤口 46 小时即可感染，68 小时后不宜做一期缝合，但对大血管、神经、关节暴露的伤口及面颈面伤口 24小时清创后可做一期缝合。另外，轻污染伤口 12小时清创后可做一期缝合。27.尤文肉瘤好发部位为（分数：1.00）A.股骨 B.胫骨 C.桡
29、骨D.骶骨E.尺骨 解析：解题思路 尤文肉瘤好发部位是：股骨；胫骨；尺骨。28.髋关节后脱位的特有体征是（分数：1.00）A.患肢缩短 B.患髋呈屈曲、内收、内旋畸形 C.髋关节不能活动D.患髋疼痛E.可在臀部摸到脱出的股骨头 解析：29.急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点（分数：1.00）A.疼痛在关节处 B.迅速出现关节胀肿积液 C.早期关节活动障碍，各方面活动均引起疼痛 D.白细胞明显增加 E.以上均是 解析：30.滑膜肉瘤的临床表现包括（分数：1.00）A.运动缓慢、有轻度疼痛和压痛 B.有时无明显症状 C.肿胀弥漫，局部发红，运动受限 D.发病年龄为青少年E.单纯切除后复发
30、率高，因而术前应放疗，然后再截肢解析：解题思路 滑膜肉瘤又称恶性滑膜瘤，是恶性程度很高的肿瘤，发病年龄多为中年人，治疗单纯切除的复发率很高，因而术前进行化疗，然后做截肢，可取得一定疗效。31.关节结核多继发于（分数：1.00）A.肺结核 B.淋巴结核 C.胸膜结核 D.肠结核 E.以上均是 解析：32.先天性马蹄内翻足的软组织手术包括（分数：1.00）A.跟腱延长术 B.跖筋膜切断术 C.足内侧松解术 D.胫前肌外移 E.胫后肌前移 解析：解题思路 先天性马蹄内翻足的软组织手术包括跟腱延长术、跟腱切断术、跖筋膜切断术、足内侧松解术、胫前肌外移、胫后肌前移。33.有关髋臼角的论述，下列哪些是正确
31、的（分数：1.00）A.股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为髋臼角B.髋臼角亦称髋臼指数，如大于 30应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良 C.通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角 D.凡髋臼角大于 30者，说明髋臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内，日后仍有脱位的可能E.以上都是错的解析：解题思路 股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为 CE角，正常值大于 25，通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角，如大于 30应怀疑有先天性髋脱
32、位或髋臼发育不良，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内，日后仍有脱位的可能。34.非霍奇金淋巴瘤与 Ewing肉瘤的区别（分数：1.00）A.非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原，PAS 糖原反应阴性 B.非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间 C.X线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应D.非霍奇金淋巴瘤放疗以 4050Gy 照射而 Ewing肉瘤需 3040Gy 照射E.非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而 Ew-ing肉瘤少见 解析：解题思路 X 线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样也有骨膜反应，Ewing 肉瘤需 6070Gy 照射，可排除 C、D 答案。35.下列哪些为先天性
33、髋脱位脱位期的病理变化（分数：1.00）A.髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅B.股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则 C.股骨颈前倾角略增大D.关节囊增厚呈葫芦形 E.以上都是解析：解题思路 髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅；股骨颈前倾角略增大为先天性髋脱位站立前期的病理变化。股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规厕；关节囊增厚呈葫芦形为先天性髋脱位脱位期的病理变化。36.应用非甾体类消炎止痛药治疗骨性关节炎的原则是（分数：1.00）A.无症状或症状较轻时，不用非甾体类消炎止痛药 B.疼痛明显时服用，症状消失后停用 C.药物剂型和剂量要求个体化 D.不应联合使用非甾体类
34、消炎止痛药 E.对于年龄较大的患者，应慎重选用非甾体类消炎止痛药 解析：解题思路 原则是无症状或症状较轻时，原则上不用非甾体类消炎止痛药；疼痛明显时服用，症状消失后停用；药物剂型和剂量要求个体化，即以最小剂量达到最佳疗效为宜；可交替使用非甾体类消炎止痛药，但不应联合用药；对于年龄较大的骨关节炎患者，应慎重选用。37.对化疗较敏感的肿瘤（分数：1.00）A.骨肉瘤 B.骨髓瘤 C.尤文肉瘤 D.恶性淋巴瘤 E.骨巨细胞瘤解析：解题思路 骨巨细胞瘤的治疗主要以手术治疗：病灶切除加植骨，必要时关节置换，其他四种肿瘤对化学治疗较敏感。38.脊柱骨折常见的并发症有（分数：1.00）A.呼吸系感染 B.泌
35、尿系感染 C.褥疮 D.骨质疏松 E.应激性溃疡解析：解题思路 应激性溃疡并非常见并发症。脊柱骨折病人由于脊髓损伤，长期卧床，导尿等情况，易于出现呼吸道感染、泌尿系感染、褥疮、骨质疏松、关节僵硬等并发症。39.骨肿瘤的治疗包括（分数：1.00）A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.中药治疗 E.免疫疗法 解析：解题思路 骨肿瘤的治疗包括：手术治疗；化学治疗；放射治疗；中药治疗；免疫疗法。40.骨折治疗过程中下列哪些是妥当的（分数：1.00）A.复位 B.固定 C.功能锻炼 D.适当的药物治疗 E.对病人进行宣教，取得配合 解析：解题思路 上述前四位是骨折治疗的原则，最后一条是重要的一条
36、，病人不配合是治疗失败的重要因素之一。41.脊柱结核好发于椎体的原因为（分数：1.00）A.椎体上肌肉负着少 B.椎体血供少 C.椎体的滋养动脉为终末动脉 D.椎体内以松质骨为主E.椎体负重大，易受损伤 解析：42.强直性脊柱炎常累及（分数：1.00）A.腰椎 B.骶髂关节 C.肋椎关节 D.颈椎 E.胸椎 解析：43.肘部桡神经损伤的症状、体征有哪些（分数：1.00）A.大鱼际萎缩 B.虎口区感觉障碍 C.拇指不能背伸D.拇指不能内收E.不能伸腕解析：44.下列哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项（分数：1.00）A.幼年患者最好在锁骨上 1cm2cm 处作横切口 B.避免损伤锁
37、骨下静脉，颈总静脉 C.术中仔细结扎止血 D.避免损伤副神经 E.切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维 解析：解题思路 切口宜选锁骨上窝横切口，幼年患者在生长过程中，切口瘢痕有向下移动的倾向，因此，幼年患者最好在锁骨上 1cm2cm，以免瘢痕下移影响美观。术中仔细结扎止血，注意避免损伤锁骨下静脉，颈总静脉。分离至胸锁乳突肌上 1/3时，注意保护自内上斜向后下的副神经。切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维，若有应切除。45.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在（分数：1.00）A.下腰椎B.胸腰段 C.颈段 D.骶尾段E.胸段 解析：解题思路 下腰椎及骶尾椎无脊髓，仅有马尾神经走行。46.强直
38、性脊柱炎骶髂关节 X线改变中期表现特点（分数：1.00）A.关节间隙狭窄 B.关节间隙加宽C.关节间隙消失D.髂骨侧骨致密带增宽 E.关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状 解析：解题思路 强直性脊柱炎骶髂关节 X线改变，早期为关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。中期为关节间隙狭窄，关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽。晚期为关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。47.肩关节周围炎的病因包括（分数：1.00）A.肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎 B.冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎 C.老年正常关节局部固定稍久 D.颈椎间盘突出症 E.颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉
39、痛，长期不愈者 解析：48.脊柱侧弯手术治疗的指征有（分数：1.00）A.Cobb角 45以上的青年型脊柱侧弯 B.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯C.尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形D.支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加 E.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛 解析：49.骨样骨瘤的临床特点（分数：1.00）A.男：女为 3：1 B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈 C.发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎 D.X线表现为：一个直径小于 1cm的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E.治疗以手术为主 解析：解题思路 骨样骨瘤的临床特点：男：女为 3：1；疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈；发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎；X 线表现为：一个直径小于 1cm的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变；治疗以手术为主。以上五点均是骨样骨瘤的特点。50.骨肉瘤的新治疗方案为（分数：1.00）A.术前化疗 B.术前化疗的评估 C.手术 D.术后放疗E.术后化疗 解析：解题思路 骨肉瘤的新治疗方案为：术前化疗；术前化疗的评估；手术；术后化疗。
