1、骨科学(五)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是 A儿童的关节对化脓性感染抵抗力强 B关节囊对关节腔具有保护作用 C脓肿容易局限和吸收 D脓肿容易向软组织溃破 E干骺端的骺板起屏障作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿女性，4 岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据 X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为 A正中神经损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D正中神经返支损伤 E桡神
2、经浅支损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.骨原发性非霍奇金淋巴瘤 12 期的治疗可采用 A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D手术治疗+放射治疗 E放射治疗+手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.骨盆闭合性骨折常引起 A骨筋膜室综合征 B肾挫伤 C脂肪栓塞 D出血性休克 E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，55 岁，右颈肩痛 1 年，伴右手麻 3 个月。查体颈椎生理弧度消失，颈 56 棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据 A颈肩部疼痛 BX 线
3、片示有骨刺 C患侧霍夫曼征(+) D手指麻木 E颈部活动受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对 A好发于网球运动员 B一旦确诊应手术松解 C局封常有效 D是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E伸腕抗阻力试验(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.假如让你选择人工股骨柄的材料，你选择的是 A316 型不锈钢 B钛合金 C钴铬钼合金 D钴镍铬钼合金 E钛钴钼合金（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪种是良性肿瘤 A淋巴细胞瘤 B黑色素瘤 C尤文肉瘤 D骨髓瘤 E间皮细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于急性腰扭伤，下列哪项是错
4、误 A主要症状是腰痛，活动受限 B局封常有效 C常伴坐骨神经痛 D卧硬板床休息有效 E制动及解痉镇痛药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.从腰 45 椎间孔经过的神经根是 A腰 3 B腰 4 C腰 5 D骶 1 E骶 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.正常的下肢负重力线中，下列哪 3 点连成的直线是正确的 A髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘 B髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼 C股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘 D股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼 E髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.骨关节结核最常见的发生部位是 A全身滑膜面积最大的膝关节
5、B脊柱椎体 C活动最多的髋关节 D负重最大的踝关节 E肌肉最不发达的腕关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查 Tho-mas 征(+)，说明 A髋关节活动受限 B左下肢有放射性疼痛 C左侧髂腰肌受刺激 D左股四头肌受刺激 E臀大肌受刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.膝关节三联征是指 A外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 B内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 C内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 D外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 E内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于成骨肉瘤
6、特征下列哪项不准确 A起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在 X 线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变 B多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高 C多发于骨骺生长活跃的部位 D病变局部皮温增高，表浅静脉怒张 E确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.第十胸椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是 A胸段脊髓 B胸腰段脊髓 C腰段脊髓 D腰骶段脊髓 E骶段脊髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.骨关节结核主要继发于 A胸膜结核 B泌尿系结核 C肺结核 D淋巴结核 E消化道结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.锁骨骨折复位固定后，拆除外固定的
7、时间一般为 A12 周 B23 周 C34 周 D45 周 E5 周以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是 A贝氏截骨术 B金属杯成形术 C头、臼成形术 D全髋人工关节置换术 E双杯成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列关于自主神经的叙述，哪项是正确的 A自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行 B自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行 C自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行 D自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行 E自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行（分数：1.00）A.B.C
8、.D.E.21.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面 A检查感觉平面 B检查肢体的运动 C检查肢体的温度 DMRI 检查 EX 线平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的 A常发生在中老年 B常合并有跟骨骨刺 C可用跟垫治疗 D骨刺切除最恰当 E局封常有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.8 岁男孩，右肘关节外伤，当地拍 X 线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48 小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并 A广泛软组织挫
9、伤 B主要静脉损伤 C肱动脉损伤 D肌肉断裂伤 E正中、尺、桡神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是 A局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼 B局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节 C臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节 D全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼 E臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定 3 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗 A有明显死骨，较大脓肿 B经久不愈的窦道 C脊柱结核合并截瘫
10、 D全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E早期全关节结核，为了抢救关节功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对 A多见于 1015 岁男孩 B治疗以减少运动量为主 C可自愈 D运动后症状加重 E不可局部封闭治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.预后最差的是哪种骨肿瘤 A未分化网状细胞肉瘤 B骨肉瘤 C原发性软骨肉瘤 D骨巨细胞瘤级 E骨纤维肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，25 岁，3 天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高 40 度阳性，加强试验阳性。经检查诊断 45 椎间盘突出症。合
11、适的处理是 A佩带腰围活动 B经皮椎间盘注射激素 C经皮椎间盘手术 D卧软床并腰背肌功能锻炼 E卧硬板床，床头牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于强直性脊柱炎不正确的是 A多见于年轻，女性 B可累及椎间关节，导致关节僵直 CHLA-B27 阳性率高 D早期常累及双侧骶髂关节 E可累及髋关节，导致关节僵直（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.锁骨骨折常用的治疗方法是 A切开复位，内固定 B手法复位，横“8“字绷带固定 C牵引治疗 D手法复位，夹板固定 E手法复位，石膏外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.骨转移癌可采取的治疗方法为 A放射治疗 B化学治疗 C手术
12、治疗 D放射治疗+手术治疗 E化学治疗+手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，55 岁，右颈肩痛 1 年，伴右手麻 3 个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈 56 棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据 AX 线摄片显示有骨刺 B手指麻木 C颈肩部疼痛 D颈部活动受限 E霍夫曼征(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于 A5mm B6mm C4mm D2mm E3mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.骨与关节结核病因及病
13、理哪项是不正确的 A股骨干血运差，易发生皮质骨结核 B抵抗力、免疫力差者易发生 C95%以上继发于肺结核 D是一种血行引起的慢性感染性疾病 E松质骨结核可分中央型和边缘型（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的 A复位、固定及内外用药 B复位、固定及功能锻炼 C复位、固定 D复位、固定及物理治疗 E固定、功能锻炼及内外治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪项是骨折的晚期并发症 A神经损伤 B血管损伤 C脂肪栓塞 D内脏损伤 E褥疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可以诊断为骨折 A局部高度肿胀 B
14、压痛明显 C下肢不能自主活动 D骨摩擦音 E明显跛行（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.骨折的专有体征主要包括 A局部肿胀与淤斑 B疼痛与压痛 C骨擦音或骨擦感 D功能障碍 E化脓性感染致发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.4 岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断 A肩关节脱位 B臂丛神经损伤 C锁骨骨折 D肱骨外科颈骨折 E桡骨小头半脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性青年，外伤导致胫腓骨上 1/3 处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但 6 个月骨折仍
15、然不愈合，最大可能的原因是 A骨折处血液循环差 B伤肢固定不确实 C彻底清创时摘除过多碎骨块 D功能锻炼不够 E未及时行切开复位及内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤 A脊索瘤 B骨纤维肉瘤 C尤文肉瘤 D骨髓瘤 E成软骨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.8 岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项 A测体温 B拍 X 线片 C超声检查 D局部检查 E分层穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现 A多见于年轻人 B好发于骨骺生长活
16、跃部位 C骨膜下三角形新生骨(Codman 三角) D出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块 E早期肺转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.40 岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X 线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有 3mm 间隙，并向后成角 15，其治疗应采用 A手法复位，小夹板固定 B切开复位，小夹板固定 C切开复位，内固定加外固定 D切开复位，外固定 E切开复位，内固定植骨加外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某工人，双下肢发紧，继而行走困难，双手持物力弱。查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoff-ma
17、nn 征阳性，可能是 A脊髓空洞症 B肌萎缩侧索硬化症 C原发性神经炎 D横断性脊髓炎 E脊髓型颈椎病（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.新生儿的正常髋臼角为 A3040 B2328 C2025 D小于 20 E大于 40（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是 A血行感染 B脓肿穿破骺板进入关节 C脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D骨膜下脓肿破入关节 E软组织脓肿破入关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，4 岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行 3 个月，仍能玩耍。X 线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3
18、天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数1110 9/L，中性粒细胞 60%。最可能的诊断为 A左膝急性化脓性关节炎 B左膝创伤性滑膜炎 C左膝急性化脓性骨髓炎 D左膝全关节结核 E左膝急性风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.腰椎结核临床常见的体征是 A“4“字试验阳性 B直腿抬高试验阳性 C斜扳试验阳性 D拾物试验阳性 EThomas 征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.10 岁男孩，右膝关节结核，局部肿胀，关节屈曲，双手抱膝，呻吟不安，抗结核药物治疗的同时可行 A持续皮牵引 B石膏固定 C切开引流 D关节穿刺术 E理疗（分
19、数：1.00）A.B.C.D.E.骨科学(五)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是 A儿童的关节对化脓性感染抵抗力强 B关节囊对关节腔具有保护作用 C脓肿容易局限和吸收 D脓肿容易向软组织溃破 E干骺端的骺板起屏障作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 小儿骨骺板内无血管，是抵抗感染的天然屏障，脓肿不易进入关节腔。如干骺端位于关节腔内(股骨颈位于髋关节囊内)，则脓肿可穿破干骺端骨皮质进入关节，形成化脓性关节炎。2.患儿女性，4 岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急
20、诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据 X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为 A正中神经损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D正中神经返支损伤 E桡神经浅支损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。3.骨原发性非霍奇金淋巴瘤 12 期的治疗可采用 A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D手术治疗+放射治疗 E放射治疗+手术治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 骨原发性非霍奇金淋巴瘤的治疗，采取放射治疗、化疗和手术的联合
21、治疗，一般以放疗为主，12 期采取放疗，一般采取总量 4550Gy，45 周内照射。4.骨盆闭合性骨折常引起 A骨筋膜室综合征 B肾挫伤 C脂肪栓塞 D出血性休克 E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 由于骨盆内血供丰富，骨质为松质骨，骨折后出血多，因此骨盆闭合性骨折常引起出血性休克。5.男性，55 岁，右颈肩痛 1 年，伴右手麻 3 个月。查体颈椎生理弧度消失，颈 56 棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据 A颈肩部疼痛 BX 线片示有骨刺 C患侧霍夫曼征(
22、+) D手指麻木 E颈部活动受限（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X 线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征(+)更有价值。6.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对 A好发于网球运动员 B一旦确诊应手术松解 C局封常有效 D是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E伸腕抗阻力试验(+)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 肱骨外上髁炎保守治疗多有效，顽固性的才考虑手术治疗。7.假如让你选择人工股骨柄的材料，你选择的是 A316 型不锈钢 B钛合金 C钴铬钼合金 D钴镍铬钼合金 E钛钴钼合金（分数：1.00
23、）A.B. C.D.E.解析：解题思路 钛合金弹性模量相对较低。8.下列哪种是良性肿瘤 A淋巴细胞瘤 B黑色素瘤 C尤文肉瘤 D骨髓瘤 E间皮细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 只有间皮细胞瘤是良性肿瘤，A、B、C、D 都是恶性肿瘤。9.关于急性腰扭伤，下列哪项是错误 A主要症状是腰痛，活动受限 B局封常有效 C常伴坐骨神经痛 D卧硬板床休息有效 E制动及解痉镇痛药物治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛。10.从腰 45 椎间孔经过的神经根是 A腰 3 B腰 4 C腰 5 D骶 1 E骶 2（分数：1.00）A.B.
24、 C.D.E.解析：解题思路 从腰 45 椎间孔经过的神经根是腰 4。11.正常的下肢负重力线中，下列哪 3 点连成的直线是正确的 A髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘 B髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼 C股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘 D股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼 E髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 踝关节中立位时髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼 3 点连成的直接为正常的下肢负重力线。12.骨关节结核最常见的发生部位是 A全身滑膜面积最大的膝关节 B脊柱椎体 C活动最多的髋关节 D负重最大的踝关节 E肌肉最不发达的腕关节（分数：1.00）A.B.
25、C.D.E.解析：解题思路 骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以骨松质为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核的 50%左右。13.腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查 Tho-mas 征(+)，说明 A髋关节活动受限 B左下肢有放射性疼痛 C左侧髂腰肌受刺激 D左股四头肌受刺激 E臀大肌受刺激（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 Thomas 征(+)为髋关节屈曲挛缩，其机制系髂腰肌受刺激长期收缩所致。14.膝关节三联征是指 A外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损
26、伤 B内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 C内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 D外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 E内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.关于成骨肉瘤特征下列哪项不准确 A起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在 X 线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变 B多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高 C多发于骨骺生长活跃的部位 D病变局部皮温增高，表浅静脉怒张 E确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 成骨肉瘤多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高且多发于骨骺生长活
27、跃的部位，病变局部皮温增高，表浅静脉怒张，往往早期转移，所以 B、C、D、E 答案都是正确的，只有 A 是错误的答案。16.第十胸椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是 A胸段脊髓 B胸腰段脊髓 C腰段脊髓 D腰骶段脊髓 E骶段脊髓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 第十胸椎对应脊髓腰膨大，因而骨折后损伤的为腰段脊髓。17.骨关节结核主要继发于 A胸膜结核 B泌尿系结核 C肺结核 D淋巴结核 E消化道结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.锁骨骨折复位固定后，拆除外固定的时间一般为 A12 周 B23 周 C34 周 D45 周 E5 周以上（分数：1.00）
28、A.B.C. D.E.解析：解题思路 锁骨骨折 34 周就可以临床愈合，拆除外固定。19.对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是 A贝氏截骨术 B金属杯成形术 C头、臼成形术 D全髋人工关节置换术 E双杯成形术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 全髋关节置换术，其特点是切除有病变的髋臼和股骨头，可早期起床活动，达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。20.下列关于自主神经的叙述，哪项是正确的 A自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行 B自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行 C自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行 D自主神经系有髓鞘纤维，
29、随运动神经支走行 E自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。21.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面 A检查感觉平面 B检查肢体的运动 C检查肢体的温度 DMRI 检查 EX 线平片（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 MRI 检查可以确定损伤部位及程度。22.关于跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的 A常发生在中老年 B常合并有跟骨骨刺 C可用跟垫治疗 D骨刺切除最恰当 E局封常有效（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 跖腱膜炎
30、常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不一定有效。23.8 岁男孩，右肘关节外伤，当地拍 X 线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48 小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并 A广泛软组织挫伤 B主要静脉损伤 C肱动脉损伤 D肌肉断裂伤 E正中、尺、桡神经损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是 A局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼 B局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节 C臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定 3 周，固定期间
31、活动患手及腕关节 D全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼 E臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定 3 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 单纯性肘关节脱位局麻下闭合复位后，可用三角巾悬吊固定 3 周，使受损关节囊修复，固定期间活动患手及腕关节。25.关于骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗 A有明显死骨，较大脓肿 B经久不愈的窦道 C脊柱结核合并截瘫 D全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E早期全关节结核，为了抢救关节功能（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 骨关节结核手术治疗的目的是为了清除病灶，缩短疗程，提高治愈率，但由
32、于结核手术较大，必须提高病人的手术耐受力，对于主要脏器功能不好或体质差的患者应该先行内科治疗以提高手术的成功率。26.关于胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对 A多见于 1015 岁男孩 B治疗以减少运动量为主 C可自愈 D运动后症状加重 E不可局部封闭治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 胫骨结节骨软骨病患者疼痛肿时可局部封闭治疗。27.预后最差的是哪种骨肿瘤 A未分化网状细胞肉瘤 B骨肉瘤 C原发性软骨肉瘤 D骨巨细胞瘤级 E骨纤维肉瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.男性，25 岁，3 天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右
33、直腿抬高 40 度阳性，加强试验阳性。经检查诊断 45 椎间盘突出症。合适的处理是 A佩带腰围活动 B经皮椎间盘注射激素 C经皮椎间盘手术 D卧软床并腰背肌功能锻炼 E卧硬板床，床头牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.关于强直性脊柱炎不正确的是 A多见于年轻，女性 B可累及椎间关节，导致关节僵直 CHLA-B27 阳性率高 D早期常累及双侧骶髂关节 E可累及髋关节，导致关节僵直（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.锁骨骨折常用的治疗方法是 A切开复位，内固定 B手法复位，横“8“字绷带固定 C牵引治疗 D手法复位，夹板固定 E手法复位，石膏外固定（分数：1.0
34、0）A.B. C.D.E.解析：31.骨转移癌可采取的治疗方法为 A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D放射治疗+手术治疗 E化学治疗+手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 转移性骨肿瘤采取姑息性手术治疗兼放射治疗，能解除疼痛。32.男性，55 岁，右颈肩痛 1 年，伴右手麻 3 个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈 56 棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据 AX 线摄片显示有骨刺 B手指麻木 C颈肩部疼痛 D颈部活动受限 E霍夫曼征(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.
35、解析：33.诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于 A5mm B6mm C4mm D2mm E3mm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的 A股骨干血运差，易发生皮质骨结核 B抵抗力、免疫力差者易发生 C95%以上继发于肺结核 D是一种血行引起的慢性感染性疾病 E松质骨结核可分中央型和边缘型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的 A复位、固定及内外用药 B复位、固定及功能锻炼 C复位、固定 D复位、固定及物理治疗 E固定、功能锻炼及内外治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 骨折的治疗原则有三：复位、固定和功能锻炼，其顺序也不可变化。36.下列哪项是骨折的晚期并发症 A神经损伤 B血管损伤 C脂肪栓塞 D内脏损伤 E褥疮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
