1、骨科学(三)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的 A广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高 B成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高 C前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高 D浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高 E血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是 AX 线片 BCT CMRI D神经系统查体 E腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.钴铬钼合金的最显著特点是 A价格低 B耐蚀
2、性好 C耐磨性好 D生物相溶性好 E耐疲劳性好（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.类风湿性关节炎的诊断标准共计 10 项，典型病例应具备其中几项 A三项 B四项 C五项 D六项 E七项（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.手部创口处理的原则是越早清创，感染机会就越减少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合 A2448 小时 B68 小时 C1224 小时 D24 小时 E1012 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿 5 岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题 A右踝关节 B右
3、膝关节 C右胫骨 D右髋关节 E右股骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的 A局部热敷，理疗 B抬高患肢，给止痛剂 C应用磺胺药或抗生素 D必须在局部出现波动时方可切开引流 E疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为 A外侧半月板损伤 B内侧半月板损伤 C髌骨软骨软化症 D关节内游离体 E类风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.Colles 骨折手法复位后应固定于 A掌屈尺偏位 B背屈尺偏位 C掌屈桡偏位 D背屈桡偏位 E极度旋后位（分数
4、：1.00）A.B.C.D.E.10.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成 A膝关节内侧副韧带损伤 B膝关节外侧副韧带损伤 C膝关节前交叉韧带损伤 D膝关节后交叉韧带损伤 E膝关节半月板损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.青年，左小腿上端肿痛、先是间歇痛，后加剧连续性，夜间重，患部肿胀发热、静脉怒张，可能是 A恶性骨肿瘤 B骨结核 C急性骨髓炎 D蜂窝织炎 E胫骨结核骨软骨炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.化脓性关节炎最常发生于 A肘关节 B腕关节 C肩关节 D踝关节 E髋关节和膝关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下哪组症状、体征最符合 L5
5、S1 椎间盘突出症的表现 A骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足姆背伸无力。踝反射正常 B骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足蹲跖屈无力。踝反射减低 C骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低 D骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。足坶跖屈无力。踝反射减低 E骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。足蹲背伸无力。踝反射正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胫骨中下 1/3 骨折不愈合率高，原因在于 A近侧骨折段血液供应差 B损伤暴力大 C难于早期发现 D不能有效地制动 E远侧骨折段
6、血液供应差（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥 A病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术 B全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者 C全关节结核，病人年龄不足 15 岁时应作病灶清除，不融合关节 D术前使用抗结核药物 23 周 E有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.青枝骨折的体征最主要的是 A患肢功能丧失 B骨擦音 C反常活动 D局部肿胀和瘀斑 E局部压缩和间接压缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有
7、静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑 A切开减压 B制动 C固定抬高 D理疗 E穿刺抽出积血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.化脓性关节炎早期诊断最有价值的检查是 A血培养 B关节穿刺关节液检查 C白细胞计数 D关节镜检查 EX 线摄片（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，26 岁，因外伤造成左肱骨干骨折，上臂较对侧短 4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显减弱，骨折的移位是 A短缩移位 B混合移位 C侧方移位 D成角移位 E分离移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.桡神经损伤后最主要的一个表现是 A手腕下垂 B不能主动伸指间关节 C不能主动伸掌间关节 D手背
8、桡侧感觉消失 E拇指不能外展（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性，20 岁，因外伤致 C4、C5 骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热 40，持续数日不降，应采取何种降温方法 A口服阿司匹林 B冬眠疗法 C使用抗生素 D物理降温 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应 A调整抗生素种类 B调整并加大抗生素全身用量 C增加关节穿刺次数 D增加关节内抗生素用量 E切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪一项不是小腿筋膜间室 A胫前间隙 B胫后浅间隙 C胫后深间隙 D胫外侧间隙 E胫内侧间隙
9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项 A肌电图 BCT CMRI D腰椎管造影 E腰椎正侧位 X 线平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是 A神经损伤 B神经受压和静脉受压 C动脉受压和静脉受压 D静脉受压 E动脉受压（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.一矿工因矿山倒塌，右上肢被压于矿石下 2 小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退，电生理检查正常，诊断为桡神经损伤，其损伤类型为 A神经断裂 B神
10、经失用 C神经刺激 D神经挫伤 E轴突断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.腰 45 椎间盘突出通常压迫的神经根是 A腰 3 B腰 4 C腰 5 D骶 1 E骶 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是 A指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后 3，4 指深屈肌腱功能障碍出现爪状 B示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配 C主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致 D主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致 E以上说法均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.先天性肌性斜颈，最
11、佳手术时间是 A3 个月以内 B6 个月以内 C1 岁以内 D1 岁以上 E12 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.42 岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为 A右拇长屈肌腱腱鞘炎 B肿瘤 C腱鞘囊肿 D骨关节病 E风湿结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，30 岁，腰痛 10 个月，经检查诊断为腰椎 34 结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查 X 线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好
12、转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位 X 线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为 A以上都不对 B石膏背心固定 C继续抗结核药物治疗 D后路植骨脊柱融合术 E病灶清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男 30 岁，右上臂中 1/3 处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动伸直，其原因是 A拇长伸肌损伤 B尺神经损伤 C指总伸肌损伤 D桡神经损伤 E桡侧腕长伸肌损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位 A剧痛 B局部肿胀 C关节囊空虚 D局部淤斑 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然
13、后倒地，查体左膝不能主动伸屈，X 线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是 A直接暴力 B间接暴力 C病理性骨折 D肌肉拉力 E积累性劳损（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形足 A猿手畸形 B餐叉畸形 C垂腕畸形 D爪形手 E刺刀畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，26 岁，20 分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是 A清创后凡士林纱布覆盖包扎 B清创后环指岛状皮瓣移植覆盖 C清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植 D清创后邻指皮瓣移植 E清创后短缩缝合创面（分数：1.00）A.B.C.D
14、.E.37.新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选 A悬吊牵引 B皮肤牵引 C骨牵引 D手法复位外固定 E手术切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.骨盆骨折最为重要的体征是 A局部压痛及间接挤压痛 B畸形改变 C局部肿痛 D反常活动 E骨擦音及骨擦感（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A本肿瘤属于潜在恶性肿瘤 B多发于 2040 岁青壮年 C膝关节的两端及桡骨远端最常见 D单纯刮除，植骨可有复发；最好作广泛整块切除 E病变多在骨干中段（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为 A较长
15、时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者 B长期使用皮质类固醇，已出现不良反应 C肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用 D青年男女应慎用或不用 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是 A类风湿因子 BHLA-B27 C血沉 D腰椎正侧位 X 线片 E骨盆正侧位 X 线片（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是 A腰椎间盘突出症 B腰椎管狭窄症 C脑梗死 D梨状肌综合征 E骨质疏松症（分数：1.00）A.B
16、.C.D.E.43.化脓性骨髓炎或关节炎最常见的致病菌是 A溶血性琏球菌 B绿脓杆菌 C大肠杆菌 D金黄色葡萄球菌 E白色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，36 岁，20 小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损 1.7cm1cm，指骨外露，创面污染，应采用的处理方法为 A清创后末节短缩缝合 B清创后一期中厚皮片游离植皮 C清创后一期腹股沟皮瓣植皮 D清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72 小时后再次清创，环指岛状皮瓣植皮 E清创后游离皮瓣植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，40 岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。检查：一般情况良
17、好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X 线片未发现骨关节损伤，应诊断为 A桡神经损伤(位于肘部以下) B桡神经损伤(位于肘部以上) C桡神经损伤(位于腋部) D桡神经损伤(位于腕部) E桡神经浅支损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.急性骨髓炎最常见致病菌是 A白葡萄球菌 B大肠杆菌 C肺炎双球菌 D金黄色葡萄球菌 E溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.骨盆骨折最重要的体征是 A畸形 B反常活动 C局部压痛及间接挤压痛 D骨擦音及骨擦感 E肿胀及淤斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.骨与关节结核
18、在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术 A不能自行吸收的脓肿 B不易控制的单纯滑膜结核 C长期不愈的窦道 D合并肾结核 E有脊髓神经压迫症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.原发性恶性骨肿瘤的一般 X 线表现是 A骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应 B骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显 C骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 D骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 E骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的 A好发于股骨下端和胫骨上端干骺端 B局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症 CX 线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状
19、阴影 D一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术 E预后极差，5 年生存率 5%10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科学(三)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的 A广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高 B成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高 C前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高 D浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高 E血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 在骨肿瘤的实验室检查中，血清碱性磷酸酶正常是衡量骨肿瘤的重要指标，可是前列腺癌骨转移
20、血清碱性磷酸酶正常，血清酸性磷酸酶异常，因而 E 答案是错误的。2.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是 AX 线片 BCT CMRI D神经系统查体 E腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 细致的神经系统查体，即可确定脊髓损伤的程度与部位，又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。3.钴铬钼合金的最显著特点是 A价格低 B耐蚀性好 C耐磨性好 D生物相溶性好 E耐疲劳性好（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 钴铬钼合金的耐磨性好，常用作人工股骨头材料。4.类风湿性关节炎的诊断标准共计 10 项，典型病例应具
21、备其中几项 A三项 B四项 C五项 D六项 E七项（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 类风湿性关节炎的诊断标准是：晨起手指关节僵硬，拳不能握紧；至少有一个以上的关节在活动时有疼痛和压痛；至少有一个关节肿胀；3 个月内其他关节也相继有肿胀；同时有对称性关节受累；有皮下类风湿性结节；典型的 X 线片表现；类风湿因子阳性；关节渗液的纤维蛋白凝固力差；活组织检查有典型的滑膜和关节组织的组织学变化。第 15 项应持续 6 周。典型病例应具备其中 7 项；肯定病例应具备 5 项；可能病例应具备 3 项。主要的诊断依据为 15 项，类风湿因子阳性作为参考。5.手部创口处理的原则是越早清创
22、，感染机会就越减少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合 A2448 小时 B68 小时 C1224 小时 D24 小时 E1012 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患儿 5 岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题 A右踝关节 B右膝关节 C右胫骨 D右髋关节 E右股骨（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的 A局部热敷，理疗 B抬高患肢，给止痛剂 C应用磺胺药或抗生素 D必须在局部出现波动时方可切开引流 E疼痛剧烈，指腹张力
23、显著增高时，马上切开减压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为 A外侧半月板损伤 B内侧半月板损伤 C髌骨软骨软化症 D关节内游离体 E类风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。9.Colles 骨折手法复位后应固定于 A掌屈尺偏位 B背屈尺偏位 C掌屈桡偏位 D背屈桡偏位 E极度旋后位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 Colles 骨折手法复位后应固定于掌屈尺偏位。10.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成 A
24、膝关节内侧副韧带损伤 B膝关节外侧副韧带损伤 C膝关节前交叉韧带损伤 D膝关节后交叉韧带损伤 E膝关节半月板损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。11.青年，左小腿上端肿痛、先是间歇痛，后加剧连续性，夜间重，患部肿胀发热、静脉怒张，可能是 A恶性骨肿瘤 B骨结核 C急性骨髓炎 D蜂窝织炎 E胫骨结核骨软骨炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.化脓性关节炎最常发生于 A肘关节 B腕关节 C肩关节 D踝关节 E髋关节和膝关节（分数：1.00）
25、A.B.C.D.E. 解析：13.以下哪组症状、体征最符合 L5S1 椎间盘突出症的表现 A骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足姆背伸无力。踝反射正常 B骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足蹲跖屈无力。踝反射减低 C骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低 D骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。足坶跖屈无力。踝反射减低 E骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。足蹲背伸无力。踝反射正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.胫骨中下 1/3 骨折不愈合率高，原因在于 A近侧骨折段
26、血液供应差 B损伤暴力大 C难于早期发现 D不能有效地制动 E远侧骨折段血液供应差（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥 A病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术 B全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者 C全关节结核，病人年龄不足 15 岁时应作病灶清除，不融合关节 D术前使用抗结核药物 23 周 E有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.青枝骨折的体征最主要的是 A患肢功能丧失 B骨擦音 C反常活动 D局部肿胀和瘀斑 E局部压缩和间接
27、压缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑 A切开减压 B制动 C固定抬高 D理疗 E穿刺抽出积血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 挤压伤时组织坏死，肢体肿胀，回流障碍，形成恶性循环，切开减压能缓解病情，是治疗的重要措施。18.化脓性关节炎早期诊断最有价值的检查是 A血培养 B关节穿刺关节液检查 C白细胞计数 D关节镜检查 EX 线摄片（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.男性，26 岁，因外伤造成左肱骨干骨折，上臂较对侧短 4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显减弱
28、，骨折的移位是 A短缩移位 B混合移位 C侧方移位 D成角移位 E分离移位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 外伤性骨折因暴力作用及肌肉牵拉同时作用，造成的移位多属混合移位。20.桡神经损伤后最主要的一个表现是 A手腕下垂 B不能主动伸指间关节 C不能主动伸掌间关节 D手背桡侧感觉消失 E拇指不能外展（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.女性，20 岁，因外伤致 C4、C5 骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热 40，持续数日不降，应采取何种降温方法 A口服阿司匹林 B冬眠疗法 C使用抗生素 D物理降温 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
29、析：解题思路 颈髓损伤因植物神经功能障碍，不能有效散热出现高热，应采用物理降温，其他方法无效。22.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应 A调整抗生素种类 B调整并加大抗生素全身用量 C增加关节穿刺次数 D增加关节内抗生素用量 E切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节，清除细菌产物和感染物，减轻疼痛和控制感染，要达到这一目的，需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切开引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流，避免软骨和关节结构的进一步破坏，尽可能的挽救关节功能。23.下列哪一项不是小腿筋膜间室 A胫前间隙 B
30、胫后浅间隙 C胫后深间隙 D胫外侧间隙 E胫内侧间隙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 小腿筋膜间室有四个，即胫前间隙，胫后浅间隙、胫后深间隙和胫外侧间隙。24.确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项 A肌电图 BCT CMRI D腰椎管造影 E腰椎正侧位 X 线平片（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 x 线片虽然不能作为确诊依据，但可排除一些脊椎骨性疾患，如结核、肿瘤和脊椎滑脱。脊柱腰段外形改变可以判定髓核突出位置和神经根的关系，另外，椎间盘突出时有椎间隙的改变。25.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小
31、时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是 A神经损伤 B神经受压和静脉受压 C动脉受压和静脉受压 D静脉受压 E动脉受压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵等是手指缺血的临床表现，答案选 C。26.一矿工因矿山倒塌，右上肢被压于矿石下 2 小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退，电生理检查正常，诊断为桡神经损伤，其损伤类型为 A神经断裂 B神经失用 C神经刺激 D神经挫伤 E轴突断裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 神经损伤分 A、B、C 三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽
32、功能丧失，但电生理正常。27.腰 45 椎间盘突出通常压迫的神经根是 A腰 3 B腰 4 C腰 5 D骶 1 E骶 2（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 腰 45 椎间盘突出通常压迫的神经根是腰 5。28.尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是 A指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后 3，4 指深屈肌腱功能障碍出现爪状 B示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配 C主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致 D主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致 E以上说法均不正确（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路
33、 尺神经在肘下部损伤者，支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指指间关节可屈曲，但由于手内肌瘫痪，使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失，指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状。29.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是 A3 个月以内 B6 个月以内 C1 岁以内 D1 岁以上 E12 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.42 岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右
34、拇指可于结节处触及弹响，诊断为 A右拇长屈肌腱腱鞘炎 B肿瘤 C腱鞘囊肿 D骨关节病 E风湿结节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.男性，30 岁，腰痛 10 个月，经检查诊断为腰椎 34 结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查 X 线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位 X 线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为 A以上都不对 B石膏背心固定 C继续抗结核药物治疗 D后路植骨脊柱融合术 E病灶清除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.男 30 岁，右上臂中 1/3 处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各
35、指关节不能主动伸直，其原因是 A拇长伸肌损伤 B尺神经损伤 C指总伸肌损伤 D桡神经损伤 E桡侧腕长伸肌损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位 A剧痛 B局部肿胀 C关节囊空虚 D局部淤斑 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 关节脱位特征：关节畸形，弹性固定，关节囊空虚34.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸屈，X 线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是 A直接暴力 B间接暴力 C病理性骨折 D肌肉拉力 E积累性劳损（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 剧烈运动中髌骨中段骨折应是股四头肌剧烈收缩所致。35.尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形足 A猿手畸形 B餐叉畸形 C垂腕畸形 D爪形手 E刺刀畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.女性，26 岁，20 分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是 A清创后凡士林纱布覆盖包扎 B清创后环指岛状皮瓣移植覆盖
