1、骨科主治医师考试试题及答案解析(总分：83.00，做题时间：120 分钟)1患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是 （分数：1.00）A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定2.男，25 岁，右手绞伤 1小时，血运好，3，4 掌骨骨折错位，手背皮肤缺损 4X3cm，基底为骨，肌腱（3-4 伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是 （分数：1.00）A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定
2、E.换药，消炎以后二期处理3.患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热 39-40近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是 （分数：1.00）A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除4.骨关节结核早期 X线片表现 （分数：1.00）A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状5.男性青年工人 25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5 间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是 （分数：1.00）A.腰椎
3、骨折B腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤6.女性 34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X 线片示右胫骨下 1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是 （分数：1.00）A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤7.男性 54岁，车祸，右胫腓骨中 1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为 （分数：1.00）A.
4、腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征8.男，30 岁，工人。右小腿外伤 3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X 线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是 （分数：1.00）A.间接暴力，粉碎骨折B.直接暴力。横形骨折C.间接暴力，横形骨折D.直接暴力，粉碎骨折E.间接暴力，斜骨折9.石膏或夹板固定后，最应注意的是 （分数：1.00）A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形10.化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是 （分数：1.00）A.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性C.X线摄片检查D.关节液检查E.CT检查1
5、1.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是 （分数：1.00）A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬12.女 20岁，8 年前左膝肿物，经 X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是 （分数：1.00）A.服止痛药B.摄 X线片复查C.按摩热敷D.局部封闭E.气功治疗13.女性，69 岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋 45；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断 （分数：1.00）A.粗隆间骨折B
6、.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折14.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是 （分数：1.00）A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆15.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是 （分数：1.00）A.急性发作高烧，局部疼痛B.白血球高，局部疼痛C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧，局部肿胀16.慢性骨髓炎的手术适应症应是 （分数：1.00）A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成17.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应
7、用抗菌素外最宜选用何种治疗？ （分数：1.00）A.手法整复与石膏固定B.手法整复与小夹板固定C.切开复位引流+持续皮肤牵引D.持续骨牵引E.切开引流加皮牵引18.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属 （分数：1.00）A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离19.诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是 （分数：1.00）A.查血中白细胞计数及分类BB型超声C.拍 X线片DCT检查E.局部分层穿刺20.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3 小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？ （分数：1.
8、00）A.骨盆分离试验B.是否有腹膜刺激症状C.腹部听诊D.腹腔诊断性穿刺E.尿道口是否有血液滴出21.下列骨折类型中，最不稳定的是 （分数：1.00）A.嵌插骨折B.横形骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.斜形骨折22.股骨干上 1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为 （分数：1.00）A.屈曲，外展B.内收C.向外成角D.向后成角E.过伸，内收23.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？ （分数：1.00）A.清创要争取在 6-8小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱
9、，神经，血管，争取闭合伤口24.男性，20 岁，踢足球时扭伤膝部 2个月，常有“打软“，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断 （分数：1.00）A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤25.男，15 岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是 （分数：1.00）A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位26.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？ （分数：1.00）A.局
10、部疼痛，夜间重B.突然生长迅速C.切除后复发D.发生转移E.病人消瘦27.患者男性，20 岁，腰痛。低热已 3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温 38，血白细胞数 910/L ，中性多核 70%，血沉 30mm/1小时。X 线片见 L4、5 椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法？ （分数：1.00）A.骨盆牵引B.抗痨药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗28.开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在 （分数：1.00）A.外伤后 8小时内B.9-10
11、小时C.11-12小时D.13-24小时E.超过 24小时29.患者男性，58 岁，发现颈前肿物 2年，声音嘶哑 4个月，2 个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤30.女性 50岁，开放性右胫骨中下 1/3双段骨折，伤后 4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因 （分数：1.
12、00）A.年龄过大B.内固定物选择不当C.功能锻炼不够D.血供不足E.小腿软组织条件不佳31.老妇，65 岁，2 年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为 （分数：1.00）A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.老年骨质疏松E.疲劳骨折32.男，25 岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端 57cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是 （分数：1.00）A.良性骨肿瘤B
13、.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤33.男，23 岁，右小腿中 1/3骨折入院，管形石膏固定 24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的： （分数：1.00）A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流D.应用脱水剂E.急检血电解质和尿素氮34.女性，60 岁，外伤 1天，左下肢短缩，足外旋的 50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为 （分数：1.00）A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折35.前臂双骨折桡骨上 1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因 （分数：1
14、.00）A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉36.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是 （分数：1.00）A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断37.全关节结核是指 （分数：1.00）A.关节内积液增多，且混浊B.X线照片骨端有空洞形成C.有瘘管形成D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶38.患者，男性，34 岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重
15、。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X 线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是 （分数：1.00）A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛39.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是 （分数：1.00）A.CTB.X线平片C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种40.在何情况下可以排除骨折的可能性？ （分数：1.00）A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无畸形及反常活动D.骨擦音。畸形及反常活动二者均无E.以上均不是41.男性，10 岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达 39-40，经大剂量抗菌素应用三天，效果不明显。体检：急性病容，左
16、大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X 线平片骨质未见破坏，血白细胞 19X10/L ，中性 89%，最佳处理 （分数：1.00）A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射C.股骨下端切开引流D.止痛药物应用E.血液细菌培养42.某男，35 岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为 （分数：1.00）A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.膀胱周围血肿43.手外伤处理的最基本要求是 （分数：1.00）A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.期神经修复D.期肌腱缝合E.抗菌素
17、的应用44.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是 （分数：1.00）A.全身中毒症状B.干骺端有明显压痛C.白细胞计数升高D.局部分层穿刺E.X线骨质破坏45.40岁男性，2 周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰 4-5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧 30（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为 （分数：1.00）A.卧床休息，骨盆牵引+理疗B.单纯卧床休息C.单纯口服止痛药D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼46.骨盆骨折最严重的并发症是 （分数：1.00）A.尿道及膀胱损伤B.腹膜后血肿C.直肠损伤D.神经损伤E.阴道损伤47.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见
18、的死亡原因为 （分数：1.00）A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮48.22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels 角 60度，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型？ （分数：1.00）A.左股骨颈，经颈内收型骨折B.左股骨颈，经颈外展型骨折C.左股骨颈，无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折E.左股骨颈中段不完全内收型骨折49.5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍
19、白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为 （分数：1.00）A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.神经损伤50.关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？ （分数：1.00）A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.关节功能丧失51.X线片表现 Codeman三角，最常发生在哪种疾病？ （分数：1.00）A.内生软骨病B.骨关节结核C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨囊肿52.胫骨上端外侧 X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为 （分数：1.00）A.骨囊肿B.内生软骨瘤C.转移癌D.胫骨骨髓炎E.骨巨细胞瘤5
20、3.男，6 岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期 40天，体温趋于平稳两周，最适合治疗 （分数：1.00）A.继续选用有效抗菌素B.患肢制动，观察经过C.切开引流留管局部应用抗菌素D.死骨剔除蝶形手术E.死骨剔除肌瓣充填手术54.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱，应最先采取哪种措施？ （分数：1.00）A.应用止痛药B.骨折复位C.小夹板固定D.石膏固定E.减张切开55.50岁，男，左小腿被砸伤 24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温 37.8，最可能诊断为 （分数：1.00）A.左胫骨骨髓炎B.左小腿软组织蜂窝组织炎
21、C.左胫骨干骨折D.左小腿血肿E.左小腿软组织挫伤56.10岁男性，右股骨干骨折 3个月，X 线检查为中段 1/3斜折，重迭移位 1.5厘米，成角移位 10，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是 （分数：1.00）A.切开复位，钢板内固定B.手法折骨，石膏固定C.手法折骨，牵引加小夹板D.切开复位，髓内针固定E.不需特殊治疗57.15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，31cm，X 线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能 （分数：1.00）A骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨囊肿E.尤文肉瘤58.30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X 线片示胸
22、 ，腰 椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断 （分数：1.00）A.椎体转移癌，压迫脊髓B.骨髓瘤向椎管内生长C.椎体边缘型结核，脊髓受压D.中央型腰间盘突出症E.马尾神经瘤59.骨折的特有体征包括： （分数：1.00）A.局部畸形B.局部压痛C异常活动D.骨擦音E.骨擦感60.男患 16岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为： （分数：1.00）A.继续观察病情发展，若出现 SP征时急诊手术减压B.应用脱水剂，扩张血管药物C.急诊手术减压D.行血管超声检查E.无需处置，向病人解释此症状为正常术后表
23、现61.肱骨中下 1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现： （分数：1.00）A.前臂伸肌瘫痪“重腕“，虎口处皮肤感觉障碍明显B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失62.有关手部肌腱损伤，的是： （分数：1.00）A.单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复B.肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应进行一期修复C.肌腱缝合后一般应用固定 3-4周，拆除固定进行功能锻炼D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连E.尽可能采用显微外科技术63.下列哪种股骨颈骨折最易发生股
24、骨头坏死： （分数：1.00）A.股骨头下骨折B.经颈股骨颈骨折C.经基底部股骨颈骨折D.不完全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折64.单纯关节脱位时可出现： （分数：1.00）A.骨磨擦音B.反常活动C.关节饱满D.肘后三角失常E.鹰嘴固定压痛65.男，11 岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧 5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取： （分数：1.00）A.X线平片B.手术切开活检C.局部分层穿刺抽液送培养D.CTE.MRI66.骨盆骨折最重要的体征是： （分数：1.00）A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿痛及瘀斑67.骨关节结核最常发生部位：
25、 （分数：1.00）A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱C.活动最多的髋关节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节68.最常见的良性骨肿瘤为： （分数：1.00）A.骨髓瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤69.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是： （分数：1.00）A.临床检查B.血化验C.X线片D.B超E.关节穿刺液化验70.多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症： （分数：1.00）A.创口感染B.腹膜后血肿C.脂肪栓塞D.尿道损伤E.骨筋膜室综合征71.某男，20 岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动
26、伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？ （分数：1.00）A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤72.肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是： （分数：1.00）A.正中神经损伤B.畸形愈合内翻C.前臂缺血性肌挛缩D.骨化肌炎E.关节僵硬73.Colles氏骨折最有依断意义的体征是： （分数：1.00）A.局部肿胀B.银叉畸形C.局部压痛D.反常活动E.骨擦音74.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是： （分数：1.00）A.单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的 1/2者B.Chance骨折C.骨折脱位D.腰以上的单纯附件骨折E.屈曲牵拉型损伤7
27、5.下列哪种骨折易发生桡神经损伤？ （分数：1.00）A.肱骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨中下 1/3骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁间骨折76.桡神经损伤的典型体征是： （分数：1.00）A.爪状手B.垂腕C.猿手D.屈腕无力E.锤状脂77.下列属于闭合性骨折的是： （分数：1.00）A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂B.尾骨骨折致直肠破裂C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成D.刀砍伤致左尺骨骨折E.枪伤致股骨干骨折78.新鲜脱位是指关节脱位： （分数：1.00）A.未满 1月B.未满 3周C.未满 2周D.未满 1周E.未满 2个月79.手部创伤正确有效的止血方法是： （分数：1.00）A.局部加
28、压包扎B.腕部压迫止血C.橡皮带止血D.止血带止血E.钳夹止血80.股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是： （分数：1.00）A.股圆韧带的小凹动脉的损伤B.股骨干滋养动脉升支的损伤C.旋股内侧动脉的损伤D.旋股外侧动脉的损伤E.股深动脉降支损伤81.股骨干上 1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为： （分数：1.00）A.屈曲、外展B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋82.74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋 50。最大可能是：（分数：1.00）A.软组织挫伤B.髋关节扭伤C.股骨颈骨折D.大粗隆骨折E.髋关节脱位_骨科主治
29、医师考试试题答案解析(总分：83.00，做题时间：120 分钟)1患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是 （分数：1.00）A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松 D.按摩E.石膏固定解析：2.男，25 岁，右手绞伤 1小时，血运好，3，4 掌骨骨折错位，手背皮肤缺损 4X3cm，基底为骨，肌腱（3-4 伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是 （分数：1.00）A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定 D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定
30、E.换药，消炎以后二期处理解析：3.患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热 39-40近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是 （分数：1.00）A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流 E.病灶清除解析：4.骨关节结核早期 X线片表现 （分数：1.00）A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状 解析：5.男性青年工人 25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5 间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是 （分
31、数：1.00）A.腰椎骨折B腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤解析：6.女性 34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X 线片示右胫骨下 1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是 （分数：1.00）A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤解析：7.男性 54岁，车祸，右胫腓骨中 1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考
32、虑并发最可能为 （分数：1.00）A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征 解析：8.男，30 岁，工人。右小腿外伤 3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X 线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是 （分数：1.00）A.间接暴力，粉碎骨折B.直接暴力。横形骨折C.间接暴力，横形骨折D.直接暴力，粉碎骨折 E.间接暴力，斜骨折解析：9.石膏或夹板固定后，最应注意的是 （分数：1.00）A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻 E.石膏变形解析：10.化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是 （分数：1.00）A.关节肿胀与压
33、痛B.浮髌试验阳性C.X线摄片检查D.关节液检查 E.CT检查解析：11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是 （分数：1.00）A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎E.关节僵硬解析：12.女 20岁，8 年前左膝肿物，经 X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是 （分数：1.00）A.服止痛药B.摄 X线片复查 C.按摩热敷D.局部封闭E.气功治疗解析：13.女性，69 岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋 45；髋部无肿胀及瘀
34、血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断 （分数：1.00）A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折E.股骨干骨折解析：14.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是 （分数：1.00）A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端 C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆解析：15.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是 （分数：1.00）A.急性发作高烧，局部疼痛B.白血球高，局部疼痛C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物 E.高烧，局部肿胀解析：16.慢性骨髓炎的手术适应症应是 （分数：1.00）A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高
35、E.有死骨且骨包壳充分形成 解析：17.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？ （分数：1.00）A.手法整复与石膏固定B.手法整复与小夹板固定C.切开复位引流+持续皮肤牵引 D.持续骨牵引E.切开引流加皮牵引解析：18.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属 （分数：1.00）A.闭合性骨折B.开放性骨折 C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离解析：19.诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是 （分数：1.00）A.查血中白细胞计数及分类BB型超声C.拍 X线片DCT检查E.局部分层
36、穿刺 解析：20.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3 小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？ （分数：1.00）A.骨盆分离试验B.是否有腹膜刺激症状C.腹部听诊D.腹腔诊断性穿刺 E.尿道口是否有血液滴出解析：21.下列骨折类型中，最不稳定的是 （分数：1.00）A.嵌插骨折B.横形骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.斜形骨折 解析：22.股骨干上 1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为 （分数：1.00）A.屈曲，外展 B.内收C.向外成角D.向后成角E.过伸，内收解析：23.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？ （分数：1.00）
37、A.清创要争取在 6-8小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块 E.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口解析：24.男性，20 岁，踢足球时扭伤膝部 2个月，常有“打软“，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断 （分数：1.00）A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂 C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤解析：25.男，15 岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可
38、能诊断是 （分数：1.00）A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位 C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位解析：26.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？ （分数：1.00）A.局部疼痛，夜间重B.突然生长迅速C.切除后复发D.发生转移 E.病人消瘦解析：27.患者男性，20 岁，腰痛。低热已 3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温 38，血白细胞数 910/L ，中性多核 70%，血沉 30mm/1小时。X 线片见 L4、5 椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法？
39、 （分数：1.00）A.骨盆牵引B.抗痨药物+卧硬板床休息 C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗解析：28.开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在 （分数：1.00）A.外伤后 8小时内 B.9-10小时C.11-12小时D.13-24小时E.超过 24小时解析：29.患者男性，58 岁，发现颈前肿物 2年，声音嘶哑 4个月，2 个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤 解析：30.女性 50岁，开
40、放性右胫骨中下 1/3双段骨折，伤后 4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因 （分数：1.00）A.年龄过大B.内固定物选择不当C.功能锻炼不够D.血供不足 E.小腿软组织条件不佳解析：31.老妇，65 岁，2 年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为 （分数：1.00）A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死 D.老年骨质疏松E.疲劳骨折解析：32.男，2
41、5 岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端 57cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是 （分数：1.00）A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤 D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤解析：33.男，23 岁，右小腿中 1/3骨折入院，管形石膏固定 24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的： （分数：1.00）A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流 D.应用脱水剂E.急检血电解质和尿素氮解析：34.女性，6
42、0 岁，外伤 1天，左下肢短缩，足外旋的 50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为 （分数：1.00）A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折 D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折解析：35.前臂双骨折桡骨上 1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因 （分数：1.00）A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉 D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉解析：36.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是 （分数：1.00）A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断 D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断
43、解析：37.全关节结核是指 （分数：1.00）A.关节内积液增多，且混浊B.X线照片骨端有空洞形成C.有瘘管形成D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累 E.滑膜广泛结核病灶解析：38.患者，男性，34 岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X 线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是 （分数：1.00）A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症 D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛解析：39.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是 （分数：1.00）A.CTB.X线平片 C.结核菌素试验D.血沉E.
44、豚鼠接种解析：40.在何情况下可以排除骨折的可能性？ （分数：1.00）A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无畸形及反常活动D.骨擦音。畸形及反常活动二者均无E.以上均不是 解析：41.男性，10 岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达 39-40，经大剂量抗菌素应用三天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X 线平片骨质未见破坏，血白细胞 19X10/L ，中性 89%，最佳处理 （分数：1.00）A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射C.股骨下端切开引流 D.止痛药物应用E.血液细菌培养解析：42.某男，35 岁，外
45、伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为 （分数：1.00）A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤 D.前列腺损伤E.膀胱周围血肿解析：43.手外伤处理的最基本要求是 （分数：1.00）A.彻底清创 B.骨折的解剖复位C.期神经修复D.期肌腱缝合E.抗菌素的应用解析：44.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是 （分数：1.00）A.全身中毒症状B.干骺端有明显压痛C.白细胞计数升高D.局部分层穿刺 E.X线骨质破坏解析：45.40岁男性，2 周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰 4-5椎间隙压痛，直腿抬高试验
46、右侧 30（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为 （分数：1.00）A.卧床休息，骨盆牵引+理疗 B.单纯卧床休息C.单纯口服止痛药D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼解析：46.骨盆骨折最严重的并发症是 （分数：1.00）A.尿道及膀胱损伤B.腹膜后血肿 C.直肠损伤D.神经损伤E.阴道损伤解析：47.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为 （分数：1.00）A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染 D.高钙血症E.褥疮解析：48.22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels 角 60度
47、，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型？ （分数：1.00）A.左股骨颈，经颈内收型骨折B.左股骨颈，经颈外展型骨折C.左股骨颈，无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折 E.左股骨颈中段不完全内收型骨折解析：49.5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为 （分数：1.00）A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征 E.神经损伤解析：50.关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？ （分数：1.00）A.关节囊
48、破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系 D.关节内血肿E.关节功能丧失解析：51.X线片表现 Codeman三角，最常发生在哪种疾病？ （分数：1.00）A.内生软骨病B.骨关节结核C.骨肉瘤 D.骨软骨瘤E.骨囊肿解析：52.胫骨上端外侧 X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为 （分数：1.00）A.骨囊肿B.内生软骨瘤C.转移癌D.胫骨骨髓炎E.骨巨细胞瘤 解析：53.男，6 岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期 40天，体温趋于平稳两周，最适合治疗 （分数：1.00）A.继续选用有效抗菌素B.患肢制动，观察经过 C.切开引流留管局部应用抗菌素D.死骨剔
49、除蝶形手术E.死骨剔除肌瓣充填手术解析：54.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱，应最先采取哪种措施？ （分数：1.00）A.应用止痛药B.骨折复位C.小夹板固定D.石膏固定E.减张切开 解析：55.50岁，男，左小腿被砸伤 24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温 37.8，最可能诊断为 （分数：1.00）A.左胫骨骨髓炎B.左小腿软组织蜂窝组织炎C.左胫骨干骨折 D.左小腿血肿E.左小腿软组织挫伤解析：56.10岁男性，右股骨干骨折 3个月，X 线检查为中段 1/3斜折，重迭移位 1.5厘米，成角移位 10，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是 （分数：1.00）A.切开复位，钢板内固定B.手法折骨，石膏固定C.手法折骨，牵引加小夹板D.切开复位，髓内针固定E.不需特殊治疗 解析：57.15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，31cm，X 线示肿物从骨皮质突起
