1、骨科主治医师相关专业知识-3-1 及答案解析(总分：39.50，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：30，分数：30.00)1.颅内压增高的“三主征”是指 A头晕、嗜睡、呕吐 B头晕、头痛、生命体征变化 C头痛、呕吐、意识障碍 D头痛、呕吐、视盘水肿 E头晕、猝倒、视盘水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.膀胱肿瘤最常见的组织学类型是 A鳞状细胞癌 B间质细胞肿瘤 C移行细胞肿瘤 D腺癌 E横纹肌肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.骨与关节结核中，发病率最高的是 A胫骨结核 B脊柱结核 C股骨结核 D髋关节结核 E膝关节结核（分数：1.00）A.B.C.D.E
2、.4.烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤 A高热 B休克 C少尿或无尿 D颜面部烧伤 E烧伤面积超过 70%（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩可造成的畸形是 A爪形手 B刺刀畸形 C猿手畸形 D垂腕畸形 E餐叉畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性患者，35 岁，高处坠落后腰痛，双下肢不能活动，考虑为脊柱骨折，搬运过程中，应固定的体位是 A半卧位 B侧卧位 C俯卧位 D仰卧过伸位 E屈曲侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现 A髋部叩击痛 BBryant 三角底边增加 C患肢外展、外旋、
3、缩短畸形 DShoemaker 线相交于脐下 E患肢略短于健肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点有 A高血压、低血糖、低代谢 B高血压、高血糖、高代谢 C低血压、低血糖、低代谢 D低血压、高血糖、低代谢 E高血压、低血糖、高代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性患者，45 岁，因同侧面部疼痛或麻木，眼球内侧、复视 1 个月就诊，考虑为岩尖综合征，该患者受累的脑神经有 A动眼神经和面神经 B三叉神经和展神经 C面神经和动眼神经 D展神经和动眼神经 E听神经和展神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.6 岁女孩，全腹痛 6 小时，突然发热 1 小
4、时，查体：体温 39.5，腹胀，全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑 A肠系膜淋巴结炎 B急性化脓性阑尾炎穿孔 C原发性腹膜炎 D肠结核并肠穿孔 E梅克尔憩室感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列有关脊髓型颈椎病正确的是 A早期出现颈肩痛 B约占颈椎病的 60% C以四肢乏力、行走、持物不稳为早期症状 D深浅感觉分离 E多见于中上颈椎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者男性，32 岁，被烧伤 10 分钟，查体：胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤，烧伤面积约为 A25% B28% C30% D32% E35%（分数：1.00）A.B.C.D.
5、E.13.男性患者，40 岁，被火烧伤，烧伤总面积达 65%，血压 70/45mmHg，中心静脉压 3cmH 2O，说明该患者有 A容量血管过度舒张 B心功能不全 C血容量严重不足 D血容量相对过多 E容量血管过度收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性患者，50 岁，进食哽噎感，胸骨后异物感 1 个月，食管钡餐透视见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。要确定诊断最常用的方法是 A食管脱落细胞检查 BX 线钡餐食管检查 CCT D纤维食管镜检查 E食管内超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.新生儿心脏的直径在 X 线片上(球管标准距离下摄影)为胸部宽度的 A30% B4
6、0% C50% D55% E60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.疝容物为梅克尔憩室者为 ARichter 疝 B闭孔疝 CLittre 疝 D滑动疝 E难复性疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于腐蚀性食管灼伤，下列叙述中哪一项是错误的 A度烧伤一般不会造成食管瘢痕狭窄 B急性期可以使用钡剂进行食管造影 C食管三个生理狭窄灼伤常更广泛 D约 20%的患者没有口腔烧伤而仅有食管烧伤 E目前已不主张行中和治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性患儿，10 个月，体重 14kg，阵发性哭闹不安 18 小时，面色苍白伴呕吐，排果酱样便 2 次，查体脐右上方可触及腊
7、肠样包块。最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B肾母细胞瘤 C肠道肿瘤 D肠套叠 E蛔虫性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.双肾积水最常见的原因是 A膀胱结石 B双输尿管狭窄 C双肾发育畸形 D膀胱肿瘤 E下尿路梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是 A腱索延长 B左室扩大 C乳头肌功能失调或断裂 D瓣环扩大 E瓣叶裂缺（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.股骨头骨软骨病的基本病理变化是 A滑膜炎症 B关节囊内压力增高 C骨骺缺血性坏死 D软骨慢性损伤 E急性创伤性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列属于恶性骨
8、肿瘤的是 A骨软骨瘤 B骨样骨瘤 C骨瘤 D骨髓瘤 E骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性患者，68 岁，有常年下腰痛病史，近 1 年来，出现间歇性跛行，行走困难，但可以骑自行车。此病人可能的病因是 A腰椎间盘突出 B骨折疏松症 C腰椎管狭窄症 D腰椎滑脱 E梨状肌综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性患者，28 岁，车祸后右侧肱骨畸形 1 小时，拍 X 线片发现右肱骨中下 1/3 骨折，给病人查体时，应特别注意下列何种检查 A肱动脉功能 B桡神经功能 C尺神经功能 D正中神经功能 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，38
9、岁，间歇性上腹痛半年余，偶伴反酸和剑突下烧灼感，尤以夜间及空腹为重，进食后可缓解。入院前突发恶心呕吐 8 小时，呕吐物为咖啡色物，伴黑粪。查体：心率 85 次/分，血压100/65mmHg，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑呕血的原因最可能是 A胃癌出血 B消化性溃疡出血 C胆道出血 D食管静脉曲张破裂出血 E应激性溃疡出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，26 岁，10 个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核，行右肾和右输尿管切除术，手术后行抗结核治疗 6 个月。 目前患者尿常规检查正常，IVP 显示左肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，最可能的原因是
10、A左肾结核 B膀胱结核未能控制 C膀胱挛缩 D出现新的泌尿系统感染 E左输尿管结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.颅脑对冲伤最常造成 A脑干损伤 B弥漫性轴索损伤 C硬膜外血肿 D枕叶损伤 E颞、额叶挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.梅克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是 A憩室炎 B憩室内壁存在迷生组织 C憩室与周围肠管粘连 D憩室黏膜溃疡 E憩室内疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性阑尾炎的并发症不包括 A腹腔脓肿 B内、外瘘形成 C细菌性肝脓肿 D粘连性肠梗阻 E门静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于结肠癌下列哪项判断是错误的
11、A结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结 B结肠癌的血行转移，多转移到肝 C左半结肠癌以全身症状为主 D根据肿瘤大体形状可分为肿块型、浸润型和溃疡型 E盲肠癌可伴有贫血及发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、第二部分 共用题干单选题(总题数：6，分数：9.50)男性，18 岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院，左胸部创口还在流血。且不时有气体逸出，血压 70/50mmHg，脉搏 135 次/分。（分数：2.00）(1).该患者诊断为（分数：0.50）A.气胸B.血胸C.张力性气胸和血胸D.开放性气胸和血胸E.胸腔积液和气胸(2).最先的急救措施为（分数：0.50）A.迅速包扎伤口B.吸氧
12、C.应用洋地黄制剂D.抗休克E.胸腔穿刺排气(3).以下哪个征象提示存在进行性血胸（分数：0.50）A.持续脉搏加快、血压降低，补充血容量血压仍不稳定B.闭式胸腔引流量每小时超过 200ml，持续 3 小时C.血红蛋白、红细脂计数进行性降低D.血细胞比容进行性降低E.以上都是(4).当闭式胸腔引流量减少，但 CT 发现血胸持续存在时，应考虑（分数：0.50）A.进行性血胸B.感染性血胸C.凝固性血胸D.迟发性血胸E.以上都不对患者女，18 岁，活动后出现头昏、乏力、气短 8 年，有时夜间阵发性呼吸困难。查体；颧部潮红，口唇轻度发绀，心尖区舒张期可扪及震颤，听诊心尖区第一心音亢进，舒张中期滚筒样
13、杂音。（分数：1.50）(1).初步诊断为（分数：0.50）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.慢性缩窄性心包炎(2).哪项检查对诊断最有意义（分数：0.50）A.心电图B.X 线检查C.超声心动图D.心血管造影E.MRI(3).若患者出现颈静脉怒张、肝大、黄疸、腹水和双下肢水肿，提示存在（分数：0.50）A.左心功能衰竭B.右心功能衰竭C.肝炎D.肝癌E.主动脉狭窄患儿女性，3 岁，近 2 个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达 38.5，发热时黄染加重，应用抗生素后缓解。查体：体温 38.3，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触
14、及一囊性肿块，有触痛，肝肋下 2cm，剑下未及，脾肋下未及。血常规 WBC 16.0109/L，N 0.82，L 0.18。总胆红素 140mmol/L，直接胆红素 107mmol/L。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.胆囊炎B.乳儿肝炎综合征C.急性阑尾炎D.先天性胆总管囊肿E.胆石症(2).为明确诊断，哪项检查最简单可靠（分数：0.50）A.尿常规B.腹部 B 超C.腹部透视D.十二指肠液引流术E.放射性核素扫描(3).目前患儿可能存在的并发症是（分数：0.50）A.胆汁性腹膜炎B.胆汁性肝硬化C.胆管炎D.门静脉高压征E.胰腺炎男性，46 岁，体重 75kg，
15、家中失火烧伤颈背部及双臀部，背部烧伤深达肌肉，创面焦黄，部分炭化，颈、臀部创面红白相间，感觉迟钝，可见粟粒般红色小点。（分数：2.00）(1).初步判断该患者烧伤面积为（分数：0.50）A.18%B.20%C.21%D.27%E.30%(2).背部烧伤深度为（分数：0.50）A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.度烧伤(3).颈、臀部烧伤深度为（分数：0.50）A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.度烧伤(4).该患者第一个 24 小时输液总量应是（分数：0.50）A.4 675mlB.4 450mlC.3 975mlD.4 580mlE.4 362ml18 岁男性，被狗咬
16、伤注射狂犬病疫苗，8 天后出现双下肢无力，伴小便困难，查体：第 4 胸椎以下深浅感觉消失，双下肢肌力级，膝踝反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。棘突椎旁无压痛。（分数：1.00）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性脊髓炎B.脊髓出血C.狂犬病D.脊髓肿瘤E.吉兰-巴雷综合征(2).为明确诊断最有价值的检查是（分数：0.50）A.脑脊液检查B.脊柱 CTC.脊柱 MRID.脊柱 X 线片E.血清狂犬病毒抗体测定男，25 岁，不慎摔倒，左肩部疼痛不敢活动来诊。体检：左肩部疼痛肿胀，活动受限，上臂外展位弹性固定，肩峰下空虚，Dugas 征阳性。（分数：1.50）(1).首先应考虑的诊断是（分数
17、：0.50）A.左锁骨骨折B.左肩胛骨骨折C.左肩锁关节脱位D.左肩关节前脱位E.左肩关节后脱位(2).首选的治疗方法是（分数：0.50）A.Hippocrates 法复位B.切开复位C.切开复位并关节囊重叠缝合术D.切开复位，肩胛下肌止点外移术以增强关节囊前壁E.以上说法都不对(3).以下说法错误的是（分数：0.50）A.肩关节前脱位多于后脱位B.肩关节脱位多见于老年患者C.肩关节前脱位多为直接暴力所致D.肩关节前脱位可分为肩峰下脱位、肩胛盂下脱位及冈下脱位E.肩关节脱位合并骨折最常见的是肱骨大结节骨折骨科主治医师相关专业知识-3-1 答案解析(总分：39.50，做题时间：90 分钟)一、第
18、一部分 单选题(总题数：30，分数：30.00)1.颅内压增高的“三主征”是指 A头晕、嗜睡、呕吐 B头晕、头痛、生命体征变化 C头痛、呕吐、意识障碍 D头痛、呕吐、视盘水肿 E头晕、猝倒、视盘水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.膀胱肿瘤最常见的组织学类型是 A鳞状细胞癌 B间质细胞肿瘤 C移行细胞肿瘤 D腺癌 E横纹肌肉瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.骨与关节结核中，发病率最高的是 A胫骨结核 B脊柱结核 C股骨结核 D髋关节结核 E膝关节结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤 A高热 B休克
19、 C少尿或无尿 D颜面部烧伤 E烧伤面积超过 70%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩可造成的畸形是 A爪形手 B刺刀畸形 C猿手畸形 D垂腕畸形 E餐叉畸形（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.男性患者，35 岁，高处坠落后腰痛，双下肢不能活动，考虑为脊柱骨折，搬运过程中，应固定的体位是 A半卧位 B侧卧位 C俯卧位 D仰卧过伸位 E屈曲侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现 A髋部叩击痛 BBryant 三角底边增加 C患肢外展、外旋、缩短畸形 DShoemaker 线相交于脐下
20、 E患肢略短于健肢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点有 A高血压、低血糖、低代谢 B高血压、高血糖、高代谢 C低血压、低血糖、低代谢 D低血压、高血糖、低代谢 E高血压、低血糖、高代谢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.男性患者，45 岁，因同侧面部疼痛或麻木，眼球内侧、复视 1 个月就诊，考虑为岩尖综合征，该患者受累的脑神经有 A动眼神经和面神经 B三叉神经和展神经 C面神经和动眼神经 D展神经和动眼神经 E听神经和展神经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.6 岁女孩，全腹痛 6 小时，突然发热 1 小时，查体：体温 39
21、.5，腹胀，全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑 A肠系膜淋巴结炎 B急性化脓性阑尾炎穿孔 C原发性腹膜炎 D肠结核并肠穿孔 E梅克尔憩室感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.下列有关脊髓型颈椎病正确的是 A早期出现颈肩痛 B约占颈椎病的 60% C以四肢乏力、行走、持物不稳为早期症状 D深浅感觉分离 E多见于中上颈椎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者男性，32 岁，被烧伤 10 分钟，查体：胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤，烧伤面积约为 A25% B28% C30% D32% E35%（分数：1.00）A. B.C.D.E
22、.解析：13.男性患者，40 岁，被火烧伤，烧伤总面积达 65%，血压 70/45mmHg，中心静脉压 3cmH 2O，说明该患者有 A容量血管过度舒张 B心功能不全 C血容量严重不足 D血容量相对过多 E容量血管过度收缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.男性患者，50 岁，进食哽噎感，胸骨后异物感 1 个月，食管钡餐透视见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。要确定诊断最常用的方法是 A食管脱落细胞检查 BX 线钡餐食管检查 CCT D纤维食管镜检查 E食管内超声检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.新生儿心脏的直径在 X 线片上(球管标准距离下摄影)为胸部宽
23、度的 A30% B40% C50% D55% E60%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.疝容物为梅克尔憩室者为 ARichter 疝 B闭孔疝 CLittre 疝 D滑动疝 E难复性疝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.关于腐蚀性食管灼伤，下列叙述中哪一项是错误的 A度烧伤一般不会造成食管瘢痕狭窄 B急性期可以使用钡剂进行食管造影 C食管三个生理狭窄灼伤常更广泛 D约 20%的患者没有口腔烧伤而仅有食管烧伤 E目前已不主张行中和治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.男性患儿，10 个月，体重 14kg，阵发性哭闹不安 18 小时，面色苍白伴呕
24、吐，排果酱样便 2 次，查体脐右上方可触及腊肠样包块。最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B肾母细胞瘤 C肠道肿瘤 D肠套叠 E蛔虫性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.双肾积水最常见的原因是 A膀胱结石 B双输尿管狭窄 C双肾发育畸形 D膀胱肿瘤 E下尿路梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是 A腱索延长 B左室扩大 C乳头肌功能失调或断裂 D瓣环扩大 E瓣叶裂缺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.股骨头骨软骨病的基本病理变化是 A滑膜炎症 B关节囊内压力增高 C骨骺缺血性坏死 D软骨慢性损伤 E急性
25、创伤性炎症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.下列属于恶性骨肿瘤的是 A骨软骨瘤 B骨样骨瘤 C骨瘤 D骨髓瘤 E骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.男性患者，68 岁，有常年下腰痛病史，近 1 年来，出现间歇性跛行，行走困难，但可以骑自行车。此病人可能的病因是 A腰椎间盘突出 B骨折疏松症 C腰椎管狭窄症 D腰椎滑脱 E梨状肌综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.男性患者，28 岁，车祸后右侧肱骨畸形 1 小时，拍 X 线片发现右肱骨中下 1/3 骨折，给病人查体时，应特别注意下列何种检查 A肱动脉功能 B桡神经功能 C尺神经功能
26、 D正中神经功能 E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患者，男性，38 岁，间歇性上腹痛半年余，偶伴反酸和剑突下烧灼感，尤以夜间及空腹为重，进食后可缓解。入院前突发恶心呕吐 8 小时，呕吐物为咖啡色物，伴黑粪。查体：心率 85 次/分，血压100/65mmHg，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑呕血的原因最可能是 A胃癌出血 B消化性溃疡出血 C胆道出血 D食管静脉曲张破裂出血 E应激性溃疡出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.患者，女性，26 岁，10 个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核，行右肾和右输尿管切除术，手术后行抗结核
27、治疗 6 个月。 目前患者尿常规检查正常，IVP 显示左肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，最可能的原因是 A左肾结核 B膀胱结核未能控制 C膀胱挛缩 D出现新的泌尿系统感染 E左输尿管结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.颅脑对冲伤最常造成 A脑干损伤 B弥漫性轴索损伤 C硬膜外血肿 D枕叶损伤 E颞、额叶挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.梅克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是 A憩室炎 B憩室内壁存在迷生组织 C憩室与周围肠管粘连 D憩室黏膜溃疡 E憩室内疝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.急性阑尾炎的并发症不包括 A腹腔脓肿 B
28、内、外瘘形成 C细菌性肝脓肿 D粘连性肠梗阻 E门静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.关于结肠癌下列哪项判断是错误的 A结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结 B结肠癌的血行转移，多转移到肝 C左半结肠癌以全身症状为主 D根据肿瘤大体形状可分为肿块型、浸润型和溃疡型 E盲肠癌可伴有贫血及发热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、第二部分 共用题干单选题(总题数：6，分数：9.50)男性，18 岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院，左胸部创口还在流血。且不时有气体逸出，血压 70/50mmHg，脉搏 135 次/分。（分数：2.00）(1).该患者诊断为（分数：0
29、.50）A.气胸B.血胸C.张力性气胸和血胸D.开放性气胸和血胸 E.胸腔积液和气胸解析：(2).最先的急救措施为（分数：0.50）A.迅速包扎伤口 B.吸氧C.应用洋地黄制剂D.抗休克E.胸腔穿刺排气解析：(3).以下哪个征象提示存在进行性血胸（分数：0.50）A.持续脉搏加快、血压降低，补充血容量血压仍不稳定B.闭式胸腔引流量每小时超过 200ml，持续 3 小时C.血红蛋白、红细脂计数进行性降低D.血细胞比容进行性降低E.以上都是 解析：(4).当闭式胸腔引流量减少，但 CT 发现血胸持续存在时，应考虑（分数：0.50）A.进行性血胸B.感染性血胸C.凝固性血胸 D.迟发性血胸E.以上都
30、不对解析：患者女，18 岁，活动后出现头昏、乏力、气短 8 年，有时夜间阵发性呼吸困难。查体；颧部潮红，口唇轻度发绀，心尖区舒张期可扪及震颤，听诊心尖区第一心音亢进，舒张中期滚筒样杂音。（分数：1.50）(1).初步诊断为（分数：0.50）A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.慢性缩窄性心包炎解析：(2).哪项检查对诊断最有意义（分数：0.50）A.心电图B.X 线检查C.超声心动图 D.心血管造影E.MRI解析：(3).若患者出现颈静脉怒张、肝大、黄疸、腹水和双下肢水肿，提示存在（分数：0.50）A.左心功能衰竭B.右心功能衰竭 C.肝炎D.肝癌E.主动脉
31、狭窄解析：患儿女性，3 岁，近 2 个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达 38.5，发热时黄染加重，应用抗生素后缓解。查体：体温 38.3，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一囊性肿块，有触痛，肝肋下 2cm，剑下未及，脾肋下未及。血常规 WBC 16.0109/L，N 0.82，L 0.18。总胆红素 140mmol/L，直接胆红素 107mmol/L。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.胆囊炎B.乳儿肝炎综合征C.急性阑尾炎D.先天性胆总管囊肿 E.胆石症解析：(2).为明确诊断，哪项检查最简单可靠（分数：0.50）A.尿常规B.腹
32、部 B 超 C.腹部透视D.十二指肠液引流术E.放射性核素扫描解析：(3).目前患儿可能存在的并发症是（分数：0.50）A.胆汁性腹膜炎B.胆汁性肝硬化C.胆管炎 D.门静脉高压征E.胰腺炎解析：男性，46 岁，体重 75kg，家中失火烧伤颈背部及双臀部，背部烧伤深达肌肉，创面焦黄，部分炭化，颈、臀部创面红白相间，感觉迟钝，可见粟粒般红色小点。（分数：2.00）(1).初步判断该患者烧伤面积为（分数：0.50）A.18%B.20%C.21% D.27%E.30%解析：(2).背部烧伤深度为（分数：0.50）A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤 E.度烧伤解析：(3).颈、臀部烧伤深度为
33、（分数：0.50）A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤 D.度烧伤E.度烧伤解析：(4).该患者第一个 24 小时输液总量应是（分数：0.50）A.4 675mlB.4 450mlC.3 975mlD.4 580mlE.4 362ml 解析：18 岁男性，被狗咬伤注射狂犬病疫苗，8 天后出现双下肢无力，伴小便困难，查体：第 4 胸椎以下深浅感觉消失，双下肢肌力级，膝踝反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。棘突椎旁无压痛。（分数：1.00）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性脊髓炎B.脊髓出血C.狂犬病 D.脊髓肿瘤E.吉兰-巴雷综合征解析：(2).为明确诊断最有价值的检查是（分数：0.50）
34、A.脑脊液检查B.脊柱 CTC.脊柱 MRID.脊柱 X 线片E.血清狂犬病毒抗体测定 解析：男，25 岁，不慎摔倒，左肩部疼痛不敢活动来诊。体检：左肩部疼痛肿胀，活动受限，上臂外展位弹性固定，肩峰下空虚，Dugas 征阳性。（分数：1.50）(1).首先应考虑的诊断是（分数：0.50）A.左锁骨骨折B.左肩胛骨骨折C.左肩锁关节脱位D.左肩关节前脱位 E.左肩关节后脱位解析：(2).首选的治疗方法是（分数：0.50）A.Hippocrates 法复位 B.切开复位C.切开复位并关节囊重叠缝合术D.切开复位，肩胛下肌止点外移术以增强关节囊前壁E.以上说法都不对解析：(3).以下说法错误的是（分数：0.50）A.肩关节前脱位多于后脱位B.肩关节脱位多见于老年患者C.肩关节前脱位多为直接暴力所致D.肩关节前脱位可分为肩峰下脱位、肩胛盂下脱位及冈下脱位 E.肩关节脱位合并骨折最常见的是肱骨大结节骨折解析：
