1、骨科主治医师相关专业知识-18 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、第二部分 共用题干单选题(总题数：3，分数：5.00)男性，45 岁，近 2 周常出现突然排尿中断，伴有剧烈疼痛，并向阴茎头部放射。血常规示 WBC 8.910 9 /L，N 0.64。尿常规示 RBC 偶见，RBC( （分数：1.50）(1).可能诊断为（分数：0.50）A.膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱癌D.尿道炎E.尿道结石(2).此病可并发于（分数：0.50）A.前列腺增生B.膀胱憩室C.神经源性膀胱D.肾结石E.以上均包括(3).采用的主要治疗方法为（分数：0.50）A.抗感染治疗B.口服乙酰半胱氨酸
2、药物C.体外冲击波治疗D.手术治疗E.经尿道无菌石蜡油注入术女性，54 岁，间断性突发右侧闪电样疼痛 2 个月，疼痛位于右侧眼眶与口角间，常于进食、刷牙、洗脸时发作，每次持续 12 分钟，发作间期无症状，每日发作 13 次。（分数：2.00）(1).必须进行的检查是（分数：0.50）A.颅脑 CT 或 MRIB.眼底检查C.脑血管造影D.颅骨 X 线片E.视力、视野检查(2).如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是（分数：0.50）A.面神经痛B.听神经瘤C.胆脂瘤D.原发性三叉神经痛E.继发性三叉神经痛(3).目前最合理的治疗方案为（分数：0.50）A.口服米索痛片等止痛药B.针灸或理疗C.口
3、服卡马西平D.面神经局部封闭E.手术治疗(4).如选择手术治疗，哪种手术方式为最理想的手术方式（分数：0.50）A.三叉神经半月节封闭术B.三叉神经显微血管减压术C.三叉神经根切断术D.三叉神经后根切断术E.面神经封闭术患者男性，60 岁，2 个月前骑自行车不慎摔倒，当时无明显不适，未曾就诊。2 周前感头部疼痛，逐渐加重，伴有精神差，记忆力减退，近 5 天出现视力下降，视物不清，言语不清，呕吐，右侧肢体活动不灵等症状。既往有高血压病史。查体：神志尚清，嗜睡，血压 155/ 100mmHg，双侧瞳孔等大，双侧视盘水肿。右侧上下肢肌力级。（分数：1.50）(1).首选的检查方法是（分数：0.50）
4、A.脑血管造影B.脑电图C.腰椎穿刺D.MRI 或 CTE.脑室造影(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.高血压脑出血B.迟发性脑内血肿C.颅内肿瘤D.慢性硬膜下血肿E.亚急性硬膜下血肿(3).最佳的治疗方式是（分数：0.50）A.颅锥锥孔穿刺抽吸B.颅骨钻孔穿刺抽吸C.颅骨钻孔冲洗引流D.开颅清除血肿清除术E.药物脱水降颅压非手术治疗二、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：10，分数：15.00) A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.水过多 D.低钾血症 E.低镁血症（分数：1.50）(1).胃大部切除术后，持续胃肠减压，腹胀，无压痛，肠鸣音减弱，T 波低平，可能是（分数：0.50）
5、A.B.C.D.E.(2).食道癌患者，吞咽困难 3 个月，无法进食，可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性低位肠梗阻，尿少，口不渴，血压 100/ 60mmHg，心率 110 次/分，可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 E.膈疝（分数：2.00）(1).嵌顿伴血循环障碍的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).疝内容物可完全还纳腹腔内的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).疝内容物不能完全还纳腹腔，局部包块不能完全消失的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).腹内压突然增高，疝内容物
6、被强行挤入狭小的疝环而被卡住，不能还纳腹腔的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.乳腺单纯切除术 B.乳腺癌局部切除+腋窝淋巴结清扫术 C.乳腺癌根治术 D.乳腺癌改良根治术 E.乳腺癌姑息切除术（分数：1.50）(1).60 岁，女性，半年前诊断为左侧乳腺癌，未积极治疗，现肿块侵及胸壁，破溃，恶臭。最宜采取的手术方式是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).30 岁，女性，左乳外上象限一 1cm1cm 肿块，质硬，细胞学检查见癌细胞。应采取手术为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).切除患侧乳腺组织，胸大小肌及腋窝淋巴结，此术式为（分数：0.50）A.B.C.D.E.
7、A.主动和被动活动均正常 B.被动活动正常，而不能主动活动 C.主动和被动活动均不能 D.主动和被动活动均有部分障碍 E.被动活动正常，主动活动障碍（分数：1.00）(1).关节强直表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).关节僵硬表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍 B.由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容物不能正常运行 C.不是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致 D.梗阻并伴有血供障碍 E.一段肠襻两端完全阻塞（分数：1.50）(1).绞窄性肠梗阻是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).闭襻性
8、肠梗阻是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).机械性肠梗阻是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.血压升高，黏膜和黏膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散 B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、黏膜表面有小溃疡和出血点 C.阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着 D.大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块 E.阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色（分数：1.50）(1).急性化脓性阑尾炎为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阑尾周围脓肿为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).坏疽性及穿孔性阑尾炎为（分数：0.50）A.B.C.D.E.
9、A.股骨颈骨折 B.股骨干骨折 C.肱骨髁上骨折 D.胫骨下 1/3 骨折 E.腓骨中段骨折（分数：1.50）(1).易发生神经损伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).易发生缺血坏死的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).易发生延迟愈合的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.移行细胞癌 D.印戒细胞癌 E.髓样癌（分数：1.50）(1).前列腺癌多为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阴茎癌多为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).膀胱癌多为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.蝴蝶征 B.透明隔增厚征 C.白质
10、推挤征 D.三角征 E.靶征（分数：1.50）(1).肿瘤位于中线的两侧，分布于胼胝体纤维的两边，常为胼胝体肿瘤征象的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病变与灰质密度相等，仅见白质内移及推挤，是慢性硬膜下血肿的特有体征的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).中心高密度，巨大动脉瘤壁常钙化表现高密度，增强瘤内血栓不强化，只有中心部分强化的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.闭经、泌乳，不育 B.向心性肥胖 C.肢端肥大、毛发增多 D.可伴有神经纤维瘤病型 E.咖啡样色素斑（分数：1.50）(1).神经纤维瘤病为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).PRL
11、 腺瘤为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).ACTH 腺瘤为（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、第四部分 多选题(总题数：10，分数：10.00)1.下列骨折可出现脑脊液鼻漏的是（分数：1.00）A.前颅窝骨折B.中颅窝骨折C.后颅窝骨折D.颅骨凹陷骨折E.鼻骨骨折2.关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.可见肠型和蠕动波B.肠鸣音减弱或消失C.绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛D.肠扭转时腹胀常不对称E.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛3.下列属于直肠癌早期的临床表现的有（分数：1.00）A.大便次数增多B.间歇性少量血便C.排便不尽感D.大便表面有黏液
12、E.腹部隐痛、下坠感4.下列属于消化道穿孔临床特点的有（分数：1.00）A.剧烈腹痛，呕吐B.多有胃十二指肠溃疡病史C.有腹膜刺激症状D.肠鸣音减弱或消失E.立位腹部平片可见膈下游离气体5.下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是（分数：1.00）A.病原菌由外界直接进入腹腔B.腹腔器官感染直接蔓延C.空腔脏器穿孔D.体内感染灶的血行播散E.腹壁血栓性静脉炎6.关于多囊肾的叙述正确的是（分数：1.00）A.有家族遗传史B.早年可无症状C.病情进行性加重D.绝大多数单侧发病E.主要危害是肾功能损害7.下列属于成人股骨头血供来源的动脉有（分数：1.00）A.股圆韧带内的小凹动脉B.旋髂深动脉C.旋股内
13、侧动脉D.股骨干的滋养动脉升支E.旋股外侧动脉8.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是（分数：1.00）A.胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常C.重症肌无力，患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高D.对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部 CT 或 MRI 检查以了解是否合并胸腺瘤E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义9.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现是（分数：1.00）A.生后 23 周出现呕吐B.喷射状呕吐C.呕吐物含胆汁D.摸到橄榄样包块E.有胃蠕动波10.下列哪些是烧伤早期休克的临床症状（
14、分数：1.00）A.血压下降B.烦躁C.口渴D.尿少E.恶心骨科主治医师相关专业知识-18 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、第二部分 共用题干单选题(总题数：3，分数：5.00)男性，45 岁，近 2 周常出现突然排尿中断，伴有剧烈疼痛，并向阴茎头部放射。血常规示 WBC 8.910 9 /L，N 0.64。尿常规示 RBC 偶见，RBC( （分数：1.50）(1).可能诊断为（分数：0.50）A.膀胱炎B.膀胱结石 C.膀胱癌D.尿道炎E.尿道结石解析：(2).此病可并发于（分数：0.50）A.前列腺增生B.膀胱憩室C.神经源性膀胱D.肾结石E.以上均包括 解析：(3)
15、.采用的主要治疗方法为（分数：0.50）A.抗感染治疗B.口服乙酰半胱氨酸药物C.体外冲击波治疗D.手术治疗 E.经尿道无菌石蜡油注入术解析：女性，54 岁，间断性突发右侧闪电样疼痛 2 个月，疼痛位于右侧眼眶与口角间，常于进食、刷牙、洗脸时发作，每次持续 12 分钟，发作间期无症状，每日发作 13 次。（分数：2.00）(1).必须进行的检查是（分数：0.50）A.颅脑 CT 或 MRI B.眼底检查C.脑血管造影D.颅骨 X 线片E.视力、视野检查解析：(2).如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是（分数：0.50）A.面神经痛B.听神经瘤C.胆脂瘤D.原发性三叉神经痛 E.继发性三叉神经痛
16、解析：(3).目前最合理的治疗方案为（分数：0.50）A.口服米索痛片等止痛药B.针灸或理疗C.口服卡马西平 D.面神经局部封闭E.手术治疗解析：(4).如选择手术治疗，哪种手术方式为最理想的手术方式（分数：0.50）A.三叉神经半月节封闭术B.三叉神经显微血管减压术C.三叉神经根切断术D.三叉神经后根切断术E.面神经封闭术 解析：患者男性，60 岁，2 个月前骑自行车不慎摔倒，当时无明显不适，未曾就诊。2 周前感头部疼痛，逐渐加重，伴有精神差，记忆力减退，近 5 天出现视力下降，视物不清，言语不清，呕吐，右侧肢体活动不灵等症状。既往有高血压病史。查体：神志尚清，嗜睡，血压 155/ 100m
17、mHg，双侧瞳孔等大，双侧视盘水肿。右侧上下肢肌力级。（分数：1.50）(1).首选的检查方法是（分数：0.50）A.脑血管造影B.脑电图C.腰椎穿刺D.MRI 或 CT E.脑室造影解析：(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.高血压脑出血B.迟发性脑内血肿C.颅内肿瘤D.慢性硬膜下血肿 E.亚急性硬膜下血肿解析：(3).最佳的治疗方式是（分数：0.50）A.颅锥锥孔穿刺抽吸B.颅骨钻孔穿刺抽吸C.颅骨钻孔冲洗引流 D.开颅清除血肿清除术E.药物脱水降颅压非手术治疗解析：二、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：10，分数：15.00) A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.水过多 D.低
18、钾血症 E.低镁血症（分数：1.50）(1).胃大部切除术后，持续胃肠减压，腹胀，无压痛，肠鸣音减弱，T 波低平，可能是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).食道癌患者，吞咽困难 3 个月，无法进食，可能是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).急性低位肠梗阻，尿少，口不渴，血压 100/ 60mmHg，心率 110 次/分，可能是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 E.膈疝（分数：2.00）(1).嵌顿伴血循环障碍的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).疝内容物可完全还纳腹腔内
19、的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).疝内容物不能完全还纳腹腔，局部包块不能完全消失的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).腹内压突然增高，疝内容物被强行挤入狭小的疝环而被卡住，不能还纳腹腔的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A.乳腺单纯切除术 B.乳腺癌局部切除+腋窝淋巴结清扫术 C.乳腺癌根治术 D.乳腺癌改良根治术 E.乳腺癌姑息切除术（分数：1.50）(1).60 岁，女性，半年前诊断为左侧乳腺癌，未积极治疗，现肿块侵及胸壁，破溃，恶臭。最宜采取的手术方式是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).30 岁，女性，左乳外
20、上象限一 1cm1cm 肿块，质硬，细胞学检查见癌细胞。应采取手术为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).切除患侧乳腺组织，胸大小肌及腋窝淋巴结，此术式为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A.主动和被动活动均正常 B.被动活动正常，而不能主动活动 C.主动和被动活动均不能 D.主动和被动活动均有部分障碍 E.被动活动正常，主动活动障碍（分数：1.00）(1).关节强直表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).关节僵硬表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍 B.由于神经反射或毒素
21、刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容物不能正常运行 C.不是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致 D.梗阻并伴有血供障碍 E.一段肠襻两端完全阻塞（分数：1.50）(1).绞窄性肠梗阻是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).闭襻性肠梗阻是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).机械性肠梗阻是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A.血压升高，黏膜和黏膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散 B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、黏膜表面有小溃疡和出血点 C.阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着 D.大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿
22、块 E.阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色（分数：1.50）(1).急性化脓性阑尾炎为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).阑尾周围脓肿为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).坏疽性及穿孔性阑尾炎为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.股骨颈骨折 B.股骨干骨折 C.肱骨髁上骨折 D.胫骨下 1/3 骨折 E.腓骨中段骨折（分数：1.50）(1).易发生神经损伤的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).易发生缺血坏死的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).易发生延迟愈合的是（分数：0.50）A.B.C.D. E
23、.解析： A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.移行细胞癌 D.印戒细胞癌 E.髓样癌（分数：1.50）(1).前列腺癌多为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).阴茎癌多为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).膀胱癌多为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.蝴蝶征 B.透明隔增厚征 C.白质推挤征 D.三角征 E.靶征（分数：1.50）(1).肿瘤位于中线的两侧，分布于胼胝体纤维的两边，常为胼胝体肿瘤征象的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).病变与灰质密度相等，仅见白质内移及推挤，是慢性硬膜下血肿的特有体征的是（分数：0.50）A.B.
24、C. D.E.解析：(3).中心高密度，巨大动脉瘤壁常钙化表现高密度，增强瘤内血栓不强化，只有中心部分强化的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.闭经、泌乳，不育 B.向心性肥胖 C.肢端肥大、毛发增多 D.可伴有神经纤维瘤病型 E.咖啡样色素斑（分数：1.50）(1).神经纤维瘤病为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).PRL 腺瘤为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).ACTH 腺瘤为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、第四部分 多选题(总题数：10，分数：10.00)1.下列骨折可出现脑脊液鼻漏的是（分数：1.00）A.前颅窝
25、骨折 B.中颅窝骨折 C.后颅窝骨折D.颅骨凹陷骨折E.鼻骨骨折解析：2.关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.可见肠型和蠕动波 B.肠鸣音减弱或消失C.绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛 D.肠扭转时腹胀常不对称 E.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛 解析：3.下列属于直肠癌早期的临床表现的有（分数：1.00）A.大便次数增多 B.间歇性少量血便 C.排便不尽感 D.大便表面有黏液 E.腹部隐痛、下坠感 解析：4.下列属于消化道穿孔临床特点的有（分数：1.00）A.剧烈腹痛，呕吐 B.多有胃十二指肠溃疡病史 C.有腹膜刺激症状 D.肠鸣音减弱或消失 E.立位腹部平片可见
26、膈下游离气体 解析：5.下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是（分数：1.00）A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.腹腔器官感染直接蔓延 C.空腔脏器穿孔 D.体内感染灶的血行播散 E.腹壁血栓性静脉炎解析：6.关于多囊肾的叙述正确的是（分数：1.00）A.有家族遗传史 B.早年可无症状 C.病情进行性加重 D.绝大多数单侧发病E.主要危害是肾功能损害 解析：7.下列属于成人股骨头血供来源的动脉有（分数：1.00）A.股圆韧带内的小凹动脉 B.旋髂深动脉C.旋股内侧动脉 D.股骨干的滋养动脉升支 E.旋股外侧动脉 解析：8.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是（分数：1.00）A.胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加 B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常 C.重症肌无力，患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高 D.对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部 CT 或 MRI 检查以了解是否合并胸腺瘤 E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义 解析：9.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现是（分数：1.00）A.生后 23 周出现呕吐 B.喷射状呕吐 C.呕吐物含胆汁D.摸到橄榄样包块 E.有胃蠕动波 解析：10.下列哪些是烧伤早期休克的临床症状（分数：1.00）A.血压下降B.烦躁 C.口渴 D.尿少 E.恶心 解析：
