1、骨科主治医师相关专业知识-12 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、第二部分 共用题干单选题(总题数：4，分数：5.00)62 岁男性，进行性吞咽食物哽噎感 1 个月就诊，查体：右锁骨上淋巴结肿大，怀疑为食管癌。（分数：1.50）(1).下述哪项诊断食管癌最可靠（分数：0.50）A.胸部 CTB.食管镜活检C.锁骨上淋巴结活检D.进行性吞咽困难E.食管钡餐(2).行食管钡餐检查，下面哪个征象更有利于诊断（分数：0.50）A.未见明显异常影像，食管运动良好B.食管下端呈光滑鸟嘴样狭窄改变C.食管黏膜皱襞断裂，伴局限性管壁运动僵硬D.食管黏膜呈串珠样改变影E.黏膜光滑完整，有外
2、压征象(3).若病理证实为食管鳞癌，最合理的治疗是（分数：0.50）A.化学药物治疗B.中医中药治疗C.生物制剂治疗D.放射治疗E.手术治疗出生 4 天的女婴，体重 2.9kg，生后第 1 天即出现频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。（分数：1.50）(1).应首先做的检查是（分数：0.50）A.CT 扫描B.腹立位平片C.腹卧位平片D.钡餐检查E.B 超检查(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.胎粪性腹膜炎B.先天性巨结肠C.高位肠闭锁D.肠旋转不良E.先天性肥厚性幽门狭窄(3).确定诊断的检查是（分数：0.50）A.CT 扫描B.钡灌肠检查C.腹卧位平片D.
3、钡餐检查E.B 超检查女性，25 岁，工作时不慎烧伤面部和双手，创面有水疱，创面基底红白相间，感觉迟钝。（分数：1.00）(1).该患者烧伤面积约为（分数：0.50）A.6%B.8%C.9%D.10%E.14%(2).该患者烧伤深度为（分数：0.50）A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.度烧伤男，57 岁。双下肢行走无力，有踩棉感 3 个月。查体：自胸骨角平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射( （分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.腰椎间盘突出症B.椎管内肿瘤C.脊髓型颈椎病D.神经根型颈椎病E.吉兰-巴雷综合征(2).为明确诊断下列哪项检查不
4、适当（分数：0.50）A.肌电图检查B.颈椎 CTC.颈椎 MRID.颈椎正侧位平片E.腰椎 CT二、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：13，分数：15.00) A.发热、水肿、高血压伴全程血尿 B.阵发性绞痛，伴活动后镜下血尿 C.排尿困难，伴终末血尿 D.排尿困难，伴点滴状排尿 E.腰部胀痛，腹部包块，肾体积增大（分数：1.50）(1).膀胱结石可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上尿路结石可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肾积水可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.肩关节后脱位 B.肩关节前脱位 C.桡骨小头半脱位 D.髋关节后脱位 E.髋关节
5、前脱位（分数：1.00）(1).临床上常见且易合并撕脱骨折的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).复位后不需固定的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.硬膜外血肿 B.急性硬膜下血肿 C.慢性硬膜下血肿 D.脑内血肿 E.脑室内出血（分数：2.00）(1).CT 示脑内圆形高密度影，可见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).CT 示脑表面新月形高密度影，可见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).CT 示脑室内中密度影，可见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).CT 示脑表面弓形高密度影，可见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.“熊猫眼”
6、征 B.脑脊液耳漏 C.Battle 征 D.中间清醒期 E.常见于伤后 24 小时内（分数：1.50）(1).颅前凹骨折出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).颅后凹骨折出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).迟发性血肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.成人血胸量 0.31.0L B.成人血胸量 0.51.5L C.成人血胸量 0.51.0L D.成人血胸量1.5L E.成人血胸量1.0L（分数：1.00）(1).大量血胸是指（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中量血胸是指（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.甲 B.甲 C.乙 D.丙 E.甲（
7、分数：1.00）(1).腹股沟疝修补术后，切口愈合佳，切口分类与愈合为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术后切口愈合优良，切口分类与愈合为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.手足抽搐 B.发热 C.声音嘶哑 D.饮水呛咳 E.窒息（分数：1.00）(1).损伤甲状旁腺会出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).损伤喉上神经会出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.血行转移 B.直接蔓延 C.淋巴转移 D.种植性转移 E.胃肠道管腔内转移（分数：1.00）(1).直肠癌转移到肝是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃癌转移
8、到盆腔是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.早期胃癌 B.小胃癌 C.微小胃癌 D.进展期胃癌 E.晚期胃癌（分数：1.00）(1).癌灶直径5mm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).局限于黏膜或黏膜下层的胃癌（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.滑膜 B.肌肉及肌腱 C.软骨 D.骨 E.关节囊（分数：1.00）(1).类风湿关节炎病变始于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).成人股骨头无菌坏死病变始于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.骨端膨胀性溶骨性破坏 B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有 Codm
9、an 三角 D.骨膜板层状或“葱皮状”反应性骨形成和骨破坏 E.自长骨干骺突出的骨性病损（分数：1.00）(1).骨软骨瘤 X 线片示（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).骨肉瘤 X 线片示（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.腰 2、3 椎间盘后外侧突出 B.腰 3、4 椎间盘后外侧突出 C.腰 4、5 椎间盘后外侧突出 D.腰 5骶 1椎间盘后外侧突出 E.骶 1、2 椎间盘后外侧突出（分数：1.00）(1).躖趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（分数：0.5
10、0）A.B.C.D.E. A.腹部 B 超检查 B.尿三杯检查 C.静脉尿路造影检查 D.膀胱镜检查 E.放射性核素扫描检查（分数：1.00）(1).肾脏肿瘤检查中了解有无骨转移时可行（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肾脏肿瘤检查中了解健侧肾功能状况时可行（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、第四部分 多选题(总题数：10，分数：10.00)1.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是（分数：1.00）A.胸腺瘤患者重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常C.重症肌无力患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高D.对于患有重症
11、肌无力的患者常规都应做胸部 CT 或 MRI 检查以了解是否合并胸腺瘤E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义2.下列甲状腺疾病可以出现基础代谢率升高的是（分数：1.00）A.单纯性甲状腺肿B.急性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺肿E.原发性甲状腺功能亢进3.关于腹股沟疝发病机制，下列哪几项是正确的（分数：1.00）A.腹内斜肌弓状下缘发育不全B.腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带间隙过大C.腹内斜肌弓状下缘位置偏高D.腹横筋膜薄弱E.凹间韧带发育异常4.检查交通静脉瓣膜功能的试验有（分数：1.00）A.Trendelenburg 试验B.Trendelenburg
12、试验C.Perthes 试验D.Thomas 试验E.Pratt 试验5.下列有关深度烧伤的描述，正确的有（分数：1.00）A.伤及皮肤真皮层B.上皮的再生有赖于残存的皮肤附件C.如无继发感染，一般经 34 周愈合D.愈合后一般不留瘢痕E.若继发感染，创面常需手术植皮才能愈合6.下列有关 Oddis 括约肌的阐述正确的有（分数：1.00）A.调控胆汁分泌B.调控胰液分泌C.调控十二指肠液分泌D.围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层E.防止十二指肠液反流7.下列是骨折晚期并发症的有（分数：1.00）A.压疮B.失血性休克C.缺血性骨坏死D.脂肪栓塞E.坠积性肺炎8.小儿肠旋转不良的临床症状有（分数
13、：1.00）A.出生后有正常胎粪排出B.间歇性腹痛C.营养不良和发育障碍D.顽固性反复性呕吐E.不会出现严重腹部症状9.下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是（分数：1.00）A.病人年龄多在 40 岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征10.肘管综合征可能出现的症状和体征有（分数：1.00）A.前臂尺侧感觉障碍B.手部尺侧一个半手指感觉障碍C.尺神经沟处 Tinel 征阳性D.夹纸试验阳性E.拇指不能背伸骨科主治医师相关专业知识-12 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、第二部分 共用题干单选题(总题数：4
14、，分数：5.00)62 岁男性，进行性吞咽食物哽噎感 1 个月就诊，查体：右锁骨上淋巴结肿大，怀疑为食管癌。（分数：1.50）(1).下述哪项诊断食管癌最可靠（分数：0.50）A.胸部 CTB.食管镜活检 C.锁骨上淋巴结活检D.进行性吞咽困难E.食管钡餐解析：(2).行食管钡餐检查，下面哪个征象更有利于诊断（分数：0.50）A.未见明显异常影像，食管运动良好B.食管下端呈光滑鸟嘴样狭窄改变C.食管黏膜皱襞断裂，伴局限性管壁运动僵硬 D.食管黏膜呈串珠样改变影E.黏膜光滑完整，有外压征象解析：(3).若病理证实为食管鳞癌，最合理的治疗是（分数：0.50）A.化学药物治疗B.中医中药治疗C.生物
15、制剂治疗D.放射治疗E.手术治疗 解析：出生 4 天的女婴，体重 2.9kg，生后第 1 天即出现频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。（分数：1.50）(1).应首先做的检查是（分数：0.50）A.CT 扫描B.腹立位平片 C.腹卧位平片D.钡餐检查E.B 超检查解析：(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.胎粪性腹膜炎B.先天性巨结肠C.高位肠闭锁 D.肠旋转不良E.先天性肥厚性幽门狭窄解析：(3).确定诊断的检查是（分数：0.50）A.CT 扫描B.钡灌肠检查 C.腹卧位平片D.钡餐检查E.B 超检查解析：女性，25 岁，工作时不慎烧伤面部和双手，创面有水疱，
16、创面基底红白相间，感觉迟钝。（分数：1.00）(1).该患者烧伤面积约为（分数：0.50）A.6%B.8% C.9%D.10%E.14%解析：(2).该患者烧伤深度为（分数：0.50）A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤 D.度烧伤E.度烧伤解析：男，57 岁。双下肢行走无力，有踩棉感 3 个月。查体：自胸骨角平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射( （分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.腰椎间盘突出症B.椎管内肿瘤C.脊髓型颈椎病 D.神经根型颈椎病E.吉兰-巴雷综合征解析：(2).为明确诊断下列哪项检查不适当（分数：0.50）A.肌电图检查B.颈椎 CTC
17、.颈椎 MRID.颈椎正侧位平片E.腰椎 CT 解析：二、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：13，分数：15.00) A.发热、水肿、高血压伴全程血尿 B.阵发性绞痛，伴活动后镜下血尿 C.排尿困难，伴终末血尿 D.排尿困难，伴点滴状排尿 E.腰部胀痛，腹部包块，肾体积增大（分数：1.50）(1).膀胱结石可见（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).上尿路结石可见（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).肾积水可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.肩关节后脱位 B.肩关节前脱位 C.桡骨小头半脱位 D.髋关节后脱位 E.髋关节前脱位（分数：1.0
18、0）(1).临床上常见且易合并撕脱骨折的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).复位后不需固定的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A.硬膜外血肿 B.急性硬膜下血肿 C.慢性硬膜下血肿 D.脑内血肿 E.脑室内出血（分数：2.00）(1).CT 示脑内圆形高密度影，可见于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).CT 示脑表面新月形高密度影，可见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).CT 示脑室内中密度影，可见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).CT 示脑表面弓形高密度影，可见于（分数：0.50）A. B.C.D
19、.E.解析： A.“熊猫眼”征 B.脑脊液耳漏 C.Battle 征 D.中间清醒期 E.常见于伤后 24 小时内（分数：1.50）(1).颅前凹骨折出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).颅后凹骨折出现（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).迟发性血肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.成人血胸量 0.31.0L B.成人血胸量 0.51.5L C.成人血胸量 0.51.0L D.成人血胸量1.5L E.成人血胸量1.0L（分数：1.00）(1).大量血胸是指（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).中量血胸是指（分数：0.50）A
20、.B.C. D.E.解析： A.甲 B.甲 C.乙 D.丙 E.甲（分数：1.00）(1).腹股沟疝修补术后，切口愈合佳，切口分类与愈合为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术后切口愈合优良，切口分类与愈合为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.手足抽搐 B.发热 C.声音嘶哑 D.饮水呛咳 E.窒息（分数：1.00）(1).损伤甲状旁腺会出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).损伤喉上神经会出现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.血行转移 B.直接蔓延 C.淋巴转移 D.种植性转移 E.胃肠道管腔内
21、转移（分数：1.00）(1).直肠癌转移到肝是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).胃癌转移到盆腔是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.早期胃癌 B.小胃癌 C.微小胃癌 D.进展期胃癌 E.晚期胃癌（分数：1.00）(1).癌灶直径5mm（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).局限于黏膜或黏膜下层的胃癌（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A.滑膜 B.肌肉及肌腱 C.软骨 D.骨 E.关节囊（分数：1.00）(1).类风湿关节炎病变始于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).成人股骨头无菌坏死病变始于（分数：0.50）A
22、.B.C.D. E.解析： A.骨端膨胀性溶骨性破坏 B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有 Codman 三角 D.骨膜板层状或“葱皮状”反应性骨形成和骨破坏 E.自长骨干骺突出的骨性病损（分数：1.00）(1).骨软骨瘤 X 线片示（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).骨肉瘤 X 线片示（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A.腰 2、3 椎间盘后外侧突出 B.腰 3、4 椎间盘后外侧突出 C.腰 4、5 椎间盘后外侧突出 D.腰 5骶 1椎间盘后外侧突出 E.骶 1、2 椎间盘后外侧突出（分数：1.00）(1).躖趾
23、背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.腹部 B 超检查 B.尿三杯检查 C.静脉尿路造影检查 D.膀胱镜检查 E.放射性核素扫描检查（分数：1.00）(1).肾脏肿瘤检查中了解有无骨转移时可行（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肾脏肿瘤检查中了解健侧肾功能状况时可行（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、第四部分 多选题(总题数：10，分数：10.00)1.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，
24、正确的是（分数：1.00）A.胸腺瘤患者重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加 B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常 C.重症肌无力患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高 D.对于患有重症肌无力的患者常规都应做胸部 CT 或 MRI 检查以了解是否合并胸腺瘤 E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义 解析：2.下列甲状腺疾病可以出现基础代谢率升高的是（分数：1.00）A.单纯性甲状腺肿B.急性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎 D.桥本甲状腺肿E.原发性甲状腺功能亢进 解析：3.关于腹股沟疝发病机制，下列哪几项是正确的（分数：1.00）A.腹内斜肌弓状下缘发育不全
25、 B.腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带间隙过大C.腹内斜肌弓状下缘位置偏高 D.腹横筋膜薄弱 E.凹间韧带发育异常解析：4.检查交通静脉瓣膜功能的试验有（分数：1.00）A.Trendelenburg 试验B.Trendelenburg 试验 C.Perthes 试验D.Thomas 试验E.Pratt 试验 解析：5.下列有关深度烧伤的描述，正确的有（分数：1.00）A.伤及皮肤真皮层 B.上皮的再生有赖于残存的皮肤附件 C.如无继发感染，一般经 34 周愈合 D.愈合后一般不留瘢痕E.若继发感染，创面常需手术植皮才能愈合 解析：6.下列有关 Oddis 括约肌的阐述正确的有（分数：1.00）A
26、.调控胆汁分泌 B.调控胰液分泌 C.调控十二指肠液分泌D.围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层 E.防止十二指肠液反流 解析：7.下列是骨折晚期并发症的有（分数：1.00）A.压疮 B.失血性休克C.缺血性骨坏死 D.脂肪栓塞E.坠积性肺炎 解析：8.小儿肠旋转不良的临床症状有（分数：1.00）A.出生后有正常胎粪排出 B.间歇性腹痛 C.营养不良和发育障碍 D.顽固性反复性呕吐 E.不会出现严重腹部症状解析：9.下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是（分数：1.00）A.病人年龄多在 40 岁以上 B.双侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出D.容易并发心肌损害 E.有手术治疗指征 解析：10.肘管综合征可能出现的症状和体征有（分数：1.00）A.前臂尺侧感觉障碍B.手部尺侧一个半手指感觉障碍 C.尺神经沟处 Tinel 征阳性 D.夹纸试验阳性 E.拇指不能背伸解析：
