1、骨科主治医师相关专业知识-1-2 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、第二部分 共用题干单选题(总题数：3，分数：9.00)患儿 3 岁，时有头痛、鼻出血。查体：颈动脉搏动明显，胸骨柄上窝可扪及搏动，胸骨左缘第 2、3 肋间和左肩胛骨旁均可听到收缩期杂音，桡动脉搏动强，足背动脉搏动弱。超声心动图诊断为主动脉缩窄。（分数：2.00）(1).主动脉缩窄最为安全理想的检查方法是（分数：1.00）A.心电图B.X 线检查C.超声心动图D.心血管造影E.MRI(2).以下关于主动脉缩窄的描述错误的是（分数：1.00）A.指在动脉导管或动脉韧带区域主动脉的先天性狭窄B.根据缩窄与动脉导
2、管或动脉韧带的关系分为：导管前型、近导管型、远导管型，导管后型C.主动脉局限性狭窄，管腔内无隔膜样结构，在动脉韧带的对面严重扭曲，称为主动脉管性狭窄D.手术是治疗主动脉缩窄的根本方法E.一般认为缩窄近远两端的压力阶差 30mmHg，即具备手术指征男性患儿，2 岁，查体见下颌发偏，右侧面部变小，触诊右侧胸锁乳突肌呈条索状，变短，无颈椎侧凸畸形。追问病史，患儿出生时为臀位。（分数：2.00）(1).最可能诊断为（分数：1.00）A.先天性骨性斜颈B.先天性肌斜颈C.颈部淋巴结炎D.斜视E.面神经炎(2).最适合的治疗方法为（分数：1.00）A.手法矫正B.石膏固定C.胸锁乳突肌锁骨头及胸骨头切断术
3、D.胸锁乳突肌切除术E.药物治疗男性，28 岁，体重 70kg，火灾烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后 3 小时送至医院。（分数：5.00）(1).该患者烧伤面积为（分数：1.00）A.50%B.60%C.64%D.65%E.68%(2).伤后第一个 24 小时补液量为（分数：1.00）A.8 000mlB.7 825mlC.6 845mlD.4 580mlE.8 825ml(3).伤后第一个 8 小时最理想的胶体为（分数：1.00）A.代血浆B.血浆C.红细胞悬液D.全血E.右旋糖酐(4).除外体表烧伤，还要首先考虑到（分数：1.00）A.脑外伤B.吸入性损伤C
4、.内脏损伤D.CO 中毒E.骨折(5).创面处理方法应为（分数：1.00）A.暴露疗法B.湿敷疗法C.浸泡疗法D.包扎疗法E.理疗二、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：13，分数：30.00) A肋间神经阻滞 B呼吸机辅助呼吸 C包扎固定 D闭式引流 E开胸止血加内固定（分数：2.00）(1).多根肋骨骨折伴胸腔内进行性出血，最佳治疗措施为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).双侧多处肋骨骨折伴大面积连枷胸，最佳治疗措施为（分数：1.00）A.B.C.D.E. A先天性巨结肠 B肠旋转不良伴肠扭转 C肠闭锁 D食管闭锁 E新生儿坏死性小肠结肠炎（分数：4.00）(1).男婴，4 天
5、，患儿生后第 1 天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直无排便。查体：上腹略胀，无压痛，钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).女婴，8 天，生后 5 天时有多次呕吐，含胆汁，今日呕吐频繁，伴果酱样血便。考虑诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).男婴，早产，生后 4 天出现拒食，呕吐咖啡样物质，查体：腹胀，腹壁红，X 线平片示肠襻间隔明显扩大，无液气平。考虑诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).女婴，3 岁，腹胀 2 年，经常性便秘，需用泻药排便，钡餐示距肛门 2.5cm 以上肠管明显扩张。考虑诊断为（分数：1.00）A.B
6、.C.D.E. A三尖瓣 B肺动脉瓣 C二尖瓣 D主动脉瓣 E下腔静脉瓣（分数：2.00）(1).风心病最常累及（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).Marfan 综合征最常累及（分数：1.00）A.B.C.D.E. A肠痉挛症 B肠旋转 C阑尾炎 D梅克尔憩室 E肠套叠（分数：3.00）(1).无明显前驱症状，突发血便，始为暗红色，后转为鲜红色，量多，最大可能为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).反复发作性腹痛，以脐周痛为主，多在十几分钟内自然缓解，最大可能为（分数：1.00）A.B.
7、C.D.E. A创伤性休克 B感染性休克 C失血性休克 D心源性休克 E神经源性休克（分数：3.00）(1).多发性骨折所致的休克是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肝脾破裂所致的休克是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).急性胰腺炎所致的休克是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A小肠憩室 B大网膜 C单个小肠肠襻 D部分小肠肠壁 E多个小肠肠襻（分数：2.00）(1).Littre 疝是指嵌顿的疝内容物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).Richter 疝是指嵌顿的疝内容物是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A波动较大 B进行性加重 C开始可以有波
8、动，以后又加重 D发生快而后逐渐消退 E持续性轻度黄疸（分数：2.00）(1).胰头癌所致之黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).壶腹周围癌所致之黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E. A压缩性骨折 B横行骨折 C斜行骨折 D粉碎性骨折 E嵌插性骨折（分数：2.00）(1).高处坠落发生的椎骨骨折是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A小腿前内侧 B小腿前外侧 C小腿后内侧 D小腿后外侧 E小腿正前侧（分数：2.00）(1).腰 45 椎间盘突出的神经麻木区是在（分数：1.00）A.B.C.D.E
9、.(2).腰 5/骶 1椎间盘突出的神经麻木区是在（分数：1.00）A.B.C.D.E. A临床表现 BX 线摄片 C血管造影 D活组织检查 E血碱性磷酸酶的测定（分数：2.00）(1).确诊骨肉瘤的根据为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).确诊骨巨细胞瘤的根据为（分数：1.00）A.B.C.D.E. A肾癌 B膀胱癌 C睾丸肿瘤 D前列腺癌 E前列腺增生（分数：2.00）(1).尿脱落细胞学检查阳性的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A代偿期 B早期 C高峰期 D衰竭期 E稳定期（分数：2.
10、00）(1).颅内压增高患者，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，临床分期属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).颅内压增高患者，逐渐出现头痛、呕吐，颅压不超过体动脉压的 1/3，临床分期属于（分数：1.00）A.B.C.D.E. A闭合性气胸 B张力性气胸 C自发性气胸 D开放性气胸 E闭合性血气胸（分数：2.00）(1).皮下气肿常发生于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).纵隔扑动发生于（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、第四部分 多选题(总题数：10，分数：10.00)1.先天性肥厚性幽门狭窄的发生（分数：1.00）A.是新生儿常见病B.由于幽门肌层增生肥厚引起C.
11、病因与遗传因素有关D.患儿血清胃泌素降低E.女性多于男性2.贲门癌的癌前期病变有（分数：1.00）A.慢性萎缩性胃炎B.胃溃疡C.大部切除后残胃D.胃息肉E.贲门失弛缓症3.肾损伤出现的主要临床症状，包括下列哪些（分数：1.00）A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部肿块E.尿外渗4.下列哪些与单纯性下肢静脉曲张的发病有关（分数：1.00）A.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁薄弱C.浅静脉内压力升高D.深静脉血栓形成E.妊娠、慢性咳嗽5.下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是（分数：1.00）A.又称骨软骨性外生疣B.多见于儿童C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D.生长缓慢，但症状
12、多明显E.X 线片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚6.烧伤患者肠源性感染的发病机制主要有（分数：1.00）A.留置胃管B.烧伤创面感染C.肠道菌群失调D.肠黏膜屏障损害E.机体免疫功能下降7.供应视交叉的动脉有哪些（分数：1.00）A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.前交通动脉D.后交通动脉E.颈内动脉8.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现有（分数：1.00）A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.休克E.中枢神经系统抑制9.十二指肠溃疡的临床特点是（分数：1.00）A.餐后延迟痛B.抗酸剂无效C.有明显的规律性D.可并发大出血和穿孔E.恶变率比胃溃疡低10.股骨粗隆间骨折可出现的症状和体征有哪些（
13、分数：1.00）A.下肢短缩畸形B.髋部肿胀压痛C.骨盆挤压试验阳性D.下肢外旋 45畸形E.下肢外旋 90畸形骨科主治医师相关专业知识-1-2 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、第二部分 共用题干单选题(总题数：3，分数：9.00)患儿 3 岁，时有头痛、鼻出血。查体：颈动脉搏动明显，胸骨柄上窝可扪及搏动，胸骨左缘第 2、3 肋间和左肩胛骨旁均可听到收缩期杂音，桡动脉搏动强，足背动脉搏动弱。超声心动图诊断为主动脉缩窄。（分数：2.00）(1).主动脉缩窄最为安全理想的检查方法是（分数：1.00）A.心电图B.X 线检查C.超声心动图D.心血管造影E.MRI 解析：(2).
14、以下关于主动脉缩窄的描述错误的是（分数：1.00）A.指在动脉导管或动脉韧带区域主动脉的先天性狭窄B.根据缩窄与动脉导管或动脉韧带的关系分为：导管前型、近导管型、远导管型，导管后型 C.主动脉局限性狭窄，管腔内无隔膜样结构，在动脉韧带的对面严重扭曲，称为主动脉管性狭窄D.手术是治疗主动脉缩窄的根本方法E.一般认为缩窄近远两端的压力阶差 30mmHg，即具备手术指征解析：男性患儿，2 岁，查体见下颌发偏，右侧面部变小，触诊右侧胸锁乳突肌呈条索状，变短，无颈椎侧凸畸形。追问病史，患儿出生时为臀位。（分数：2.00）(1).最可能诊断为（分数：1.00）A.先天性骨性斜颈B.先天性肌斜颈 C.颈部淋
15、巴结炎D.斜视E.面神经炎解析：(2).最适合的治疗方法为（分数：1.00）A.手法矫正B.石膏固定C.胸锁乳突肌锁骨头及胸骨头切断术 D.胸锁乳突肌切除术E.药物治疗解析：男性，28 岁，体重 70kg，火灾烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后 3 小时送至医院。（分数：5.00）(1).该患者烧伤面积为（分数：1.00）A.50%B.60%C.64%D.65% E.68%解析：(2).伤后第一个 24 小时补液量为（分数：1.00）A.8 000mlB.7 825mlC.6 845mlD.4 580mlE.8 825ml 解析：(3).伤后第一个 8 小时最理想
16、的胶体为（分数：1.00）A.代血浆B.血浆 C.红细胞悬液D.全血E.右旋糖酐解析：(4).除外体表烧伤，还要首先考虑到（分数：1.00）A.脑外伤B.吸入性损伤 C.内脏损伤D.CO 中毒E.骨折解析：(5).创面处理方法应为（分数：1.00）A.暴露疗法 B.湿敷疗法C.浸泡疗法D.包扎疗法E.理疗解析：二、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：13，分数：30.00) A肋间神经阻滞 B呼吸机辅助呼吸 C包扎固定 D闭式引流 E开胸止血加内固定（分数：2.00）(1).多根肋骨骨折伴胸腔内进行性出血，最佳治疗措施为（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).双侧多处肋骨骨折伴
17、大面积连枷胸，最佳治疗措施为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析： A先天性巨结肠 B肠旋转不良伴肠扭转 C肠闭锁 D食管闭锁 E新生儿坏死性小肠结肠炎（分数：4.00）(1).男婴，4 天，患儿生后第 1 天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直无排便。查体：上腹略胀，无压痛，钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑诊断为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).女婴，8 天，生后 5 天时有多次呕吐，含胆汁，今日呕吐频繁，伴果酱样血便。考虑诊断为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).男婴，早产，生后 4 天出现拒食，呕吐咖啡样物质，查体：腹胀，腹壁红，X 线平片示肠
18、襻间隔明显扩大，无液气平。考虑诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).女婴，3 岁，腹胀 2 年，经常性便秘，需用泻药排便，钡餐示距肛门 2.5cm 以上肠管明显扩张。考虑诊断为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： A三尖瓣 B肺动脉瓣 C二尖瓣 D主动脉瓣 E下腔静脉瓣（分数：2.00）(1).风心病最常累及（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).Marfan 综合征最常累及（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A肠痉挛症 B肠旋转 C阑尾炎 D梅克尔憩室 E肠套叠（分数：3.00）(1).无明显前驱症状，突发血便，始为暗红色，后转为鲜红
19、色，量多，最大可能为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).反复发作性腹痛，以脐周痛为主，多在十几分钟内自然缓解，最大可能为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： A创伤性休克 B感染性休克 C失血性休克 D心源性休克 E神经源性休克（分数：3.00）(1).多发性骨折所致的休克是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肝脾破裂所致的休克是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).急性胰腺炎所致的休克是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
20、A小肠憩室 B大网膜 C单个小肠肠襻 D部分小肠肠壁 E多个小肠肠襻（分数：2.00）(1).Littre 疝是指嵌顿的疝内容物是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).Richter 疝是指嵌顿的疝内容物是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A波动较大 B进行性加重 C开始可以有波动，以后又加重 D发生快而后逐渐消退 E持续性轻度黄疸（分数：2.00）(1).胰头癌所致之黄疸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).壶腹周围癌所致之黄疸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： A压缩性骨折 B横行骨折 C斜行骨折 D粉碎性骨折 E嵌插性骨折（分数：
21、2.00）(1).高处坠落发生的椎骨骨折是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A小腿前内侧 B小腿前外侧 C小腿后内侧 D小腿后外侧 E小腿正前侧（分数：2.00）(1).腰 45 椎间盘突出的神经麻木区是在（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).腰 5/骶 1椎间盘突出的神经麻木区是在（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A临床表现 BX 线摄片 C血管造影 D活组织检查 E血碱性磷酸酶的测定（分数：2.00）(1).确诊骨肉瘤的根据为（分数：1.00）A.B.C.D.
22、E.解析：(2).确诊骨巨细胞瘤的根据为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A肾癌 B膀胱癌 C睾丸肿瘤 D前列腺癌 E前列腺增生（分数：2.00）(1).尿脱落细胞学检查阳性的是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A代偿期 B早期 C高峰期 D衰竭期 E稳定期（分数：2.00）(1).颅内压增高患者，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，临床分期属于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).颅内压增高患者，逐渐出现头痛、呕吐，颅压不超过体动脉压的 1/3，临床分期属于（分
23、数：1.00）A.B. C.D.E.解析： A闭合性气胸 B张力性气胸 C自发性气胸 D开放性气胸 E闭合性血气胸（分数：2.00）(1).皮下气肿常发生于（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).纵隔扑动发生于（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、第四部分 多选题(总题数：10，分数：10.00)1.先天性肥厚性幽门狭窄的发生（分数：1.00）A.是新生儿常见病 B.由于幽门肌层增生肥厚引起 C.病因与遗传因素有关 D.患儿血清胃泌素降低E.女性多于男性解析：2.贲门癌的癌前期病变有（分数：1.00）A.慢性萎缩性胃炎 B.胃溃疡 C.大部切除后残胃 D.胃息肉 E.
24、贲门失弛缓症解析：3.肾损伤出现的主要临床症状，包括下列哪些（分数：1.00）A.休克 B.血尿 C.疼痛 D.腰腹部肿块 E.尿外渗解析：4.下列哪些与单纯性下肢静脉曲张的发病有关（分数：1.00）A.静脉瓣膜功能不全 B.静脉壁薄弱 C.浅静脉内压力升高 D.深静脉血栓形成E.妊娠、慢性咳嗽 解析：5.下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是（分数：1.00）A.又称骨软骨性外生疣 B.多见于儿童 C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端 D.生长缓慢，但症状多明显E.X 线片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚 解析：6.烧伤患者肠源性感染的发病机制主要有（分数：1.00）
25、A.留置胃管B.烧伤创面感染C.肠道菌群失调 D.肠黏膜屏障损害 E.机体免疫功能下降 解析：7.供应视交叉的动脉有哪些（分数：1.00）A.大脑前动脉 B.大脑后动脉 C.前交通动脉 D.后交通动脉 E.颈内动脉 解析：8.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现有（分数：1.00）A.腹痛 B.寒战高热 C.黄疸 D.休克 E.中枢神经系统抑制 解析：9.十二指肠溃疡的临床特点是（分数：1.00）A.餐后延迟痛 B.抗酸剂无效C.有明显的规律性 D.可并发大出血和穿孔 E.恶变率比胃溃疡低 解析：10.股骨粗隆间骨折可出现的症状和体征有哪些（分数：1.00）A.下肢短缩畸形 B.髋部肿胀压痛 C.骨盆挤压试验阳性D.下肢外旋 45畸形E.下肢外旋 90畸形 解析：
