1、骨科主治医师基础知识-3-2 及答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)一、第二部分 共用题干单选题(总题数：2，分数：4.50)女性，56 岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素 2 周防止感染，背部切口愈合较好，1 天前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降，眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆起。（分数：1.50）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.革兰染色阳性细菌败血症B.革兰染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌败血症E.脓毒败血症(2).下列治疗中错误的是（分数：0.50）A.输血治疗B.抗生素C.支持治疗D.对
2、症治疗E.原发灶治疗(3).应首先用下列哪种抗生素（分数：0.50）A.林可霉素B.去甲万古霉素C.四环素D.青霉素E.两性霉素 B男性，17 岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。（分数：3.00）(1).则该患者的烧伤面积和烧伤程度为（分数：0.50）A.12%，浅度B.16%，浅度C.18%，浅度D.18%，深度E.20%，深度(2).该患者的治疗原则错误的是（分数：0.50）A.保护受伤区域B.防治休克C.防治感染D.注意营养支持E.为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物(3).患者治疗中出现休克，
3、休克期最关键的治疗措施是（分数：0.50）A.止痛B.补液C.给氧D.应用抗生素E.给肾上腺皮质激素(4).烧伤后早期休克的主要原因是（分数：0.50）A.丢失红细胞B.毛细血管通透性增加，血浆成分丢失C.烧伤区水分蒸发加速D.创面感染E.心功能降低(5).大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是（分数：0.50）A.尿量B.血压C.脉搏D.中心静脉压E.血细胞比容(6).大面积烧伤，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗 7 天后，骤起寒战、高热(39.640)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数 28109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑为（分数：0.50）A.革兰阳性
4、细菌脓毒血症B.革兰阴性细菌脓毒血症C.真菌性脓毒血症D.脓血症E.毒血症二、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：9，分数：15.00) A二重感染 B慢性感染 C原发性感染 D亚急性感染 E继发性感染（分数：1.00）(1).致病菌在创伤发生时同时立即进入伤口所引起的感染为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).使用抗生素后敏感菌株被消灭后，剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A红肿病灶与正常组织无明显界限 B有波动感和压痛 C感染灶质地坚韧，表面有多个黄色脓点 D全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症 E病灶呈片状红晕，边界清楚、压痛（分数：2
5、.50）(1).蜂窝织炎表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).痈表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).丹毒表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).脓肿表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).疖病表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A结构移植 B同种异体移植 C异种移植 D活体移植 E同卵孪生移植（分数：1.50）(1).移植后不会发生排斥反应的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).移植后会引起强烈的排斥反应的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).能提供机械解剖结构的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血容
6、量不足 B血容量已补足 C心功能不全 D急性肾功能衰竭 E血容量过多（分数：2.00）(1).中心静脉压低、血压低提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中心静脉压正常、尿量多提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).中心静脉压高、血压低提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).中心静脉压高、少尿或无尿提示（分数：0.50）A.B.C.D.E. A异体皮肤移植 B血管移植 CLCyDig 移植 D肾移植 E自体骨移植（分数：1.50）(1).属于细胞移植的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于实质性大器官移植的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3
7、).不属于同基因移植的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A多见于乳管内头状瘤 B多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤 C可见于终止哺乳后 D可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生症 E可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生症（分数：1.50）(1).鲜红色血性溢液（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).乳样溢液（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).浆液性无色溢液（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肾前性肾功能衰竭 B肾后性肾功能衰竭 C肾性肾功能衰竭 D以上都是 E以上都不是（分数：1.50）(1).休克引起的肾功能衰竭是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2)
8、.X 线造影剂引起的肾功能衰竭是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A头痛 B全脊椎麻醉 C喉头痉挛 D药液外漏组织坏死 E局麻药中毒（分数：1.50）(1).腰麻的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).乙醚吸入全麻初期的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).硬膜外麻醉的严重并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A癌胚抗原(CEA) B胚胎抗原(AFP) CVCA-IgA DPSA E糖蛋白（分数：2.00）(1).常用的胚胎性抗原，和结肠癌有关的是（分数：0.50）A.
9、B.C.D.E.(2).常用的胚胎性抗原，和肝癌有关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).常用的胚胎性抗原，和鼻咽癌有关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).常用的胚胎性抗原，和前列腺癌有关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、第四部分 多选题(总题数：10，分数：10.00)1.术后血栓性静脉炎的处理是（分数：1.00）A.停止从该静脉输液B.按摩患肢C.局部硫酸镁湿热敷D.抗生素E.早期活动2.补充营养的途径包括（分数：1.00）A.口服B.周围静脉C.胃管管饲D.锁骨下静脉E.高位小肠造口管饲3.维持有效循环血量主要依靠（分数：1.00）A.充足的血容量B
10、.有效的心排血量C.适宜的周围血管张力D.体液的酸碱度E.正常的呼吸功能4.关于丹毒，下列哪项正确（分数：1.00）A.由 溶血性链球菌引起B.丹毒属于网状淋巴管炎C.疖肿、足癣等可为诱发因素D.除下肢好发外，面部亦常见E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死5.有关基底细胞癌的描述，正确的是（分数：1.00）A.发展缓慢，很少有血行或淋巴转移B.恶性程度高C.好发于头面部D.能迅速侵及深部组织E.对放疗敏感6.等渗性脱水的治疗应是（分数：1.00）A.按需补给平衡液B.周围循环衰竭时先补足血容量C.同时纠正酸碱失衡D.低钾时及时补钾E.输液时应先胶后晶7.以遗传学角度看，移植可分为（分数：1.00）A
11、.同质移植B.异种移植C.同种异体移植D.活体移植E.结构移植8.关于清创术，下列哪几项是正确的（分数：1.00）A.清创术最好在伤后 68 小时内施行B.污染较轻的伤口，伤后 12 小时一般仍可一期缝合C.超过 12 小时的伤口，清创后一般不予缝合D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过 24 小时，仍应缝合E.战地伤口早期，可一期缝合9.硬膜外麻醉时，影响麻醉平面的因素有哪些（分数：1.00）A.药物容积B.导管方向C.患者对药物敏感性D.穿刺间隙E.注药方式10.由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗（分数：1.00）A.消除感染灶B.补充血容量C.纠正酸中毒D.应
12、用 受体兴奋药E.应用 受体阻滞药骨科主治医师基础知识-3-2 答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)一、第二部分 共用题干单选题(总题数：2，分数：4.50)女性，56 岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素 2 周防止感染，背部切口愈合较好，1 天前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降，眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆起。（分数：1.50）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.革兰染色阳性细菌败血症B.革兰染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症 D.厌氧菌败血症E.脓毒败血症解析：(2).下列治疗中错误的是（分数：0.50）
13、A.输血治疗B.抗生素 C.支持治疗D.对症治疗E.原发灶治疗解析：(3).应首先用下列哪种抗生素（分数：0.50）A.林可霉素B.去甲万古霉素C.四环素D.青霉素E.两性霉素 B 解析：男性，17 岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。（分数：3.00）(1).则该患者的烧伤面积和烧伤程度为（分数：0.50）A.12%，浅度B.16%，浅度C.18%，浅度D.18%，深度 E.20%，深度解析：(2).该患者的治疗原则错误的是（分数：0.50）A.保护受伤区域B.防治休克C.防治感染D.注意营养支持E
14、.为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物 解析：(3).患者治疗中出现休克，休克期最关键的治疗措施是（分数：0.50）A.止痛B.补液 C.给氧D.应用抗生素E.给肾上腺皮质激素解析：(4).烧伤后早期休克的主要原因是（分数：0.50）A.丢失红细胞B.毛细血管通透性增加，血浆成分丢失 C.烧伤区水分蒸发加速D.创面感染E.心功能降低解析：(5).大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是（分数：0.50）A.尿量 B.血压C.脉搏D.中心静脉压E.血细胞比容解析：(6).大面积烧伤，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗 7 天后，骤起寒战、高热(39.640)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、
15、休克、白细胞计数 28109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑为（分数：0.50）A.革兰阳性细菌脓毒血症B.革兰阴性细菌脓毒血症C.真菌性脓毒血症 D.脓血症E.毒血症解析：二、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：9，分数：15.00) A二重感染 B慢性感染 C原发性感染 D亚急性感染 E继发性感染（分数：1.00）(1).致病菌在创伤发生时同时立即进入伤口所引起的感染为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).使用抗生素后敏感菌株被消灭后，剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A红肿病灶与正常组织无明显界限 B有波动感和压痛
16、C感染灶质地坚韧，表面有多个黄色脓点 D全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症 E病灶呈片状红晕，边界清楚、压痛（分数：2.50）(1).蜂窝织炎表现为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).痈表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).丹毒表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).脓肿表现为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).疖病表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A结构移植 B同种异体移植 C异种移植 D活体移植 E同卵孪生移植（分数：1.50）(1).移植后不会发生排斥反应的是（分数：0.50）A.B.C.
17、D.E. 解析：(2).移植后会引起强烈的排斥反应的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).能提供机械解剖结构的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A血容量不足 B血容量已补足 C心功能不全 D急性肾功能衰竭 E血容量过多（分数：2.00）(1).中心静脉压低、血压低提示（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).中心静脉压正常、尿量多提示（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).中心静脉压高、血压低提示（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).中心静脉压高、少尿或无尿提示（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A异体皮肤
18、移植 B血管移植 CLCyDig 移植 D肾移植 E自体骨移植（分数：1.50）(1).属于细胞移植的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).属于实质性大器官移植的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).不属于同基因移植的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A多见于乳管内头状瘤 B多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤 C可见于终止哺乳后 D可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生症 E可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生症（分数：1.50）(1).鲜红色血性溢液（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).乳样溢液（分数：0.50）A.B.
19、C. D.E.解析：(3).浆液性无色溢液（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A肾前性肾功能衰竭 B肾后性肾功能衰竭 C肾性肾功能衰竭 D以上都是 E以上都不是（分数：1.50）(1).休克引起的肾功能衰竭是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).X 线造影剂引起的肾功能衰竭是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A头痛 B全脊椎麻醉 C喉头痉挛 D药液外漏组织坏死 E局麻药中毒（分数：1.50）(1).腰麻的并发症是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).乙
20、醚吸入全麻初期的并发症是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).硬膜外麻醉的严重并发症是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A癌胚抗原(CEA) B胚胎抗原(AFP) CVCA-IgA DPSA E糖蛋白（分数：2.00）(1).常用的胚胎性抗原，和结肠癌有关的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).常用的胚胎性抗原，和肝癌有关的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).常用的胚胎性抗原，和鼻咽癌有关的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).常用的胚胎性抗原，和前列腺癌有关的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：
21、三、第四部分 多选题(总题数：10，分数：10.00)1.术后血栓性静脉炎的处理是（分数：1.00）A.停止从该静脉输液 B.按摩患肢C.局部硫酸镁湿热敷 D.抗生素 E.早期活动解析：2.补充营养的途径包括（分数：1.00）A.口服 B.周围静脉 C.胃管管饲 D.锁骨下静脉 E.高位小肠造口管饲 解析：3.维持有效循环血量主要依靠（分数：1.00）A.充足的血容量 B.有效的心排血量 C.适宜的周围血管张力 D.体液的酸碱度E.正常的呼吸功能解析：4.关于丹毒，下列哪项正确（分数：1.00）A.由 溶血性链球菌引起 B.丹毒属于网状淋巴管炎 C.疖肿、足癣等可为诱发因素 D.除下肢好发外，
22、面部亦常见 E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死解析：5.有关基底细胞癌的描述，正确的是（分数：1.00）A.发展缓慢，很少有血行或淋巴转移 B.恶性程度高C.好发于头面部 D.能迅速侵及深部组织E.对放疗敏感 解析：6.等渗性脱水的治疗应是（分数：1.00）A.按需补给平衡液 B.周围循环衰竭时先补足血容量 C.同时纠正酸碱失衡 D.低钾时及时补钾 E.输液时应先胶后晶解析：7.以遗传学角度看，移植可分为（分数：1.00）A.同质移植 B.异种移植C.同种异体移植 D.活体移植E.结构移植解析：8.关于清创术，下列哪几项是正确的（分数：1.00）A.清创术最好在伤后 68 小时内施行 B.污染较轻的伤口，伤后 12 小时一般仍可一期缝合 C.超过 12 小时的伤口，清创后一般不予缝合 D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过 24 小时，仍应缝合 E.战地伤口早期，可一期缝合解析：9.硬膜外麻醉时，影响麻醉平面的因素有哪些（分数：1.00）A.药物容积 B.导管方向 C.患者对药物敏感性D.穿刺间隙 E.注药方式 解析：10.由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗（分数：1.00）A.消除感染灶 B.补充血容量 C.纠正酸中毒 D.应用 受体兴奋药 E.应用 受体阻滞药 解析：
