1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 19 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：71，分数：142.00)1.下列骨折中容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（分数：2.00）A.前臂双骨折B.Smith 骨折C.Barton 骨折D.Monteggia 骨折E.肱骨髁粉碎性骨折2.下列是不完全骨折的是（分数：2.00）A.凹陷性骨折B.骨骺分离C.嵌插骨折D.青枝骨折E.压缩骨折3.关于下肢骨折临床愈合标准哪项是错误的（分数：2.00）A.局部无反常活动B.外固定解除后观察 2 天骨折处不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X 线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂
2、通过骨折线E.外固定解除后下肢不扶拐在平地上连续行走 3 分钟，不少于 30 步4.下列关于骨盆骨折的说法错误的是（分数：2.00）A.直肠损伤并不是常见的并发症B.会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征C.骨盆骨折最常见最紧急最严重的并发症是大出血D.骨盆骨折的患者可伴尿道损伤，但不出现阳萎E.骨盆分离试验与挤压试验阳性5.下列情况中不适合手术切开复位的是（分数：2.00）A.粉碎性骨折，非手术治疗不能达到满意的复位B.关节内骨折，手法复位后对位不良C.骨折合并重要的血管神经损伤D.骨折端之间有肌肉嵌入，手法复位失败者E.骨折有移位，非手术治疗不能达到解剖复位6.下列情况中导致筋膜间隙综合征
3、的主要原因是（分数：2.00）A.主要血管损伤B.肌肉挛缩C.筋膜间隔内高压D.病变以下血供阻断E.动脉栓塞7.在运动系统检查方法中，下列最重要的是（分数：2.00）A.理学检查B.影像学C.关节镜D.实验室检查E.病理学检查8.患者，男性，行相关检查后诊断上肢恶性骨肿瘤不除外，拟采取切开活检，应注意的是（分数：2.00）A.可采用切取式取活检B.加压包扎伤口，不必仔细止血C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室D.确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除E.可只由低年资医师完成活检手术9.急性骨髓炎最常见致病菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.
4、大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌10.下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是（分数：2.00）A.L 2、3B.L 3、4C.L 4、5D.L 5 、S 1E.S 1、211.一腰腿痛患者考虑与椎间小关节损伤有关，有直接关系的神经是（分数：2.00）A.脊神经前支B.马尾神经C.脊神经末支D.脊神经后支E.圆锥以上的胸或腰髓神经损伤12.手指鹅颈样畸形产生的原因是（分数：2.00）A.伸指肌腱中央束断裂B.屈指深肌腱撕脱骨折C.伸指肌腱侧腱束断裂D.背侧骨间肌损伤E.掌侧骨间肌损伤13.骨肉瘤的化疗策略从联合辅助化疗发展到新辅助化疗的意义是（分数：2.00）A.提高骨肉瘤患者的生存率B.为手术
5、治疗争取时间C.减少化疗耐药的发生D.对患者及肿瘤进行科学评估E.提高患者保留肢体的概率14.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是（分数：2.00）A.椎体B.椎间盘C.椎弓根D.椎板E.棘突15.下列不是骨折晚期并发症的是（分数：2.00）A.下肢深静脉血栓形成B.急性骨萎缩C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞16.下列体征出现说明有正中神经损伤的是（分数：2.00）A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限17.下列骨折出现骨折的专有体征的是（分数：2.00）A.裂隙骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.不全性骨折E.粉碎性骨折18.下列不属于血肿机化演进期
6、的是（分数：2.00）A.骨折断端及周围软组织形成血肿B.骨折断端有几毫米的骨质坏死C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症D.新生的毛细血管和吞噬细胞成纤维E.骨内外膜增生，成骨细胞大量增生，形成新骨，即膜内成骨19.下列骨折中最不稳定的是（分数：2.00）A.嵌插骨折B.螺旋形骨折C.青枝骨折D.横形骨折E.压缩骨折20.骨折患者行整复时，缓解肌肉紧张的最好办法是（分数：2.00）A.嘱患者自我放松B.逐渐加力的牵引C.快速有力的牵引D.注射麻醉药物E.将肢体放在适中的位置21.平足症的矫形鞋或矫形鞋垫要求鞋底跟部及弓腰要窄，鞋帮要紧，鞋底腰部内侧半垫高（分数：2.00）A.2mmB.23
7、mmC.46mmD.68mmE.810mm22.骨与关节结核出现 X 线片改变一般在起病后（分数：2.00）A.2 周B.2 个月C.1 年D.6 个月E.5 个月23.关于桡骨远端骨折，下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.多见于老年人B.多由间接暴力所致C.常合并下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折D.骨折常发生在桡骨下端 3cm 范围内E.骨折远端常向尺侧及掌侧移位24.关于锁骨骨折的治疗不正确的是（分数：2.00）A.合并神经血管损伤需要切开复位B.陈旧骨折不愈合需要切开复位C.锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂需要切开复位D.开放性锁骨骨折需要切开复位E.大多数锁骨骨折需要手术治疗25.当临床
8、疑有疲劳骨折，而 X 线片检查可疑结果时，其早期诊断方法是（分数：2.00）A.理学检查B.复查 X 线C.CTD.病理检查E.放射性核素骨显像26.对于急诊拍片未见明显的骨折线，但临床症状较明显者，应该伤后一段时间重新拍片复查，通常复查拍片的时间为（分数：2.00）A.5 天B.2 周C.20 天D.4 周E.2 个月27.闭合性胫腓骨骨折的严重并发症是（分数：2.00）A.骨筋膜室综合征B.持续不愈合C.畸形，反常活动D.缺血性骨坏死E.神经损伤28.外伤性骨折的形成原因不正确的是（分数：2.00）A.撞击力B.剪切力C.积累性劳损D.旋转力E.骨髓炎(慢性)29.尺神经炎常采用的手术方式
9、（分数：2.00）A.尺神经前移术B.尺神经翻转术C.尺神经包绕术D.尺神经深埋术E.尺神经吻合术30.旋前圆肌综合征最容易卡压的神经是（分数：2.00）A.尺神经B.股神经C.骨间背神经D.骨间掌侧神经E.坐骨神经31.不论是手法复位外固定还是切开复位内固定，尺桡骨骨折术后最需要警惕的是（分数：2.00）A.骨筋膜室综合征B.感染C.固定不够紧致D.骨折不愈合E.小动脉损伤过多32.以下哪项不是先天性髋脱位的可能原因（分数：2.00）A.遗传因素B.胎位不当C.生活、环境因素D.原发性髋臼发育不良E.母体孕期缺钙33.骨盆骨折的常见并发症不包括（分数：2.00）A.腹膜后血肿B.休克C.肌腱
10、损伤D.尿道损伤E.坐骨神经损伤34.最常见的肩关节脱位（分数：2.00）A.前脱位B.后脱位C.盂下脱位D.盂上脱位E.上脱位35.关于骨肉瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.是最常见的恶性骨肿瘤B.好发于中年人C.好发于股骨远端D.X 线可有 Codman 三角和“日光射线”骨膜反应E.术前术后需大剂量化疗36.骨折后局部大出血最常见部位是（分数：2.00）A.腰椎骨折B.肱骨外科颈骨折C.胸骨骨折D.骨盆骨折E.胫骨骨折37.青年男性，腰椎骨折后双下肢感觉运动正常，大小便失禁，应考虑（分数：2.00）A.合并膀胱损伤B.前列腺肥大C.脊髓圆锥或马尾损伤D.L 1 损伤E.L 3 损伤
11、38.股骨颈内收型骨折是指 Pauwels 角（分数：2.00）A.大于 50B.大于 60C.小于 60D.小于 30E.大于 3039.骨科检查原则中不正确方法是（分数：2.00）A.先查患侧，再对比检查健侧B.按望、触、动、量顺序进行C.检查应从患者自己运动开始D.关节活动检查应包括主动活动和被动活动E.测量患侧下肢长度应与健侧比较40.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是（分数：2.00）A.气胸B.反常呼吸运动C.肺挫伤D.呼吸道梗阻E.剧痛不敢呼吸41.骨盆骨折早期主要的死亡原因是（分数：2.00）A.肾后性肾衰竭B.急性腹膜炎C.骨筋膜室综合征D.休克E.脂肪栓塞42.骨与关
12、节结核治愈标准中错误的是（分数：2.00）A.全身情况良好，体温正常，食欲好B.局部症状消失C.窦道闭合D.单次红细胞沉降率正常E.X 线显示脓肿消失或钙化，无死骨，病灶边缘清晰43.手活动的中心和支柱是（分数：2.00）A.第二，三掌骨，小多角骨和头状骨B.拇指、第一掌骨和大多角骨C.示指、舟状骨和月骨D.中指、环指和头状骨E.小指、第 4、5 掌骨和钩状骨44.关于肌力的说法不正确的是（分数：2.00）A.0 级：完全瘫痪B.1 级：肢体可在床面上水平移动C.3 级：肢体抬离床面但不能抗阻力D.5 级：正常肌力E.2 级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面45.骨折的治疗原则是（分数：
13、2.00）A.复位、固定和功能锻炼B.抢救休克C.迅速转运D.采取非手术治疗E.包扎止血46.骨折功能复位标准错误是（分数：2.00）A.干骺端骨折至少对位 34B.与关节活动方向一致的轻微成角移位可自行矫正C.长骨干横行骨折，骨折端对位至少达 13D.儿童下肢骨的缩短移位不超过 2cmE.成人骨折缩短移位不超过 15cm47.根据人工关节置换的范围不同进行分型，以下哪项除外（分数：2.00）A.关节表面置换B.半关节置换C.全关节置换D.生物型固定关节E.肿瘤假体48.关于磁共振成像(MRI)描述不正确的是（分数：2.00）A.患者体内有任何金属假体的情况下，均是 MRI 检查的禁忌证B.可
14、用于诊断 X 线片阴性的应力骨折C.对韧带、肌腱的软组织损伤敏感D.对于了解肿瘤范围和邻近组织被侵犯的情况，相当于 CT 和 照像二者效果的总和E.患者体内有心脏起搏器是 MRI 检查的绝对禁忌证49.骨水泥固定股骨假体的优点，不包括（分数：2.00）A.减少了患者术后大腿痛的发生率B.克服了假体早期下沉和松动的现象C.减少了髋关节磨损碎屑通过假体柄周围间隙进入股骨骨髓腔，降低假体远端骨溶解现象D.解决了骨质条件差，老年骨质疏松患者股骨假体的固定问题E.解决了年轻、骨质条件好的患者股骨假体的固定问题50.关于尺桡骨骨间膜的描述正确的是（分数：2.00）A.由尺侧下方斜向桡侧上方B.间接暴力可以
15、通过骨间膜传导，引起尺桡骨不同平面的骨折C.在复位一个骨折后，也能通过骨间膜的牵引，纠正另一骨折的移位D.尺桡骨骨间膜也是前臂稳定的重要因素之一E.以上都正确51.骨折晚期并发症是（分数：2.00）A.骨筋膜室综合征B.血管损伤C.坠积性肺炎D.脂肪栓塞E.脊髓损伤52.颈部疼痛，四肢无力 3 年患者，检查时出现第 2 肋间以下感觉明显减弱，双下肢的肌张力增高，对其诊断最有意义的检查（分数：2.00）A.颈部 CTB.颈椎的 X 线平片C.颈椎的 MRID.胸椎的 MRIE.腰部穿刺53.L 5 的度腰椎滑脱是（分数：2.00）A.L 5 椎体前移合并骨折B.L 5 椎体前移 90C.L 5
16、椎体前移 60D.L 5 椎体前移 50E.L 5 椎体前移 1054.Finkelstein 试验阳性，考虑诊断为（分数：2.00）A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.滑囊炎D.髋关节结核E.神经根型颈椎病55.肱骨干骨折合并桡神经损伤时（分数：2.00）A.持续骨牵引B.立即石膏外固定C.切开复位内固定D.无须处理E.应先观察 23 周56.开放性骨折防止感染的首要措施是（分数：2.00）A.长期使用抗生素B.及时彻底清创C.手术复位和内固定D.彻底清除碎骨片和异物E.手法复位和外固定57.关于骨折后急救固定的目的，错误的是（分数：2.00）A.防止在搬运时更多地损伤软组织B.可以
17、镇痛C.便于运输D.防止断端更多移位E.便于患者进行早期功能锻炼58.患者，女性，40 岁。1 周前患者弯腰搬重物时突发腰痛，查体：直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，踝及趾背伸力减弱，该患者受累的神经根为（分数：2.00）A.L 2B.L 3C.L 4D.L 5E.S 159.患者，女性，45 岁，左侧 Smith 骨折石膏固定后 13 周，X 线片示：骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线仍明显，但无骨硬化表现，应考虑（分数：2.00）A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.骨折畸形愈合D.骨折已愈合E.骨不连60.患者，男性，30 岁，车祸外伤诊断骨盆骨折，该患者特有的临床表现是（分数：
18、2.00）A.疼痛广泛，坐位或行走时加重B.合并尿道或膀胱损伤C.患侧肢体短缩D.骨盆挤压、分离试验阳性E.肢体长度不对称61.患者，男性，59 岁。1 年来四肢乏力，步态不稳，无头痛、头晕。查体：颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性，双侧膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧 Babinki 征阳性，应考虑的治疗是（分数：2.00）A.颌枕吊带牵引B.局部注射激素治疗C.推拿按摩+理疗D.手术治疗E.围领和颈托62.患者，女性，55 岁，车祸外伤 1 小时，被货车撞伤左大腿，有开放性伤口。查体：呼吸 120min，血压 9065mmHg，面色苍白，左大腿明显肿胀，伤口流血不止，可见骨折端外露，首先应
19、处理的是（分数：2.00）A.补液、止血、术前准备B.立即行影像学检查了解患者外伤情况C.外露骨折端回纳D.立即手法复位，外固定E.对症镇痛63.建筑工人高坠伤后腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。除手术外，伤后 68 小时内以下治疗措施最重要的是（分数：2.00）A.补液B.镇痛C.抗感染D.甘露醇脱水E.甲强龙冲击治疗64.患者，男性，14 岁。右髋剧烈疼痛 3 天，体温 400。查体：左髋强迫屈曲位，活动时疼痛加重，WBC1210 9 L，N094，诊断为化脓性关节炎。不恰当的治疗是（分数：2.00）A.经关节镜灌洗B.应用广谱抗生素C.关节腔持续灌洗D.制动、关节固定于功能位E.
20、关节切开清理，安置低位负压引流65.患者，男性，28 岁。外伤致肱骨中下 13 骨折。提示可能伴有桡神经损伤的体征是（分数：2.00）A.手指不能靠拢B.屈指、屈腕功能丧失C.伸指、伸腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在、伸指功能丧失66.患者，男性，28 岁。摔倒右肘部受伤后 1 小时，肘关节不能伸屈，呈过伸状态，不稳定样摇摆，第四、五指麻木，手指夹纸试验阳性。肘后三角失常。尺、桡动脉搏动变弱。X 线检查提示肘关节前脱位。该患者首要采取的治疗措施应该是（分数：2.00）A.急诊行肱动静脉彩色超声检查，以明确有无血管损伤B.适当麻醉下闭合整复肘关节脱位C.行尺神经探查前移术D.急诊
21、前臂骨筋膜室切开减压术E.急诊切开复位血管神经探查术67.患者，男性，25 岁。左股骨中 13 长斜行骨折。最佳治疗方法是（分数：2.00）A.手法复位，单侧髋“人”字石膏固定B.手法复位，超关节小夹板固定C.皮肤牵引小夹板固定D.手法复位，骨牵引小夹板固定E.切开复位内固定68.患者，男性，15 岁。左膝部外伤后疼痛 4 个月，夜间疼痛明显，查体：左膝肿胀，皮温高，浅静脉显露，可触及压痛性质硬包块。X 线显示股骨干远端溶骨性破坏，可见 Codman 三角。最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨囊肿B.尤因肉瘤C.骨脓肿D.骨肉瘤E.骨巨细胞瘤69.患者，男性，40 岁。从 1m 高处跌落，右
22、肩部着地。伤后右肩部肿胀、疼痛剧烈，右上肢近端外侧皮肤麻木感。肩关节正位 X 线片示肱骨近端存在骨质连续性于肱骨大、小结节与肱骨干移行处中断，最可能的诊断是（分数：2.00）A.右侧肩关节脱位B.右侧肱骨外科颈骨折伴尺神经损伤C.右肱骨解剖颈骨折伴腋神经损伤D.右侧肱骨外科颈骨折伴腋神经损伤E.右侧肱骨外科颈骨折伴桡神经损伤70.患者，男性，50 岁。双侧腕关节、近侧指间关节疼痛 1 年，伴有指间关节肿胀和双手晨僵，晨僵持续时间超过 1 小时。查体：贫血貌，双侧腕关节肿胀、压痛，背伸掌屈受限。双侧 2、3、4 指近侧指间关节梭形肿胀。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.松毛虫性骨关节炎B.大
23、骨节病C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.腱鞘囊肿71.患者，女性，25 岁。腰痛 2 周，有腰部受凉史，晨起时重，活动后稍缓解。查体：两侧腰肌略紧张，压痛(+)，叩痛(+)，直腿抬高试验双侧 70。阴性，双下肢感觉肌力好。CT 示 L 45 椎间盘向椎管内突入3mm，腰椎管有效矢状径 11mm。诊断考虑为（分数：2.00）A.腰椎间盘突出症B.腰肌纤维炎C.强直性脊柱炎D.腰椎结核E.腰椎管狭窄症二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男性，35 岁，2 小时前高处作业期间不慎坠落，臂部着地，出现臂部及腰骶部剧烈疼痛。查体：骨盆挤压分离试验(+)，会阴部可见瘀斑，臂部局部可见面积
24、约 30cm20cm 大小皮肤擦伤。BP8060mmHg，心率 120 次分，未解小便。（分数：4.00）(1).首要处理是（分数：2.00）A.输血、血浆B.臂部清创C.导尿D.完善骨盆影像学检查E.立即进行手术(2).复测患者生命体征：血压 12570mmHg，心率 80分，下腹部稍膨隆，未解小便，此时应该给予（分数：2.00）A.继续补充血容量B.导尿C.B 超检查D.立即手术止血E.膀胱穿刺造瘘术三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：24.00)患者，男性，31 岁，6 小时前建筑工地工作时不慎从高处坠落，骑跨于墙上，出现会阴区剧痛，排尿困难。查体：骨盆挤压分离试验(+)，会阴部瘀斑
25、。（分数：6.00）(1).该患者最可能出现骨折或脱位的部位是（分数：2.00）A.髂骨B.骶骨C.尾骨D.耻骨及耻骨联合E.股骨头(2).最易出现的合并症是（分数：2.00）A.腹膜后血肿B.膀胱损伤C.尿道损伤D.直肠损伤E.坐骨神经损伤(3).为了明确合并症诊断，需行的检查是（分数：2.00）A.膀胱镜B.腹膜后穿刺C.导尿并查尿常规D.直肠指诊E.神经系统检查患者，女性，73 岁，不慎摔倒导致右股骨颈骨折。（分数：6.00）(1).该患者查体最可能发现的是（分数：2.00）A.右腹股沟肿胀及皮下瘀斑B.右下肢感觉障碍C.右下肢短缩、外旋畸形D.右下肢活动受限E.右下肢运动时，腹股沟部出
26、现摩擦音(2).股骨颈骨折有移位，该患者闭合复位成功后最宜用（分数：2.00）A.髋“人”字形石膏固定B.肱骨髁上骨牵引C.人工关节置换D.穿防外旋鞋，下肢皮肤牵引E.加压螺丝钉内固定(3).该患者最适合的辅助检查是（分数：2.00）A.髋关节 X 线片B.髋关节 CTC.髋关节 MRID.髋关节 B 超E.髋关节血管造影患儿，15 岁，双髋关节Allis 征(+)，Barlow 实验(+)，Ortolani 征(+)，Trendelenburg 实验(+)，双侧 Shenton 线中断。（分数：6.00）(1).应首先考虑为（分数：2.00）A.先天性髋关节畸形B.外伤性髋关节脱位C.髋关节
27、病理性脱位D.髋关节痉挛性脱位E.先天性髋关节脱位(2).主要的治疗方法是（分数：2.00）A.内收肌切断B.内收肌移位术C.髋关节复位后 Pavlik 支具或连衣袜套固定D.手法复位后，人体位石膏外固定E.切开复位，内固定(3).若患儿直到 4 岁时才确诊，髋臼指数46，此时最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.切开复位，内固定B.Salter 骨盆截骨术C.Pemberton 环髋臼截骨术D.Chiari 骨盆内移截骨术E.转子下旋转、短缩截骨术患者，男性，35 岁。因车祸伤导致骨盆骨折和左侧股骨骨折，查体胸部无明显外伤、畸形，无挤压痛，患者伤后 1 天出现呼吸困难、发绀，胸片检查有广泛
28、实变，意识不清、烦躁不安。（分数：6.00）(1).患者最有可能的并发症是（分数：2.00）A.休克B.肺部感染C.肺梗死D.内脏器官破裂E.创伤综合征(2).给予左下肢骨牵引，对症支持治疗。3 天后，患者出现左下肢明显肿胀、压之有凹陷征，患者肝肾功能检查 ALB36gL；BUN65mmolL；CRE89gmolL。现考虑患者右下肢肿胀的原因是（分数：2.00）A.低蛋白血症水肿B.左下肢浅静脉炎C.肾性水肿D.左下肢深静脉血栓形成E.心源性水肿(3).为明确诊断，最适宜的检查方式是（分数：2.00）A.心电图B.血管彩超C.X 线片检查D.MRI 检查E.CT 检查四、A3/A4 型题(总题
29、数：2，分数：16.00)患者，男性，59 岁，患者工作过程中左手被绞肉机绞伤来急诊。查体：左手掌多处不规则裂口，掌骨外露，伴活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节处完全离断。（分数：8.00）(1).告知患者不宜进行再植术的理由，其中错误的是（分数：2.00）A.中、环、小指三指在手的功能中占有比例很小，且损伤严重，成功可能性小B.老年人术后恢复往往功能很差C.年龄大对手术的耐受能力差D.手掌损伤严重，很容易并发感染E.住院时间长，经济负担大(2).检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理最恰当的是（分数
30、：2.00）A.抗炎对症治疗B.理疗治疗C.穿刺抽脓+注入抗生素D.拆除缝线，充分引流，加强抗感染治疗E.彻底清创，创面植皮(3).伤口红肿最可能的原因是（分数：2.00）A.应激反应B.伤口并发感染C.正常反应D.败血症E.上呼吸道感染(4).在对该患者进行手部伤口检查时，同时要注意重点检查（分数：2.00）A.血压和脉搏B.呼吸功能C.患者神志是否清晰D.体温E.手部邻近部位功能患者，女性，35 岁，电脑程序员，颈部不适，酸胀半年，加重伴疼痛向上肢放射至手指 1 周。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.神经根型颈椎病B.肩周炎C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.
31、颈椎问盘突出症(2).查体中最有意义的体征是（分数：2.00）A.颈部压痛B.上肢牵拉试验阳性C.颈部活动受限D.Babinski 征阳性E.上肢肌力减退(3).最有意义的影像学检查是（分数：2.00）A.张口位 X 线片B.颈椎 MRIC.颈椎正侧斜位 X 线片D.颈椎过伸位 X 线片E.颈椎过屈位 X 线片(4).首选治疗是（分数：2.00）A.口服镇痛药物B.封闭治疗C.理疗按摩D.牵引E.针灸五、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A伸直型肱骨髁上骨折 B股骨下 13 骨折 C肘关节脱位 D腓骨小头骨折 E髋关节脱位手法复位后（分数：8.00）(1).肱动脉损伤可发生于（分数：2.
32、00）A.B.C.D.E.(2).胭动脉损伤可发生于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腓总神经损伤可发生于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).股骨头缺血性坏死可发生于（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A“葱皮样”骨膜反应 B蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑 C骨膜下三角状新骨 D边缘清晰，无明显软组织包块，无明显骨膜反应 E骨质破坏伴死骨形成（分数：6.00）(1).骨肉瘤的 X 线表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尤因肉瘤的 X 线表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨结核的 X 线表现为（分数
33、：2.00）A.B.C.D.E.骨科主治医师专业知识模拟试卷 19 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：71，分数：142.00)1.下列骨折中容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（分数：2.00）A.前臂双骨折B.Smith 骨折C.Barton 骨折D.Monteggia 骨折E.肱骨髁粉碎性骨折 解析：解析：肱骨髁上骨折，易损伤肱动脉，导致痉挛、血流淤滞。2.下列是不完全骨折的是（分数：2.00）A.凹陷性骨折B.骨骺分离C.嵌插骨折D.青枝骨折 E.压缩骨折解析：解析：不完全骨折包括青枝骨折、裂缝骨折等。3.关于下肢骨折临床愈合标准哪项是错误的
34、（分数：2.00）A.局部无反常活动B.外固定解除后观察 2 天骨折处不变形 C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X 线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后下肢不扶拐在平地上连续行走 3 分钟，不少于 30 步解析：解析：骨折临床愈合标准：局部无压痛；局部无纵向叩击痛；局部无异常活动；X 线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；外固定解除后，上肢能向前举 1kg 重量达 1 分钟，下肢不扶拐在平地上连续行走 3 分钟，不少于 30 步；连续观察 2 周骨折不变形。4.下列关于骨盆骨折的说法错误的是（分数：2.00）A.直肠损伤并不是常见的并发症B.会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折
35、的特有体征C.骨盆骨折最常见最紧急最严重的并发症是大出血D.骨盆骨折的患者可伴尿道损伤，但不出现阳萎 E.骨盆分离试验与挤压试验阳性解析：解析：骨盆骨折时，可能损伤盆丛，可导致阳萎。5.下列情况中不适合手术切开复位的是（分数：2.00）A.粉碎性骨折，非手术治疗不能达到满意的复位B.关节内骨折，手法复位后对位不良C.骨折合并重要的血管神经损伤D.骨折端之间有肌肉嵌入，手法复位失败者E.骨折有移位，非手术治疗不能达到解剖复位 解析：解析：部分骨折并不要求解剖复位。6.下列情况中导致筋膜间隙综合征的主要原因是（分数：2.00）A.主要血管损伤B.肌肉挛缩C.筋膜间隔内高压 D.病变以下血供阻断E.
36、动脉栓塞解析：解析：筋膜间隙综合征是由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血性坏死。7.在运动系统检查方法中，下列最重要的是（分数：2.00）A.理学检查 B.影像学C.关节镜D.实验室检查E.病理学检查解析：解析：物理学检查是运动系统检查中最重要的一环。8.患者，男性，行相关检查后诊断上肢恶性骨肿瘤不除外，拟采取切开活检，应注意的是（分数：2.00）A.可采用切取式取活检B.加压包扎伤口，不必仔细止血C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室D.确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除 E.可只由低年资医师完成活检手术解析：解析：对疑
37、为恶性骨肿瘤的患者，确定手术方案时，必须考虑最终手术时能够将活检部位的组织切除。9.急性骨髓炎最常见致病菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌解析：解析：急性骨髓炎最常见致病菌是金黄色葡萄球菌。10.下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是（分数：2.00）A.L 2、3B.L 3、4C.L 4、5D.L 5 、S 1 E.S 1、2解析：解析：L 5 、S 1 椎间盘突出能使跟腱反射改变。11.一腰腿痛患者考虑与椎间小关节损伤有关，有直接关系的神经是（分数：2.00）A.脊神经前支B.马尾神经C.脊神经末支D.脊神经后支 E.圆锥以上的胸
38、或腰髓神经损伤解析：解析：脊神经后支与椎间小关节损伤引起的腰腿痛有直接关系。12.手指鹅颈样畸形产生的原因是（分数：2.00）A.伸指肌腱中央束断裂B.屈指深肌腱撕脱骨折C.伸指肌腱侧腱束断裂 D.背侧骨间肌损伤E.掌侧骨间肌损伤解析：解析：手指鹅颈样畸形产生的原因是伸指肌腱侧腱束断裂。13.骨肉瘤的化疗策略从联合辅助化疗发展到新辅助化疗的意义是（分数：2.00）A.提高骨肉瘤患者的生存率B.为手术治疗争取时间C.减少化疗耐药的发生D.对患者及肿瘤进行科学评估 E.提高患者保留肢体的概率解析：解析：骨肉瘤的化疗策略从联合辅助化疗发展到新辅助化疗的意义是对患者及肿瘤进行科学评估。14.急性化脓性
39、脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是（分数：2.00）A.椎体 B.椎间盘C.椎弓根D.椎板E.棘突解析：解析：急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是椎体。15.下列不是骨折晚期并发症的是（分数：2.00）A.下肢深静脉血栓形成B.急性骨萎缩C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞 解析：解析：脂肪栓塞是骨折早期并发症。16.下列体征出现说明有正中神经损伤的是（分数：2.00）A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限 D.并指功能受限E.内收拇指受限解析：解析：正中神经发支支配拇长屈肌、指深屈肌桡侧半和旋前方肌。17.下列骨折出现骨折的专有体征的是（分数：2.00）A.裂隙骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折
40、D.不全性骨折E.粉碎性骨折 解析：解析：骨折特有体征：畸形、反常活动、骨擦感(音)。18.下列不属于血肿机化演进期的是（分数：2.00）A.骨折断端及周围软组织形成血肿B.骨折断端有几毫米的骨质坏死C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症D.新生的毛细血管和吞噬细胞成纤维E.骨内外膜增生，成骨细胞大量增生，形成新骨，即膜内成骨 解析：解析：血肿机化期内，骨膜、骨皮质及周围软组织损伤致骨折周围血肿形成，骨折端因血运损伤会发生部分坏死。血肿逐渐被机化为肉芽组织，再转变为纤维结缔组织，骨折端开始初步连接(纤维骨痂)。19.下列骨折中最不稳定的是（分数：2.00）A.嵌插骨折B.螺旋形骨折 C.青枝
41、骨折D.横形骨折E.压缩骨折解析：解析：螺旋形骨折属于不稳定型骨折。20.骨折患者行整复时，缓解肌肉紧张的最好办法是（分数：2.00）A.嘱患者自我放松B.逐渐加力的牵引C.快速有力的牵引D.注射麻醉药物 E.将肢体放在适中的位置解析：解析：麻醉中的肌肉松弛效果是有效的缓解肌肉紧张的方法。其余选项作用均有限。21.平足症的矫形鞋或矫形鞋垫要求鞋底跟部及弓腰要窄，鞋帮要紧，鞋底腰部内侧半垫高（分数：2.00）A.2mmB.23mm C.46mmD.68mmE.810mm解析：解析：平足症的矫形鞋或矫形鞋垫要求鞋底跟部及弓腰要窄，鞋帮要紧，鞋底腰部内侧半垫高23mm。22.骨与关节结核出现 X 线
42、片改变一般在起病后（分数：2.00）A.2 周B.2 个月 C.1 年D.6 个月E.5 个月解析：解析：骨和关节结核 X 线片不能做出早期诊断，一般在起病 2 个月后方有 X 线片改变。23.关于桡骨远端骨折，下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.多见于老年人B.多由间接暴力所致C.常合并下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折D.骨折常发生在桡骨下端 3cm 范围内E.骨折远端常向尺侧及掌侧移位 解析：解析：桡骨远端骨折骨折远端常向桡、背侧移位。24.关于锁骨骨折的治疗不正确的是（分数：2.00）A.合并神经血管损伤需要切开复位B.陈旧骨折不愈合需要切开复位C.锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂需要切开
43、复位D.开放性锁骨骨折需要切开复位E.大多数锁骨骨折需要手术治疗 解析：解析：大多数锁骨骨折不需要切开复位，合并神经血管损伤、陈旧骨折不愈合、锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂、开放性锁骨骨折需要切开复位。25.当临床疑有疲劳骨折，而 X 线片检查可疑结果时，其早期诊断方法是（分数：2.00）A.理学检查B.复查 X 线C.CTD.病理检查E.放射性核素骨显像 解析：解析：当临床疑有疲劳骨折，而 X 线检查可疑结果时，其早期诊断方法是放射性核素骨显像。26.对于急诊拍片未见明显的骨折线，但临床症状较明显者，应该伤后一段时间重新拍片复查，通常复查拍片的时间为（分数：2.00）A.5 天B.2 周 C
44、.20 天D.4 周E.2 个月解析：解析：对于急诊拍片未见明显的骨折线，但临床症状较明显者，应该伤后一段时间重新拍片复查，通常复查拍片的时间为 2 周。27.闭合性胫腓骨骨折的严重并发症是（分数：2.00）A.骨筋膜室综合征 B.持续不愈合C.畸形，反常活动D.缺血性骨坏死E.神经损伤解析：解析：骨筋膜室综合征闭合性胫腓骨骨折的严重并发症。28.外伤性骨折的形成原因不正确的是（分数：2.00）A.撞击力B.剪切力C.积累性劳损D.旋转力E.骨髓炎(慢性) 解析：解析：骨髓炎属于骨骼疾病所致的骨折。29.尺神经炎常采用的手术方式（分数：2.00）A.尺神经前移术 B.尺神经翻转术C.尺神经包绕
45、术D.尺神经深埋术E.尺神经吻合术解析：解析：尺神经炎常采用的手术方式为尺神经前移术。30.旋前圆肌综合征最容易卡压的神经是（分数：2.00）A.尺神经B.股神经C.骨间背神经D.骨间掌侧神经 E.坐骨神经解析：解析：旋前圆肌综合征最容易卡压骨间掌侧神经。31.不论是手法复位外固定还是切开复位内固定，尺桡骨骨折术后最需要警惕的是（分数：2.00）A.骨筋膜室综合征 B.感染C.固定不够紧致D.骨折不愈合E.小动脉损伤过多解析：解析：尺桡骨骨折术后应最需要注意的是骨筋膜室综合征的发生。32.以下哪项不是先天性髋脱位的可能原因（分数：2.00）A.遗传因素B.胎位不当C.生活、环境因素D.原发性髋
46、臼发育不良E.母体孕期缺钙 解析：解析：先天性髋脱位与母体孕期缺钙无关。33.骨盆骨折的常见并发症不包括（分数：2.00）A.腹膜后血肿B.休克C.肌腱损伤 D.尿道损伤E.坐骨神经损伤解析：解析：肌腱损伤不是骨盆骨折的常见并发症。34.最常见的肩关节脱位（分数：2.00）A.前脱位 B.后脱位C.盂下脱位D.盂上脱位E.上脱位解析：解析：最常见的肩关节脱位是前脱位。35.关于骨肉瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.是最常见的恶性骨肿瘤B.好发于中年人 C.好发于股骨远端D.X 线可有 Codman 三角和“日光射线”骨膜反应E.术前术后需大剂量化疗解析：解析：骨肉瘤好发于青少年。36.骨
47、折后局部大出血最常见部位是（分数：2.00）A.腰椎骨折B.肱骨外科颈骨折C.胸骨骨折D.骨盆骨折 E.胫骨骨折解析：解析：骨盆各骨为松质骨，邻近又有许多动静脉丛，血液供应丰富，骨折引起广泛出血。37.青年男性，腰椎骨折后双下肢感觉运动正常，大小便失禁，应考虑（分数：2.00）A.合并膀胱损伤B.前列腺肥大C.脊髓圆锥或马尾损伤 D.L 1 损伤E.L 3 损伤解析：解析：脊髓圆锥或马尾损伤双下肢感觉运动正常，大小便失禁。38.股骨颈内收型骨折是指 Pauwels 角（分数：2.00）A.大于 50 B.大于 60C.小于 60D.小于 30E.大于 30解析：解析：股骨颈内收型骨折是指：Pa
48、uwels 角大于 500。39.骨科检查原则中不正确方法是（分数：2.00）A.先查患侧，再对比检查健侧 B.按望、触、动、量顺序进行C.检查应从患者自己运动开始D.关节活动检查应包括主动活动和被动活动E.测量患侧下肢长度应与健侧比较解析：解析：骨科检查应先查健侧，再查患侧。40.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是（分数：2.00）A.气胸B.反常呼吸运动 C.肺挫伤D.呼吸道梗阻E.剧痛不敢呼吸解析：解析：反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，吸气时胸壁内陷，呼气时外突，影响肺通气，导致缺氧和二氧化碳潴留。41.骨盆骨折早期主要的死亡原因是（分数：2.00）A.肾后性肾衰竭B.急
49、性腹膜炎C.骨筋膜室综合征D.休克 E.脂肪栓塞解析：解析：骨盆各骨为松质骨，邻近又有许多动静脉丛，血液供应丰富，骨折引起广泛出血。出血或出血形成的雪中破裂，可引发失血性休克，是早期最主要死因。42.骨与关节结核治愈标准中错误的是（分数：2.00）A.全身情况良好，体温正常，食欲好B.局部症状消失C.窦道闭合D.单次红细胞沉降率正常 E.X 线显示脓肿消失或钙化，无死骨，病灶边缘清晰解析：解析：骨与关节结核治愈标准：全身情况良好，体温正常，食欲良好；局部症状消失，无疼痛，窦道闭合；X 线片表现脓肿缩小乃至消失，或已经钙化。无死骨，病灶边缘轮廓清晰；3 次红细胞沉降率都正常；起床活动己 1 年，仍能保持上述 4 项指标。43.手活动的中心和支柱是（分数：2.00）A.第二，三掌骨，小多角骨和头状骨 B.拇指、第一掌骨和大多角骨C.示指、舟状骨和月骨D.中指、环指和头状骨E.小指、第 4、5 掌骨和钩状骨解析：解析：手活动的中心和支柱是第二、三掌骨，小多角骨和头状骨。44.关于肌力的说法不正确的是（分数：2.00）A.0 级：完全瘫痪B.1 级：肢体可在床
