1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 18 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：71，分数：142.00)1.骨折患者出现下列骨折并发症时应优先处理的项目是（分数：2.00）A.膀胱损伤B.直肠损伤C.休克D.周围神经损伤E.脊髓损伤2.一患者骨折术后恢复期间出现骨折延迟愈合或不愈合，下列关于骨折延迟愈合或不愈合的因素不正确的是（分数：2.00）A.感染B.软组织嵌插C.多发性骨折D.恶性肿瘤患者E.没有达到解剖复位3.急诊来一重伤员，医护人员对其进行抢救过程中，最先需处理的情况是（分数：2.00）A.肠管外露B.骨折C.休克D.大腿开放性外伤E.窒息4
2、.上肢骨折术后，拆除外固定时，患者出现肘关节活动较差，其原因是（分数：2.00）A.急性骨萎缩B.关节强直C.关节僵硬D.骨折复位不理想E.缺血性骨坏死5.下列关于清创术错误的是（分数：2.00）A.切除失活的组织B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口C.静脉滴注抗生素，预防感染D.伤后 68 小时清创一般都可以达到一期愈合E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合6.下列说法错误的是（分数：2.00）A.骨盆骨折容易引起休克B.骨折诊断必须以 X 线检查为依据C.脂肪栓塞综合征为骨折的早期并发症D.局部疼痛、肿胀和功能障碍为骨折的一般表现E.畸形、反常活动及骨擦音(感)是骨折的专有
3、体征7.下列关于纽扣指畸形正确的是（分数：2.00）A.手指伸指肌腱远端断裂B.手指伸指肌腱中央腱束断裂C.手指伸指肌腱近端断裂D.指深肌腱断裂E.指浅肌腱断裂8.较大的骨科手术应预防使用抗生素，下述时间使用最有效的是（分数：2.00）A.术前 1 周B.术前 1 天C.术前 051 小时D.术前 12 小时E.与用药时间无关9.易发生挤压综合征的部位是（分数：2.00）A.头部B.胸部C.手和前臂D.大腿和臀部E.足和小腿10.患者，女性，经检查临床诊断怀疑为恶性的骨肿瘤，拟采用切开活检术时，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.对于肢体肿瘤的活检，切口应位于肿瘤最大径连线B.加压包扎伤口，
4、不必仔细止血C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室D.确定活检手术方案时，必须考虑到根治性切除手术时能够将活检部位瘢痕组织和活检通道累及组织一并切除E.切开活检为探查性手术，尤其可明确肿瘤与重要血管、神经的位置关系11.股骨近端内翻截骨时，远端向内侧移位的目的是（分数：2.00）A.减少下肢短缩B.降低股骨头承受的负荷，利于恢复C.防止膝关节外翻畸形D.延长外展肌群的力臂E.恢复下肢力线轴12.化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，最常累及的关节是（分数：2.00）A.髋关节和膝关节B.肩关节和肘关节C.膝关节和踝关节D.肘关节和腕关节E.踝关节和腕关节13.出现下列体征最支持骨盆
5、骨折的诊断的是（分数：2.00）A.下肢长度不等B.骨盆分离挤压试验阳性C.髋部局部出现瘀斑D.直腿抬高试验阳性E.髂部屈曲，内收，内旋畸形14.以下描述正确的是（分数：2.00）A.胫骨上 13 骨折易伤及腓总神经B.胫骨中 13 骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死C.胫骨下 13 骨折愈合缓慢，易发生骨折延迟愈合或不愈合D.胫骨嵴是进行骨折后手法复位的重要标志E.胫骨干三棱形和四边形交界处是骨折好发部位15.下列不是青枝骨折的特征的是（分数：2.00）A.多发生在儿童B.骨质和骨膜部分断裂C.无明显功能障碍D.无肿胀及局部压痛E.可有成角畸形16.长骨干骨折的临床愈合一般需要（分数：2
6、.00）A.4 周B.5 周C.6 周D.7 周E.812 周17.在治疗骨折时，下述情况对骨折的愈合过程影响不大的是（分数：2.00）A.切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折端血供B.反复多次的手法复位C.持续牵引过度，骨端稍有分离D.未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良E.过早和不恰当的功能锻炼18.止血过程中，若止血带使用不当，会引起最严重后果是（分数：2.00）A.局部皮肤缺血坏死B.肢体远端短期内活动障碍C.患肢麻木D.患肢坏死E.患肢剧烈疼痛19.踇外翻患者临床上表现为（分数：2.00）A.第一跖骨外翻B.第一跖骨内翻C.第 2 趾近侧趾骨间关节处跖侧皮肤可形成胼胝或鸡眼
7、D.第 3 趾近侧趾骨间关节处跖侧皮肤可形成胼胝或鸡眼E.第 2、3 跖骨头背侧皮肤形成胼胝20.胫骨干上 13 骨折容易引起的并发症是（分数：2.00）A.骨筋膜室综合征B.血管损伤C.创伤性骨化D.神经损伤E.血栓21.属于脊柱骨折中稳定型的是（分数：2.00）A.T 12 椎体粉碎性骨折B.C 1 半脱位C.L 4 双侧峡部裂D.L 3 双侧横突骨折E.Chance 骨折22.下列影响骨折愈合的因素中，引起骨折不愈合的最常见因素（分数：2.00）A.年龄大B.营养不良C.血运不足D.固定不确实E.肥胖23.与骨水泥型假体相比，生物固定型股骨假体置换术后，发生（分数：2.00）A.大腿疼的
8、发生概率高B.腹股沟区发生疼痛的概率高C.感染率高D.脱位率高E.深静脉血栓的发生率高24.肘关节脱位中最常见的一类是（分数：2.00）A.前方脱位B.后方脱位C.伸直型脱位D.屈曲型脱位E.中心型脱位25.骨软骨瘤的常见表现为（分数：2.00）A.局部肿痛明显，皮温增高B.全身症状明显，寒战高热C.靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清D.肢体肿块，有囊性感，不可移动，边界清E.骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界清楚26.骨折的早期并发症不包括（分数：2.00）A.休克B.血管损伤C.骨筋膜室综合征D.下肢深静脉血栓形成E.神经损伤27.常见的骨盆骨折并发症不包括（分数：2.
9、00）A.腹膜后血肿B.坐骨神经损伤C.输尿管损伤D.肠道损伤E.后尿道损伤28.骨折急救处理时，不属妥善固定的目的是（分数：2.00）A.使移位的骨折得到适当地调正B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤C.减轻痛苦D.便于运输E.避免加重血管、神经损伤29.运动系统慢性损伤不包括（分数：2.00）A.肩周炎B.疲劳骨折C.滑囊炎致疼痛D.慢性骨髓炎致骨折E.腰肌劳损30.关于切割伤性质的断肢(指)的特点错误的是（分数：2.00）A.断面整齐B.血管、神经、肌腱等重要组织挫伤轻C.常由菜刀、切纸刀、斧头等致伤D.动脉静脉吻合的比例只需要达到 1：1 即可E.污染轻31.Adson 试验是用于
10、胸廓出口综合征患者检查血管受压情况，关于 Adson 试验下列说法错误的是（分数：2.00）A.患者平卧B.头转向患侧C.下颌抬起使颈伸直D.嘱患者深吸气后屏气，然后检查患肢动脉搏动E.桡动脉搏动减弱或消失，则 Adson 试验阳性32.关于脊髓损伤以下不正确的是（分数：2.00）A.颈 1、2 脊髓完全损伤，患者可用呼吸机辅助呼吸B.颈 4 脊髓损伤影响腹式呼吸C.颈 5颈 8 损伤可引起上肢软瘫、下肢硬瘫D.脊髓半切征损伤平面以下对侧肢体痛觉消失E.脊髓圆锥损伤，下肢感觉运动可正常33.关于单纯骨软骨瘤的临床描述不正确的是（分数：2.00）A.是最常见的良性骨肿瘤B.多发生于股骨远端、胫骨
11、近端C.好发于 15 岁以前儿童D.单发骨软骨瘤也叫外生骨疣E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少34.关于断肢再植，下列错误的是（分数：2.00）A.断肢再植伤者全身情况必须良好B.重要神经严重撕脱影响再植后肢体功能C.再植成功与断肢正确保存无关D.再植时限一般在 68 小时E.断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证35.临床上治疗运动系统慢性损伤最不常见的方式为（分数：2.00）A.纠正不良姿势、限制致伤动作B.增强肌力、减少负重活动C.非甾体消炎药D.局部注射糖皮质激素E.手术治疗36.抗腐蚀性能最差的材料是（分数：2.00）A.不锈钢B.钛合金C.钴铬合金D.陶瓷E.聚乙烯37.骨盆骨折合
12、并直肠损伤，出现感染性腹膜炎的时间一般是（分数：2.00）A.4 小时B.10 小时C.12 小时D.24 小时E.72 小时38.X 线片显示股骨头“新月征”，股骨头外形无明显变化。临床诊断属于股骨头缺血坏死的（分数：2.00）A.0 期B.1 期C.2 期D.3 期E.4 期39.骨盆骨折最重要的体征是（分数：2.00）A.局部肿痛B.局部压痛及间接挤压痛C.反常活动D.畸形改变E.骨擦音及骨擦感40.与骨折不愈合或延迟愈合无关的因素包括（分数：2.00）A.年龄及健康状况B.骨折端营养动脉损伤C.术后功能练习不当D.是否有感染E.骨折断端软组织嵌入41.下列选项不属于骨筋膜室产生的原因的
13、是（分数：2.00）A.血压过高B.组织水肿C.静脉回流受阻D.骨筋膜室空间狭窄，弹性小E.供应肌肉小动脉关闭42.肘关节外侧副韧带复合体是由以下结构构成，除了（分数：2.00）A.桡侧副韧带B.外侧尺骨副韧带C.环状韧带D.辅助性外侧副韧带E.横韧带43.伸直型肱骨髁上骨折常伴移位，其骨折线方向是（分数：2.00）A.近折端向前下移位，远折端上移位B.近折端向前移位，远折端后移位C.近折端向前移位，远折端上移位D.近折端向前上移位，远折端外下移位E.近折端向前上移位，远折端下移位44.手外伤正确的术后处理是（分数：2.00）A.术后 7 天拆线B.肌腱缝合后需固定 2 周C.血管吻合后固定
14、10 天D.包扎伤口时用柔软敷料垫于指璞间，防止皮肤糜烂E.不能抬高患者，以免血供不足45.手外伤肌腱缝合术后固定时间是（分数：2.00）A.2 周B.34 周C.46 周D.68 周E.3 个月46.脊柱骨折发病率最高的部位是（分数：2.00）A.颈椎B.胸腰段C.胸椎D.腰椎E.颈胸段47.儿童患者，如无骨骺损伤，下肢骨折功能复位，短缩移位不能超过（分数：2.00）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm48.握拳尺偏试验用来诊断（分数：2.00）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E.腕管狭窄综合征49.下列关于神经损伤的分类中，错误的是（分数：
15、2.00）A.神经断伤B.轴索中断C.神经传导功能障碍D.神经缺血E.神经完全离断50.下肢痉挛性瘫痪，可能的病因是（分数：2.00）A.脊髓圆锥损伤B.马尾神经损伤C.腰骶神经丛损伤D.多发神经根炎E.下颈椎损伤51.关于骨巨细胞瘤，错误的是（分数：2.00）A.瘤组织以单核基质细胞及多核巨细胞为主要结构B.好发年龄 2040 岁C.好发于长骨骨端和椎体D.X 线显示肥皂泡样改变E.治疗以化疗和放疗为主52.不能鉴别早期急性骨髓炎与软组织感染的是（分数：2.00）A.急性骨髓炎全身脓毒血症状严重B.急性骨髓炎始发于长骨干骺端C.急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表面红肿不明显D.X 线片E.分层
16、穿刺53.骨折的特有专有体征是（分数：2.00）A.肿胀B.疼痛C.水肿D.反常活动E.功能障碍54.下列愈合最慢的骨折是（分数：2.00）A.青枝骨折B.股骨转子间骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.胫骨中、下 13 骨折E.Colles 骨折55.患者，男性，55 岁，股骨颈骨折患者，下列对治疗股骨头缺血坏死不利的是（分数：2.00）A.患者拄拐，长期不负重B.手术加压固定C.早期离床活动，促进局部血运D.术中股骨头钻孔，以利于促进血管长入E.采用股骨头内血管植入56.患者，男性，右上肢开放性外伤伴出血，急救人员给予止血带止血，如若出现使用不当，会造成的最严重的后果是（分数：2.00）A.患肢肿
17、胀麻木B.患肢剧烈疼痛C.出血休克D.神经损伤E.患肢坏死57.患者，男性，29 岁，手部多发刀割伤后 4 小时，下列有关描述正确的是（分数：2.00）A.深、浅屈肌腱损伤可一期修复B.单纯指浅屈肌腱损伤必须修复C.深、浅屈肌腱损伤只能修复浅肌腱D.肌腱修复后一般固定一周E.早期清创争取在伤后 12 小时内进行58.患者，男性，40 岁，诊断为神经根型颈椎病，PE：拇指及示指皮肤感觉较对侧弱，肱二头肌肌力较对侧减弱，此椎间盘突出一般应在何节段（分数：2.00）A.颈 3、颈 4B.颈 4、颈 5C.颈 5、颈 6D.颈 6、颈 7E.颈 7、胸 159.患者，男性，12 岁。车祸外伤，右大腿被
18、车轮压伤，右侧大腿剧痛，不敢活动。查体：患者神志清，面色苍白，脉搏细弱，右侧大腿中段皮肉裂开，骨端外露，足背动脉搏动存在，血压 7555mmHg，该患者应首先考虑并处理的是（分数：2.00）A.骨折B.神经损伤C.创伤性休克D.肌肉、肌腱损伤E.挤压综合征60.患者，女性，60 岁。1 年多反复出现腰腿痛，步行一段时间后加重，休息一会儿后减轻，继续行走又出现腰腿痛。双小腿背外侧胀痛，平卧时症状消失。大小便功能障碍，双跟腱反射减弱，足背动脉搏动存在，最可能的诊断是（分数：2.00）A.椎间盘突出症B.腰肌劳损C.中央型腰椎管狭窄症D.末梢神经炎E.腰椎肿瘤61.患者，男性，80 岁，弯腰举重物时
19、，突然感觉腰部疼痛，活动受限，既往前列腺癌病史，该患者首先应考虑（分数：2.00）A.腰椎病理性骨折B.腰椎间盘突出C.腰椎结核D.腰大肌扭伤E.棘上、棘间韧带损伤62.患者，男性，41 岁。3 天前弯腰抬重物时突发腰痛。查体：腰骶部压痛，右直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧痛、触：觉减退，踝及趾背伸力下降，该患者受累的神经根为（分数：2.00）A.L 2B.L 3C.L 4D.L 5E.S 163.患者，女性，45 岁，左侧 Smith 骨折石膏固定后 13 周，X 线片示：骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线仍明显，但无骨硬化表现，应考虑（分数：2.00）A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.骨折
20、畸形愈合D.骨折已愈合E.骨不连64.患者，男性，40 岁。跌伤后，左肘疼痛、肿胀，不能活动，肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三点关系改变，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肱骨内上髁骨折B.伸直型肱骨颗上骨折C.屈曲型肱骨髁上骨折D.肘关节后脱位E.桡骨小头骨折65.患者，男性，35 岁，颈椎骨折脱位，出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是（分数：2.00）A.大剂量使用糖皮质激素B.切开复位C.机械通气D.MRI 检查明确损伤平面和程度E.气管切开66.患者，女性，50 岁。颈肩痛 2 年，双下肢麻木、无力 10 个月，胸部束带感，步态不稳似踏棉感。查体见双膝反射活跃，双手
21、Hoffmann 征阳性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.腰椎管狭窄症D.交感神经性颈椎病E.椎动脉型颈椎病67.患儿，男性，10 岁，诊断为左膝关节急性化脓性关节炎，左膝关节剧痛，明显肿胀、皮温升高及压痛，高热 395，寒战，烦躁不安。宜首先行（分数：2.00）A.静脉滴注糖皮质激素B.关节切开病灶清除C.关节镜下病灶清除D.行血细菌培养待结果出现后使用抗生素E.重复关节穿刺减压术68.患者，男性，25 岁。头朝下跌下致四肢不全瘫。X 线片显示齿状突骨折伴半脱位。首先采取的措施是（分数：2.00）A.气管插管B.颅骨牵引固定C.颌枕带牵引D.静脉滴注大量
22、糖皮质激素E.切开复位内固定69.患者，男性，51 岁。左胸被汽车撞伤 3 天。拍片见左 6、7、8 肋骨骨折。今日活动后突然腹痛，面色苍白入院。查体：血压 6531mmHg，心率 140 次分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出不凝血。诊断可能是（分数：2.00）A.膈肌破损B.胰尾部损伤C.迟发性脾破裂D.肾挫裂伤E.自发性气胸70.患者，女性，50 岁。近 1 年来感前臂旋前力量减弱，屈拇、示、中指力量减弱。最可能的原因是（分数：2.00）A.正中神经受压B.桡神经受压C.腋神经受压D.尺神经受压E.肘管综合征71.患者，男性，30 岁。踢足球时摔伤左膝疼痛 1 个月。查体：左膝肿胀，浮髌试验阳性，
23、前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.类风湿关节炎D.内侧半月板损伤E.外侧半月板损伤二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：16.00)患者，男性，25 岁，被摩托车撞伤，左小腿被车轮压伤，左胫腓骨开放性粉碎性骨折。（分数：4.00）(1).急救时最重要的处理是（分数：2.00）A.创口包扎临时固定后迅速运送B.将外露骨折端送回体内C.试行复位D.简单固定，快速转运E.正确运用止血带(2).该患者最适宜采取的固定方法是（分数：2.00）A.石膏托B.带牵引针的开窗石膏管型C.外固定支架D.钢板螺丝钉内固定E.髓内针内固定患者
24、，男性，39 岁。6 小时前患者发生车祸，左小腿被车轮压伤，X 线片胫腓骨未见确切骨折，现患者左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足伸趾受限，皮肤感觉减退。（分数：4.00）(1).为明确诊断，需马上进行的检查是（分数：2.00）A.皮温测定B.左小腿足部血管多普勒超声测定C.肌电图神经传导速度测定D.下肢 CTE.复查下肢 X 线片(2).马上采取的治疗措施是（分数：2.00）A.抬高患肢，绝对制动B.应用脱水剂C.激素治疗D.局部加压包扎E.小腿深筋膜室均充分切开减压患者，男性，49 岁，既往 1 年半前左股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近2 个月出现左侧髋痛，
25、负重时明显。查体：左下肢无明显短缩，无外旋畸形。髋关节屈伸活动 0180，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(一)。X 线：股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。（分数：4.00）(1).该患者诊断是（分数：2.00）A.股骨头骨折B.化脓性骨髓炎C.股骨头缺血性坏死D.髋关节结合E.骨肿瘤(2).该患者应首选治疗方法是（分数：2.00）A.非手术治疗，密切观察患者病情变化B.人工全髋关节置换C.加强锻炼D.带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区E.股骨头钻孔减压患者，男性，40 岁。左手掌尺侧麻木疼痛 5 个月，加重伴左手不灵活 2 个月。自行口服口服消炎镇痛药物未见缓解。X 线片检查示：左肘关节外翻，左手骨
26、质未见明显异常。（分数：4.00）(1).此患者最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.腕管综合征B.肘部创伤性尺神经炎C.旋后肌综合征D.颈椎病E.肘管综合征(2).严重时此患者可出现（分数：2.00）A.爪形手畸形B.右手尺偏畸形C.垂腕畸形D.猿手畸形E.杵状指畸形三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：24.00)患者，男性，45 岁。4 小时前患者发生车祸，车轮压伤双侧大腿中段。查体：双侧大腿中段闭合性创伤，严重肿胀、畸形，有反常活动，双侧膝以下感觉及运动正常，足背动脉可扪及，余部未见异常。X 线片：双股骨中段严重粉碎性骨折。（分数：8.00）(1).最容易出现的并发症是（分数：2.
27、00）A.休克B.血管损伤C.神经损伤D.脂肪栓塞综合征E.感染(2).经过骨牵引治疗 1 周后复查，X 线片示两处骨折复位均较差此时该患者最好的治疗方法是（分数：2.00）A.调整牵引角度和牵引重量B.改用小夹板外固定C.小夹板外固定+皮肤牵引D.手法复位+双侧髋“人字”形石膏外固定E.切开复位内固定(3).经过系统理疗及功能锻炼 1 年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现异常。最可能的原因是（分数：2.00）A.创伤性关节炎B.关节僵硬C.关节强直D.神经损伤E.骨化性肌炎(4).针对上述病情，该患者最恰当的处理是（分数：2.00）A.继续理疗+功能锻炼B.理疗+中草药治疗C.手
28、术松解关节周围粘连D.康复治疗E.人工膝关节置换术患者，女性，32 岁。因左手握力减弱，左前臂旋前力量减弱，来诊。（分数：8.00）(1).应注意询问患者（分数：2.00）A.有无糖尿病史B.有无外伤史C.有无前臂及手部感觉障碍D.有无风湿病史E.工作性质(2).体格检查应重点检查（分数：2.00）A.双上肢神经系统检查B.双上肢关节活动度C.肢端毛细血管充盈情况D.颈椎有无压痛E.左前臂压痛(3).为明确诊断，最有意义的辅助检查是（分数：2.00）A.X 线检查B.MRIC.肌电图D.CTE.双上肢血管彩超(4).假设该患者确诊神经受压，治疗拟选用非手术治疗。主要达到的目的是（分数：2.00
29、）A.缓解神经水肿，消除炎症B.改善血流C.改善关节活动D.减轻肌肉疼痛E.防止肌肉萎缩患者，女性，35 岁。弯腰劳动后突然出现剧烈腰痛，不能活动，卧床休息后疼痛不缓解。（分数：8.00）(1).最不可能的诊断是（分数：2.00）A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.腰肌劳损D.棘间韧带损伤E.棘上韧带损伤(2).如果出现坐骨神经放射性疼痛，最可能诊断是（分数：2.00）A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.腰肌劳损D.棘间韧带损伤E.棘上韧带损伤(3).出现坐骨神经痛时最佳治疗方案是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.带腰围下床活动C.口服镇痛药物D.针灸治疗E.手术治疗(4).如果卧床 3
30、周仍有轻微疼痛，最佳治疗是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.带腰围下床活动C.口服镇痛药物D.针灸治疗E.手术治疗四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A侧方应力试验 B抽屉试验 C麦氏试验 D浮髌试验 E“4”字试验（分数：6.00）(1).有助于检查半月板损伤的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有助于检查交叉韧带损伤的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).有助于检查侧副韧带损伤的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A前交叉韧带完全断裂 B后交叉韧带完全断裂 C外侧副韧带完全断裂 D外侧半月板破裂 E内侧半月
31、板破裂（分数：4.00）(1).患者，男性，25 岁，足球运动员，既往多次右膝扭伤肿胀史，1 个月前患者在运动中突然出现右膝疼痛，影响正常运动。查体：前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，男性，28 岁，篮球运动员，反者，男性，25 岁，足球运动员，既往复发作左膝痛 4 年，近 1个月在运动中多次出现左膝突然“咔嗒”声后，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿，再听到“咔嗒”声，关节又可伸直，查体：膝外侧间隙压痛，膝过屈试验(+)，研磨试验阳性，McMurray 征外侧阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.AX 线未见异常 BX 线表现椎间隙变窄 C
32、X 线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显 DX 线显示脊柱呈竹节样改变 E多发小圆形破坏区（分数：4.00）(1).腰椎结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腰椎恶性肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A学龄前儿童 B青少年 C青年 D壮年 E老年（分数：4.00）(1).胫骨结节骨软骨病多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).髌骨软骨软化症多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.骨科主治医师专业知识模拟试卷 18 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：71，分数：142.00)1.骨折患者出现下列骨折并发症时应优先处理
33、的项目是（分数：2.00）A.膀胱损伤B.直肠损伤C.休克 D.周围神经损伤E.脊髓损伤解析：解析：首先处理危及生命的疾患。2.一患者骨折术后恢复期间出现骨折延迟愈合或不愈合，下列关于骨折延迟愈合或不愈合的因素不正确的是（分数：2.00）A.感染B.软组织嵌插C.多发性骨折D.恶性肿瘤患者E.没有达到解剖复位 解析：解析：没有达到解剖复位可能会导致畸形愈合。3.急诊来一重伤员，医护人员对其进行抢救过程中，最先需处理的情况是（分数：2.00）A.肠管外露B.骨折C.休克D.大腿开放性外伤E.窒息 解析：解析：首先处理危及生命的疾患。4.上肢骨折术后，拆除外固定时，患者出现肘关节活动较差，其原因是
34、（分数：2.00）A.急性骨萎缩B.关节强直C.关节僵硬 D.骨折复位不理想E.缺血性骨坏死解析：解析：外固定时间长，关节未活动易导致僵直。5.下列关于清创术错误的是（分数：2.00）A.切除失活的组织B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口 C.静脉滴注抗生素，预防感染D.伤后 68 小时清创一般都可以达到一期愈合E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合解析：解析：严重污染的伤口，不宜一期缝合。6.下列说法错误的是（分数：2.00）A.骨盆骨折容易引起休克B.骨折诊断必须以 X 线检查为依据 C.脂肪栓塞综合征为骨折的早期并发症D.局部疼痛、肿胀和功能障碍为骨折的一般表现E.畸形、
35、反常活动及骨擦音(感)是骨折的专有体征解析：解析：X 线片是一个重要的辅助检查，并非必需。7.下列关于纽扣指畸形正确的是（分数：2.00）A.手指伸指肌腱远端断裂B.手指伸指肌腱中央腱束断裂 C.手指伸指肌腱近端断裂D.指深肌腱断裂E.指浅肌腱断裂解析：解析：纽扣指畸形是由于手指伸指肌腱中央腱束断裂。8.较大的骨科手术应预防使用抗生素，下述时间使用最有效的是（分数：2.00）A.术前 1 周B.术前 1 天C.术前 051 小时 D.术前 12 小时E.与用药时间无关解析：解析：较大的骨科手术应预防使用抗生素，下述时间使用最有效的是术前 051 小时。9.易发生挤压综合征的部位是（分数：2.0
36、0）A.头部B.胸部C.手和前臂D.大腿和臀部 E.足和小腿解析：解析：在不易发生筋膜间隙综合征的部位，如大腿、上臂、臀部等，由于肌肉出血、渗出等，可导致局部严重肿胀，可出现挤压综合征。10.患者，女性，经检查临床诊断怀疑为恶性的骨肿瘤，拟采用切开活检术时，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.对于肢体肿瘤的活检，切口应位于肿瘤最大径连线B.加压包扎伤口，不必仔细止血C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室D.确定活检手术方案时，必须考虑到根治性切除手术时能够将活检部位瘢痕组织和活检通道累及组织一并切除 E.切开活检为探查性手术，尤其可明确肿瘤与重要血管、神经的位置关系解析：解析：对临床诊
37、断怀疑为恶性的骨肿瘤患者采用切开活检术时，下列叙述正确的是确定活检手术方案时，必须考虑根治性切除手术时能够将活检部位瘢痕组织和活检通道累及组织一并切除。11.股骨近端内翻截骨时，远端向内侧移位的目的是（分数：2.00）A.减少下肢短缩B.降低股骨头承受的负荷，利于恢复C.防止膝关节外翻畸形D.延长外展肌群的力臂E.恢复下肢力线轴 解析：解析：股骨近端内翻截骨时，远端向内侧移位的目的是恢复下肢力线轴。12.化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，最常累及的关节是（分数：2.00）A.髋关节和膝关节 B.肩关节和肘关节C.膝关节和踝关节D.肘关节和腕关节E.踝关节和腕关节解析：解析：化脓性关节
38、炎最常累及的关节是髋关节和膝关节。13.出现下列体征最支持骨盆骨折的诊断的是（分数：2.00）A.下肢长度不等B.骨盆分离挤压试验阳性 C.髋部局部出现瘀斑D.直腿抬高试验阳性E.髂部屈曲，内收，内旋畸形解析：解析：骨盆分离挤压试验阳性提示骨盆骨折。14.以下描述正确的是（分数：2.00）A.胫骨上 13 骨折易伤及腓总神经B.胫骨中 13 骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死C.胫骨下 13 骨折愈合缓慢，易发生骨折延迟愈合或不愈合 D.胫骨嵴是进行骨折后手法复位的重要标志E.胫骨干三棱形和四边形交界处是骨折好发部位解析：解析：胫骨中、下 13 骨折受血供不良的影响，容易出现骨折不愈合。1
39、5.下列不是青枝骨折的特征的是（分数：2.00）A.多发生在儿童B.骨质和骨膜部分断裂C.无明显功能障碍D.无肿胀及局部压痛 E.可有成角畸形解析：解析：青枝骨折呈柳枝受折状，骨折端常不移位，呈不完全性骨折，常发生在儿童。16.长骨干骨折的临床愈合一般需要（分数：2.00）A.4 周B.5 周C.6 周D.7 周E.812 周 解析：解析：长骨干骨折的临床愈合一般需要 812 周。17.在治疗骨折时，下述情况对骨折的愈合过程影响不大的是（分数：2.00）A.切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折端血供B.反复多次的手法复位C.持续牵引过度，骨端稍有分离D.未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对
40、线不良 E.过早和不恰当的功能锻炼解析：解析：对位尚可，未影响骨折端的接触，故对骨折愈合影响不大。18.止血过程中，若止血带使用不当，会引起最严重后果是（分数：2.00）A.局部皮肤缺血坏死B.肢体远端短期内活动障碍C.患肢麻木D.患肢坏死 E.患肢剧烈疼痛解析：解析：手术中止血带使用不当引起最严重后果是患肢坏死。19.踇外翻患者临床上表现为（分数：2.00）A.第一跖骨外翻B.第一跖骨内翻 C.第 2 趾近侧趾骨间关节处跖侧皮肤可形成胼胝或鸡眼D.第 3 趾近侧趾骨间关节处跖侧皮肤可形成胼胝或鸡眼E.第 2、3 跖骨头背侧皮肤形成胼胝解析：解析：第一跖骨内翻是 外翻患者临床上主要表现。20.
41、胫骨干上 13 骨折容易引起的并发症是（分数：2.00）A.骨筋膜室综合征B.血管损伤 C.创伤性骨化D.神经损伤E.血栓解析：解析：胫骨上 13 骨折可致胫后动脉损伤，引起下肢严重血循环障碍，甚至缺血坏死。21.属于脊柱骨折中稳定型的是（分数：2.00）A.T 12 椎体粉碎性骨折B.C 1 半脱位C.L 4 双侧峡部裂D.L 3 双侧横突骨折 E.Chance 骨折解析：解析：脊柱横突骨折为稳定型骨折。22.下列影响骨折愈合的因素中，引起骨折不愈合的最常见因素（分数：2.00）A.年龄大B.营养不良C.血运不足D.固定不确实 E.肥胖解析：解析：下列影响骨折愈合的因素中，引起骨折不愈合的最
42、常见因素是固定不确实。23.与骨水泥型假体相比，生物固定型股骨假体置换术后，发生（分数：2.00）A.大腿疼的发生概率高 B.腹股沟区发生疼痛的概率高C.感染率高D.脱位率高E.深静脉血栓的发生率高解析：解析：与骨水泥型假体相比，生物固定型股骨假体置换术后，大腿疼痛概率高。24.肘关节脱位中最常见的一类是（分数：2.00）A.前方脱位B.后方脱位 C.伸直型脱位D.屈曲型脱位E.中心型脱位解析：解析：肘关节脱位中最常见的类型是后脱位。25.骨软骨瘤的常见表现为（分数：2.00）A.局部肿痛明显，皮温增高B.全身症状明显，寒战高热C.靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清 D.肢体肿块，有
43、囊性感，不可移动，边界清E.骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界清楚解析：解析：骨软骨瘤的常见表现为靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清。26.骨折的早期并发症不包括（分数：2.00）A.休克B.血管损伤C.骨筋膜室综合征D.下肢深静脉血栓形成 E.神经损伤解析：解析：骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞、内脏损伤，周围血管神经脊髓损伤、骨筋膜室综合征。27.常见的骨盆骨折并发症不包括（分数：2.00）A.腹膜后血肿B.坐骨神经损伤C.输尿管损伤 D.肠道损伤E.后尿道损伤解析：解析：骨盆骨折并发输尿管损伤少见。28.骨折急救处理时，不属妥善固定的目的是（分数：2.00）A.使移
44、位的骨折得到适当地调正 B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤C.减轻痛苦D.便于运输E.避免加重血管、神经损伤解析：解析：使移位的骨折得到适当地调正是复位的目的。29.运动系统慢性损伤不包括（分数：2.00）A.肩周炎B.疲劳骨折C.滑囊炎致疼痛D.慢性骨髓炎致骨折 E.腰肌劳损解析：解析：慢性骨髓炎感染性疾病致病理性骨折，不属于运动系统慢性损伤。30.关于切割伤性质的断肢(指)的特点错误的是（分数：2.00）A.断面整齐B.血管、神经、肌腱等重要组织挫伤轻C.常由菜刀、切纸刀、斧头等致伤D.动脉静脉吻合的比例只需要达到 1：1 即可 E.污染轻解析：解析：动脉静脉吻合的比例只需要达到 1
45、：2。31.Adson 试验是用于胸廓出口综合征患者检查血管受压情况，关于 Adson 试验下列说法错误的是（分数：2.00）A.患者平卧 B.头转向患侧C.下颌抬起使颈伸直D.嘱患者深吸气后屏气，然后检查患肢动脉搏动E.桡动脉搏动减弱或消失，则 Adson 试验阳性解析：解析：Adson 试验是用于检查胸腔出口综合征的一种试验。患者端坐，双手置于两大腿部，头延伸并转向患侧做深呼吸，检查者立即触其两侧桡动脉搏动。若患侧桡动脉搏动显著减弱或完全消失，而健侧搏动正常或仅稍减弱，即为阳性。32.关于脊髓损伤以下不正确的是（分数：2.00）A.颈 1、2 脊髓完全损伤，患者可用呼吸机辅助呼吸 B.颈
46、4 脊髓损伤影响腹式呼吸C.颈 5颈 8 损伤可引起上肢软瘫、下肢硬瘫D.脊髓半切征损伤平面以下对侧肢体痛觉消失E.脊髓圆锥损伤，下肢感觉运动可正常解析：解析：颈 1、2 脊髓完全损伤一般患者会在现场立即死亡。33.关于单纯骨软骨瘤的临床描述不正确的是（分数：2.00）A.是最常见的良性骨肿瘤B.多发生于股骨远端、胫骨近端C.好发于 15 岁以前儿童 D.单发骨软骨瘤也叫外生骨疣E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少解析：解析：单纯骨软骨瘤多发生于青少年。34.关于断肢再植，下列错误的是（分数：2.00）A.断肢再植伤者全身情况必须良好B.重要神经严重撕脱影响再植后肢体功能C.再植成功与断肢正确
47、保存无关 D.再植时限一般在 68 小时E.断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证解析：解析：断肢正确保存对于再植的成功极其重要。35.临床上治疗运动系统慢性损伤最不常见的方式为（分数：2.00）A.纠正不良姿势、限制致伤动作B.增强肌力、减少负重活动C.非甾体消炎药D.局部注射糖皮质激素E.手术治疗 解析：解析：手术治疗在临床上治疗运动系统慢性损伤最不常见，仅在某些疾病非手术治疗无效时才使用。36.抗腐蚀性能最差的材料是（分数：2.00）A.不锈钢 B.钛合金C.钴铬合金D.陶瓷E.聚乙烯解析：解析：抗腐蚀性能最差的是不锈钢。37.骨盆骨折合并直肠损伤，出现感染性腹膜炎的时间一般是（分数：2.
48、00）A.4 小时B.10 小时C.12 小时D.24 小时 E.72 小时解析：解析：骨盆骨折合并直肠损伤，出现感染性腹膜炎的时间一般是 24 小时。38.X 线片显示股骨头“新月征”，股骨头外形无明显变化。临床诊断属于股骨头缺血坏死的（分数：2.00）A.0 期B.1 期C.2 期D.3 期 E.4 期解析：解析：X 线片显示股骨头“新月征”，股骨头外形无明显变化，为股骨头缺血坏死 3 期的表现。39.骨盆骨折最重要的体征是（分数：2.00）A.局部肿痛B.局部压痛及间接挤压痛 C.反常活动D.畸形改变E.骨擦音及骨擦感解析：解析：局部压痛及间接挤压痛是骨盆骨折最重要的体征。40.与骨折不
49、愈合或延迟愈合无关的因素包括（分数：2.00）A.年龄及健康状况B.骨折端营养动脉损伤C.术后功能练习不当 D.是否有感染E.骨折断端软组织嵌入解析：解析：术后功能练习与骨折愈合后的肢体功能状况有关，与骨折愈合情况无关。41.下列选项不属于骨筋膜室产生的原因的是（分数：2.00）A.血压过高 B.组织水肿C.静脉回流受阻D.骨筋膜室空间狭窄，弹性小E.供应肌肉小动脉关闭解析：解析：骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。血压高低与其无关。42.肘关节外侧副韧带复合体是由以下结构构成，除了（分数：2.00）A.桡侧副韧带B.外侧尺骨副韧带C.环状韧带D.辅助性外侧副韧带E.横韧带 解析：解析：肘关节外侧副韧带复合体包括桡侧副韧带、外侧尺骨副韧带、环状韧带、辅助性外侧副韧带。43.伸直型肱骨髁上骨折常伴移位，其骨折线方向是（分数：2.00）A.近折端向前下移位，远折端上移位 B.近折端向前移位，远折端后移位C.近折端向前移位，远折端上移位D.近折端向前上移位，远折端
