1、骨科主治医师专业知识-9-1 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.易造成骨折不愈合的因素是 A高龄 B糖尿病 C骨折部位血肿 D骨折间有软组织嵌入 E畸形位置固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关下列骨折中，哪项是错误的 A胫骨中 1/3 处好发骨折 B胫骨上段骨折后常产生内翻畸形 C股骨颈骨折多见于老年人 D距骨骨折多发生于距骨颈部 E胫骨中下 1/3 骨折常发生骨折不愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肘关节脱位常为 A前脱位 B后脱位 C左脱位 D右脱位， E骨折脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪种情况骨折愈合快 A胫骨干中，下
2、 1/3 骨折 B儿童骨折 C牵引过度，骨折段分离移位 D软组织嵌入 E反复手法复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为 A12 周 B23 周 C34 周 D45 周 E5 周以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.在腕骨骨折中，较为多见的骨折是 A舟状骨 B月状骨 C三角状骨 D头状骨 E大多角骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.前臂发生缺血性肌挛缩的原因是 A桡骨骨折并桡动脉损伤 B尺骨骨折并尺动脉损伤 C骨折同时有严重软组织损伤 D骨折同时有臂丛神经损伤 E创伤后供血不足或包扎过紧超过一定时限（分数：1.00）A.B.C.D.
3、E.8.关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的 A对仍有血液供应的皮肤，只切除 12mm 污染区 B若皮肤剥离广泛，应将表面皮肤切开，暴露皮下创腔或隧道 C彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 D彻底清除大小游离碎骨片 E保留与骨膜及软组织有联系的小骨片（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合，骨坏死 A椎体压缩骨折 B跟骨骨折 C干骺端嵌插骨折 D股骨颈头下型骨折 EColles 骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肱骨干中段骨折后主要的并发症是 A臂丛神经损伤 B肩关节功能障碍 C肱动、静脉损伤 D肱二头肌骨化性肌炎 E桡神经损伤（分数：1.00
4、）A.B.C.D.E.11.下列不易发生骨折不愈合的骨折是 A胫骨中下 1/3 骨折 B月骨骨折 C距骨骨折 D尺骨骨折 E股骨转子间骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是 A“锅铲”畸形 B“枪刺刀”畸形 C垂腕畸形 D爪状手畸形 E猿手畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位 A锁骨骨折 B尺骨干骨折 C股骨干骨折 D胫骨平台骨折 E腓骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对于开放性关节损伤的处理，下列哪项是错误的 A全身及局部应用抗生素 B术后持续骨牵引或皮肤牵引 C冲洗关节腔时应从正常皮肤
5、处穿刺 D切除失去活力的组织时，要爱惜关节囊 E关节囊缺损较多无法缝合时，不必利用邻近的软组织拼凑缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.桡骨远端 Colles 骨折手法复位后应固定于 A掌屈尺偏位 B背屈尺偏位 C掌屈桡偏位 D背屈桡偏位 E极度旋后位（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胫骨中下 1/3 骨折愈合较慢的主要原因是 A附近的主要血管损伤 B附近的周围神经损伤 C远骨折段完全丧失血液供应 D两骨折段血液供应减少 E远骨折段血液供应减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.前臂缺血性肌挛缩多见于 A桡骨骨折 B尺骨骨折 C尺桡骨双骨折 D桡骨下端骨折 E肱骨髁
6、上骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.脊柱骨折最常见的类型是 A屈曲型 B伸直型 C屈曲旋转型 D垂直压缩型 E椎体粉碎型（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症 ACharcot 关节 B再骨折 CSudeck 骨萎缩 D爪状趾畸形 E骨不连与延迟愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.骨盆骨折最严重的并发症是 A膀胱尿道损伤 B直肠损伤 C腰骶神经丛损伤 D功能障碍 E腹膜后巨大血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肱骨髁上骨折好发于 A老年女性 B老年男性 C中年女性 D中年男性 E小儿（分数：1.00）A.B.C
7、.D.E.22.下肢骨折引起整个肢体外旋时，其最可能的部位是 A股骨颈在髋关节囊内骨折 B股骨转子间骨折 C股骨干骨折 D股骨髁部骨折 E股骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现 AVolkman 畸形 B并指畸形 C爪状手畸形 D垂腕畸形 E槌状指畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是 A局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼 B局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节 C臂丛阻滞麻醉下闭合复位。石膏外固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节 D全麻下切开复位，
8、修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼 E臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定 3 周，活动患手及腕关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是 A早期复位及内固定后缝合伤口 B早期复位及外固定后缝合伤口 C早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染 D早期复位及固定，应用抗生素预防感染 E早期彻底清创缝合及适当固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外 A膀胱破裂 B前尿道损伤 C后尿道损伤 D出血性休克 E肾衰无尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的 A外展嵌
9、插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折 B头下型骨折容易发生缺血性坏死 C基底型骨折相对容易愈合 D儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死 E股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.常见骨折愈合时间哪项错误 A指骨骨折 48 周 B趾骨骨折 6 周 C腕周骨骨折 810 周 D尺桡骨骨干骨折 812 周 E肱骨髁上骨折 34 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.最易并发桡神经损伤的骨折是 A肱骨外髁颈骨折 B肱骨干骨折 C肱骨髁上骨折 D肱骨髁间骨折 E桡骨近侧 1/3 骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.在尺神经损伤的临床表现中
10、，下列哪项是正确的 A手的第二蚓状肌麻痹 B拇背伸功能障碍 C猿手畸形 D第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹 E桡侧皮肤感觉迟钝（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.骨盆骨折最为重要的体征是 A局部肿痛 B局部压痛及间接挤压痛 C反常活动 D畸形改变 E骨擦音及骨擦感（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为 A远侧骨折段向掌侧移位 B远侧骨折段向背侧移位 C远侧骨折段向尺侧移位 D远侧骨折段向桡侧移位 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.骨盆骨折主要的体征是 A畸形 B反常活动 C骨盆挤压和分离试验阳性 D骨擦音或骨擦感 E肿胀
11、和瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 A二人分别抱头抱腿平放于硬板上后送 B二人用手分别托住伤员的头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放 C一人抱起伤员放于门板担架上后送 D二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送 E无搬运工具时可背负伤员后送（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是 A给予大剂量神经营养药物 B立即手术探查 C处理骨折后观察 23 个月 D先手术吻合神经再处理骨折 E物理疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，35 岁，丑小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛
12、肿胀，畸形，活动障碍，X 线片提示肱骨中下段粉碎骨折。（分数：2.00）(1).出现下列哪种情况，需立即手术切开复位内固定（分数：0.50）A.严重的骨折类型B.局部皮肤有挫裂伤口C.观察期间局部肿胀逐渐加重D.桡动脉搏动消失E.前臂外侧皮肤感觉减退(2).体格检查时应特别注意（分数：0.50）A.有无伸肘功能障碍B.有无屈肘功能障碍C.有无伸腕功能障碍D.有无屈腕功能障碍E.有无拇指对掌功能障碍(3).经过闭合复位临时固定 1 周观察，局部肿胀消退，也没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（分数：0.50）A.胸肱石膏B.悬吊石膏C.外展支架D.单臂外固定支架E
13、.小夹板(4).如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼（分数：0.50）A.术后当天B.术后 3 天C.术后 2 周D.术后 3 个月E.术后 1 年女性，60 岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走急诊摄 X 线片，显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。（分数：2.00）(1).根据该病人平素体健，无心肺功能障碍，应采取的进一步治疗措施为（分数：0.50）A.服用改善微循环药物，继续观察B.取出内固定，继续观察C.人工股骨头置换术D.人工全髋置换E.粗隆下截骨(2).虽经闭
14、合复位内固定，1 年后，左髋部又出现疼痛，摄片发现左股骨头无菌性坏死，其主要原因为以下哪一点（分数：0.50）A.骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供B.股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞，影响血供C.旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足D.骨折移位引起周围关节囊损伤，影响股骨头的血供E.骨折复位不满意，固定不牢靠，引起股骨头缺血(3).术后应采取以下哪一种保护措施（分数：0.50）A.扶双拐行走B.扶单拐行走C.自由活动D.患侧扶手杖E.健侧扶手杖(4).引起头下形骨折的以下几条原因中哪一条不正确（分数：0.50）A.骨质疏松B.躯干的重力作
15、用和髋部肌肉的强烈收缩C.骨组织抗张应力性能较弱，股骨头颈交界部为张应力的最高部位，故易骨折D.骨组织抗压应力性能较弱，股骨头颈交界部为压应力的最高部位，故易骨折E.以关节盂缘作支点的直接外力作用患者，男性，30 岁，因外伤致左侧胫骨中下 1/3 骨折。（分数：2.00）(1).患者 X 线片检查提示骨折端无明显移位，首选处置（分数：0.50）A.石膏外固定B.切开复位内固定C.外固定支架D.持续跟骨牵引E.石膏外固定支架固定(2).石膏固定 3 个月后，患者复查 X 线片提示骨折线存在，少许骨痂生长，以下处置正确的是（分数：0.50）A.切开复位内固定B.继续石膏外固定观察 3 个月C.切开
16、植骨内固定D.去除石膏，鼓励下地E.增加外固定支架(3).1 年后，患者复查 X 线片提示骨折线存在，少许骨痂生长，导致的主要原因为（分数：0.50）A.反复手法复位B.固定不确实C.骨折远端血供较差D.缺乏功能锻炼E.未结合理疗、药物等辅助措施(4).1 年后患者 X 线显示骨折未愈合，应该给予（分数：0.50）A.切开复位内固定B.经皮注射红骨髓C.经皮注射骨生长因子D.理疗E.植骨男性，30 岁，左小腿上段有一窦道，反复流脓，排碎骨块 12 年，近半个月发热，伤口红肿流脓，X 线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨。（分数：1.00）(1).在应用抗生素的同时给予（分数：0.5
17、0）A.死骨摘除B.抗结核药物C.切开引流D.刮除植骨E.穿刺抽脓(2).患者入院后诊断为慢性骨髓炎，X 线检查示胫骨上端约 2cm2cm 大小死骨，周围无明显包壳，经抗生素治疗 3 天后病情好转，进一步治疗，正确的是（分数：0.50）A.蝶形手术B.广泛切除周围部分正常骨质清除病灶，防止复发C.术后敞开伤口定期换药D.行病灶清除同时植骨E.继续抗生素治疗病情稳定后手术男性，52 岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合 2 年，半年前从伤口窦道排出小骨块 2 个，无发热，X线片见：胫骨下 2/3 变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有 1cm0.5cm 高密度阴影，周围有透亮带。（分数：1.00）(1
18、).治疗选择（分数：0.50）A.钻孔术B.窦道切除术C.蝶形手术D.截肢术E.病骨段切除术(2).该病的治疗原则错误的是（分数：0.50）A.急性期立即敞开伤-口B.全身使用抗生素C.有骨缺损者一般伤口愈合后 1 个月内手术植骨防止骨不连D.骨密质暴露者可行钻孔术，洞内生长肉芽覆盖创面E.创面暴露者可行分次清创术骨科主治医师专业知识-9-1 答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.易造成骨折不愈合的因素是 A高龄 B糖尿病 C骨折部位血肿 D骨折间有软组织嵌入 E畸形位置固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：影响骨折愈合的因素有全身原因、局部血运、局部损伤程度、骨折
19、端的接触、固定不当、感染、药物等原因。骨折端软组织嵌入，影响骨折面的接触，可导致骨痂生长受阻。2.有关下列骨折中，哪项是错误的 A胫骨中 1/3 处好发骨折 B胫骨上段骨折后常产生内翻畸形 C股骨颈骨折多见于老年人 D距骨骨折多发生于距骨颈部 E胫骨中下 1/3 骨折常发生骨折不愈合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胫骨骨折的畸形容易发现，便于及时纠正，因此发生率低。3.肘关节脱位常为 A前脱位 B后脱位 C左脱位 D右脱位， E骨折脱位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肘关节脱位常为后，脱位。4.下列哪种情况骨折愈合快 A胫骨干中，下 1/3 骨折 B儿童骨折 C牵引
20、过度，骨折段分离移位 D软组织嵌入 E反复手法复位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胫骨干中下 1/3 骨折因血供不良而愈合缓慢；牵引过度、软组织嵌入、反复手法复位易致不愈合。5.锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为 A12 周 B23 周 C34 周 D45 周 E5 周以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.在腕骨骨折中，较为多见的骨折是 A舟状骨 B月状骨 C三角状骨 D头状骨 E大多角骨（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：在腕骨骨折中，舟状骨骨折较为多见。舟状骨是近排腕骨中最大的一个，它与桡骨下端及 4 个腕骨形成关节，在腕背屈、掌屈、尺偏、桡偏
21、中起重要作用。7.前臂发生缺血性肌挛缩的原因是 A桡骨骨折并桡动脉损伤 B尺骨骨折并尺动脉损伤 C骨折同时有严重软组织损伤 D骨折同时有臂丛神经损伤 E创伤后供血不足或包扎过紧超过一定时限（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：前臂发生缺血性肌挛缩的根本原因是血运不足。故所有严重损伤血供的情况均可致缺血性挛缩。8.关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的 A对仍有血液供应的皮肤，只切除 12mm 污染区 B若皮肤剥离广泛，应将表面皮肤切开，暴露皮下创腔或隧道 C彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 D彻底清除大小游离碎骨片 E保留与骨膜及软组织有联系的小骨片（分数：1.00）A.B.C.D.
22、 E.解析：去除所有游离骨块易致骨质缺损。处理开放性骨折应该根据污染情况、骨块大小、复位情况等综合衡量骨块处置方式。9.下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合，骨坏死 A椎体压缩骨折 B跟骨骨折 C干骺端嵌插骨折 D股骨颈头下型骨折 EColles 骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：股骨颈头下型骨折易损伤供血动脉，易出现骨折不愈合，骨坏死。10.肱骨干中段骨折后主要的并发症是 A臂丛神经损伤 B肩关节功能障碍 C肱动、静脉损伤 D肱二头肌骨化性肌炎 E桡神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：桡神经在桡神经沟处紧贴骨面，并在穿臂外侧肌间隔时被固定于骨面上，活动性小，因此
23、，当肱骨骨干中部或中下 1/3 交界处骨折时，易伤及桡神经。11.下列不易发生骨折不愈合的骨折是 A胫骨中下 1/3 骨折 B月骨骨折 C距骨骨折 D尺骨骨折 E股骨转子间骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：股骨转子间血供丰富，不宜发生骨折不愈合。12.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是 A“锅铲”畸形 B“枪刺刀”畸形 C垂腕畸形 D爪状手畸形 E猿手畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，则前臂肌肉易发生缺血性坏死，以后形成纤维化，导致缺血性肌挛缩，最终导致爪形手。13.在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位 A锁骨骨折 B尺骨干骨折
24、 C股骨干骨折 D胫骨平台骨折 E腓骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胫骨平台骨折未达解剖复位易影响膝关节功能。14.对于开放性关节损伤的处理，下列哪项是错误的 A全身及局部应用抗生素 B术后持续骨牵引或皮肤牵引 C冲洗关节腔时应从正常皮肤处穿刺 D切除失去活力的组织时，要爱惜关节囊 E关节囊缺损较多无法缝合时，不必利用邻近的软组织拼凑缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：开放性关节伤的处理原则是清创、关节制动和抗感染。关节囊如果长期开放，将发生粘连，造成关节僵直。15.桡骨远端 Colles 骨折手法复位后应固定于 A掌屈尺偏位 B背屈尺偏位 C掌屈桡偏位 D背
25、屈桡偏位 E极度旋后位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：桡骨远端 Colles 骨折时骨折远端向背侧及桡侧移位，故外固定应处于掌屈尺偏位。16.胫骨中下 1/3 骨折愈合较慢的主要原因是 A附近的主要血管损伤 B附近的周围神经损伤 C远骨折段完全丧失血液供应 D两骨折段血液供应减少 E远骨折段血液供应减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胫骨中下 1/3 骨折愈合较慢的主要原因是远骨折段血液供应减少。17.前臂缺血性肌挛缩多见于 A桡骨骨折 B尺骨骨折 C尺桡骨双骨折 D桡骨下端骨折 E肱骨髁上骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肱骨髁上骨折易损伤肱动脉导
26、致缺血性挛缩。18.脊柱骨折最常见的类型是 A屈曲型 B伸直型 C屈曲旋转型 D垂直压缩型 E椎体粉碎型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：腰段具有较大的活动度，又是胸椎后凸和腰椎前凸的转折点，在脊柱屈曲时以胸腰段为弯曲的顶点，因此最易中断暴力传导造成屈曲型损伤。19.下列哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症 ACharcot 关节 B再骨折 CSudeck 骨萎缩 D爪状趾畸形 E骨不连与延迟愈合（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：Charcot 关节是常因关节营养原因，出现关节骨质破坏、脱落，多不伴有疼痛，关节活动范围扩大或异常活动的神经性、创伤性关节炎，常见于脊髓空洞
27、症。20.骨盆骨折最严重的并发症是 A膀胱尿道损伤 B直肠损伤 C腰骶神经丛损伤 D功能障碍 E腹膜后巨大血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：骨盆骨折为松质骨骨折，本身出血较多；加之盆腔血管丛密集，骨盆骨折易损伤血管导致大量出血，严重者可出现休克。21.肱骨髁上骨折好发于 A老年女性 B老年男性 C中年女性 D中年男性 E小儿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肱骨下端扁而宽，前有冠状窝，后有鹰嘴窝，两窝之间仅有一层菲薄的骨质，在小儿尤其明显。故小儿好发。22.下肢骨折引起整个肢体外旋时，其最可能的部位是 A股骨颈在髋关节囊内骨折 B股骨转子间骨折 C股骨干骨折 D股骨
28、髁部骨折 E股骨骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：股骨转子间骨折常见畸形是内收、外旋畸形。且较股骨颈骨折外旋角度更大。23.肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现 AVolkman 畸形 B并指畸形 C爪状手畸形 D垂腕畸形 E槌状指畸形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，则前臂肌肉易发生缺血性坏死，以后形成纤维化，导致缺血性肌挛缩，最终导致爪形手。24.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是 A局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼 B局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节 C臂丛阻滞麻醉下闭
29、合复位。石膏外固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节 D全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼 E臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定 3 周，活动患手及腕关节（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定 3 周。25.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是 A早期复位及内固定后缝合伤口 B早期复位及外固定后缝合伤口 C早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染 D早期复位及固定，应用抗生素预防感染 E早期彻底清创缝合及适当固定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：开放性骨折最基本而重要的处理方法是早期
30、彻底清创缝合及适当固定。26.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外 A膀胱破裂 B前尿道损伤 C后尿道损伤 D出血性休克 E肾衰无尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的 A外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折 B头下型骨折容易发生缺血性坏死 C基底型骨折相对容易愈合 D儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死 E股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：儿童及青，壮年股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死概率较老年人高，约 40%。28.常见骨折愈合时间哪项错误 A指骨骨折 48 周 B趾骨骨折 6
31、周 C腕周骨骨折 810 周 D尺桡骨骨干骨折 812 周 E肱骨髁上骨折 34 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：腕周骨骨折愈合时间大于 10 周。29.最易并发桡神经损伤的骨折是 A肱骨外髁颈骨折 B肱骨干骨折 C肱骨髁上骨折 D肱骨髁间骨折 E桡骨近侧 1/3 骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：桡神经在桡神经沟处紧贴骨面，并在穿臂外侧肌间隔时被固定于骨面上，活动性小，因此，当肱骨骨干中部或中下 1/3 交界处骨折时，易伤及桡神经。30.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的 A手的第二蚓状肌麻痹 B拇背伸功能障碍 C猿手畸形 D第三、四蚓状肌及骨间掌、背
32、侧肌麻痹 E桡侧皮肤感觉迟钝（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：尺神经深支支配小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第三、四蚓状肌。31.骨盆骨折最为重要的体征是 A局部肿痛 B局部压痛及间接挤压痛 C反常活动 D畸形改变 E骨擦音及骨擦感（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：骨盆骨折主要的体征是骨盆挤压和分离试验阳性。32.桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为 A远侧骨折段向掌侧移位 B远侧骨折段向背侧移位 C远侧骨折段向尺侧移位 D远侧骨折段向桡侧移位 E以上均不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为远侧骨折段向背侧移位。33.骨盆骨折主要
33、的体征是 A畸形 B反常活动 C骨盆挤压和分离试验阳性 D骨擦音或骨擦感 E肿胀和瘀斑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：挤压、分离骨盆时，不但受压区域乃至整个骨盆环任何一处有骨折时均会受到牵扯而发生疼痛。故骨盆骨折主要的体征是骨盆挤压和分离试验阳性。34.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 A二人分别抱头抱腿平放于硬板上后送 B二人用手分别托住伤员的头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放 C一人抱起伤员放于门板担架上后送 D二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送 E无搬运工具时可背负伤员后送（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：脊柱损伤伤员的搬运过程中，需要保
34、持脊柱轴线的稳定，避免脊柱扭曲、转动。35.肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是 A给予大剂量神经营养药物 B立即手术探查 C处理骨折后观察 23 个月 D先手术吻合神经再处理骨折 E物理疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤，一般系不完全性桡神经损伤，故处理骨折后观察 23 个月，如果无神经功能恢复表现，再行手术探查。女性，35 岁，丑小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X 线片提示肱骨中下段粉碎骨折。（分数：2.00）(1).出现下列哪种情况，需立即手术切开复位内固定（分数：0.50）A.严重的骨折类型B.局部皮肤有
35、挫裂伤口C.观察期间局部肿胀逐渐加重D.桡动脉搏动消失 E.前臂外侧皮肤感觉减退解析：怀疑血管损伤的粉碎性骨折具有手术探查指征。(2).体格检查时应特别注意（分数：0.50）A.有无伸肘功能障碍B.有无屈肘功能障碍C.有无伸腕功能障碍 D.有无屈腕功能障碍E.有无拇指对掌功能障碍解析：判断有无桡神经损伤。(3).经过闭合复位临时固定 1 周观察，局部肿胀消退，也没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（分数：0.50）A.胸肱石膏B.悬吊石膏 C.外展支架D.单臂外固定支架E.小夹板解析：(4).如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定，手
36、术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼（分数：0.50）A.术后当天B.术后 3 天 C.术后 2 周D.术后 3 个月E.术后 1 年解析：女性，60 岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走急诊摄 X 线片，显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。（分数：2.00）(1).根据该病人平素体健，无心肺功能障碍，应采取的进一步治疗措施为（分数：0.50）A.服用改善微循环药物，继续观察B.取出内固定，继续观察C.人工股骨头置换术D.人工全髋置换 E.粗隆下截骨解析：头下型骨折股骨头缺血性坏死的概率大，而患者系老年患者，有骨质疏松，宜行全髋置换术。(
37、2).虽经闭合复位内固定，1 年后，左髋部又出现疼痛，摄片发现左股骨头无菌性坏死，其主要原因为以下哪一点（分数：0.50）A.骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供B.股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞，影响血供C.旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足D.骨折移位引起周围关节囊损伤，影响股骨头的血供E.骨折复位不满意，固定不牢靠，引起股骨头缺血解析：旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升构成股骨头的主要供血。血管，其损伤引起股骨头供血不足。(3).术后应采取以下哪一种保护措施（分数：0.50）A.扶双拐行走B.扶单拐行走C.自由活
38、动D.患侧扶手杖E.健侧扶手杖 解析：(4).引起头下形骨折的以下几条原因中哪一条不正确（分数：0.50）A.骨质疏松B.躯干的重力作用和髋部肌肉的强烈收缩C.骨组织抗张应力性能较弱，股骨头颈交界部为张应力的最高部位，故易骨折D.骨组织抗压应力性能较弱，股骨头颈交界部为压应力的最高部位，故易骨折 E.以关节盂缘作支点的直接外力作用解析：患者，男性，30 岁，因外伤致左侧胫骨中下 1/3 骨折。（分数：2.00）(1).患者 X 线片检查提示骨折端无明显移位，首选处置（分数：0.50）A.石膏外固定 B.切开复位内固定C.外固定支架D.持续跟骨牵引E.石膏外固定支架固定解析：(2).石膏固定 3
39、 个月后，患者复查 X 线片提示骨折线存在，少许骨痂生长，以下处置正确的是（分数：0.50）A.切开复位内固定B.继续石膏外固定观察 3 个月 C.切开植骨内固定D.去除石膏，鼓励下地E.增加外固定支架解析：(3).1 年后，患者复查 X 线片提示骨折线存在，少许骨痂生长，导致的主要原因为（分数：0.50）A.反复手法复位B.固定不确实C.骨折远端血供较差 D.缺乏功能锻炼E.未结合理疗、药物等辅助措施解析：(4).1 年后患者 X 线显示骨折未愈合，应该给予（分数：0.50）A.切开复位内固定 B.经皮注射红骨髓C.经皮注射骨生长因子D.理疗E.植骨解析：男性，30 岁，左小腿上段有一窦道，
40、反复流脓，排碎骨块 12 年，近半个月发热，伤口红肿流脓，X 线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨。（分数：1.00）(1).在应用抗生素的同时给予（分数：0.50）A.死骨摘除B.抗结核药物C.切开引流 D.刮除植骨E.穿刺抽脓解析：与穿刺相比，可以充分排脓。对深部脓肿及骨髓脓肿，必须广泛切开并行病灶清除。(2).患者入院后诊断为慢性骨髓炎，X 线检查示胫骨上端约 2cm2cm 大小死骨，周围无明显包壳，经抗生素治疗 3 天后病情好转，进一步治疗，正确的是（分数：0.50）A.蝶形手术B.广泛切除周围部分正常骨质清除病灶，防止复发C.术后敞开伤口定期换药D.行病灶清除同时植骨E.
41、继续抗生素治疗病情稳定后手术 解析：男性，52 岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合 2 年，半年前从伤口窦道排出小骨块 2 个，无发热，X线片见：胫骨下 2/3 变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有 1cm0.5cm 高密度阴影，周围有透亮带。（分数：1.00）(1).治疗选择（分数：0.50）A.钻孔术B.窦道切除术C.蝶形手术 D.截肢术E.病骨段切除术解析：以手术治疗为主，原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭无效腔。要在死骨分界清楚，有足够坚强的新生骨时方可手术。病灶清除力求彻底，消灭死腔可采用蝶形手术、肌瓣填塞、闭式灌洗等方法。(2).该病的治疗原则错误的是（分数：0.50）A.急性期立即敞开伤-口B.全身使用抗生素C.有骨缺损者一般伤口愈合后 1 个月内手术植骨防止骨不连 D.骨密质暴露者可行钻孔术，洞内生长肉芽覆盖创面E.创面暴露者可行分次清创术解析：
