1、骨科主治医师专业知识-6-2 及答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)男，45 岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁 24 小时入院。体查：腰 1 椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X 线片示腰 1 椎体压缩 1/2，向后成角畸形。（分数：1.50）(1).最恰当的治疗方法是（分数：0.50）A.卧硬板床休息，不必进行其他处理B.卧石膏床休息，不必进行其他处理C.双下肢牵引整复骨折脱位D.手法复位，卧硬板床及腰背下垫枕E.尽早手术复位，椎管减压及内固定(2).该病常见并发症应除外（分数：0.50）A.骶尾部压疮B.泌尿系感染C.
2、便秘D.泌尿系结石E.体温失调(3).为了解脊髓受压及其损伤程度，下列哪项检查意义最大（分数：0.50）A.腰穿做奎肯试验B.X 线摄片C.CTD.MRIE.神经肌电图检查男，55 岁，左膝在上翘二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤 4 小时，左髋痛，不能活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。（分数：1.50）(1).首选治疗（分数：0.50）A.穿丁字鞋卧床B.持续皮肤牵引C.持续骨牵引D.手法复位后皮牵引固定E.切开复位，坐骨神经探查(2).最可能的诊断为（分数：0.50）A.左股骨颈骨折B.左股骨粗隆间骨折C.左髋关节前脱位D.左髋关节后脱位E.左髋关节中心性脱位(3).如果
3、患者有左小腿外侧、后侧及足部麻木，此患者合并（分数：0.50）A.腰椎间盘突出症B.腓骨小头骨折致腓总神经损伤C.骨折致坐骨神经损伤D.股骨头脱出致坐骨神经损伤E.梨状肌损伤血肿压迫坐骨神经男性，15 岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。（分数：1.00）(1).在急救时最重要的是（分数：0.50）A.创口包扎临时固定后迅速运送B.迅速运送C.试行复位D.妥善固定E.正确运用止血带(2).这类骨折最适宜采用的固定方法是（分数：0.50）A.带牵引的开窗石膏管型B.外固定支架石膏托C.石膏托D.钢板螺丝钉内固定E.髓内针内固定男性，20 岁，右锁骨中 1/3 骨折，断端
4、移位明显。（分数：1.50）(1).患者就诊期间始终保持头向右侧偏斜，左手掌托着右肘部的位置。其主要原因为（分数：0.50）A.骨折时合并有右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵拉，减少骨折端的疼痛(2).出现以下哪一种情况必须考虑手术切开复位内固定（分数：0.50）A.患者年轻，美观要求高B.骨折断端明显重叠短缩C.骨折端经复位后对合面仍有 2/3 侧方移位D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔E.手法复位石膏固定后出现患肢麻木(
5、3).在进行手法闭合复位时应将右上肢向何方牵拉（分数：0.50）A.向后上、外方牵拉B.向上、外方牵拉C.向后、下方牵拉D.向前、下方牵拉E.向前、上方牵拉男性，20 岁，运动员，2 小时前运动时不慎扭伤右膝，剧痛，查体：右膝关节肿胀、活动受限，不能主动伸直膝关节，X 线摄片阴性，考虑半月板损伤可能，急诊入院。（分数：1.00）(1).以下哪一项是最佳的辅助检查（分数：0.50）A.膝关节空气造影B.膝关节碘油造影C.膝关节空气、碘油双重造影D.CTE.膝关节镜检查(2).假如已确诊为内侧半月板桶柄状破裂，其治疗方案，最好选用（分数：0.50）A.石膏固定限制膝关节活动B.局部用外敷药C.抽出
6、膝关节内积血加压包扎D.关节镜下切除半月板损伤部分E.半月板全切除术男性，24 岁。肱骨中段骨折 2 天。检查患肢垂指垂腕。（分数：1.00）(1).可能合并的损伤是（分数：0.50）A.肱骨外上髁骨折B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.局部肿胀所致骨间背侧神经压迫(2).此病人首选治疗方案（分数：0.50）A.经肌电图检查确定神经损伤部位再决定手术方案B.切开复位神经探查C.闭合复位，Ender 外固定D.闭合复位，小夹板固定E.尺骨鹰嘴牵引男性，25 岁，6 小时前从 4m 高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾
7、屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。（分数：2.50）(1).其首选的治疗方法是（分数：0.50）A.脱水剂、激素治疗B.深筋膜室切开减压C.跟骨结节骨牵引D.小夹板固定E.长腿石膏托固定(2).该患者的预后状况主要取决于（分数：0.50）A.手术减压的早晚B.外固定时间的长短C.内固定方式的选择D.有无及时应用脱水药和抗感染治疗E.有无及早抬高患肢(3).造成该患者骨筋膜室综合征的重要原因是（分数：0.50）A.胫腓骨严重骨折B.骨折端压迫动脉影响血供C.骨折压迫静脉影响回流D.骨折引起骨筋膜室内大量瘀血，室内压力增高E.小腿部广泛软组织挫伤，压力增高(4).其常见发生部位
8、除外（分数：0.50）A.股骨骨折B.胫腓骨骨折C.骨盆骨折D.前臂双骨折E.肱骨骨折(5).其症状、体征除外（分数：0.50）A.疼痛B.肌腱牵拉痛C.末梢血运差D.开放伤口出血E.张力性水疱 A与相应的椎骨平面相差 2 节 B与相应的椎骨平面相差 1 节 C与相应的椎骨平面相差 3 节 D胸椎 1012 之间 E胸椎 12到腰 1之间（分数：2.50）(1).颈髓位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上段胸髓位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下段胸髓位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).腰段脊髓位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).骶段脊
9、髓位于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A缺血性肌痉挛 B压疮 C尿道、膀胱损伤 D周围神经损伤 E缺血性骨坏死（分数：1.50）(1).耻、坐骨骨折常并发（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).股骨颈骨折常并发（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脊柱骨折，脊髓损伤常并发（分数：0.50）A.B.C.D.E. A股骨上 1/3 骨折 B股骨颈囊内骨折 C股骨粗隆间骨折 D髋关节脱位 E骨盆骨折下列各病例最应采取的治疗是（分数：1.50）(1).男性，18 岁，从单杠上摔下，右膝着地，即感右髋部剧痛，不能活动，查体发现患肢短缩，下肢呈屈曲，内收内旋畸形，其最可能的诊断是（分
10、数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女性，55 岁，上楼时绊倒，左髋剧痛，不能站立。查体：左下肢成 50外旋畸形，左髋关节压痛，肿胀不明显，股骨大转子顶端在 Nelaton 线上，其最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).男性，52 岁，被自行车撞倒后，左髋部疼痛，不能站立，查体：左下肢外旋 90，短缩 2cm，左髋外侧肿胀，伴压痛，其最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A骨的缺血性坏死 B血管损伤 C神经损伤 D骨的延迟愈合 E骨筋膜室综合征（分数：2.50）(1).股骨干下段骨折易引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胫骨干中 1/3
11、 骨折易引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胫骨干下 1/3 骨折引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).距骨骨折易引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).腓骨头，颈骨折易引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.半月板的功能有哪些（分数：1.00）A.关节填充物，匹配关节关系B.增加关节稳定性C.减少关节活动时直接撞击D.传导、传递、分散应力E.保护软骨2.处理有移位的肱骨干骨折时（分数：1.00）A.首先了解有无桡神经损伤B.必须做到完全恢复C.给予适当的外固定D.争取切开整复内固定E.尽量用肱骨髓内针固定3.骶骨肿瘤的临床表现（分数：1.00）A.慢
12、性腰腿痛B.排尿困难C.便秘D.剧烈疼痛E.足踝运动障碍4.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是（分数：1.00）A.重建钉B.空心钉C.Richard 钉D.伽玛钉E.骨圆钉5.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为（分数：1.00）A.多核巨细胞B.基质细胞C.浆细胞D.骨母细胞E.网织内皮细胞6.对化疗较敏感的肿瘤（分数：1.00）A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.尤文肉瘤D.恶性淋巴瘤E.骨巨细胞瘤7.恶性肿瘤的保肢重建技术有（分数：1.00）A.关节融合术B.人工假体置换术C.肿瘤灭活再植术D.带血管自体骨移植术E.骨延长术8.恶性骨肿瘤的转移途径（分数：1.00）A.血行性转移B.淋巴扩散转移C.局部转移D
13、.种植性扩散E.消化道转移9.动脉瘤样骨囊肿的特点（分数：1.00）A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿B.多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧C.病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性E.治疗以手术为主，辅以放射治疗10.恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是（分数：1.00）A.感染B.骨折C.延缓愈合D.不愈合E.迟发窦道11.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病（分数：1.00）A.脊索瘤B.骨巨细胞瘤C.神经纤维瘤D.骨髓瘤E.腰椎间盘突出症12.典型性先天性髋脱位的主要发病因素为（分数：1.00）A.髋臼发育不良B.股骨颈前倾角增大C.关节囊、
14、韧带松弛D.股骨头发育不良E.股骨颈短13.非霍奇金淋巴瘤与 Ewing 肉瘤的区别（分数：1.00）A.非霍奇金淋巴瘤瘤细胞否含有糖原，PAS 糖原反应阴性B.非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间C.X 线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应D.非霍奇金淋巴瘤放疗以 4050Gy 照射而 Ewing 肉瘤需 3040Gy 照射E.非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而 Ewing 肉瘤少见14.陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括（分数：1.00）A.矫正脊柱畸形B.恢复脊柱稳定性C.解除脊髓或神经根压迫D.通畅椎管，重建脑脊液循环E.改善脊髓血供骨科主治医师专业知识-6
15、-2 答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)男，45 岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁 24 小时入院。体查：腰 1 椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X 线片示腰 1 椎体压缩 1/2，向后成角畸形。（分数：1.50）(1).最恰当的治疗方法是（分数：0.50）A.卧硬板床休息，不必进行其他处理B.卧石膏床休息，不必进行其他处理C.双下肢牵引整复骨折脱位D.手法复位，卧硬板床及腰背下垫枕E.尽早手术复位，椎管减压及内固定 解析：患者出现截瘫，应该尽早椎管减压，恢复神经功能。(2).该病常见并发症应除外（分数：0.50）A.
16、骶尾部压疮B.泌尿系感染C.便秘D.泌尿系结石E.体温失调 解析：腰：平面未伤及体温调节中枢。(3).为了解脊髓受压及其损伤程度，下列哪项检查意义最大（分数：0.50）A.腰穿做奎肯试验B.X 线摄片C.CTD.MRI E.神经肌电图检查解析：CT 及 MRI 均能检查脊髓受压程度。MRI 显示软组织较 CT 为佳。男，55 岁，左膝在上翘二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤 4 小时，左髋痛，不能活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。（分数：1.50）(1).首选治疗（分数：0.50）A.穿丁字鞋卧床B.持续皮肤牵引C.持续骨牵引D.手法复位后皮牵引固定 E.切开复位，坐骨神经探
17、查解析：患者考虑左髋关节脱位，首选手法复位。(2).最可能的诊断为（分数：0.50）A.左股骨颈骨折B.左股骨粗隆间骨折C.左髋关节前脱位D.左髋关节后脱位 E.左髋关节中心性脱位解析：患者体征不支持股骨颈、股骨粗隆间骨折诊断。而受伤体位及畸形类型考虑后脱位。(3).如果患者有左小腿外侧、后侧及足部麻木，此患者合并（分数：0.50）A.腰椎间盘突出症B.腓骨小头骨折致腓总神经损伤C.骨折致坐骨神经损伤D.股骨头脱出致坐骨神经损伤 E.梨状肌损伤血肿压迫坐骨神经解析：男性，15 岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。（分数：1.00）(1).在急救时最重要的是（分数：0.
18、50）A.创口包扎临时固定后迅速运送 B.迅速运送C.试行复位D.妥善固定E.正确运用止血带解析：骨折的急救原则是：止血和包扎伤口；临时固定。(2).这类骨折最适宜采用的固定方法是（分数：0.50）A.带牵引的开窗石膏管型B.外固定支架石膏托 C.石膏托D.钢板螺丝钉内固定E.髓内针内固定解析：患者系开放性骨折，应该高度怀疑污染，不宜内固定。而石膏外固定不适合开放粉碎性骨折。男性，20 岁，右锁骨中 1/3 骨折，断端移位明显。（分数：1.50）(1).患者就诊期间始终保持头向右侧偏斜，左手掌托着右肘部的位置。其主要原因为（分数：0.50）A.骨折时合并有右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B.
19、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵拉，减少骨折端的疼痛 解析：其主要原因为该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵拉，减少骨折端的疼痛。(2).出现以下哪一种情况必须考虑手术切开复位内固定（分数：0.50）A.患者年轻，美观要求高B.骨折断端明显重叠短缩C.骨折端经复位后对合面仍有 2/3 侧方移位D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔 E.手法复位石膏固定后出现患肢麻木解析：经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔，会导致骨折不愈合。故需要开放复位内固定术。(3).在进行手法闭
20、合复位时应将右上肢向何方牵拉（分数：0.50）A.向后上、外方牵拉 B.向上、外方牵拉C.向后、下方牵拉D.向前、下方牵拉E.向前、上方牵拉解析：骨折近端因受胸锁乳突肌的牵拉而向上后方移位，远侧因受肢体重量作用于胸大肌等肌肉向前下方移位，故应该向后上、外方牵拉。男性，20 岁，运动员，2 小时前运动时不慎扭伤右膝，剧痛，查体：右膝关节肿胀、活动受限，不能主动伸直膝关节，X 线摄片阴性，考虑半月板损伤可能，急诊入院。（分数：1.00）(1).以下哪一项是最佳的辅助检查（分数：0.50）A.膝关节空气造影B.膝关节碘油造影C.膝关节空气、碘油双重造影D.CTE.膝关节镜检查 解析：关节镜检查可以在
21、直视下检查半月板。(2).假如已确诊为内侧半月板桶柄状破裂，其治疗方案，最好选用（分数：0.50）A.石膏固定限制膝关节活动 B.局部用外敷药C.抽出膝关节内积血加压包扎D.关节镜下切除半月板损伤部分E.半月板全切除术解析：急性半月板损伤很少考虑手术，限制活动，常可自然愈合。男性，24 岁。肱骨中段骨折 2 天。检查患肢垂指垂腕。（分数：1.00）(1).可能合并的损伤是（分数：0.50）A.肱骨外上髁骨折B.正中神经损伤C.桡神经损伤 D.尺神经损伤E.局部肿胀所致骨间背侧神经压迫解析：桡神经支配部分肱三头肌，肱桡肌，尺、桡侧腕伸肌，指伸肌，拇伸肌，拇展肌。损伤后，出现垂指垂腕。(2).此病
22、人首选治疗方案（分数：0.50）A.经肌电图检查确定神经损伤部位再决定手术方案B.切开复位神经探查C.闭合复位，Ender 外固定D.闭合复位，小夹板固定 E.尺骨鹰嘴牵引解析：怀疑桡神经损伤，首先应该考虑复位外固定观察疗效，多数可以恢复。若无改善再考虑手术复位并神经探查。男性，25 岁，6 小时前从 4m 高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。（分数：2.50）(1).其首选的治疗方法是（分数：0.50）A.脱水剂、激素治疗B.深筋膜室切开减压 C.跟骨结节骨牵引D.小夹板
23、固定E.长腿石膏托固定解析：考虑骨筋膜室综合征，首先应该深筋膜室切开减压，防止发生严重后果。(2).该患者的预后状况主要取决于（分数：0.50）A.手术减压的早晚 B.外固定时间的长短C.内固定方式的选择D.有无及时应用脱水药和抗感染治疗E.有无及早抬高患肢解析：骨筋膜室综合征会导致间隙内容物发生进行性缺血性坏死。而是否坏死、坷；死程度很大程度上决定治疗效果及预后。(3).造成该患者骨筋膜室综合征的重要原因是（分数：0.50）A.胫腓骨严重骨折B.骨折端压迫动脉影响血供C.骨折压迫静脉影响回流D.骨折引起骨筋膜室内大量瘀血，室内压力增高 E.小腿部广泛软组织挫伤，压力增高解析：间隙内容物的增加
24、，导致间隙内压力增高。(4).其常见发生部位除外（分数：0.50）A.股骨骨折B.胫腓骨骨折C.骨盆骨折 D.前臂双骨折E.肱骨骨折解析：筋膜室综合征是筋膜腔内出血，压迫血管所引起的的一系列症状。骨盆骨折周围无典型筋膜腔，故其骨折不并发筋膜室综合征。(5).其症状、体征除外（分数：0.50）A.疼痛B.肌腱牵拉痛C.末梢血运差D.开放伤口出血 E.张力性水疱解析：有开放性出血伤口，其持续减压有利于防止筋膜综合征。 A与相应的椎骨平面相差 2 节 B与相应的椎骨平面相差 1 节 C与相应的椎骨平面相差 3 节 D胸椎 1012 之间 E胸椎 12到腰 1之间（分数：2.50）(1).颈髓位于（分
25、数：0.50）A.B. C.D.E.解析：颈髓与相应的椎骨平面相差 1 节。(2).上段胸髓位于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：上段胸髓与相应的椎骨平面相差 2 节。(3).下段胸髓位于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：下段胸髓与相应的椎骨平面相差 3 节。(4).腰段脊髓位于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：腰段脊髓位于胸椎 1012 之间。(5).骶段脊髓位于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：骶段脊髓位于胸椎 12到腰 1之间。 A缺血性肌痉挛 B压疮 C尿道、膀胱损伤 D周围神经损伤 E缺血性骨坏死（分数：1.50）(1).耻、坐骨骨折常
26、并发（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：因解剖位置邻近，耻、坐骨骨折常并发尿道、膀胱损伤。(2).股骨颈骨折常并发（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：股骨颈骨折常并发股骨头缺血性骨坏死。(3).脊柱骨折，脊髓损伤常并发（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：脊柱骨折、脊髓损伤因长期卧床，常常并发压疮。 A股骨上 1/3 骨折 B股骨颈囊内骨折 C股骨粗隆间骨折 D髋关节脱位 E骨盆骨折下列各病例最应采取的治疗是（分数：1.50）(1).男性，18 岁，从单杠上摔下，右膝着地，即感右髋部剧痛，不能活动，查体发现患肢短缩，下肢呈屈曲，内收内旋畸形，其最可能的诊断是（分数：
27、0.50）A.B.C.D. E.解析：膝部着地，患肢短缩，下肢呈屈曲，内收内旋畸形，其最可能是髋关节脱位。(2).女性，55 岁，上楼时绊倒，左髋剧痛，不能站立。查体：左下肢成 50外旋畸形，左髋关节压痛，肿胀不明显，股骨大转子顶端在 Nelaton 线上，其最可能的诊断是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).男性，52 岁，被自行车撞倒后，左髋部疼痛，不能站立，查体：左下肢外旋 90，短缩 2cm，左髋外侧肿胀，伴压痛，其最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：下肢外旋 90，短缩 2cm，左髋外侧肿胀，伴压痛，最可能的诊断是股骨粗隆间骨折。 A骨的缺血性
28、坏死 B血管损伤 C神经损伤 D骨的延迟愈合 E骨筋膜室综合征（分数：2.50）(1).股骨干下段骨折易引起（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：因解剖位置邻近腘动脉，股骨干下段骨折易引起血管损伤。(2).胫骨干中 1/3 骨折易引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).胫骨干下 1/3 骨折引起（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：因血供较差，胫骨干下 1/3 骨折引起骨的延迟愈合。(4).距骨骨折易引起（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).腓骨头，颈骨折易引起（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：腓总神经在腓骨头附近穿行，故腓骨头、颈
29、骨折易引起腓总神经损伤。1.半月板的功能有哪些（分数：1.00）A.关节填充物，匹配关节关系 B.增加关节稳定性 C.减少关节活动时直接撞击 D.传导、传递、分散应力 E.保护软骨 解析：关节填充物，匹配关节关系、增加关节稳定性、减少关节活动时直接撞击、传导、传递、分散应力、保护软骨均为半月板的功能。2.处理有移位的肱骨干骨折时（分数：1.00）A.首先了解有无桡神经损伤 B.必须做到完全恢复C.给予适当的外固定 D.争取切开整复内固定E.尽量用肱骨髓内针固定解析：肱骨干骨折首先应该了解有无桡神经损伤。且首选手法复位外固定。若有桡神经损伤，观察桡神经有无改善，必要时切开复位神经探查。3.骶骨肿
30、瘤的临床表现（分数：1.00）A.慢性腰腿痛 B.排尿困难 C.便秘 D.剧烈疼痛 E.足踝运动障碍 解析：慢性腰腿痛、排尿困难、便秘、剧烈疼痛、足踝运动障碍均为骶骨肿瘤的临床表现。4.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是（分数：1.00）A.重建钉 B.空心钉 C.Richard 钉 D.伽玛钉 E.骨圆钉 解析：重建钉、空心钉、Richard 钉、伽玛钉、骨圆钉均为股骨粗隆间骨折能够使用的内固定材料。5.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为（分数：1.00）A.多核巨细胞 B.基质细胞C.浆细胞 D.骨母细胞 E.网织内皮细胞 解析：基质细胞是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞。6.对化疗较敏感的肿瘤（分数：1.00
31、）A.骨肉瘤 B.骨髓瘤 C.尤文肉瘤 D.恶性淋巴瘤 E.骨巨细胞瘤解析：骨肉瘤、骨髓瘤、尤文肉瘤、恶性淋巴瘤对化疗较敏感。7.恶性肿瘤的保肢重建技术有（分数：1.00）A.关节融合术 B.人工假体置换术 C.肿瘤灭活再植术 D.带血管自体骨移植术 E.骨延长术 解析：关节融合术、人工假体置换术、肿瘤灭活再植术、带血管自体骨移植术、骨延长术均为恶性肿瘤的保肢重建技术。8.恶性骨肿瘤的转移途径（分数：1.00）A.血行性转移 B.淋巴扩散转移 C.局部转移 D.种植性扩散 E.消化道转移解析：9.动脉瘤样骨囊肿的特点（分数：1.00）A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿 B.多见于青少年，发
32、展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧 C.病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀 D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性E.治疗以手术为主，辅以放射治疗解析：动脉瘤样骨囊肿为孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿，多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧，病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀。动脉瘤性骨囊肿内细胞一般不是恶性的，治疗方面是手术治疗，不需放射治疗。10.恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是（分数：1.00）A.感染 B.骨折 C.延缓愈合 D.不愈合 E.迟发窦道 解析：感染、骨折、延缓愈合、不愈合、迟发窦道均为恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症。11.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病（
33、分数：1.00）A.脊索瘤 B.骨巨细胞瘤 C.神经纤维瘤 D.骨髓瘤E.腰椎间盘突出症 解析：12.典型性先天性髋脱位的主要发病因素为（分数：1.00）A.髋臼发育不良 B.股骨颈前倾角增大C.关节囊、韧带松弛 D.股骨头发育不良E.股骨颈短解析：髋臼发育不良、关节囊、韧带松弛是典型性先天性髋脱位的主要发病因素。13.非霍奇金淋巴瘤与 Ewing 肉瘤的区别（分数：1.00）A.非霍奇金淋巴瘤瘤细胞否含有糖原，PAS 糖原反应阴性 B.非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间 C.X 线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应D.非霍奇金淋巴瘤放疗以 4050Gy 照射而 Ewing 肉瘤需 3040Gy 照射E.非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而 Ewing 肉瘤少见 解析：X 线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤也有葱皮样骨膜反应，Ewing 肉瘤需 6070Gy 照射，可排除 CD答案。14.陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括（分数：1.00）A.矫正脊柱畸形 B.恢复脊柱稳定性 C.解除脊髓或神经根压迫 D.通畅椎管，重建脑脊液循环E.改善脊髓血供解析：
