1、骨科主治医师-2-(4)1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.关于乳腺癌临床诊断中，下列方法中最佳的是A近红外线扫描BB 超C钼靶 X 照像D红外线热图E液晶涂减（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后应做A单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术B佛格逊法疝修补术C巴西尼法疝修补术D麦克凡法疝修补术E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性化脓性腹膜炎最常见的病因是A急性化脓性胆管炎B肝脓肿破裂C急性胆囊炎穿孔D胃十二指肠溃疡穿孔E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.幽门梗阻可发生哪项代谢改变A呼吸性碱
2、中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒E低氯高钾碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.深度烧伤通常愈合时间为A23 个月B1 周C2 周D34 周E5 周以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.侧卧位腰穿测量的正常颅压是A80180mmH2OB80180mmHgC4080mmH2OD4080mmHgE180240mmH2O（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.残胃癌是良性病变实施胃大部切除术多少年以后A半年B2 年C5 年D6 年E8 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项是特异性感染A疖B丹毒C气性坏疽D新生儿皮下坏疽E脓性指头炎（分数：1.00）A
3、.B.C.D.E.9.在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折A髋前方压痛BBlyant 三角底边短缩C患肢短缩大于 2cmD患肢外旋近 90E患肢轻度内收（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是A热敷B刺抽囊液C鞘膜翻转D理疗E阴囊托起（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.良性骨肿瘤的 X 线表现特点是A边缘清楚，无骨膜反应B骨质破坏C边缘不清楚，有明显的骨膜反应D可见 Codman 三角E呈多处虫蛀状（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是A硬化性胆管炎B胆囊结石C壶腹周围癌D胆道蛔虫病E十二指
4、肠乳头炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生 MODS，不包括A慢性肾病B风湿性关节炎C糖尿病D肝硬化E冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于破伤风，正确的描述是A颈部肌肉强烈收缩最早出现B光线不能诱发全身肌肉抽搐C严重者神志不清D可出现尿潴留E不会发生骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是A革兰氏阳性细菌败血症B革兰氏阴性细菌败血症C真菌性败血症D厌氧菌性败血症E二重感染（分数：1.00）A.B.C.D
5、.E.16.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的A10%B15%C20%D25%E30%（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是A非溶血性发热性输血反应B过敏反应C细菌污染反应D急性(即发性)溶血性输血反应E迟发性溶血性输血反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为A1:10B1:50C1:100D1:150E1:300（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.骑跨式外伤最易损伤尿道是A阴茎部B球部C膜部D前列腺部E膜上部（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.
6、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A对易感人群进行预防接种B对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌D主要用于儿童的预防接种E中和与神经细胞结合的毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于A补充营养B增强机体抵抗力C低血容量性休克的扩容治疗D自身免疫性疾病的治疗E低丙种球蛋白血症的替代疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.全胃肠外营养的指征不包括A短肠综合征B大面积烧伤C急性坏死性胰腺炎D溃疡性结肠炎急性期E肢体外伤性失血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治
7、疗应该是A使用碳酸氢钠B使用乳酸钠C使用枸橼酸钾D使用三羟氨基甲基甲烷E实施病因治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A右心功能不全或血容量相对过多B胸腔内压增加C右心功能不全或容量相对不足D静脉回心血量增加E容量血管过度收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.临床上最为常用的血液制品是A洗涤红细胞B红细胞悬液(添加剂红细胞)C浓缩白(粒)细胞D普通冰冻血浆E冷沉淀（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.保证血液安全的前提和基础是A无偿献血B血液检测C成分输血D自身输血E避免不必要的输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.精索静
8、脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是A左侧呈直角注入左肾静脉B乙状结肠压迫C人肾静脉处瓣膜发育不全D静脉壁的平滑肌薄弱E左肾下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A动脉血和尿的 PH 值B动脉血 PH 值和 HCO3C动脉血和静脉血 PH 值D动脉血和静脉血 PaCO2E静脉血和尿的 PH 值（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于非特异性感染不应出现的病理改变是A炎症介质、细胞因子释放B血管通透性增加C调理素释放不足D干酪样坏死E形成抗原抗体复合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于应激性溃疡不正确的是A多
9、发生于胃，也可累及食管B不会穿透胃壁全层C最明显的症状是呕血、柏油样便D可发生大出血E可发生于十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.输血引起的急性溶血的特异性表现A尿呈深黄色，尿胆原阳性B尿呈酱油色，尿胆原阳性C尿呈深黄色，尿胆原阴性D尿呈酱油色，尿胆原阴性E外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男，18 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为A5%浅B5%深C10%浅D10%深E15%浅（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分
10、，它们是A血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B红细胞、白细胞、血小板C白细胞、血小板、稳定的凝血因子D白细胞、血小板、纤维蛋白原E血小板、淋巴细胞、凝血因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是A患侧肢体活动减少或消失B对侧腹壁反射消失C患侧瞳孔散大D对侧肢体腱反射亢进E患侧下肢病理反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后A1 周B12 周C34 周D56 周E6 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是A患侧肢体活动减少或消失B对侧腹壁反射消失C患侧瞳孔散大
11、D对侧肢体腱反射亢进E患侧下肢病理反射阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.临床上最常见的输血反应是A非溶血性发热反应B变态反应C过敏反应D溶血反应E细菌污染反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A镁B磷C钠D氯E钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是A输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应B输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应C输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应D输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应E输入血液中污
12、染的热原质导致发热性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A输新鲜血B输新鲜冰冻血浆C输浓缩红细胞D输白蛋白制剂E自体输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是A肾肿瘤B鹿角型肾结石C肾损伤D泌尿系结核E肾积水（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.疝手术病人入院时血压 150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是A术前用降压药B术前不用降压药C术中用降压药D术后不用降压药E术前术后均用降压药（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.初期复苏的任务和步骤可归纳为
13、 ABC，其含义是A触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环B保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环C保持呼吸道通畅建立人工循环进行人工呼吸D心肺复苏药物治疗脑复苏E低温脱水皮质激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，40 岁，诊断左肾结核，膀胱容量 20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行A膀胱扩大术B右肾造瘘术C左肾切除术D左肾结核病灶清除术E膀胱造瘘术（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.成人失血 500800ml，首先考虑输入A全血B血浆C浓缩红细胞D白蛋白E晶体液（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于急性失血患者的输血，正确提法是A用等量的全血补充所估计的
14、失血量B在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)D先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A患侧瞳孔逐渐扩大B患侧瞳孔逐渐缩小C双侧瞳孔散大D双侧瞳孔缩小E双侧瞳孔大小多变（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在A血糖 5.611.2mmol/L，尿糖+B血糖 5.6mmol/L 以下，尿糖阴性C血糖 11.2mmol/L 以下，尿糖阴性D血糖小于 5.
15、6mmol/L，尿糖+E血糖大于 11.2mmol/L，尿糖+（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗A低分子右旋糖苷B酚妥拉明C多巴酚丁胺D西地兰E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.每毫升 11.2%乳酸钠含 HCO3-A0.2mmolB0.6mmolC1.0mmolD1.5mmolE2.0mmol（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科主治医师-2-(4)1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.关于乳腺癌临床诊断中，下列方法中最佳的是A近红外线扫描BB 超C钼靶 X 照像D红外线热图E液晶涂减（分数：1.00
16、）A.B.C. D.E.解析：2.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后应做A单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术B佛格逊法疝修补术C巴西尼法疝修补术D麦克凡法疝修补术E以上都不对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.急性化脓性腹膜炎最常见的病因是A急性化脓性胆管炎B肝脓肿破裂C急性胆囊炎穿孔D胃十二指肠溃疡穿孔E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.幽门梗阻可发生哪项代谢改变A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒E低氯高钾碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.深度烧伤通常愈合时间为A23 个月B1 周C2 周D34 周E5
17、 周以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.侧卧位腰穿测量的正常颅压是A80180mmH2OB80180mmHgC4080mmH2OD4080mmHgE180240mmH2O（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.残胃癌是良性病变实施胃大部切除术多少年以后A半年B2 年C5 年D6 年E8 年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.下列哪项是特异性感染A疖B丹毒C气性坏疽D新生儿皮下坏疽E脓性指头炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折A髋前方压痛BBlyant 三角底边短缩C患肢短缩大于 2
18、cmD患肢外旋近 90E患肢轻度内收（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是A热敷B刺抽囊液C鞘膜翻转D理疗E阴囊托起（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.良性骨肿瘤的 X 线表现特点是A边缘清楚，无骨膜反应B骨质破坏C边缘不清楚，有明显的骨膜反应D可见 Codman 三角E呈多处虫蛀状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是A硬化性胆管炎B胆囊结石C壶腹周围癌D胆道蛔虫病E十二指肠乳头炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生 MODS，
19、不包括A慢性肾病B风湿性关节炎C糖尿病D肝硬化E冠心病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.关于破伤风，正确的描述是A颈部肌肉强烈收缩最早出现B光线不能诱发全身肌肉抽搐C严重者神志不清D可出现尿潴留E不会发生骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是A革兰氏阳性细菌败血症B革兰氏阴性细菌败血症C真菌性败血症D厌氧菌性败血症E二重感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的A10%B15%C
20、20%D25%E30%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是A非溶血性发热性输血反应B过敏反应C细菌污染反应D急性(即发性)溶血性输血反应E迟发性溶血性输血反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为A1:10B1:50C1:100D1:150E1:300（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.骑跨式外伤最易损伤尿道是A阴茎部B球部C膜部D前列腺部E膜上部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A对易感人群进
21、行预防接种B对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌D主要用于儿童的预防接种E中和与神经细胞结合的毒素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于A补充营养B增强机体抵抗力C低血容量性休克的扩容治疗D自身免疫性疾病的治疗E低丙种球蛋白血症的替代疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.全胃肠外营养的指征不包括A短肠综合征B大面积烧伤C急性坏死性胰腺炎D溃疡性结肠炎急性期E肢体外伤性失血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A使用碳酸氢钠B
22、使用乳酸钠C使用枸橼酸钾D使用三羟氨基甲基甲烷E实施病因治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A右心功能不全或血容量相对过多B胸腔内压增加C右心功能不全或容量相对不足D静脉回心血量增加E容量血管过度收缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.临床上最为常用的血液制品是A洗涤红细胞B红细胞悬液(添加剂红细胞)C浓缩白(粒)细胞D普通冰冻血浆E冷沉淀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.保证血液安全的前提和基础是A无偿献血B血液检测C成分输血D自身输血E避免不必要的输血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27
23、.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是A左侧呈直角注入左肾静脉B乙状结肠压迫C人肾静脉处瓣膜发育不全D静脉壁的平滑肌薄弱E左肾下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A动脉血和尿的 PH 值B动脉血 PH 值和 HCO3C动脉血和静脉血 PH 值D动脉血和静脉血 PaCO2E静脉血和尿的 PH 值（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.关于非特异性感染不应出现的病理改变是A炎症介质、细胞因子释放B血管通透性增加C调理素释放不足D干酪样坏死E形成抗原抗体复合物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3
24、0.关于应激性溃疡不正确的是A多发生于胃，也可累及食管B不会穿透胃壁全层C最明显的症状是呕血、柏油样便D可发生大出血E可发生于十二指肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.输血引起的急性溶血的特异性表现A尿呈深黄色，尿胆原阳性B尿呈酱油色，尿胆原阳性C尿呈深黄色，尿胆原阴性D尿呈酱油色，尿胆原阴性E外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.男，18 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为A5%浅B5%深C10%浅D10%深E15%浅（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.
25、全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B红细胞、白细胞、血小板C白细胞、血小板、稳定的凝血因子D白细胞、血小板、纤维蛋白原E血小板、淋巴细胞、凝血因子（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是A患侧肢体活动减少或消失B对侧腹壁反射消失C患侧瞳孔散大D对侧肢体腱反射亢进E患侧下肢病理反射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后A1 周B12 周C34 周D56 周E6 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.小脑幕切迹疝
26、最有意义的临床定侧体征是A患侧肢体活动减少或消失B对侧腹壁反射消失C患侧瞳孔散大D对侧肢体腱反射亢进E患侧下肢病理反射阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.临床上最常见的输血反应是A非溶血性发热反应B变态反应C过敏反应D溶血反应E细菌污染反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A镁B磷C钠D氯E钙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是A输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应B输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应C输入
27、血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应D输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应E输入血液中污染的热原质导致发热性反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A输新鲜血B输新鲜冰冻血浆C输浓缩红细胞D输白蛋白制剂E自体输血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是A肾肿瘤B鹿角型肾结石C肾损伤D泌尿系结核E肾积水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.疝手术病人入院时血压 150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是A术前用降压药B术前不用
28、降压药C术中用降压药D术后不用降压药E术前术后均用降压药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.初期复苏的任务和步骤可归纳为 ABC，其含义是A触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环B保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环C保持呼吸道通畅建立人工循环进行人工呼吸D心肺复苏药物治疗脑复苏E低温脱水皮质激素治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.男，40 岁，诊断左肾结核，膀胱容量 20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行A膀胱扩大术B右肾造瘘术C左肾切除术D左肾结核病灶清除术E膀胱造瘘术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.成人失血 500800ml，首先
29、考虑输入A全血B血浆C浓缩红细胞D白蛋白E晶体液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.关于急性失血患者的输血，正确提法是A用等量的全血补充所估计的失血量B在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)D先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A患侧瞳孔逐渐扩大B患侧瞳孔逐渐缩小C双侧瞳孔散大D双侧瞳孔缩小E双侧瞳孔大小多变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：48.重症糖尿病患者施
30、行择期手术前，血糖和尿糖应控制在A血糖 5.611.2mmol/L，尿糖+B血糖 5.6mmol/L 以下，尿糖阴性C血糖 11.2mmol/L 以下，尿糖阴性D血糖小于 5.6mmol/L，尿糖+E血糖大于 11.2mmol/L，尿糖+（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗A低分子右旋糖苷B酚妥拉明C多巴酚丁胺D西地兰E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.每毫升 11.2%乳酸钠含 HCO3-A0.2mmolB0.6mmolC1.0mmolD1.5mmolE2.0mmol（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
