1、骨病(三)及答案解析(总分：20.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，48 岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛半月(总题数：3，分数：1.50)1.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义 A尿常规 B血常规 CECT D腰椎 X 线平片 E全肠钡餐透视（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.下列治疗中，哪一项是最迅速有效的 A带腰围 B旋转复位 C理疗 D口服扶他林 25mg，一日 3 次 E局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.依据临床症状、体征，其最可能的诊断是 A腰椎间盘突出症 B肾、输尿管结石 C腰肌劳损 D强直
2、性脊椎炎 E腰椎结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10 天前(总题数：3，分数：1.50)4.出现排尿困难，鞍区麻木的原因是 A窦椎神经受刺激 B脊神经后支卡压 C马尾神经受压 DL5 神经根受压 ES1 神经根受压（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.最需要鉴别的疾病是 A腰扭伤 B腰椎管狭窄症 C第三腰椎横突综合征 D椎管内肿瘤 E强直性脊柱炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.最主要的治疗措施是 A卧硬床休息 B牵引 C硬脊膜外腔强地松龙注射 D手术 E激素，非甾体类抗炎剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性，55 岁。双下
3、肢无力半年，右侧明显，(总题数：3，分数：1.50)7.致病因素是 A病毒感染 B细菌感染 C退行性改变 D变态反应 E高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.下列哪项对该病人最不利 A长时间低头伏案写作 B枕头过高 C头过度后伸 D颈部突然前后摆动 E牵引（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.应考虑的治疗是 A颈枕吊带牵引 B激素治疗 C推拿按摩治疗 D手术 E颈托围领（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，(总题数：3，分数：1.50)10.最可能的诊断是 A脑中风 B颈椎病 C颈椎肿瘤 D颈椎结核 E颈神经根炎（分数：0.50）A.
4、B.C.D.E.11.根据体格检查，确定病变节段为 A颈 56 B颈 67 C颈 7胸 1 D颈 45 E臂丛神经（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.最有助于鉴别诊断的辅助检查为 A颈椎 X 线片 B颈段 X 线断层摄片 C肌电图 D颈段 MRI E核素扫描（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男，26 岁，左腰腿痛 1 个月加重 5 天，直腿(总题数：3，分数：1.50)13.依据病史体征及 X 线检查其诊断应是 A腰肌劳损 B梨状肌综合征 C腰椎管狭窄症 D腰椎间盘突出症 E棘上韧带炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.为明确诊断进一步检查最好是作 A脊椎静脉造影 BB
5、 超 C脊髓造影 DMRI 检查 E硬膜外造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.最好的治疗方案是 A绝对卧床休息半月并用镇痛药物 B立即牵引治疗 C推拿按摩 D理疗 E手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男，52 岁，腰痛 3 年，长期口服止痛药。1(总题数：3，分数：1.50)16.与下列哪项疾病最容易鉴别 A腰扭伤 B腰椎管狭窄症 C第 3 腰椎横突综合征 D椎管内肿瘤 E强直性脊柱炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.最主要的治疗措施是 A卧硬床休息 B牵引 C硬脊膜外腔泼尼松龙注射 D椎间盘摘除术 E激素，非甾体类抗炎剂（分数：0.50）A.B.C.D.
6、E.18.出现排尿困难，鞍区麻木的原因是 A窦椎神经受刺激 B脊神经后支卡压 CL5 神经根受压 DS1 神经根受压 E马尾神经受压（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)九、男，60 岁，右髋部疼痛 2 年余，加重伴跛行(总题数：5，分数：2.50)19.初步诊断为 A强直性脊柱炎合并髋关节强直 B髋关节化脓性关节炎 C右股骨头缺血性坏死 D右髋关节结核 E右髋关节创伤性滑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.如果明确诊断为右股骨头缺血性坏死，应该首选哪项治疗措施 A长期口服止痛药 B外敷活血化淤类药物 C正规的高压氧治疗 D局部封闭治疗
7、E工髋关节置换术（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.若患者术后 2 年出现同侧髋关节疼痛，关节囊空虚，患肢呈弹性固定，可能出现的并发症是 A创伤性关节炎 B股骨头缺血坏死 C髋关节结核 D人工股骨头脱位 E急性化脓性髋关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.为进一步明确诊断，最有价值的检查是 A肌电图检查 B查空腹血糖 C髋关节 B 超 D髋关节 MRI E选择性髋关节血管造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.该患者首先应做的检查是 A血常规血沉 B摄双侧髋关节正位片 C髋关节穿刺细菌培养 D髋关节片活检 E摄腰椎正侧位片（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、B
8、1 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、A狭窄性腱鞘炎(总题数：5，分数：2.50)24.男，55 岁，双膝关节痛 3 个月，上楼梯时疼痛加重，研磨试验阳性，X 线片未见异常，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.男，26 岁，腰腿痛 1 年，查体：脊柱侧凸畸形，直腿抬高试验及加强试验阳性，左小腿外侧感觉减弱，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.女，34 岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛，X 线片示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.女，50 岁，左肩疼痛 1 月余，活动受限，左三角肌、肱二头肌肌腱
9、压痛，双手无麻木感诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.女，42 岁，右拇指伸屈时疼痛 2 个月，掌指关节掌面可触及痛性结节，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A髌骨软化症(总题数：5，分数：2.50)29.女，50 岁，左肩疼痛 1 个月，左肩关节；外展、外旋、后伸活动受限，其诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.右肘外侧痛 2 个月，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills 征阳性，其诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.男，60 岁，颈肩痛 3 年，行走不稳 4 个月，近 1 个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffman
10、n 征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.男，26 岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性。X 线片未见明显异常，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.女，31 岁，左腕关节疼痛 1 个月，左腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein 试验阳性，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A肩关节外展受限(总题数：4，分数：2.00)34.颈椎病（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.肩关节周围炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.肱骨
11、外上髁炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、AMills 试验阳性(总题数：4，分数：2.00)38.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.肱骨外上髁炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.神经根型颈椎病可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.肩关节周围炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.骨病(三)答案解析(总分：20.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，48 岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛半月(总题数：3，分数：1.50)1.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义 A尿常规 B血常规 CECT D
12、腰椎 X 线平片 E全肠钡餐透视（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：2.下列治疗中，哪一项是最迅速有效的 A带腰围 B旋转复位 C理疗 D口服扶他林 25mg，一日 3 次 E局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：3.依据临床症状、体征，其最可能的诊断是 A腰椎间盘突出症 B肾、输尿管结石 C腰肌劳损 D强直性脊椎炎 E腰椎结核（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10 天前(总题数：3，分数：1.50)4.出现排尿困难，鞍区麻木的原因是 A窦椎神经受刺激 B脊神经后支卡压 C马尾神经受压 DL5 神经
13、根受压 ES1 神经根受压（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：5.最需要鉴别的疾病是 A腰扭伤 B腰椎管狭窄症 C第三腰椎横突综合征 D椎管内肿瘤 E强直性脊柱炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：6.最主要的治疗措施是 A卧硬床休息 B牵引 C硬脊膜外腔强地松龙注射 D手术 E激素，非甾体类抗炎剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、男性，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，(总题数：3，分数：1.50)7.致病因素是 A病毒感染 B细菌感染 C退行性改变 D变态反应 E高血压（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：8.下列哪项对该病人最不利 A长时间低
14、头伏案写作 B枕头过高 C头过度后伸 D颈部突然前后摆动 E牵引（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.应考虑的治疗是 A颈枕吊带牵引 B激素治疗 C推拿按摩治疗 D手术 E颈托围领（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、男性，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，(总题数：3，分数：1.50)10.最可能的诊断是 A脑中风 B颈椎病 C颈椎肿瘤 D颈椎结核 E颈神经根炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.根据体格检查，确定病变节段为 A颈 56 B颈 67 C颈 7胸 1 D颈 45 E臂丛神经（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：12.最有助于鉴别
15、诊断的辅助检查为 A颈椎 X 线片 B颈段 X 线断层摄片 C肌电图 D颈段 MRI E核素扫描（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、男，26 岁，左腰腿痛 1 个月加重 5 天，直腿(总题数：3，分数：1.50)13.依据病史体征及 X 线检查其诊断应是 A腰肌劳损 B梨状肌综合征 C腰椎管狭窄症 D腰椎间盘突出症 E棘上韧带炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：14.为明确诊断进一步检查最好是作 A脊椎静脉造影 BB 超 C脊髓造影 DMRI 检查 E硬膜外造影（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.最好的治疗方案是 A绝对卧床休息半月并用镇痛药物 B立即
16、牵引治疗 C推拿按摩 D理疗 E手术治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 急性和早期的腰椎间盘突出症最好的治疗方案是保守治疗，先采用绝对卧床休息和服用镇痛药物。七、男，52 岁，腰痛 3 年，长期口服止痛药。1(总题数：3，分数：1.50)16.与下列哪项疾病最容易鉴别 A腰扭伤 B腰椎管狭窄症 C第 3 腰椎横突综合征 D椎管内肿瘤 E强直性脊柱炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：17.最主要的治疗措施是 A卧硬床休息 B牵引 C硬脊膜外腔泼尼松龙注射 D椎间盘摘除术 E激素，非甾体类抗炎剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：18.出现排尿困难，鞍
17、区麻木的原因是 A窦椎神经受刺激 B脊神经后支卡压 CL5 神经根受压 DS1 神经根受压 E马尾神经受压（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)九、男，60 岁，右髋部疼痛 2 年余，加重伴跛行(总题数：5，分数：2.50)19.初步诊断为 A强直性脊柱炎合并髋关节强直 B髋关节化脓性关节炎 C右股骨头缺血性坏死 D右髋关节结核 E右髋关节创伤性滑膜炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.如果明确诊断为右股骨头缺血性坏死，应该首选哪项治疗措施 A长期口服止痛药 B外敷活血化淤类药物 C正规的高压氧治疗 D局部封闭治疗 E工髋关节
18、置换术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：21.若患者术后 2 年出现同侧髋关节疼痛，关节囊空虚，患肢呈弹性固定，可能出现的并发症是 A创伤性关节炎 B股骨头缺血坏死 C髋关节结核 D人工股骨头脱位 E急性化脓性髋关节炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.为进一步明确诊断，最有价值的检查是 A肌电图检查 B查空腹血糖 C髋关节 B 超 D髋关节 MRI E选择性髋关节血管造影（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：23.该患者首先应做的检查是 A血常规血沉 B摄双侧髋关节正位片 C髋关节穿刺细菌培养 D髋关节片活检 E摄腰椎正侧位片（分数：0.50）A.B. C
19、.D.E.解析：十、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、A狭窄性腱鞘炎(总题数：5，分数：2.50)24.男，55 岁，双膝关节痛 3 个月，上楼梯时疼痛加重，研磨试验阳性，X 线片未见异常，诊断是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：25.男，26 岁，腰腿痛 1 年，查体：脊柱侧凸畸形，直腿抬高试验及加强试验阳性，左小腿外侧感觉减弱，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：26.女，34 岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛，X 线片示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影，诊断是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：27.女，50 岁，左肩疼
20、痛 1 月余，活动受限，左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感诊断是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.女，42 岁，右拇指伸屈时疼痛 2 个月，掌指关节掌面可触及痛性结节，诊断是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十二、A髌骨软化症(总题数：5，分数：2.50)29.女，50 岁，左肩疼痛 1 个月，左肩关节；外展、外旋、后伸活动受限，其诊断是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.右肘外侧痛 2 个月，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills 征阳性，其诊断是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：31.男，60 岁，颈肩痛
21、3 年，行走不稳 4 个月，近 1 个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann 征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.男，26 岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性。X 线片未见明显异常，诊断是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.女，31 岁，左腕关节疼痛 1 个月，左腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein 试验阳性，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十三、A肩关节外展受限(总题数：4，分数：2.00)34.颈椎病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：35.肩关节周围炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：36.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：37.肱骨外上髁炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十四、AMills 试验阳性(总题数：4，分数：2.00)38.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：39.肱骨外上髁炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：40.神经根型颈椎病可出现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：41.肩关节周围炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
