1、骨折(三)及答案解析(总分：34.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，30 岁，在工地施工时从两米高处摔倒，(总题数：3，分数：4.50)1.以下关于石膏外固定说法不正确的是 A可用于其他固定方式难以固定的骨折 B无明显软组织损伤的开放性骨折可以选用石膏外固定 C石膏固定的缺点在于骨折上下关节不能及时得到锻炼 D关节处损伤多用石膏固定 E关节僵硬是石膏外固定后经常发生的并发症（分数：1.50）A.B.C.D.E.2.下列说法错误的是 A积极术前准备后，送入手术室行切开内固定治疗 B重视全身状况，体检时宜全面，以防忽视其他部位的损伤 C加强临床观察，尤
2、其是血压和呼吸指标的监测 D无明显的移位的骨盆骨折，在特殊体位下卧床休息 34 周骨折即可痊愈 E该患者当前治疗重点为抗休克治疗，同时完善检查以排除其他部位损伤（分数：1.50）A.B.C.D.E.3.石膏外固定后最严重最常见的并发症是 A坏疽及缺血性挛缩 B废用性骨质疏松 C坠积性肺炎 D骨化性肌炎 E化脓性皮炎（分数：1.50）A.B.C.D.E.三、青年男性外伤导致右肱骨干骨折，呈二度骨折(总题数：2，分数：1.00)4.该患者诊断是 A右肱骨干开放性骨折 B右肱骨干骨折伴桡神经损伤 C右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤 D右肱骨干闭合性骨折 E右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤（分数：0.50
3、）A.B.C.D.E.5.该患者治疗方案是 A清创后，直视下复位，钢板内固定 B清创后，直视下复位，钢板内固定，观察 2 个月后桡神经功能不能恢复，再次手术治疗 C清创缝合，手法复位，石膏固定 D清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定 E清创后缝合，牵引治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、患者从高空坠落，臀部着地，出现腰与骨盆区(总题数：4，分数：2.00)6.治疗顺序是 A处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克 B处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤 C抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折 D修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克 E抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠
4、损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.下列哪种说法错误 A注意观察腹部情况，以排除肠道的复合伤存在 B加强会阴部皮肤的护理，防止皮肤破溃感染 C重视全身情况，防止血压进一步下降 D在血压已经有效控制的情况下，为了减少皮下淤血，可切开软组织清除皮下积血 E注意尿量变化，防止多器官衰竭的发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.正确的诊断是 A骨盆骨折 B骨盆骨折合并休克 C骨盆骨折合并休克与尿道损伤 D骨盆骨折合并休克，尿道损伤直肠损伤 E骨盆骨折合并休克膀胱损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.如果抗休克无效，血压进行性下降，应采取的紧急措施是 A使用大剂量的升压药 B使用
5、大量的止血药 C加快输血速度 D阻断髂外动脉 E阻断髂内动脉（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、青年男性患者，自高处坠落 3 小时后送入医院(总题数：5，分数：2.50)10.最有可能的诊断是 A脊柱损伤 B颅脑损伤 C骨盆骨折 D双下肢骨折 E闭合性腹部损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.1 个月后患者截瘫症状明显改善，双下肢肌力达级，后续治疗应该选用 A积极防治可能出现的并发症 B再次手术减压，扩大神经根管 C延长脱水药物及激素的使用时间 D理疗功能锻炼 E行选择性神经根切断术（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.此时首先应做哪项检查 ASEP BEKG CX 线平
6、片 DEMG E脑脊液穿刺检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.CT 显示胸 11 椎体爆裂性骨折，胸 11 椎体压缩 1/2，椎管内有较大骨折块，同时伴有关节突交锁，合理的治疗方案是 A手术减压，脊柱内固定术 B手术切除相应椎板使脊髓减压 C手法复位并行推拿治疗 D颅骨牵引并使用激素及脱水药物 E高低两点法过伸复位，石膏背心固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.若经恰当处理 1 周后，双下肢功能恢复不理想，此时要注意的并发症是 A硬膜外粘连 B内固定器材断裂 C胸主动脉损伤 D椎管内活动性出血 E褥疮（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、5 岁患儿，跌倒时手掌着地，肘
7、关节半屈，查(总题数：3，分数：1.50)15.最有可能的诊断是 A肘关节脱位 B桡骨小头半脱位 C尺骨鹰嘴骨折 D屈曲型肱骨髁上骨折 E伸直型肱骨髁上骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.该患儿手术后需石膏外固定，关于石膏外固定说法错误的是 A石膏外固定塑性效果好，方便、经济 B石膏外固定缺点是不能及早地进行功能锻炼 C石膏外固定一般都要固定骨折段上下关节 D石膏外固定后应该注意桡动脉脉搏及末梢血运情况 E桡动脉存在多可排除骨筋膜室综合征的存在（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.正确的治疗方案为 A立即切开筋膜减压，敞开皮肤 B急症手术切开复位及钢板内固定术 C持续尺骨鹰嘴
8、骨牵引 D臂丛阻滞下行手法复位，应用血管扩张剂解除血管痉挛，无效后立即手术探查 E立即手法复位，后侧石膏托固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、青年男性，23 岁，踢足球时被对方球员踩中(总题数：3，分数：1.50)18.入院后 X 线片提示左胫骨中下 1/3 骨折，此时应该采取的措施是 A清创术，骨折复位，外固定支架固定 B清创术，骨折复位，钢板内固定石膏外固定 C清创术，骨折复位，髓内针固定 D清创术，夹板外固定 E清创术，石膏管性固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.入院后首先应该进行的处理是 A行气压止血带止血 B行简单的外固定及局部包扎后摄左下肢 X 线片 C详细询
9、问病史后行常规实验室检查，准备送手术室 D石膏固定 E跟骨结节牵引治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.在清创过程中下列说法正确的是 A为防止出血，清创时最好用止血带 B一般受伤后 16 小时的清创不能行一期缝合 C清创的目的就是清理 D凡是有污染的肌肉、肌腱、神经均需要切除 E为防止骨筋膜综合征的出现，可预防性切开深筋膜（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男，36 岁，车祸 2 小时，查体：一般情况尚(总题数：2，分数：1.00)21.最佳的处理方法应为 A彻底清创后根据临床医师经验作处理 B彻底清创伤口，钢板内固定术 C彻底清创后行石膏托外固定 D彻底清创后行小夹板外固定
10、E彻底清创伤口，外固定支架固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.在摄 X 线片以前，应该进行的处理是 A行简单的外固定 B行气压止血带止血 C急送手术室 D长腿石膏托固定 E紧急输血、输液（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、患者，29 岁，右胫腓骨中段闭合性骨折后行(总题数：3，分数：1.50)23.此时首先采取的措施应为 A予以确切有效的止痛药物 B立即解除石膏外固定 C抬高患肢以减轻疼痛 D更换石膏托或改用其他的外固定方法 E局部硫酸镁湿敷（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是 A骨筋
11、膜室综合征 B下肢静脉栓塞 CDIC D缺血性肌挛缩 E血栓闭塞性脉管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.下列哪种是本病首选的有效处理方法是 A改善微循环药物的应用 B立即行神经阻滞或给血臂扩张剂，以改善血管痉挛 C立即切开筋膜室减压 D立即施行截肢术 E对症处理后继续观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、男，20 岁，在建房施工过程中钢架倒塌砸伤(总题数：3，分数：1.50)26.若为该患者施行清创术，下列说法正确的是 A为减少搬动最快速度的获得麻醉效果，可采用全麻下清创 B为改善患肢感觉运动障碍，有少量污染的挫伤神经应该保留
12、C为防止骨髓炎的发生，骨折断端应该用毛刷彻底刷净 D骨折断端表面有污染，可以去除污染的骨折端 05cm E任何挫裂的肌腱在清除污染后可保留并缝合（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.若患者于清创术后 13 小时突然出现动脉血氧降低，诉胸痛，呼吸困难。胸部 X 线片示，有广泛肺实变，可能的并发症是 A休克 B肺部挫裂伤 C脂肪栓塞综合征 D坠积性肺炎 E下肢深静脉血栓形成并游离导致肺栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.该患者手术后至少多长时间患肢不能负重 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D4 个月 E5 个月（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、青年男性，踢球时摔到，
13、右肩着地，当时神志(总题数：4，分数：2.00)29.该患者应该最先接受哪项急救处理 A立即拍 X 线片以明确诊断 B完善各项化验检查，准备手术治疗 C手法复位矫正明显骨折畸形后再行进一步检查 D积极抗休克治疗，保持足够的氧饱和度的同时，准备下一步治疗 E行动脉血管造影，在破损处行栓塞治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.该患者的治疗方法是 A手法复位，8 字绷带固定 B手法复位，石膏外固定 C手术切开复位，内固定探查有无神经血管损伤 D胸腔闭式引流，手术切开，内固定，观察数小时，如抗休克治疗无效应该开胸手术治疗 E胸腔闭式引流，手法矫正明显移位畸形，8 字绷带固定，观察数小时，如抗
14、休克治疗无效应该开胸手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.伤后半年该患者出现右侧上下肢胀痛伴同侧手指麻木，其病因考虑可能为 A锁骨骨折伤及右侧桡神经 B手法复位粗暴，挫伤同侧臂丛神经 C形成的骨痂压迫臂丛神经 D肩颈部外伤导致继发性颈椎椎间盘突出症 E脊髓震荡导致脊髓水肿变性（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.该患者诊断时除锁骨骨折外应该考虑 A桡动脉损伤 B正中神经损伤 C尺神经损伤 D气胸合并肺部血管损伤 E肺部开放性创伤合并脊髓震荡（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、女，25 岁，高处落地后 2 小时入院，诉腹痛(总题数：3，分数：1.50)33.若病人的一
15、般情况尚可，应该对病人进行的处理是 A行急诊下肢手术 B急症行剖腹探查 C探查胴动脉是否受损，以便修复 D密切观察病情的同时对左下肢进行简单的固定 E密切观察病人的腹部情况及全身情况变化（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.若患者最后诊断为：左股骨下 1/3 螺旋形骨折，左侧坐骨支及耻骨支骨折，2 天观察期间，患者生命体征平稳，腹痛完全消失，左足足背动脉明显减弱，下一步应该采取的措施是 A手法复位石膏托外固定 B外固定架固定 C探查血管后石膏管型外固定 D右股骨行垂直悬吊 E右股骨切开复位内固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.入院后接诊医生应该首先进行的检查是 A诊断性腹腔穿
16、刺 B行脑部 CT C行胸部 X 线 D检查左股部有无反常活动 E全身状况全面综合的体检（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、男，20 岁，在建房施工过程中钢架倒塌砸伤(总题数：4，分数：2.00)36.以下不是外固定架的适应证的是 A三度骨折固定 B发生于 5 小时前的二度骨折固定 C有严重软组织损伤的骨折固定 D关节融合术后的固定 E有感染的骨不连手术后固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.下列哪项提示骨折发生 A局部肿胀疼痛 B患肢功能障碍 C患肢出现运动感觉障碍 DX 线片提示骨连续性消失 E和对侧比较患肢长度明显缩短（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.为预防诊
17、断时发生遗漏，以下措施最实用可行的是 A了解受伤当时的情况 B详细而全面的体检 C有重点的实验室、影像学检查 D观察期间注意一般状况的变化 E简单包扎后按几大系统逐一检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.该患者清创缝合最好采用 A彻底清创，直视下行骨折复位，钢板内固定，一期缝合 B简单清创，解除明显的成角移位，包扎后留待二期缝合 C彻底清创，直视下行骨折复位，争取二期缝合 D彻底清创，切开深筋膜，骨外固定架外固定，一期缝合 E彻底清创，切开深筋膜，置引流条引流，骨外固定架外固定，一期缝合（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、男，75 岁，摔倒后右髋部着地，起身行走后(总题数：5
18、，分数：2.50)40.若患者术后 2 年出现同侧髋关节疼痛，关节囊空虚，患肢呈弹性固定，可能出现的并发症是 A创伤性关节炎 B股骨头缺血坏死 C髋关节结核 D人工股骨头脱位 E急性化脓性髋关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.合理的治疗措施是 A夹板固定 B髋人字石膏外固定 C立即行人工股骨头置换术 D皮牵引 68 周后，三刃钉内固定 E持续皮牵引固定后 68 周（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.该患者可能的诊断是 A右髋前脱位 B右髋后脱位 C右粗隆间骨折 D右髋软组织损伤 E右股骨颈骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.以下哪项并发症在该患者治疗过程中极少
19、发生 A褥疮 B坠积性肺炎 C关节僵硬 D脂肪栓塞 E骨化性肌炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.有助于诊断经济而方便的辅助检查是 AX 线片检查 BMRI 检查 C核素扫描 D关节造影 ECT 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十七、A手法复位石膏外固定(总题数：3，分数：1.50)45.颈 5 椎体骨折合并 2 度前脱位首选的治疗方案是（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.右桡骨远端骨折，首选的治疗方案是（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.三踝骨折，伴下胫腓联合分离，关节面错位不平，首选治疗方案是（分数：0.50
20、）A.B.C.D.E.十八、A皮牵引(总题数：3，分数：1.50)48.骨盆骨折伴有骨盆环破裂分离者，应该采用何种治疗方法（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.骨盆骨折合并腹膜后出血，经积极抗休克无效，血压进行性下降，应该采取的措施是（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者，应采用何种治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、A粉碎性骨折(总题数：3，分数：1.50)51.肌肉拉伤引起的骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.骨肿瘤引起的骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.长期行军引起的骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.
21、二十、A股骨粗隆间骨折(总题数：3，分数：1.50)54.下肢短缩，外展，极度外旋位（分数：0.50）A.B.C.D.E.55.骨折近端向后倾斜移位（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.骨折远端向后倾斜移位（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十一、A内骨痂(总题数：2，分数：1.00)57.软骨内化骨（分数：0.50）A.B.C.D.E.58.膜内化骨（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十二、A桡骨远端骨折(总题数：4，分数：2.00)59.前臂缺血性肌挛缩多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.骨折后容易出现骨筋膜室综合征的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.61
22、.老年人常见的骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.62.桡神经损伤多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.骨折(三)答案解析(总分：34.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，30 岁，在工地施工时从两米高处摔倒，(总题数：3，分数：4.50)1.以下关于石膏外固定说法不正确的是 A可用于其他固定方式难以固定的骨折 B无明显软组织损伤的开放性骨折可以选用石膏外固定 C石膏固定的缺点在于骨折上下关节不能及时得到锻炼 D关节处损伤多用石膏固定 E关节僵硬是石膏外固定后经常发生的并发症（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：2.下列说法错误的
23、是 A积极术前准备后，送入手术室行切开内固定治疗 B重视全身状况，体检时宜全面，以防忽视其他部位的损伤 C加强临床观察，尤其是血压和呼吸指标的监测 D无明显的移位的骨盆骨折，在特殊体位下卧床休息 34 周骨折即可痊愈 E该患者当前治疗重点为抗休克治疗，同时完善检查以排除其他部位损伤（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：3.石膏外固定后最严重最常见的并发症是 A坏疽及缺血性挛缩 B废用性骨质疏松 C坠积性肺炎 D骨化性肌炎 E化脓性皮炎（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：三、青年男性外伤导致右肱骨干骨折，呈二度骨折(总题数：2，分数：1.00)4.该患者诊断是 A右肱骨干开放性
24、骨折 B右肱骨干骨折伴桡神经损伤 C右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤 D右肱骨干闭合性骨折 E右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：5.该患者治疗方案是 A清创后，直视下复位，钢板内固定 B清创后，直视下复位，钢板内固定，观察 2 个月后桡神经功能不能恢复，再次手术治疗 C清创缝合，手法复位，石膏固定 D清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定 E清创后缝合，牵引治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、患者从高空坠落，臀部着地，出现腰与骨盆区(总题数：4，分数：2.00)6.治疗顺序是 A处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克
25、B处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤 C抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折 D修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克 E抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：7.下列哪种说法错误 A注意观察腹部情况，以排除肠道的复合伤存在 B加强会阴部皮肤的护理，防止皮肤破溃感染 C重视全身情况，防止血压进一步下降 D在血压已经有效控制的情况下，为了减少皮下淤血，可切开软组织清除皮下积血 E注意尿量变化，防止多器官衰竭的发生（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：8.正确的诊断是 A骨盆骨折 B骨盆骨折合并休克 C骨盆骨折合并休克与尿道损伤 D骨盆骨折合并休
26、克，尿道损伤直肠损伤 E骨盆骨折合并休克膀胱损伤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.如果抗休克无效，血压进行性下降，应采取的紧急措施是 A使用大剂量的升压药 B使用大量的止血药 C加快输血速度 D阻断髂外动脉 E阻断髂内动脉（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、青年男性患者，自高处坠落 3 小时后送入医院(总题数：5，分数：2.50)10.最有可能的诊断是 A脊柱损伤 B颅脑损伤 C骨盆骨折 D双下肢骨折 E闭合性腹部损伤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：11.1 个月后患者截瘫症状明显改善，双下肢肌力达级，后续治疗应该选用 A积极防治可能出现的并发症 B
27、再次手术减压，扩大神经根管 C延长脱水药物及激素的使用时间 D理疗功能锻炼 E行选择性神经根切断术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.此时首先应做哪项检查 ASEP BEKG CX 线平片 DEMG E脑脊液穿刺检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：13.CT 显示胸 11 椎体爆裂性骨折，胸 11 椎体压缩 1/2，椎管内有较大骨折块，同时伴有关节突交锁，合理的治疗方案是 A手术减压，脊柱内固定术 B手术切除相应椎板使脊髓减压 C手法复位并行推拿治疗 D颅骨牵引并使用激素及脱水药物 E高低两点法过伸复位，石膏背心固定（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：1
28、4.若经恰当处理 1 周后，双下肢功能恢复不理想，此时要注意的并发症是 A硬膜外粘连 B内固定器材断裂 C胸主动脉损伤 D椎管内活动性出血 E褥疮（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、5 岁患儿，跌倒时手掌着地，肘关节半屈，查(总题数：3，分数：1.50)15.最有可能的诊断是 A肘关节脱位 B桡骨小头半脱位 C尺骨鹰嘴骨折 D屈曲型肱骨髁上骨折 E伸直型肱骨髁上骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：16.该患儿手术后需石膏外固定，关于石膏外固定说法错误的是 A石膏外固定塑性效果好，方便、经济 B石膏外固定缺点是不能及早地进行功能锻炼 C石膏外固定一般都要固定骨折段上下
29、关节 D石膏外固定后应该注意桡动脉脉搏及末梢血运情况 E桡动脉存在多可排除骨筋膜室综合征的存在（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：17.正确的治疗方案为 A立即切开筋膜减压，敞开皮肤 B急症手术切开复位及钢板内固定术 C持续尺骨鹰嘴骨牵引 D臂丛阻滞下行手法复位，应用血管扩张剂解除血管痉挛，无效后立即手术探查 E立即手法复位，后侧石膏托固定（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、青年男性，23 岁，踢足球时被对方球员踩中(总题数：3，分数：1.50)18.入院后 X 线片提示左胫骨中下 1/3 骨折，此时应该采取的措施是 A清创术，骨折复位，外固定支架固定 B清创术，骨折复
30、位，钢板内固定石膏外固定 C清创术，骨折复位，髓内针固定 D清创术，夹板外固定 E清创术，石膏管性固定（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：19.入院后首先应该进行的处理是 A行气压止血带止血 B行简单的外固定及局部包扎后摄左下肢 X 线片 C详细询问病史后行常规实验室检查，准备送手术室 D石膏固定 E跟骨结节牵引治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：20.在清创过程中下列说法正确的是 A为防止出血，清创时最好用止血带 B一般受伤后 16 小时的清创不能行一期缝合 C清创的目的就是清理 D凡是有污染的肌肉、肌腱、神经均需要切除 E为防止骨筋膜综合征的出现，可预防性切开深筋膜
31、（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、男，36 岁，车祸 2 小时，查体：一般情况尚(总题数：2，分数：1.00)21.最佳的处理方法应为 A彻底清创后根据临床医师经验作处理 B彻底清创伤口，钢板内固定术 C彻底清创后行石膏托外固定 D彻底清创后行小夹板外固定 E彻底清创伤口，外固定支架固定（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：22.在摄 X 线片以前，应该进行的处理是 A行简单的外固定 B行气压止血带止血 C急送手术室 D长腿石膏托固定 E紧急输血、输液（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、患者，29 岁，右胫腓骨中段闭合性骨折后行(总题数：3，分数：1.50
32、)23.此时首先采取的措施应为 A予以确切有效的止痛药物 B立即解除石膏外固定 C抬高患肢以减轻疼痛 D更换石膏托或改用其他的外固定方法 E局部硫酸镁湿敷（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是 A骨筋膜室综合征 B下肢静脉栓塞 CDIC D缺血性肌挛缩 E血栓闭塞性脉管炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.下列哪种是本病首选的有效处理方法是 A改善微循环药物的应用 B立即行神经阻滞或给血臂扩张剂，以改善血管痉挛 C立即切开筋膜室减压 D立即施行截肢术 E对症处理后继续观察（分数：0
33、.50）A.B.C. D.E.解析：十、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、男，20 岁，在建房施工过程中钢架倒塌砸伤(总题数：3，分数：1.50)26.若为该患者施行清创术，下列说法正确的是 A为减少搬动最快速度的获得麻醉效果，可采用全麻下清创 B为改善患肢感觉运动障碍，有少量污染的挫伤神经应该保留 C为防止骨髓炎的发生，骨折断端应该用毛刷彻底刷净 D骨折断端表面有污染，可以去除污染的骨折端 05cm E任何挫裂的肌腱在清除污染后可保留并缝合（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：27.若患者于清创术后 13 小时突然出现动脉血氧降低，诉胸痛，呼吸困难。胸部 X 线片示，有广
34、泛肺实变，可能的并发症是 A休克 B肺部挫裂伤 C脂肪栓塞综合征 D坠积性肺炎 E下肢深静脉血栓形成并游离导致肺栓塞（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：28.该患者手术后至少多长时间患肢不能负重 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D4 个月 E5 个月（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、青年男性，踢球时摔到，右肩着地，当时神志(总题数：4，分数：2.00)29.该患者应该最先接受哪项急救处理 A立即拍 X 线片以明确诊断 B完善各项化验检查，准备手术治疗 C手法复位矫正明显骨折畸形后再行进一步检查 D积极抗休克治疗，保持足够的氧饱和度的同时，准备下一步治疗 E行动脉
35、血管造影，在破损处行栓塞治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.该患者的治疗方法是 A手法复位，8 字绷带固定 B手法复位，石膏外固定 C手术切开复位，内固定探查有无神经血管损伤 D胸腔闭式引流，手术切开，内固定，观察数小时，如抗休克治疗无效应该开胸手术治疗 E胸腔闭式引流，手法矫正明显移位畸形，8 字绷带固定，观察数小时，如抗休克治疗无效应该开胸手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.伤后半年该患者出现右侧上下肢胀痛伴同侧手指麻木，其病因考虑可能为 A锁骨骨折伤及右侧桡神经 B手法复位粗暴，挫伤同侧臂丛神经 C形成的骨痂压迫臂丛神经 D肩颈部外伤导致继发性
36、颈椎椎间盘突出症 E脊髓震荡导致脊髓水肿变性（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：32.该患者诊断时除锁骨骨折外应该考虑 A桡动脉损伤 B正中神经损伤 C尺神经损伤 D气胸合并肺部血管损伤 E肺部开放性创伤合并脊髓震荡（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十三、女，25 岁，高处落地后 2 小时入院，诉腹痛(总题数：3，分数：1.50)33.若病人的一般情况尚可，应该对病人进行的处理是 A行急诊下肢手术 B急症行剖腹探查 C探查胴动脉是否受损，以便修复 D密切观察病情的同时对左下肢进行简单的固定 E密切观察病人的腹部情况及全身情况变化（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.若患者最后诊断为：左股骨下 1/3 螺旋形骨折，左侧坐骨支及耻骨支骨折，2 天观察期间，患者生命体征平稳，腹痛完全消失，左足足背动脉明显减弱，下一步应该采取的措施是 A手法复位石膏托外固定 B外固定架固定
