1、骨外科学练习试卷 1 及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：8，分数：16.00)1.容易造成骨折不愈合的因素有（分数：2.00）A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织缺损C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D.感染E.固定不确实2.下列属于稳定骨折的有（分数：2.00）A.股骨颈骨折 Garden 分型 I 型B.尺骨青枝骨折C.胫骨裂纹骨折D.椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 1/4E.肱骨发生投弹骨折3.急性血源性骨髓炎 2 周后 X 线片可见（分数：2.00）A.干骺端广泛骨质脱钙B.骨膜产生与骨干平行层状骨C.虫蛀状骨破环D.大多有病理骨折E
2、.可有死骨形成4.外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括（分数：2.00）A.椎管内有骨折块压迫脊髓者B.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者C.不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者D.神经症状进行性加重者E.不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者5.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.腰三角B.季肋部C.股三角或股骨小转子附近D.髂窝E.腰大肌6.关于脊髓损伤后导尿的叙述，正确的是（分数：2.00）A.脊髓损伤早期，由于括约肌紧张，应采用留置导尿B.留置导尿的管理与训练的重点是定时用力排尿C.留置导尿一周后，应逐渐改为间歇导尿D.形成自律性或反射性膀胱
3、后，停止导尿E.导尿期间，宜每日行膀胱冲洗7.在脊柱骨折病人的搬运过程中，不应采用的体位是（分数：2.00）A.屈曲侧卧位B.半卧位C.仰卧过伸位D.侧卧位E.俯卧位8.新辅助化疗的意义（分数：2.00）A.可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶B.评估术前化疗疗效，指导术后化疗C.提高生存率D.提高保肢率E.允许充分时间，设计保肢方案二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)AX 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 BX 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 CX 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有 Codman 三角 DX 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨
4、破坏 EX 线片示：自长骨干骺突出的骨性病损（分数：4.00）(1).骨软骨瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨肉瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A内骨痂 B外骨痂 C两者都有 D两者都无 E纤维组织钙化（分数：4.00）(1).膜内化骨（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).软骨内化骨（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A关节间隙消失 B骨质致密 C软骨下囊肿 D骨赘 E游离体（分数：10.00）(1).残留软骨的再血管化和关节囊牵拉（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).软骨侵蚀（分数：2.00）A.B.C.
5、D.E.(3).滑液进入骨内（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).软骨下骨细胞增加和骨沉积（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).软骨面破碎（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：7，分数：42.00)A直接缝合皮肤 B凡士林纱布覆盖包扎 C中厚游离皮片移植 D邻指带蒂皮瓣 E腹股沟轴型皮瓣（分数：6.00）(1).男性，24 岁，右示指中、末节掌侧切削伤 6 小时，局部软组织缺损 1cm2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，34 岁，4 小时前右手被卷入梳毛机中。检查：整个右手背及 24 指近、中节皮肤缺损，
6、伸指肌腱严重挫伤、断裂，残缺不全，掌、指骨外露，表面有挫痕及污染，急诊清创后应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女性，50 岁，左拇指桡侧切削伤 15 小时，局部软组织缺损 0.5cm0.3cm，指骨无外露。急诊清创后应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A清创及一期缝合 B清创及延期缝合 C清创后不予缝合 D清创及植皮 E按感染创口处理（分数：6.00）(1).大面积皮肤剥脱伤需（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).受伤 68 小时内的战地伤口应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).污染严重的面部及颈部伤口需（分数：2.00）A.B.C.D.E.A101
7、4 天 B34 周 C46 周 D710 天 E12 个月（分数：6.00）(1).带蒂皮瓣移植术后断蒂的时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).手部骨折外固定的时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).手部深部组织损伤作二期修复在伤口愈合后（分数：2.00）A.B.C.D.E.A颈椎正侧位 X 线平片 B颈椎 CTC颈椎 MRID头颅 MRIE颈椎双斜位 X 线片患者女性，46 岁，软件工程师，近 3 个月来颈部酸胀感，右手指麻木，来骨科就诊（分数：6.00）(1).首先应行哪项检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最有助于确诊的是哪项检查（分数：2.00）
8、A.B.C.D.E.(3).如患者如有双下肢无力症状，还应行哪项检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.A良性肿瘤 B恶性肿瘤 C潜在恶性肿瘤 D肿瘤样病损 E继发性肿瘤（分数：6.00）(1).骨瘤属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).内生软骨瘤属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨巨细胞瘤属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肩关节后脱位 B肩关节前脱位 C桡骨小头半脱位 D髋关节后脱位 E髋关节前脱位（分数：6.00）(1).临床上常见且易合并撕脱骨折的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).复位后不需固定的是（分数：2.00）A.B.C.D.E
9、.(3).易合并神经损伤的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A正中神经 B桡神经 C尺神经 D腓肠神经 E胫神经（分数：6.00）(1).神经损伤后，神经功能恢复最好的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).神经损伤后，可以不予修复的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).神经损伤后神经功能恢复最差的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A腹膜后血肿 B尿道损伤 C神经损伤 D直肠损伤 E腹内脏器损伤（分数：8.00）(1).骨盆骨折最常见和最严重的并发症为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).双侧耻骨骨折及耻骨联合
10、分离容易并发（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脊柱骨折和脱位容易并发（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).骨盆骨折伴有会阴部撕裂伤可并发（分数：2.00）A.B.C.D.E.A失血性休克 B骨化性肌炎 C脂肪栓塞 D创伤性关节炎 E褥疮（分数：8.00）(1).高龄股骨颈骨折患者长期卧床（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).双侧股骨干粉碎骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).全膝关节置换术（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).半月板切除术后（分数：2.00）A.B.C.D.E.骨外科学练习试卷 1 答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟
11、)一、X 型题(总题数：8，分数：16.00)1.容易造成骨折不愈合的因素有（分数：2.00）A.骨折断端有软组织嵌入 B.骨折附近软组织缺损 C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块 D.感染 E.固定不确实 解析：解析：上述都是造成骨折不愈合的常见因素2.下列属于稳定骨折的有（分数：2.00）A.股骨颈骨折 Garden 分型 I 型 B.尺骨青枝骨折 C.胫骨裂纹骨折 D.椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 1/4 E.肱骨发生投弹骨折解析：解析：不全骨折属于稳定骨折，椎体轻度压缩骨折也是稳定型的。投弹骨折常出现肱骨螺旋型、完全骨折，属于不稳定型骨折3.急性血源性骨髓炎 2 周后 X 线片可
12、见（分数：2.00）A.干骺端广泛骨质脱钙 B.骨膜产生与骨干平行层状骨C.虫蛀状骨破环 D.大多有病理骨折E.可有死骨形成 解析：4.外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括（分数：2.00）A.椎管内有骨折块压迫脊髓者 B.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者 C.不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者 D.神经症状进行性加重者 E.不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者 解析：解析：手术的目的是为了稳定脊柱，解除压迫，为脊髓损伤修复创造条件或进行修复，故上述均为手术适应证。5.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.腰三角 B.季肋部C.股三角或股骨小转子
13、附近 D.髂窝 E.腰大肌 解析：6.关于脊髓损伤后导尿的叙述，正确的是（分数：2.00）A.脊髓损伤早期，由于括约肌紧张，应采用留置导尿 B.留置导尿的管理与训练的重点是定时用力排尿 C.留置导尿一周后，应逐渐改为间歇导尿 D.形成自律性或反射性膀胱后，停止导尿 E.导尿期间，宜每日行膀胱冲洗 解析：解析：以上叙述均为脊髓损伤后尿潴留的正确处理方法，临床宜遵照执行，目的是为了早日形成自律性或反射性膀胱并防治感染。7.在脊柱骨折病人的搬运过程中，不应采用的体位是（分数：2.00）A.屈曲侧卧位 B.半卧位 C.仰卧过伸位D.侧卧位 E.俯卧位 解析：8.新辅助化疗的意义（分数：2.00）A.可
14、以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶 B.评估术前化疗疗效，指导术后化疗 C.提高生存率 D.提高保肢率 E.允许充分时间，设计保肢方案 解析：解析：新辅助化疗的意义：可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶；评估术前化疗疗效，指导术后化疗；提高生存率；提高保肢率；允许充分时间，设计保肢方案。二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)AX 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 BX 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 CX 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有 Codman 三角 DX 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 EX 线片示：自长骨干骺突出的骨
15、性病损（分数：4.00）(1).骨软骨瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).骨肉瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A内骨痂 B外骨痂 C两者都有 D两者都无 E纤维组织钙化（分数：4.00）(1).膜内化骨（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).软骨内化骨（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：1包绕于骨折外围的新生骨称外骨痂；包绕于髓腔内层的新生骨称内骨痂。膜内化骨可形成内、外骨痂。2软骨内化骨指软骨细胞经过增生、变性、骨化成骨的过程。软骨在远离骨折区不形成，而在骨折区形成。三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A关节间隙消失
16、 B骨质致密 C软骨下囊肿 D骨赘 E游离体（分数：10.00）(1).残留软骨的再血管化和关节囊牵拉（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).软骨侵蚀（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).滑液进入骨内（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).软骨下骨细胞增加和骨沉积（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).软骨面破碎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、B1 型题(总题数：7，分数：42.00)A直接缝合皮肤 B凡士林纱布覆盖包扎 C中厚游离皮片移植 D邻指带蒂皮瓣 E腹股沟轴型皮瓣（分数：6.00）(1).男性，24 岁，右示
17、指中、末节掌侧切削伤 6 小时，局部软组织缺损 1cm2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).女性，34 岁，4 小时前右手被卷入梳毛机中。检查：整个右手背及 24 指近、中节皮肤缺损，伸指肌腱严重挫伤、断裂，残缺不全，掌、指骨外露，表面有挫痕及污染，急诊清创后应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).女性，50 岁，左拇指桡侧切削伤 15 小时，局部软组织缺损 0.5cm0.3cm，指骨无外露。急诊清创后应采用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：1肌腱外露不适合游离植皮，邻指带蒂皮瓣较简单，对于小的手部软组织缺
18、损较合适。2大面积的皮肤软组织缺损，有肌腱及骨外露，采用腹股沟轴型皮瓣较合适。3受伤时间超过 12 小时，发生感染的可能性较大，清创后不宜缝合创口，敞开行生理盐水纱布引流，观察 35 天，做延期缝合或植皮术。A清创及一期缝合 B清创及延期缝合 C清创后不予缝合 D清创及植皮 E按感染创口处理（分数：6.00）(1).大面积皮肤剥脱伤需（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).受伤 68 小时内的战地伤口应（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).污染严重的面部及颈部伤口需（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：1大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离，创袋内积液
19、，容易发生感染及皮肤坏死，应当行翻转植皮术，否则后果严重。2战地伤口伤情复杂，不应当一期缝合。3面部及颈部血液供应丰富，容易愈合，而且容易形成瘢痕，应当争取一期缝合。A1014 天 B34 周 C46 周 D710 天 E12 个月（分数：6.00）(1).带蒂皮瓣移植术后断蒂的时间为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).手部骨折外固定的时间为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).手部深部组织损伤作二期修复在伤口愈合后（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A颈椎正侧位 X 线平片 B颈椎 CTC颈椎 MRID头颅 MRIE颈椎双斜位 X 线片患者女性，4
20、6 岁，软件工程师，近 3 个月来颈部酸胀感，右手指麻木，来骨科就诊（分数：6.00）(1).首先应行哪项检查（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).最有助于确诊的是哪项检查（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).如患者如有双下肢无力症状，还应行哪项检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A良性肿瘤 B恶性肿瘤 C潜在恶性肿瘤 D肿瘤样病损 E继发性肿瘤（分数：6.00）(1).骨瘤属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).内生软骨瘤属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).骨巨细胞瘤属于（分数：2.00）A.B.C. D.
21、E.解析：A肩关节后脱位 B肩关节前脱位 C桡骨小头半脱位 D髋关节后脱位 E髋关节前脱位（分数：6.00）(1).临床上常见且易合并撕脱骨折的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).复位后不需固定的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).易合并神经损伤的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：1肩关节前脱位最易合并大结节撕脱骨折。2桡骨小头半脱位复位后不必固定。3髋关节后脱位易合并坐骨神经损伤。A正中神经 B桡神经 C尺神经 D腓肠神经 E胫神经（分数：6.00）(1).神经损伤后，神经功能恢复最好的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析
22、：(2).神经损伤后，可以不予修复的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).神经损伤后神经功能恢复最差的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：五、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A腹膜后血肿 B尿道损伤 C神经损伤 D直肠损伤 E腹内脏器损伤（分数：8.00）(1).骨盆骨折最常见和最严重的并发症为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).双侧耻骨骨折及耻骨联合分离容易并发（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).脊柱骨折和脱位容易并发（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).骨盆骨折伴有会阴部撕裂伤可并发（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A失血性休克 B骨化性肌炎 C脂肪栓塞 D创伤性关节炎 E褥疮（分数：8.00）(1).高龄股骨颈骨折患者长期卧床（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).双侧股骨干粉碎骨折（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).全膝关节置换术（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).半月板切除术后（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
