1、骨外科主治医师相关专业知识-31 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.下列肢体的测量方法中，错误的是（分数：2.00）A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B.必须在肢体的中部来测量周径C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心2.骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为“三结合”检查（分数：2.00）A.X 线检查B.电生理检查C.关节镜检查D.实验室检查E.神经系统检查3.Trendelen
2、burg 试验阳性的体征是（分数：2.00）A.对侧骨盆抬起B.对侧骨盆下降C.双侧骨盆抬起D.双侧骨盆下降E.单侧骨盆抬起4.肌力检查发现有轻度肌肉收缩，但不产生关节运动，则该肌力测定分级为（分数：2.00）A.1 级B.2 级C.3 级D.4 级E.5 级5.关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.成人下肢骨折缩短不超过 1cmB.成人骨折成角移位不超过 10，儿童不超过 15C.成人骨折分离移位不超过 2cmD.长骨干横行骨折对位应达 1/3 以上E.儿童下肢骨折缩短不超过 2cm6.股骨中下 1/3 开放性骨折并活动性出血者，现场急救首先要作的处理是（分数：2.0
3、0）A.输血、补液B.注射止血药C.应用止血带D.固定患肢E.摄片了解骨折情况7.判断肌肉活力的标准中最可靠的是（分数：2.00）A.颜色B.张力C.收缩D.出血E.完整性8.骨折整复时缓解肌肉紧张的最好办法是（分数：2.00）A.嘱患者自我放松B.逐渐加力的牵引C.快速有力的牵引D.麻醉E.将肢体放在适中的位置9.肱骨外科颈骨折的部位是（分数：2.00）A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干骺端处10.伸直型肱骨髁上骨折多见于（分数：2.00）A.老年女性B.老年男性C.儿童D.中年女性E.中年男性11.肱
4、骨外科颈骨折是（分数：2.00）A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨上端干骺端处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处12.肱骨干上 1/3 骨折，近端移位方向是（分数：2.00）A.向外向上B.向后向外C.向前向内D.向前向外E.以上都不是13.肱骨外科颈骨折易并发（分数：2.00）A.腋神经损伤B.肱动脉损伤C.神经损伤D.桡神经损伤E.正中神经损伤14.手部创口清创处理，一般不迟于伤后（分数：2.00）A.8 小时B.9 小时C.10 小时D.11 小时E.12 小时15.手部损伤时，上肢止血带应上在哪个部位（分数：2.00）A.腕部B.前臂C
5、.肘部D.上臂E.上臂上段16.手部创伤止血时止血带应缚于（分数：2.00）A.上臂上 1/3 处B.上臂中 1/3 处C.上臂下 1/3 处D.前臂中端E.腕部17.股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是（分数：2.00）A.创伤性关节炎B.髋关节内翻畸形C.髋关节屈曲畸形D.下肢短缩畸形E.股骨头缺血性坏死18.股骨颈骨折内收型其 Pauwel 角度是（分数：2.00）A.小于 30B.等于 30C.大于 30D.大于 40E.大于 5019.诊断半月板损伤的依据是（分数：2.00）A.膝关节正侧位 X 线片B.有膝部外伤史及疼痛C.抽屉试验(+)D.麦氏试验(+)E.膝部 CT20.股骨上
6、 1/3 骨折，近折片的移位方向是（分数：2.00）A.屈曲外展外旋位B.屈曲内收内旋位C.后伸外展外旋位D.后伸外展内旋位E.后伸内收内旋位21.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是（分数：2.00）A.骨质疏松B.骨折畸形愈合C.病人年龄大D.股骨头血供受损E.长期卧床22.维持足弓的韧带不包括（分数：2.00）A.跟舟跖侧韧带B.三角韧带C.跖腱膜D.跖侧长短韧带E.外侧副韧带23.新鲜脱位是指关节脱位后时间未满（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周24.易引起脊髓压迫的骨折是（分数：2.00）A.椎体单纯压缩骨折B.棘突骨折C.爆裂骨折D.椎板骨折E.关节
7、突骨折25.骨盆环由下列哪些结构构成（分数：2.00）A.髂骨与骶尾骨B.耻坐骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻、坐骨与骶骨26.属于不稳定型脊柱骨折的是（分数：2.00）A.腰椎横突骨折B.单纯椎体楔形压缩骨折C.铲土者骨折D.Chance 骨折E.椎体前柱纵裂骨折27.下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（分数：2.00）A.Trhomas 征B.Tinel 征C.Hoffmann 征D.Babinski 征E.Dugas 征28.腓总神经易损伤的部位是（分数：2.00）A.胭部及腓骨小头B.股骨髁上C.踝关节D.肱骨中、下 1/3 交界处E.膝关节29.周围神经损伤的分类，哪一
8、项是错误的（分数：2.00）A.神经传导功能障碍B.神经轴突中断C.神经震荡D.神经失用症E.神经断裂30.肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项（分数：2.00）A.尺神经炎B.桡神经炎C.正中神经炎D.肌皮神经炎E.腋神经炎31.下列关于膝关节置换手术并发症最有可能导致患肢残废的是（分数：2.00）A.感染B.深静脉血栓C.神经损伤D.关节畸形E.假体松动32.狭窄性腱鞘炎的体征一般不会出现（分数：2.00）A.弹响指B.弹响拇C.扳机指D.鼓槌指E.握拳尺偏试验阳性33.颈椎病最常见的类型为（分数：2.00）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型34.L 4
9、-5 椎间盘突出，最常受累的神经根是（分数：2.00）AL2BL3CL4DL5ES135.下列哪项不是引起下腰痛的诱因（分数：2.00）A.急慢性损伤B.感染C.骨质疏松、代谢紊乱D.高位截瘫E.下肢不等长、扁平足36.关于运动系统慢性损伤的特点的说法错误的是（分数：2.00）A.无明显外伤史B.局部长期疼痛伴压痛C.有局部过度活动史D.具备外科感染的一般表现E.部分病例与职业相关37.腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是（分数：2.00）A.退行性变B.损伤C.发育异常D.炎症E.肿瘤38.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（分数：2.00）A.关节活动度检查B.X 线片C.MRI 检查D.关
10、节液检查E.手术探查39.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.乙型链球菌B.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.大肠埃希菌40.急性血源性骨髓炎好发于（分数：2.00）A.关节B.长骨干骺端C.骨干D.骨膜下E.肌肉间隙41.下列哪项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据（分数：2.00）A.起病急，高热，有深压痛B.患部持续疼痛，不愿活动C.X 线片显示骨膜反应D.局部温度升高，有深压痛E.白细胞计数和中性粒细胞增多42.全身骨与关节结核中发病率最高的是（分数：2.00）A.髋关节结核B.膝关节结核C.脊柱结核D.肘关节结核E.肩关节结核43.关于脊柱结
11、核，下列哪项不正确（分数：2.00）A.颈椎和骶尾段发病最少B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致44.下列属恶性骨肿瘤的是（分数：2.00）A.尤文氏瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨样骨瘤E.骨瘤45.恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别，下列哪项不对（分数：2.00）A.恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛，良性骨肿瘤多无疼痛B.恶性骨肿瘤发展迅速，良性骨肿瘤生长缓慢C.恶性骨肿瘤可有远隔转移，良性骨肿瘤无D.恶性骨肿瘤可发生病理骨折，良性骨肿瘤不发生E.恶性骨肿瘤可有浅静
12、脉怒张，良性骨肿瘤无46.骨软骨瘤 X 线片示（分数：2.00）A.骨端膨胀性溶骨眭破坏B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.长骨干骺端骨破坏和“日光射线”现象，可有 Codman 三角D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.自长骨干骺端突出的骨性病损47.引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是（分数：2.00）A.软骨被破坏B.肌肉萎缩，关节挛缩C.关节面上形成纤维性粘连D.关节长期固定于屈曲位E.瘢痕组织增生48.2 岁男儿髋臼指数的正常值为（分数：2.00）A.20以内B.2530C.3540D.4045E.455049.桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，
13、该骨折诊断为（分数：2.00）A.Colles 骨折B.Smith 骨折C.Barton 骨折D.Monteggia 骨折E.Galeazzi 骨折50.男孩，6 岁，从滑梯上摔下。右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。X 线拍片见右肱骨髁上骨折，远位骨折片向后上方移位，其最易发生的并发症是（分数：2.00）A.肘部骨化肌炎B.肱三头肌腱损伤或断裂C.桡、尺神经损伤或受压D.肱动脉损伤或受压E.骨折端刺破皮肤造成开放骨折感染骨外科主治医师相关专业知识-31 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.下列肢体的测量方法中，错误
14、的是（分数：2.00）A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B.必须在肢体的中部来测量周径 C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心解析：解析 肢体周径的测量两侧应在同一水平部位测量，带尺的拉力应适中。2.骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为“三结合”检查（分数：2.00）A.X 线检查 B.电生理检查C.关节镜检查D.实验室检查E.神经系统检查解析：解析 骨科的基本检查主要包括：物理检查、X 线检查以及病理检查。3.Trendelenburg 试验阳性的体征是（分
15、数：2.00）A.对侧骨盆抬起B.对侧骨盆下降 C.双侧骨盆抬起D.双侧骨盆下降E.单侧骨盆抬起解析：解析 Trendelenburg 试验：又称单足站立试验，在正常情况下，用单足站立时，臀中小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡，如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，为单足站立试验阳性。4.肌力检查发现有轻度肌肉收缩，但不产生关节运动，则该肌力测定分级为（分数：2.00）A.1 级 B.2 级C.3 级D.4 级E.5 级解析：解析 许多疾病使某一肌肉或一条运动神经支配的肌群发生不同程度的肌力减弱，通过抗引力或阻力的程度，肌力测定的分级共 10
16、级。0 级为无肌肉收缩，为完全性瘫痪；1 级为有轻度肌肉收缩，但不产生关节运动；5 级为抗最大阻力时有完全运动幅度。5.关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.成人下肢骨折缩短不超过 1cmB.成人骨折成角移位不超过 10，儿童不超过 15C.成人骨折分离移位不超过 2cm D.长骨干横行骨折对位应达 1/3 以上E.儿童下肢骨折缩短不超过 2cm解析：解析 功能复位的标准是：骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正(而不是移位超过20cm)。缩短移位在成人下肢骨折不超过 1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在 2cm 以内，在生长发育过程中可自行矫正。成角移位：下肢骨折轻
17、微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在塑形期内自行矫正。向侧方成角移位，必须完全复位。长骨干横形骨折，骨折端对位应达 1/3 以上，干骺端骨折至少应对位 3/4 左右。6.股骨中下 1/3 开放性骨折并活动性出血者，现场急救首先要作的处理是（分数：2.00）A.输血、补液B.注射止血药C.应用止血带 D.固定患肢E.摄片了解骨折情况解析：解析 股骨中下 1/3 开放性骨折并活动性出血者，加压包扎一般不能止血，应立即采用止血带止血。7.判断肌肉活力的标准中最可靠的是（分数：2.00）A.颜色 B.张力C.收缩D.出血E.完整性解析：解析 一般来说色泽鲜红，切割时切面渗血，钳夹时有收缩力
18、，肌肉有一定韧性，是肌肉保持活力的良好标志。如色泽暗红无张力，切时不出血，钳夹不收缩，表示无生机，应予清除。但如有外伤性休克和局部组织严重挫伤时，往往只有肌肉颜色是较为可靠的指标，其他三项并不绝对可靠。8.骨折整复时缓解肌肉紧张的最好办法是（分数：2.00）A.嘱患者自我放松B.逐渐加力的牵引C.快速有力的牵引D.麻醉 E.将肢体放在适中的位置解析：解析 麻醉中的肌肉松弛效果是有效的缓解肌肉紧张的方法。嘱患者自我放松、逐渐加力的牵引、快速有力的牵引、将肢体放在适中的位置作用均有限。9.肱骨外科颈骨折的部位是（分数：2.00）A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C.肱
19、骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干骺端处解析：解析 肱骨外科颈为肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交接处，易发生骨折。其内侧有臂丛神经和腋血管，骨折时可合并神经血管损伤。10.伸直型肱骨髁上骨折多见于（分数：2.00）A.老年女性B.老年男性C.儿童 D.中年女性E.中年男性解析：解析 伸直型肱骨髁上骨折好发生于 10 岁以下儿童。11.肱骨外科颈骨折是（分数：2.00）A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨上端干骺端处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 解析：解析 肱骨外科颈骨折是指骨折发生在肱骨解剖颈
20、以下 23cm，相当于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处，为松质与坚质骨相接之部位，常易发生骨折。12.肱骨干上 1/3 骨折，近端移位方向是（分数：2.00）A.向外向上B.向后向外C.向前向内 D.向前向外E.以上都不是解析：解析 肱骨干上 1/3 骨折，骨折断端在三角肌止点以上，骨折近端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位。13.肱骨外科颈骨折易并发（分数：2.00）A.腋神经损伤 B.肱动脉损伤C.神经损伤D.桡神经损伤E.正中神经损伤解析：解析 腋神经靠近肱骨外科颈走行，相对易损伤。14.手部创口清创处理，一般不迟于伤后（分数：2.00）A.8 小时 B.9 小时C.10 小时
21、D.11 小时E.12 小时解析：解析 手部创口应争取在伤后 8 小时内进行，清创越早，感染机会就越少，疗效越好。超过 12 小时，即使比较清洁的创口，也可能发生感染。A 为正确答案。15.手部损伤时，上肢止血带应上在哪个部位（分数：2.00）A.腕部B.前臂C.肘部D.上臂E.上臂上段 解析：解析 上肢止血带应位于上臂上段，因为前臂有骨间掌侧和背侧动脉供血，止血带无法压迫它们，因而无法起到止血的作用。肘腕部亦如此。16.手部创伤止血时止血带应缚于（分数：2.00）A.上臂上 1/3 处 B.上臂中 1/3 处C.上臂下 1/3 处D.前臂中端E.腕部解析：解析 上肢止血带应为上臂上 1/3
22、处，主要为防止桡神经损伤。17.股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是（分数：2.00）A.创伤性关节炎B.髋关节内翻畸形C.髋关节屈曲畸形D.下肢短缩畸形E.股骨头缺血性坏死 解析：解析 股骨颈囊内骨折，因常常破坏股骨头血供而导致股骨头缺血性坏死。18.股骨颈骨折内收型其 Pauwel 角度是（分数：2.00）A.小于 30B.等于 30C.大于 30D.大于 40E.大于 50 解析：解析 股骨颈骨折共分 3 型，其中型骨折(外展骨折)是指 Pauwels 角(远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度)小于 30的骨折，属于稳定骨折；型骨折 Pauwel 角在 3050之间，稳定性次之；型骨折(内收
23、骨折)是 Pauwels 角大于 50的骨折，属于不稳定骨折。19.诊断半月板损伤的依据是（分数：2.00）A.膝关节正侧位 X 线片B.有膝部外伤史及疼痛C.抽屉试验(+)D.麦氏试验(+) E.膝部 CT解析：解析 麦氏试验(McMurray 试验)也称为半月板旋转试验，是检查半月板损伤的几种特殊试验之一。20.股骨上 1/3 骨折，近折片的移位方向是（分数：2.00）A.屈曲外展外旋位 B.屈曲内收内旋位C.后伸外展外旋位D.后伸外展内旋位E.后伸内收内旋位解析：解析 由于髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的牵拉，使近折端向前、外及外旋方向移位，即近折片的移位方向是屈曲外展外旋位。21.股骨
24、颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是（分数：2.00）A.骨质疏松B.骨折畸形愈合C.病人年龄大D.股骨头血供受损 E.长期卧床解析：解析 股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了和，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。22.维持足弓的韧带不包括（分数：2.00）A.跟舟跖侧韧带B.三角韧带C.跖腱膜D.跖侧长短韧带E.外侧副韧带 解析：解析 跗跖关节主要由跗跖背侧韧带，跗跖跖侧韧带，楔跖骨间韧
25、带维持；跖骨间关节：由底背韧带，底跖侧韧带，底骨间韧带维持；跖趾关节由副韧带，小头横韧带，跖侧副韧带维持；跖腱膜起自跟骨结节，向前分做 5 束，每束又分做两支骑跨于趾屈肌腱，与籽骨、跖横深筋膜融合附着于近节趾骨。23.新鲜脱位是指关节脱位后时间未满（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周 D.4 周E.5 周解析：解析 关节脱位按时间分为新鲜脱位与陈旧性脱位，以 3 周为界，超过 3 周为陈旧性脱位，故本题答案为 C。24.易引起脊髓压迫的骨折是（分数：2.00）A.椎体单纯压缩骨折B.棘突骨折C.爆裂骨折 D.椎板骨折E.关节突骨折解析：解析 爆裂骨折的特点就是粉碎的骨折块向四周移位
26、，向后移位可突向椎管，压迫脊髓或神经根。教师可通过简图显示这一隋景，使学生有深刻印象。其他备选答案均不易压迫脊髓，故本题答案为 C。25.骨盆环由下列哪些结构构成（分数：2.00）A.髂骨与骶尾骨B.耻坐骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨 D.髋骨与尾骨E.耻、坐骨与骶骨解析：解析 骨盆环是一个骨性环，它是由髂，耻、坐骨组成的髋骨连同骶尾骨构成的坚固骨环。26.属于不稳定型脊柱骨折的是（分数：2.00）A.腰椎横突骨折B.单纯椎体楔形压缩骨折C.铲土者骨折D.Chance 骨折 E.椎体前柱纵裂骨折解析：解析 Chance 骨折为椎体水平状撕裂损伤，是脊柱受来自 Y 轴轴向牵拉的结果，同时还有沿着 X
27、轴旋转力量的参与，是一种不稳定性骨折。27.下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（分数：2.00）A.Trhomas 征B.Tinel 征 C.Hoffmann 征D.Babinski 征E.Dugas 征解析：解析 按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性，表示为神经损伤部位。从神经修复处向远端沿神经干叩击，Tinel 征阳性则是神经恢复的表现；Thomas 征用于检查髋关节屈伸范围，应与对侧对比判断；Dugas 征又称搭肩试验，肩关节脱位时呈阳性；Hoffmann 征和 Babinski 征是病理反射。28.腓总神经易损伤的部位是（分数：2.00）A.胭部及腓
28、骨小头 B.股骨髁上C.踝关节D.肱骨中、下 1/3 交界处E.膝关节解析：解析 腓总神经易在蝈部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形，伸拇、伸趾功能丧失，呈屈曲状态，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。29.周围神经损伤的分类，哪一项是错误的（分数：2.00）A.神经传导功能障碍B.神经轴突中断C.神经震荡 D.神经失用症E.神经断裂解析：解析 周围神经损伤一般分为神经传导功能障碍、神经轴突中断和神经断裂。神经震荡为中枢神经损伤的类型。30.肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项（分数：2.00）A.尺神经炎 B.桡神经炎C.正中神经炎D
29、.肌皮神经炎E.腋神经炎解析：解析 肘后尺神经管为骨性纤维管道，畸形愈合后，尺神经在管内受压、摩擦引起迟发型尺神经炎，最后出现手内肌萎缩。31.下列关于膝关节置换手术并发症最有可能导致患肢残废的是（分数：2.00）A.感染 B.深静脉血栓C.神经损伤D.关节畸形E.假体松动解析：解析 膝关节手术术后应该严密观察的是术后感染，一旦感染患者可能面临截肢等危险。32.狭窄性腱鞘炎的体征一般不会出现（分数：2.00）A.弹响指B.弹响拇C.扳机指D.鼓槌指 E.握拳尺偏试验阳性解析：解析 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要表现是腕桡侧疼痛，可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁，俗称
30、“扳机指”。局部可见有小的隆起，并能触及到小的硬结，有压痛。Finkelstein 试验即握拳尺偏实验为阳性。鼓槌指即手指的第二关节或者第二关节有凸出的现象，多与肺系疾病有关。33.颈椎病最常见的类型为（分数：2.00）A.神经根型 B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型解析：解析 颈椎病常见类型有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病三类，其中最常见的是神经根型颈椎病。34.L 4-5 椎间盘突出，最常受累的神经根是（分数：2.00）AL2BL3CL4DL5 ES1解析：解析 L 45 椎间盘向侧后方突出，压迫神经根产生症状。L 45 椎间孔走出的是 L 4 神经根，但椎间盘突
31、出后常常位于 L 4 神经根的尾侧，并没有累及到 L 4 神经根，而在此水平 L 5 神经根贴近椎管侧壁，所以最容易受到该节段突出椎间盘的压迫。35.下列哪项不是引起下腰痛的诱因（分数：2.00）A.急慢性损伤B.感染C.骨质疏松、代谢紊乱D.高位截瘫 E.下肢不等长、扁平足解析：解析 高位截瘫是指颈段或上胸段脊髓受损所造成的损伤平面以下的瘫痪，与下腰痛无关。36.关于运动系统慢性损伤的特点的说法错误的是（分数：2.00）A.无明显外伤史B.局部长期疼痛伴压痛C.有局部过度活动史D.具备外科感染的一般表现 E.部分病例与职业相关解析：解析 运动系统慢性损伤的特点是长期、反复、持续的应力作用于局
32、部而发病，病理基础是慢性损伤性炎症，因而不具备红、肿、热、痛。教师在授课时应着重介绍无菌性炎症的概念，使学生了解无菌性炎症是一大类疾病，临床表现及治疗均不同于外科感染。本题答案为 D。37.腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是（分数：2.00）A.退行性变 B.损伤C.发育异常D.炎症E.肿瘤解析：解析 退行性改变使脊柱的稳定性破坏，引起肌痉挛致局部疼痛。授课时教师应结合解剖及生物力学讲清楚。本题答案为 A。38.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（分数：2.00）A.关节活动度检查B.X 线片C.MRI 检查D.关节液检查 E.手术探查解析：解析 化脓性关节炎会导致关节活动度下降，但该项检查不
33、是特异性检查；X 线平片一般在化脓性关节炎发生两周以后可以发现特征性改变；关节液检查比放射学检查更为准确和直观，可以客观地确诊感染，而且能提供感染的细菌类型和药敏结果，是最有价值的诊断方法；化脓性关节炎早期不宜手术探查。39.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.乙型链球菌B.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎链球菌E.大肠埃希菌解析：解析 金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位。40.急性血源性骨髓炎好发于（分数：2.00）A.关节B.长骨干骺端 C.骨干D.骨膜下E.肌肉间隙解析：解析 干骺端血流缓慢，容易使细菌存留，故常是急性
34、血源性骨髓炎的好发部位。故选 B。41.下列哪项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据（分数：2.00）A.起病急，高热，有深压痛B.患部持续疼痛，不愿活动C.X 线片显示骨膜反应 D.局部温度升高，有深压痛E.白细胞计数和中性粒细胞增多解析：解析 急性骨髓炎的诊断为综合性诊断，凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能：急骤的高热与毒血症表现；长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；该区有一个明显的压痛区；白细胞计数和中性粒细胞增高。因 X 线表现出现甚迟，不能以 X 线检查结果作为诊断依据。42.全身骨与关节结核中发病率最高的是（分数：2.00）A.髋关节结核B.膝关节结核C.脊柱结核 D.肘关节结核E
35、.肩关节结核解析：解析 骨关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位，脊柱发病率最高，约占 50%，其次为膝、髋和肘关节。43.关于脊柱结核，下列哪项不正确（分数：2.00）A.颈椎和骶尾段发病最少B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致解析：解析 10 岁以下的儿童椎体结核多为中心型椎体结核，好发于胸椎。44.下列属恶性骨肿瘤的是（分数：2.00）A.尤文氏瘤 B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨样骨瘤E.骨瘤解析：解析 骨肿瘤是指发生在骨内或起源于骨各种组织
36、成分的肿瘤，分原发性和继发性两种。原发性骨肿瘤，根据肿瘤组织的形态结构，生长特性，分为良性和恶性两类。A 是恶性肿瘤，B 属潜在恶性肿瘤，其他均是良性肿瘤。45.恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别，下列哪项不对（分数：2.00）A.恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛，良性骨肿瘤多无疼痛B.恶性骨肿瘤发展迅速，良性骨肿瘤生长缓慢C.恶性骨肿瘤可有远隔转移，良性骨肿瘤无D.恶性骨肿瘤可发生病理骨折，良性骨肿瘤不发生 E.恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张，良性骨肿瘤无解析：解析 良性骨肿瘤破坏正常骨较多时，也可发生病理骨折，如内生软骨瘤，也有以病理骨折为最早体征而就诊者。46.骨软骨瘤 X 线片示（分数：2.00）A.骨
37、端膨胀性溶骨眭破坏B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.长骨干骺端骨破坏和“日光射线”现象，可有 Codman 三角D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.自长骨干骺端突出的骨性病损 解析：解析 骨软骨瘤的 X 线表现是在干骺端从皮质突向软组织的骨性突起。其他各项都不是骨软骨瘤的表现。47.引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是（分数：2.00）A.软骨被破坏B.肌肉萎缩，关节挛缩C.关节面上形成纤维性粘连 D.关节长期固定于屈曲位E.瘢痕组织增生解析：解析 类风湿性关节炎的早期滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，血管翳机化后关节面相互粘连，形成纤维性关节强直，以后发展成骨性强直，所以
38、说导致关节强直的主要原因是纤维性粘连，而其他选项是伴随的症状。48.2 岁男儿髋臼指数的正常值为（分数：2.00）A.20以内 B.2530C.3540D.4045E.4550解析：解析 髋臼指数：为髋臼外缘至髋臼中心连线与 Y 线相交的锐角。出生时髋臼指数为25.829.4；6 个月婴儿为 19.423.4；2 岁以上者在 20以内。多数学者认为超过 25即为不正常，半脱位可大到 2530，全脱位达 30以上。49.桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为（分数：2.00）A.Colles 骨折B.Smith 骨折C.Barton 骨折 D.Monteggia 骨折E
39、.Galeazzi 骨折解析：解析 Colles 骨折和 Smith 骨折是桡骨干骺端骨折，均不累及关节面，骨折线累及掌侧或者背侧关节面者为 Barton 骨折；Monteggia 骨折为尺骨近端骨折伴有桡骨头脱位，Caleazzi 骨折为桡骨远段骨折伴下尺桡关节脱位，两者均属于前臂骨折。50.男孩，6 岁，从滑梯上摔下。右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。X 线拍片见右肱骨髁上骨折，远位骨折片向后上方移位，其最易发生的并发症是（分数：2.00）A.肘部骨化肌炎B.肱三头肌腱损伤或断裂C.桡、尺神经损伤或受压D.肱动脉损伤或受压 E.骨折端刺破皮肤造成开放骨折感染解析：解析 肱骨髁上骨折远位骨折片向后上方移位，最易发生肱动脉损伤或受压，选 D 正确。
